上半规管裂综合征

上半规管裂(SSCD)综合征是由于颅底上半规管骨质缺损所导致,特别是在弓状隆起处。骨迷路缺损导致在硬脑膜和膜迷路之间形成直接连通,形成可移动的第三窗,导致各种听觉和前庭症状。耳鸣和自听增强是最常见的听力学表现,头晕和不平衡是最常见的前庭表现。听力检查的结果根据疾病的严重程度而有所不同,低频传导性听力下降是常见的表现,骨传导阈值可能为负值。SSCD综合征患者患耳的前庭诱发肌源性电位(VEMP)反应阈值通常降低,也可能具有比正常VEMP更大的振幅。颞骨的高分辨率计算机断层(CT)扫描在确诊SSCD中起着重要作用。通常建议使用P9schl和Stenver重新格式化的视图。外科治疗适用于前庭症状和听力症状严重影响生活质量的患者,有两种主要的手术径路(颅中窝,乳突)和几种技术(封堵、加帽、重铺表面和组合法)。目前,没有足够的证据确切表明哪种手术方法或技术更好。通过颅中窝径路或经乳突径路的手术修复SSCD对听力和前庭症状的改善非常有效且并发症风险较低。