拔牙后的组织处理：软组织打孔技术

这项前瞧性临床研究的目的是分析对拔牙窝内进行软、硬组织移植后软组织在初期阶段的愈合情况。研究对象为需要拔牙（包括切牙、尖牙和前磨牙）和准备种植修复的20位患者。在需要拔除多个牙的患者中，随机选择1颗牙齿纳人研究。在应用抗生素后，动作轻柔地将患牙拔除，然后在拔牙窝内填人整合了10％胶原基质的去蛋白牛骨矿物质，充满牙槽窝并支撑软组织以防止塌陷。之后再选用直径与拔牙窝相当的活检打孔器。从上腭获取厚度为2～3mm的游离龈，将其移植至拔牙窝的表面，并缝合于拔牙窝周边去上皮的软组织边缘。移植术后1周，平均64.3％的移植面完全整合。35．6％的移植面呈纤维蛋白样，0．1％显示坏死。术后3周和6周，整合的移植面分别增加到92.3％和99．7％。6周后，在4个移植物中平均有0．3％的移植面显示出伤口关闭不全。没有纤维蛋白样结构或组织坏死表现。移植物和邻近组织比色显示平均颜色匹配为ΔE=2．91，低于可分辨口腔内不同颜色的临界阈值3．7。这种软组织打孔技术成功地获得了移植物与局部宿主组织的生物学和美学整合。