衰老对脑小血管病的影响

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的特征是软脑膜和实质微循环改变。CSVD导致大脑血流量减少和血脑屏障功能受损,这是与年龄相关的脑健康水平下降的主要原因。最终产生的器官功能影响是多种多样的,可导致认知和非认知缺陷。其潜在的表型和机制是多因素的,目前尚无特殊治疗方法。脑血流量是大脑健康的生物标志物,也是未来认知功能的预测因子;微血管衰老是脑血管疾病及其后续影响的最大危险因素。尽管已知老化会影响脑小血管的结构、力学和功能,但每种改变的确切后果和相对重要性都不明确。需要有针对性的试验和治疗策略来直接确定特定血管细胞对终末器官效应和功能的影响,此外,较少研究的细胞类型(如血管周围巨噬细胞)的重要性也值得关注。对于CSVD,探索疾病和衰老模型中的内皮转录组和通信组的细节,讨论造血细胞、非编码RNA和各种微生物群落(如口腔、胃肠道、皮肤、肺、胎盘、阴道和子宫)与大脑相互作用的研究,都需要进一步的开展。除了软脑膜和脑实质血管外,还需要对其他微循环(如脑膜、脉络丛)的生物学有更多的了解。血管老化通常不是孤立发生的,因此需要将老龄化与CSVD的主要慢性危险因素(包括高血压和糖尿病)的相关模型相结合进行研究。