腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌患者应用右美托咪定复合布托啡诺术后镇痛效果研究

目的探讨应用右美托咪定(DEX)复合布托啡诺(BUT)对腹腔镜肝切除术(LH)治疗的原发性肝癌(PLC)患者麻醉苏醒和术后疼痛的影响。方法2019年1月~2022年10月我院诊治的PLC患者74例,随机分为对照组37例和观察组37例,均择期行LH治疗。在术后镇痛时,分别采取舒芬太尼(SUF)复合BUT或Dex复合BUT镇痛泵持续静脉泵入。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,采用Ramsay镇静评分【11】量表评价术后镇痛效果。结果观察组手术时间和麻醉时间分别为(210.4±20.2)min和(228.7±30.6)min,与对照组【分别为(208.1±28.3)min和(226.5±32.9)min】比,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组自主呼吸恢复时间和苏醒时间分别为(15.5±3.1)min和(18.2±4.3)min,均显著短于对照组【分别为(20.3±4.9)min和(22.9±4.9)min,P<0.05】;在术后4 h、24 h和48 h,观察组VAS评分分别为(2.3±0.5)分、(1.1±0.3)分和(0.9±0.2)分,与对照组【分别为(2.5±0.6)分、(1.2±0.3)分和(1.0±0.3)分】比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay镇痛评分分别为(2.4±0.5)分、(2.8±0.6)分和(3.1±0.7)分,均显著高于对照组【分别为(1.5±0.3)分、(1.9±0.4)分和(2.2±0.5)分,P<0.05】;观察组不良反应发生率为5.4%,显著低于对照组的21.6%(P<0.05)。结论在行LH治疗的PLC患者术后应用DEX复合BUT镇痛能够显著提高镇痛效果,可能有利于术后康复。

意外妊娠青少年的避孕相关知识调查

目的:了解意外妊娠青少年对避孕知识的掌握情况。方法:随机抽取2016年5月—2017年4月在本院接受人工流产的意外妊娠青少年745例,分为青少年组(≤18岁)263例和青年组(19～24岁)482例,均进行现场问卷调查和随访,并对数据进行分析。结果:除安全套避孕及阴道避孕环外,对其他避孕措施的知晓率,青少年组低于青年组,未采取避孕措施比例(73.4%)高于青年组(37.6%)(均P<0.05)。在青年组中,使用较频繁的避孕方式为安全期(21.8%)、体外射精(18.7%)及紧急避孕药(10.2%)。青少年组58.2%不了解人工流产风险,青年组为40.0%(P<0.05)。流产后立即落实避孕措施比率青少年组(27.4%)低于青年组(43.5%)(P<0.05)。结论:缺乏避孕知识是导致青少年组青少年人工流产的主要原因;未掌握正确有效的避孕措施和缺乏人工流产风险意识是导致青年组青少年人工流产的主要原因。建议青少年流产后应立即落实避孕措施。

糖尿病肾组织PPARγ和PTEN的表达及对EMT和纤维化的影响

研究糖尿病小鼠肾组织及高糖培养的肾小管上皮细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)的表达情况及对上皮细胞间质转化(EMT)和纤维化情况。取糖尿病小鼠肾组织和高糖培养的肾小管上皮细胞,采用Western Blot检测蛋白表达;聚合酶链式反应(PCR)检测mRNA表达,分析PTEN与PPARγ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)、上皮钙粘蛋白(E-cadherin)的表达表达量的相关性。结果发现,糖尿病小鼠肾组织和高糖培养肾小管上皮细胞PPARγ、PTEN蛋白及mRNA表达均明显降低,E-cadherin蛋白表达下调,α-SMA、Collagen-Ⅲ蛋白表达上调,肾小管上皮细胞的EMT蛋白表达显著降低,肾组织纤维化现象明显加重。结果提示高糖条件下PPARγ、PTEN表达降低可能与EMT和纤维化过程有关。

青少年常见妇科疾病的诊治进展

随着女性婚前性行为年龄的年轻化,未婚妊娠率和人工流产率逐年增加,青少年妇科疾病的发病率逐渐增高。青少年女性作为一群特殊群体,具有特殊的生理、心理特点及其妇科疾病的特殊性,而非成人妇科的缩影,也使青少年妇科疾病的诊断及治疗方法不能完全等同与成人。该文对青少年妇科常见疾病的诊治进展进行综述。

青少年意外妊娠状况及影响因素分析

目的了解青少年生殖健康现状、意外妊娠状况及影响因素,为开展性教育及青少年女性门诊的临床诊疗工作提供依据。方法于2017年6月—2019年6月采用单纯随机抽样方法抽取昆明市妇幼保健院青少年女性门诊接诊的青少年患者500例,进行问卷调查。调查内容包括调查者生殖健康现状及对计划生育相关知识的认知情况两大部分。以是否有过意外妊娠经历将500例调查对象分为有意外妊娠经历组(106例)和无意外妊娠经历组(394例),进行意外妊娠的相关因素分析。结果月经初潮年龄、性生活开始年龄、月经紊乱经历、服用紧急避孕药经历、发生性行为时需要采取避孕措施及安全套的正确使用方法等因素与意外妊娠的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05),而乳房发育年龄、生殖道感染经历、人工流产的危害与意外妊娠的发生无关,差异无统计学意义(P>0.05)。有服用紧急避孕药经历、了解发生性行为时需要采取避孕措施及了解安全套的正确使用方法为意外妊娠的保护因素(OR=0.581、0.459、0.511);而有月经紊乱经历是意外妊娠的危险因素(OR=1.903)。结论根据青春期女性的发育特点及生殖健康现状进行生殖健康、避孕节育知识的宣传,可减少青少年意外妊娠的发生。

不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响的研究

目的探讨临床对子宫肌瘤患者应用不同手术方法治疗的内分泌影响。方法选取2018年8月—2019年9月我院收治的120例子宫肌瘤患者为临床对象,按照患者意愿和肌瘤具体情况进行分组,分为A组(40例)、B组(40例)、C组(40例)。A组患者接受子宫肌瘤剥除术的方法,B组患者接受子宫全切除术的方法,C组患者接受子宫部分切除术的方法。评估和对比三组患者在不同手术方法治疗下对术后内分泌状态的影响。结果A组患者在手术前后的血清激素水平(除FSH外),对比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,B、C组两组患者的E2水平在术后下降,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);年龄>40岁的患者,B、C组E2水平低于术前(P<0.05)。结论不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态的影响不同,且年龄不同内分泌的影响差异也不同。但临床对子宫肌瘤患者应用子宫肌瘤剥除术治疗能够保留子宫,且手术创伤面积小,损伤小,血管供血少,恢复时间短,心理影响小,不会影响盆底功能。

分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤的相关性

目的分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤(sepsis induced acute kidney injury,S-AKI)的相关性.方法前瞻性纳入2016年11月—2020年2月江门市中心医院收治脓毒症患者92例,根据患者肾功能恶化程度将患者分为S-AKI组(n=43)及非S-AKI(n=49)组,同期选择50例非脓毒症患者归为对照组,所有患者均抽取静脉血应用RT-PCR法检测循环ciRs-126表达情况,通过Pearson相关性分析ciRs-126与患者临床指标的相关性,通过ROC曲线评价ciRs-126诊断S-AKI的临床价值.结果与非S-AKI及对照组相比,①S-AKI组SCr、BUN、APACHEⅡ评分、SOFA评分及ciRs-126水平均显著升高,但eGFR显著降低;②ciRs-126与SCr(r=0.261)、BUN(r=0.419)、APACHEⅡ评分(r=0.318)及SOFA评分(r=0.507)呈正相关关系,但与eGFR(r=-0.411)呈负相关关系;③ROC曲线可知,ciRs-126诊断S-AKI的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.87(0.80~0.94).结论S-AKI患者循环ciRs-126表达增加,与病情有一定相关性,是潜在诊断S-AKI的指标.

影响青少年门诊女性患者是否有性生活经历的相关因素分析及需求研究

目的了解影响青少年门诊女性患者是否有性生活经历的因素及对性健康的需求。方法选取2017年6月至2019年6月昆明市妇幼保健院青少年女性门诊接诊的500例患者作为研究对象。均采用单纯随机抽样方法随机抽取,对其进行问卷调查。结果年龄、受教育状态、父母最高学历、性知识来源对青少年门诊女性患者是否有性生活的相关因素,18岁~20岁的非在校学生、父母最高学历在初中及以下青少年门诊女性患者有性生活经历比例较高;父母最高学历为大学专科/本科、性知识来源为家庭对青少年门诊女性患者性生活的发生具有保护作用。结论家庭因素是影响青少年有无性生活的重要因素。

中老年维持性血液透析患者发生认知功能障碍的影响因素分析

目的分析中老年慢性肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的风险因素。方法选取2019年7月至2020年10月于江门市中心医院行维持性血液透析治疗的109例中老年肾衰竭患者作为研究对象。以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,根据是否出现认知功能障碍分为对照组(74例,认知功能正常)和观察组(35例,认知功能障碍)。收集患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、原发疾病、透析龄和身体质量指数等基线资料,并测定其血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。比较2组的基线资料和实验室指标,对中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果观察组的定向力、抽象能力、视空间/执行能力、语言、注意力、记忆、命名评分和总评分均低于对照组(P均<0.05)。单因素分析显示,2组的年龄、文化程度、透析龄、Hb和Hcy水平比较均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、Hb和Hcy均是中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的独立危险因素,文化程度是发生认知功能障碍的独立保护因素(P均<0.05)。结论年龄、透析龄、Hb和Hcy是中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的风险因素,文化程度是发生认知功能障碍的保护因素,临床应早期评估并予以针对性的护理干预。

探讨青春期功血的临床治疗方法

目的 探讨青春期功血的临床治疗方法。方法 选择2018年1月-2019年6月我院收治的青春期功血患者105例为研究对象,依照随机分组的基本原则,分为观察组(53例)和对照组(52例),观察组使用优思明治疗,对照组使用补佳乐治疗。观察2组患者控制出血时间、完全止血时间、不良反应情况,并对治疗效果进行评价。结果 1.对照组的治疗有效率为94.23%,观察组的治疗有效率为94.34%,组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.观察组的止血时间及控制出血时间均短于对照组(P<0.05)。3.不良反应的发生率,观察组为9.43%,对照组为9.62%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。减量后阴道出血发生率,观察组为9.43%,对照组为23.10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优思明治疗青春期功血,临床疗效显著,不良反应轻,安全性高。

影响聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者疗效的多因素分析

目的探讨应用α-干扰素治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清干扰素-γ诱导蛋白-10(IP-10)、I型干扰素受体(IFNAR)和辅助性T细胞17(Th-17)水平变化及其对治疗应答的影响。方法2015年6月~2017年12月我科收治的105例CHB患者,采用聚乙二醇化干扰素α-2b治疗48周。采用RT-PCR法检测血清HBVDNA载量,采用双抗体夹心法检测血清干扰素-γ诱导蛋白-10(IP-10),采用RT-PCR法测定外周血单个核细胞α/β干扰素受体(IFNAR-α、IFNAR-β)、辅助性T细胞17(IL-17A)和IL-17F。采用多因素Logistic回归分析影响聚乙二醇化干扰素α-2b治疗CHB患者应答的影响因素。结果在治疗结束时,在105例CHB患者中获得完全应答56例(53.3%),未获得完全应答49例;单因素分析显示获得完全应答与未获得完全应答患者血小板、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、IFNAR-α和IFNAR-β差异无统计学意义(P>0.05),应答组基线白细胞计数、血清丙氨酸氨基转移酶、HBVDNA、HBsAg、IP-10、IL-17A和、IL-17F水平分别为(5.6±1.7)×10^9/L、(108.6±9.5)U/L、(5.4±0.8)lgcopies/ml、(4.6±0.9)lgIU/ml、(324.5±86.9)pg/ml、(3.2±0.6)平均荧光强度(MFI)、(3.1±0.5)MFI,与未应答组的(6.4±1.9)×10^9/L、(82.5±10.0)U/L、(6.1±0.9)lgcopies/ml、(5.8±1.1)lgIU/ml、(381.4±79.6)pg/ml、(3.8±0.7)MFI、(3.6±0.7)MFI比,差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清HBVDNA、HBsAg、IP-10、IL-17A和IL-17F水平是影响α-干扰素治疗CHB患者应答的因素(P<0.05)。结论除常识性认识到的血清HBVDNA和HBsAg水平外,本研究发现检测血清IP-10和Th-17水平有助于对CHB患者在α-干扰素治疗后应答反应的预测,或许能为临床做出治疗决定有裨益。

孕酮联合CA125对异位妊娠药物保守治疗结局的预测价值

异位妊娠在临床妇产中较为常见,近年来,异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了妇女的生育健康。目前,异位妊娠的主要治疗方式包括手术治疗、药物治疗及期待治疗^([1]),各种治疗方案各有其适应指针及优缺点,其中药物治疗为非创伤性的治疗手段,使患者免于遭受手术痛苦的同时,保持输卵管的完整性,常被用于无妊娠囊破裂的异位妊娠患者,为多数要求保留生育能力的患者的首选^([2]),如何预测药物保守治疗的结局亦为广大临床医生和患者的关注点。

昆明市女性宫颈高危型HPV清除率相关因素分析

宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确的恶性肿瘤,是由高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染引起的^([1,2])。HPV感染率虽然高,但多数病毒可在8~10月自体清除,只有持续的HPV感染才有致癌性^([3,4])。目前关于HPV感染相关因素的研究很多,但如何有效提高HPV清除,更是预防宫颈癌的关键。本研究通过对昆明地区女性HPV清除率流行病学调查,找寻可改变的独立相关因素,从而提升HPV清除率,现将研究结果报告如下。

血清SFRP-4水平与2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化指标的相关性

目的分析血清分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)水平与2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化指标的关系。方法选择2017年1月—2019年12月广东省江门市中心医院/中山大学附属江门医院肾内科收治2型糖尿病肾病患者84例作为糖尿病肾病组(DN组),单纯2型糖尿病患者86例作为单纯糖尿病组(DM组),同期体检的健康者80例作为健康对照组。比较各组血清SFRP-4、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标、肾功能指标、肾纤维化指标,并分析SFRP-4水平与上述指标的相关性。结果DN组SFRP-4、FINS、HOMA-IR、SCr、BUN、UA、尿β2-MG、TGF-β1、TIMP-1、CⅣ、CTGF水平高于DM组和健康对照组(F/P=92.392/0.000、11.297/0.008、12.346/0.000、29.354/0.000、8.965/0.007、42.286/0.000、8.762/0.021、42.348/0.000、78.392/0.000、32.293/0.000、7.281/0.043),Alb水平低于DM组和健康对照组(F/P=28.254/0.000),DM组SFRP-4、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、SCr、BUN、UA、尿β2-MG水平高于健康对照组,Alb水平低于健康对照组(P均<0.05)。DM组与健康对照组TGF-β1、TIMP-1、CⅣ、CTGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,糖尿病肾病患者血清SFRP-4水平与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、SCr、BUN、UA、尿β2-MG、TGF-β1、TIMP-1、CⅣ、CTGF呈正相关(r/P=0.367/0.022、0.387/0.012、0.322/0.032、0.473/0.004、0.437/0.013、0.524/0.000、0.405/0.008、0.412/0.018、0.378/0.019、0.383/0.009、0.402/0.012、0.398/0.016),与Alb呈负相关(r/P=-0.377/0.009)。结论2型糖尿病肾病患者血清SFRP-4水平升高,其与胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化均有一定相关性,可能参与了糖尿病肾病的发生发展,具有辅助评估糖尿病肾病病情的潜力。

阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒检测及拓展分型的价值

目的探讨阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检出高级别上皮内病变(HSIL)的效果及HPV阳性拓展分型的价值。方法采用前瞻性横断面研究,于2018年9月至2020年12月在全国13个省自治区直辖市招募20103名30~59岁女性,进行基于互联网和阴道自取样的子宫颈癌筛查。分别采用二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果在20103名女性中,最常见5种HR-HPV亚型分别是HPV 52、58、16、39和51型。14种HR-HPV检出宫颈上皮内病变(CIN)及以上病变(CIN 2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是99.40%、86.85%、5.92%和99.99%。在CIN2+患者中,HR-HPV阳性前5位依次为HPV 16、33、18、31和58型;其中HPV 16、HPV 18和其他12种HPV阳性率分别是46.99%(78/166)、10.84%(18/166)和42.17%(70/166);CIN1中分别占12.92%(70/542)、7.75%(42/542)和79.34%(430/542)。HPV 16阳性检出CIN2+的敏感性最高,可达42.7%,其次是HPV 52和HPV 58,在联合不同亚型中,HPV 16/18的敏感性为55.15%,如联合HPV 33,即HPV 16/18/33检出CIN 2+的敏感性为66.67%,特异性为76.54%,虽然再联合其他HPV亚型敏感性增高,但特异度降低。结论阴道自取样HR-HPV检测用于宫颈癌筛查的效率较高,除HPV 16/18外,HPV 16/18/33拓展分型是较适合我国的分流方案,可实现同一样本筛查和分流的双重作用。

四川广安地区肠易激综合征患者的抗生素使用情况分析

目的探讨抗生素药物在肠易激综合征(irrita blebowel syndrome,IBS)患者中的使用情况及相关因素。方法分析2016年6月至2017年12月间在四川大学华西广安医院诊治的172例IBS患者的临床资料,将IBS分为使用抗生素组与未使用抗生素组进行比较。结果IBS患者的抗生素使用率达33.72%。使用抗生素组患者在腹泻症状、既往肠道感染史及菌群失调的比例明显高于未使用抗生素组(P<0.05)。受过高等教育(含大专以上)、居住城镇及医疗机构就诊的IBS患者抗生素使用率均明显分别低于高中以下学历、居住乡村及药店购药的患者(P<0.05)。结论既往肠道感染和腹泻症状是IBS患者使用抗生素的重要因素,文化程度、居住地、就医地点的差异可导致IBS患者不合理的使用抗生素。正确引导患者的就医行为,严格监控抗生素的使用,合理的个体化抗生素使用,才能使IBS患者在治疗中最大程度获益。

慢性重型肝炎患者促甲状腺激素水平与肝功能以及预后的相关性分析

目的 探讨慢性重型肝炎患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与肝功能以及预后的相关性。方法 选取2020年1月—2022年4月就诊的慢性重型肝炎患者为研究对象,所有患者出院后均随访6个月,以随访6个月内患者生存状态分为存活组(52例)和死亡组(45例),比较两组患者的临床资料以及血清TSH表达水平,Cox回归分析获得影响慢性重型肝炎患者随访6个月死亡的独立预测因素,绘制TSH预测慢性重型肝炎患者随访6个月死亡的ROC曲线,以TSH的最佳诊断截点将所有患者分为两组,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者随访6个月的总生存率,并基于TSH和其他独立预测因素绘制相关Cox死亡风险得分图,Pearson相关性分析探讨TSH与肝功能的相关性。结果 死亡组患者肝性脑病、肝肾综合征所占比例、总胆红素以及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分明显高于存活组,凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)和TSH明显低于存活组(P < 0.05)。多因素Cox回归分析显示,肝性脑病、总胆红素、MELD评分以及TSH为影响慢性重型肝炎患者随访6个月死亡的独立预测因素(P < 0.05)。ROC分析结果显示,TSH预测慢性重型肝炎患者随访6个月内死亡的曲线下面积为0.843(95%CI:0.745~0.912),最佳诊断截点为0.4 μIU/L。Kaplan-Meier生存分析显示,TSH≤0.4 μIU/L组患者随访6个月总生存率(37.5%)明显低于TSH>0.4 μIU/L组(64.9%),差异有统计学意义(P < 0.05)。Cox死亡风险得分模型显示,患者血清TSH表达水平与Cox死亡风险得分呈负相关,与总生存时间呈正相关。相关性分析显示,慢性重型肝炎患者TSH与谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白以及PTA水平呈正相关(P < 0.05),与总胆红素、MELD评分以及肝性脑病呈负相关(P < 0.05)。结论 TSH表达水平越低,慢性重型肝炎患者肝功能越差,肝性脑病发生率越高,生存率越低。

HAART患者失访相关影响因素Logistic回归分析

目的探讨艾滋病抗病毒治疗患者失访发生的相关影响因素,为HIV/AIDS患者管理提供依据。方法收集2005年6月-2018年12月在南宁市第四人民医院进行抗病毒治疗的艾滋病抗病毒治疗患者为研究对象,使用Excel的RAND随机函数生成的随机数字由小到大进行排序,选取排序前200例的HAART失访的患者为观察组,对照组为在治疗的艾滋病患者中随机选取的200例。采用Logistic回归分析方法分析患者性别、年龄、基线CD4^+T淋巴细胞计数、传播途径、基线疾病分期、目前疾病分期、最近1次CD4^+T淋巴细胞计数、领药、婚姻状况、子女人数、地区、药物不良反应等12项因素与失访的关系。结果观察组接受HAART 12个月内失访85例,占总失访人数的42.5%,24个月内失访123例,占总失访人数的61.5%。将12个因素进行多因素logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为传播途径、最近1次CD4^+T淋巴细胞、药物不良反应,其调整的OR值及OR95%CI分别为6.26(2.99~13.10)、8.68(4.32~17.45)、10.52(2.77~40.00)。结论HIV/AIDS患者HAART失访大部分发生在开始治疗的2年内,对出现HAART有不良反应的患者进行及时处理或更换治疗方案,强化对注射吸毒、治疗后CD4^+T淋巴细胞提升不理想HIV/AIDS感染者的个体指导和警示教育,增强患者治疗信心,减少失访的发生。

阴道用乳酸菌对高度宫颈上皮内瘤变患者术后HPV转归的影响

目的探讨阴道用乳酸菌对高度宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者术后HPV转归的影响。方法HSIL患者190例术后均分为试验组和对照组。试验组患者非经期使用阴道用乳酸菌,每晚1粒,连续治疗3个月;对照组不使用药物干预。检测并比较两组治疗前后阴道微生态和术后6、12个月HPV转阴率。结果治疗后试验组阴道炎症、pH值异常、菌群失调、清洁度异常、菌群密集异常及菌群多样性异常比例均低于对照组(P<0.05),且均低于治疗前(P<0.05)。试验组术后6、12个月HPV转阴率分别为62.11%、82.11%,高于对照组的42.11%、60.00%(P<0.05)。结论阴道用乳酸菌通过调整阴道微生态,提高HSIL患者术后HPV转阴率,从而降低宫颈病变复发。

宫颈柱状上皮异位对细菌性阴道病的影响

目的探讨宫颈柱状上皮异位对细菌性阴道病(BV)的影响。方法采用倾向性评分匹配(PSM)方法对2486例BV患者和1814例健康女性的基本临床资料进行匹配,分析宫颈柱状上皮异位对BV的影响。结果共有872对匹配成功。两组匹配前,年龄、生育情况、生育方式、人工流产史、避孕方式、每周性生活次数、宫颈柱状上皮异位均与BV相关(P<0.05);而匹配后,仅宫颈柱状上皮异位与BV密切相关(P<0.05)。匹配前后Logistic回归分析均显示,宫颈柱状上皮异位是影响BV发生的危险因素(P<0.05)。结论宫颈柱状上皮异位是BV发生的危险因素之一。