突发公共事件下护士负性情绪现状及其影响因素分析

目的调查突发公共事件下护士负性情绪现状,探讨护士负性情绪影响因素。方法采用一般资料问卷、压力-焦虑-抑郁量表(DASS)、自我关怀量表(CSCS-SF),对新乡医学院第一附属医院899名护士(研究组)和安徽省某三甲医院651名护士(对照组)进行在线问卷调查。结果研究组护士DASS总分及各个维度评分均高于对照组(P<0.05或0.01),DASS总分及各维度评分与CSCS-SF总分均呈负相关(P<0.01)。回归分析结果显示:CSCS-SF总分、性别、工作强度、睡眠质量、娱乐活动情况、家庭关系和谐度、体育锻炼频率是突发公共事件下护士负性情绪的主要影响因素(P<0.05或0.01)。结论医院管理者应通过改善工作环境、加强心理健康管理、提高护士心理自我保健能力等措施,缓解突发公共事件下护士的负性情绪。

纳米粒子稳定的Pickering乳液及其液滴聚并动力学研究进展

乳液是一种良好的分散体系,可用于医药、食品、材料等领域。纳米粒子可以有效提高乳液的稳定性,因此,纳米粒子稳定乳液及液滴聚并动力学研究对于稳定乳液的制备及应用具有重要意义。纳米粒子润湿性、尺寸、形状、浓度、携带电荷类型等均会对颗粒与液滴间的相互作用产生影响,进而影响液滴间的聚并行为。对纳米粒子与液滴间的作用机制进行了介绍,并对液滴的聚并动力学研究进展进行了综述,同时对未来的研究方向进行了展望。

山地光伏电站方阵支架及基础设计与施工

由于山地地形多变和地质条件复杂,对光伏支架及基础的设计和施工影响较大。笔者结合某山地光伏电站的建设实践,对光伏支架及基础的设计和施工进行深入探讨,总结出设计的关注点,并提出光伏支架安装工艺和要求,以及微孔灌注桩施工控制要求,旨在为山地光伏支架及桩基础设计与施工提供参考和借鉴。

纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏影响

目的:探讨纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏的影响。方法:选取2021年4月-2022年5月于本院接受宫腔镜手术患者60例,随机数字表法将分为纳布啡组(n=30)和舒芬太尼组(n=30),纳布啡组予以纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导,舒芬太尼组予以舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。比较两组麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失开始扩宫时(T1)、手术中(T2)、手术结束时(T3)和麻醉苏醒时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平及脑电双频指数(BIS);比较两组丙泊酚诱导剂量、维持剂量、总剂量、总给药时间、单位时间剂量、麻醉苏醒时间及T4时疼痛数字评价量表(NRS)评分;两组不良反应发生情况。结果:SBP、DBP、HR、SpO_(2)水平两组T1~T4时均低于T0时,且舒芬太尼组低于纳布啡组;纳布啡组丙泊酚诱导剂量(110.90±14.95mg)、维持剂量(133.83±26.77mg)、总给药时间(18.70±4.31min)、麻醉苏醒时间(10.43±1.17min)及T4时NRS评分(0.03±0.18分)均低于舒芬太尼组(121.30±18.15mg、155.33±40.32mg、22.60±6.72min、21.33±3.34min、0.30±0.47分),T3舒芬太尼组BIS值(54.17±4.47)高于纳布啡组(51.67±4.02);纳布啡组术中、麻醉恢复期不良反应总发生率(20.0%)低于舒芬太尼组(46.7%)(均P<0.05)。结论:两种方案应用于宫腔镜手术均有良好麻醉效果,而纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导在维持患者生命体征及缩短镇静诱导时间、减少丙泊酚剂量等方面优于舒芬太尼复合丙泊酚,且安全性更好。

翻转课堂联合PBL教学法在神经内科见习带教中的应用研究

目的探讨翻转课堂联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在神经内科见习教学活动中的应用效果。方法随机选择遵义医科大学2016级(见习时间2019年10月8日—2019年12月18日)、2017级(见习时间2020年10月8日—2020年12月18日)临床医学专业在神经内科见习的本科生为研究对象,试验组采用翻转课堂联合PBL教学法进行教学,对照组采用传统教学模式,每组30名,见习结束后比较两组的期末考试成绩、技能考核成绩,并进行问卷调查。结果试验组理论考试成绩、技能考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组学员对见习教学活动带教方式在教学活动的满意度、学习积极性、理论知识的理解、自主学习、文献检索、临床思维、表达能力、团队协作、理论与实践结合程度等方面的总体感受都优于传统教学组,认为翻转课堂联合PBL教学法在神经内科见习带教中值得推广,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合PBL教学法在神经内科见习教学活动中具有较好的效果,教学效果优于传统教学方法,是神经系统疾病见习教学的有效模式。

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2015年5月-2016年12月本院门诊产检的孕产妇的临床资料,选取出现妊娠期高血压疾病和蛋白尿的产妇120例为研究组,按照第一次监测出高血压的时间分为A组(<12周)、B组(12~28周)和C组(>28周),各40例;同期选取正常孕妇40例为对照组。比较四组入院准备分娩时尿液中蛋白成分;比较四组孕妇分娩结局和围生儿不良结局。结果:四组尿蛋白成分比较差异有统计学意义(X^2=45.144,P=0.000);四组剖宫产、ICP、胎盘早剥、羊水过多和产后出血比较,差异均有统计学意义(P<0.05);四组死胎、早产、低出生体重儿及胎儿宫内窘迫比较,差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产比例越高,出现ICP、胎盘早剥、羊水过多和产后出血比例越大,围生儿不良结局比例越高。结论:妊娠期高血压疾病出现时间越早的产妇,尿蛋白中大分子蛋白质含量越高,产妇和新生儿结局越差,提早对妊娠期高血压产妇的干预和监控,必要时可结束妊娠来减少围生期不良结局的出现。

荆州市农田植被净初级生产力时空特征分析

基于MODIS数据和光能利用率模型估算的植被净初级生产力(NPP)数据,辅以气候和土地利用数据,利用趋势分析、GIS分析和统计分析方法,探讨了2000—2015年荆州农田NPP的时空特征。结果表明:1)2000—2015年荆州农田年NPP均值略有下降趋势,但整体上趋于平稳。年NPP总量呈增加趋势,2000—2005年呈增加趋势,2005—2009年呈波动性下降趋势,2009—2016年呈增加趋势。2)空间分布上,2000—2015年荆州市农田NPP存在时空异质性,NPP年均最大值为江陵县,最低的地区是沙市区和洪湖市。3)荆州农田NPP有64.32%为无显著变化,显著上升和显著下降区域分别为3.82%和31.86%。农田NPP呈显著上升的区域主要分布在江陵县、沙市区、监利县以及零星分布在洪湖市和松滋市,农田NPP呈显著下降的区域主要分布在荆州市西南部的松滋市、公安县和石首市,东北部的洪湖市,以及西北部的荆州区。

预变形对Al-Cu-Li-Mn-Zr合金的第二相析出及力学性能的影响

采用维氏硬度、常温拉伸及透射电子显微镜等测试手段,研究了不同预变形状态对Al-Cu-Li-Mn-Zr合金中第二相析出行为及力学性能的影响。结果表明,未经预变形的峰值时效态Al-Cu-Li-Mn-Zr合金的析出相有T_1(Al_2CuLi)相、θ′(Al_2Cu)相,且存在极少量的χ(Al_5Cu_6Li_2)相。预变形的引入使T_1相的析出量显著增加,同时抑制了θ′相的形成,但对χ相的析出量的影响却较小。由此可知,经预变形的合金在峰值时效态的析出相以细小弥散的T_1相为主。经定量统计可知,预变形量越大,作为主要析出相的盘片状T_1相的直径越小,但厚度及体积分数几乎保持不变。此外,随着预变形量的增大,峰值时效态合金的屈服强度和抗拉强度升高,塑性降低。

分析奥美拉唑+奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果和对住院时间的影响

目的分析奥美拉唑+奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果和对住院时间的影响。方法选取该院2018年4月—2020年4月收治的80例肝硬化上消化道出血患者按照随机抽签法分为对照组(40例)和干预组(40例)。对照组应用垂体后叶素进行治疗,干预组应用奥美拉唑+奥曲肽进行联合治疗。对比两组治疗有效率、恢复情况、炎症因子以及不良反应。结果干预组治疗效率(95.00%)明显高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.439,P<0.05)。干预组的止血时间短于对照组,差异有统计学意义(t=12.254,P<0.05);干预组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.481,P<0.05);干预组的输血量少于对照组,差异有统计学意义(t=37.748,P<0.05);干预组2 d内再发生出血率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。干预组的IL-6水平、Hs-CRP水平、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.667、15.594、15.085,P<0.05)。干预组不良反应发生率(2.50%)较于对照组(20.00%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论奥美拉唑+奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果显著,能快速有效地止血,促进患者康复,缩短住院时间,安全性高,值得推广应用。

贵州省脑死亡判定确认试验技术质控分析与改进

目的对贵州省脑死亡判定确认试验技术质控情况进行分析,针对性提出改进建议。方法对2016年1月—2021年9月贵州省3家示范医院提交的333例脑死亡病例三项确认试验技术指标进行比较分析,依据标准进行确认试验技术质控。结果3家医院脑电图评估实施率均达90%以上,两家医院经颅多普勒超声评估实施率均达90%以上,1家医院短潜伏期体感诱发电位评估实施率达94.59%。两项确认试验符合率分别为93.85%、92.57%和100.00%。经脑死亡病例质控发现的问题分为专业技术问题和非专业技术问题。结论从质控措施和试验技术两方面针对性改进,可提高确认试验规范性和准确性,为脑死亡判定提供客观依据。

保温护理对胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率的影响

目的探讨保温护理对胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率的影响。方法选取2014年5月至2016年5月收治的胃癌手术患者80例,依据护理方法将患者分为常规护理组和常规护理联合保温护理组(保温护理组),每组40例。对2组患者手术时间、术中输液量、术中出血量、拔管时间、苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、出室时间、并发症发生情况、术中应激情况进行统计分析。结果保温护理组患者拔管时间、苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、出室时间均显著短于常规护理组(P<0.05),低温、苏醒延迟、寒战、躁动发生率[0、2.5%(1/40)、10.0%(4/40)、10.0%(4/40)]均显著低于常规护理组[10.0%(4/40)、15.0%(6/40)、32.5%(13/40)、40.0%(16/40)](P<0.05),CRP、AD、NE水平均显著低于常规护理组(P<0.05)。结论保温护理能够有效降低胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率,值得在临床推广。

心理资本视角下护理队伍管理与创新

从国内外护士心理资本研究的特点,护士心理资本的影响因素、干预措施,护理管理心理资本干预综合模型构建等方面对心理资本视角下护理队伍管理与创新进行综述。

基于卷积神经网络的EHG胎儿早产识别算法

胎儿早产是影响婴儿早期发育及生命安全的直接因素之一,其直接的临床表现为孕妇宫缩强度和频率的变化。子宫肌电信号通过在孕妇腹部采集而得,能准确有效地反映出子宫收缩的情况,比子宫宫内压力导管等侵入式监测技术具有更高的临床应用价值。因此,基于EHG的胎儿早产识别算法研究对于围产期的胎儿监护尤为重要。该研究提出了一种基于卷积神经网络架构的EHG胎儿早产识别算法,通过格拉姆角差域法结合迁移学习技术构建一种深度CNN模型。采用临床实测的足月-早产EHG数据库对模型结构进行优化,实现了94.38%的分类准确度和97.11%的F1值。实验结果表明,本研究所构建的模型对临床胎儿早产的预测具有一定的辅助诊断价值。

近59年江汉平原降水气候变化特征分析

基于1960—2018年江汉平原12个气象观测站逐日降水资料,计算降水量、降水日数、降水强度以及极端降水量,采用线性拟合、趋势分析以及Mann-Kendall突变检验等方法,分析江汉平原降水的气候变化特征。结果表明,江汉平原降水量春夏多、秋冬少,空间分布由南向北递减。年降水量总体呈缓慢增长趋势,递增速率24.63 mm/10年,但季节分配不均匀。Mann-Kendall突变检验结果显示,1978年为年降水量的突变年份。年均降水日数总体呈明显减少趋势,1983年为降水日数的突变年份,从1996年开始降水日数递减速率急剧增大。降水强度四季变化趋势与年变化趋势一致,均总体呈增强趋势,其中春、夏季递增速率高于年递增速率,秋、冬呈微弱增长趋势,降水强度的突变年份为1979年。极端降水量指标均总体呈缓慢增加趋势。江汉平原降水在时间上分布较为集中,强降水发生概率增大。20世纪60—70年代属少雨期,极端旱年多发生于此时段;20世纪80年代初、90年代中后期年降水量及极端降水量明显偏多,降水强度偏强,极端涝年集中出现在此时段。

干旱胁迫下小麦根部蛋白表达变化的双向电泳分析

干旱是影响小麦生长和产量的主要环境因素之一,研究小麦耐旱机制对提高小麦产量保证粮食安全有重要的意义。本研究以耐旱小麦晋麦79为材料,利用双向电泳技术,对其两叶一心期幼苗在16.7%PEG-6000胁迫0、1、6、72 h的根部蛋白质表达谱进行分析,比较不同胁迫时间点的小麦蛋白质表达谱的差异。结果表明,相对于0 h的表达谱,67种蛋白质在不同的胁迫时间点改变了其表达丰度。对其中至少在某一个时间点上调表达2倍以上的20个蛋白质点进行基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)分析,质谱结果中得到了18个阳性蛋白质点的信息,包括9个功能已知的蛋白和9个未鉴定的蛋白。已知功能的蛋白涉及到能量代谢、胁迫耐受性、信号转导和蛋白质合成/代谢等生理生化过程,表明植物在干旱胁迫下调节多种蛋白质的表达,综合调控其耐旱性。同时,干旱胁迫下未鉴定的丰度差异蛋白质点(DAPs)为克隆新的干旱相关基因和进一步研究小麦的耐旱机理提供了有价值的信息。本试验结果为进一步研究小麦耐旱机理奠定了基础。

护士心理资本、核心自我评价与情绪调节的关系

目的:探讨核心自我评价、情绪调节与心理资本的关系。方法:采用心理资本问卷(PCQ)、核心自我评价问卷(CSES)和情绪调节问卷(ERQ)对691名护士进行问卷调查。结果:①护士心理资本处于中上水平;②核心自我评价、认知重评策略与心理资本总分及各维度均显著正相关(r=0.124~0.766,P<0.01),表达抑制策略与乐观显著负相关(r=-0.104,P<0.01);③控制人口学变量影响后,核心自我评价(β=0.496,P<0.001)和认知重评策略(β=0.146,P<0.001)正向影响护士心理资本水平。结论:核心自我评价、认知重评策略对护士心理资本水平有积极影响。

2014-2016年荆州城区空气质量与气象要素的关系分析

利用2014年1月1日—2016年12月31日荆州城区逐日空气质量数据和同期地面气象要素逐日观测资料,分析了荆州城区空气质量状况、变化特征及其与气象要素的相关性。结果表明,荆州城区优良日数偏少,但2014—2016年荆州城区空气质量略有改善,首要污染物为PM_(2.5);AQI和PM_(10)、PM_(2.5)、SO_2、NO_2、CO的月变化规律一致,呈V型分布,冬季空气污染最严重,夏季空气污染相对较轻,O_3的变化规律则相反,呈反V型分布;除O_3外,AQI和其他污染物浓度与前一日AQI、气压呈正相关关系,与气温、水汽压、湿度、云量、降水、风速呈负相关关系,据此建立了AQI和各污染物浓度的回归预报方程;进一步分析了2014年1月严重污染天气的成因,本地污染物的分布、外地污染物的输入和气象扩散条件是影响空气质量的主要因素。

广东省预制菜产业发展现状分析

预制菜是指以农、畜、水产品为原料,配以各种辅料加工而成的成品或半成品。与冷冻食品相对比,预制菜在营养、口感、味道等方面都有较大提升,并列包容性更强,可为消费者提供更多选择。加工深度方面,冷冻食品的加工深度要高于预制菜食品。近年来由于疫情、懒人经济的发展等原因,预制菜产业发展迅速。作为一个新兴产业,预制菜具有市场空白巨大、未开资源众多等机遇,但也面临着相关专业人才匮乏、科研平台不足、生产标准缺少等挑战。本文论述了预制菜产业的发展背景和现状以及在乡村振兴大背景下,预制菜产业未来发展趋势和现阶段存在的问题,并对预制蔬菜产业发展进行展望,旨在为预制菜产业良好发展提供理论参考。

荆州夏季人体舒适度模型改进与应用评估

利用荆州6个国家气象站1989—2018年的夏季逐日平均气温、相对湿度、风速等气象要素,采用与经典人体舒适度模式计算及评判结果对比分析的方法,建立荆州夏季人体舒适度模型,确定人体舒适度评判标准,并用湖北近 30 a气象资料对各区域人体舒适度进行适用性分析。结果表明:荆州6市(县)一年中各有3个月的舒适期,松滋还有2个月的较舒适期,松滋气候条件最佳;湖北各区域30 a平均人体舒适度指数月分布均呈"W"型;鄂西南是湖北避暑胜地,松滋是荆州避暑胜地。

基于集成学习的胎心率缺失值填补算法

胎心率(Fetal Heart Rate,FHR)是胎心宫缩监护(Cardiotocography,CTG)的重要生理参数。临床监测中,往往出现FHR信号丢失的现象。文章提出一种基于集成学习的胎心率缺失值填补算法,先采用线性插值法进行预处理,再采用集成学习方法填补缺失值,获取稳定且完整的FHR信号。从捷克技术大学布尔诺大学(Czech Technical University-University Hospital in Brno,CTU-UHB)采集的CTG数据库中随机选取100例FHR信号,模拟单段和多段缺失的FHR信号,进行缺失值填补,获得较好的填补效果,得到最佳的均方根误差、平均绝对误差、欧氏距离分别为0.004,1.7×10^(-4),0.192。