血管紧张素转换酶基因多态性对老年充血性心衰患者预后的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)D／I基因多态性对老年充血性心力衰竭患者预后的影响。方法:用聚合酶链式反应(PCR)对185例左室收缩功能心衰患者(EF<0．45)进行ACE基因多态性检测,前瞻性随26．43±18．19 月,随访终点是死亡,分析ACE D／I基因多态性对心衰预后的影响。结果:ACE I／D基因型分布频率;纯合子DD 基因型34．0％,纯合子II基因型18．4％,杂合子ID基因型47．6％。这三型患者在年龄、性别、种族、病因、血压、心率、NYHA心功能、LVEF和药物治疗方面的差异无统计学意义(P>0．05),携带ACE D等位基因患者的生存率比II基因型明显降低(1年生存率II／ID／DD=53／43／34,2年=21／8．2／2．9,P=0．016)。结论:在老年充血性心力衰竭患者中,ACE基因多态性中DD型及D等位基因与心衰预后密切相关,是其预后预测因素之一。

血管紧张素转化酶基因多态性与β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者预后的关系

目的:探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与β受体阻滞剂治疗心力衰竭患者预后的关系。方法:用聚合酶链式反应方法(PCR)检测432例收缩功能障碍性心力衰竭[左室射血分数(LVEF)<0.45]患者的ACE基因型,前瞻性随访所有患者(26.43±18.19)个月,随访终点是死亡。分析不同ACE I/D基因分型中β受体阻滞剂治疗与慢性心力衰竭患者生存率的关系。结果:ACED等位基因的生存率比Ⅰ等位基因明显降低(P=0.027);在ACEDD基因型中有β受体阻滞剂治疗组比无β受体阻滞剂治疗组的生存率明显增高(P=0.003);有β受体阻滞剂治疗组ACE II、ID、DD3种基因型的生存率无差异(P=0.196);无β受体阻滞剂治疗组ACEDD基因型的生存率比II、ID有明显降低的趋势,但无显著性差异(P=0.091)。结论:在慢性心力衰竭患者中,ACEDD基因型患者的生存率明显降低,β受体阻滞剂治疗效果与ACE I/D基因多态性有相关性,ACEDD基因型获益更大。