跟腱移植修复全髋关节置换术后外展肌肌力不足

背景：全髋关节置换术后的外展肌力不足是个罕见但易导致功能不佳的问题。其诊断困难，而且即使诊断明确也几乎没有有效的治疗方法。，本文旨在旧顾我们采用带跟骨止点的新鲜冰冻跟腱移植进行全髋关节置换术后的外展肌重建的一些经验。方法：2003年至2006年间，我们采用新鲜冰冻跟腱移植治疗7例全髋关节置换术后的外展肌肌力不足患者。所有7例患者，平均在全髋关节置换术后29个月，多出现髋外侧疼痛，并通过Trendelenburg征表明为外展肌力软弱。外展肌腱断裂的诊断建直在关节造影摄片上并在手术中得到确认。结果：重建前Harris评分平均为34．7分，疼痛评分平均为11．4分。，重建后至少随访24个月，Harris评分平均为85．9分，疼痛评分平均为38．9分。结论：采用将带跟骨止点的跟腱固定于大转子上重建外展肌，可以有效缓解疼痛，增加外展肌力，减少跛行，在早期随访叶JTrendelenburg征及髋关节功能得到改善。可信水平：治疗性研究Ⅳ级。关于证据等级的完整描述详见投稿须知。