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2018~2020年山东省两家三甲医院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析
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作者 金炎 何宏 +1 位作者 狄佳 孙运波 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第1期58-65,共8页
目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,... 目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房(ICU)和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果:两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异,表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率(P<0.05)。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率,远超过青大附院,且耐药率比同一医院的非ICU病区来源的肺炎克雷伯菌耐药率相比均显著增加。省立医院ICU病区检出的铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、黏菌素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率也均高于青大附院。但两家医院ICU和非ICU病区检出的鲍曼不动杆菌均仅对黏菌素显示耐药。结论:青大附院和省立医院虽同位于山东省,但在医院之间、同院的ICU和非ICU病区之间,主要革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率仍存在差异,该结果表明有必要对院内的革兰阴性杆菌流行病学和细菌耐药情况进行实时监测,以便提供准确的抗菌药物的应用证据,以降低耐药菌传播风险。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 抗菌药物 耐药 加强监护病房
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高氧对幽门螺杆菌的清除作用及基于脂质组学的机制
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作者 狄佳 刘莎 +5 位作者 毛莎莎 曹永孝 屈伟 孙育 李晚晚 郑向红 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期112-120,共9页
目的研究高氧对幽门螺杆菌(Hp)的清除作用,并基于脂质组学探讨其可能机制。方法①高氧对Hp的清除作用。将过氧化氢300 g·L^(-1)加入生理盐水配制成含氧量为13~416 mg·L^(-1)高氧水溶液。将Hp分为Hp对照组(等体积生理盐水)、... 目的研究高氧对幽门螺杆菌(Hp)的清除作用,并基于脂质组学探讨其可能机制。方法①高氧对Hp的清除作用。将过氧化氢300 g·L^(-1)加入生理盐水配制成含氧量为13~416 mg·L^(-1)高氧水溶液。将Hp分为Hp对照组(等体积生理盐水)、枸橼酸铋钾组(7.3 g·L^(-1))及高氧组(高氧溶液13,26,52,104,208和416 mg·L^(-1))。各组Hp置微需氧环境培养5 d后,紫外分光光度法检测菌落洗脱液在600 nm吸光度(A600 nm)值。蒙古沙鼠ig给予Hp 1×1011 CFU·L^(-1)悬液,每天1次,连续20 d,建立蒙古沙鼠Hp感染模型;选取60只感染模型沙鼠,分为Hp模型组(等体积生理盐水)、Hp模型+高氧(高氧溶液26 mg·L^(-1))组、Hp模型+三联药物组(克拉霉素8.3 g·L^(-1)、枸橼酸铋钾7.3 g·L^(-1)和替硝唑16.6 g·L^(-1)),选取20只健康沙鼠作为正常对照组(等体积生理盐水),各组分别于给药14 d后及停药14 d后处死半数沙鼠,吉姆萨染色计数胃黏膜Hp数目。②高氧对Hp细胞膜的损伤作用。将Hp分为Hp对照组(等体积生理盐水)、高氧(7,13和26 mg·L^(-1)高氧溶液)组、阿莫西林40 mg·L^(-1)组,SYTO 9/PI染色后使用流式细胞术检测Hp的存活率;BCA与ELISA法分别检测Hp对照组、高氧组胞质蛋白与DNA泄漏量;透射电镜观察高氧26 mg·L^(-1)组、阿莫西林40 mg·L^(-1)组和Hp对照组菌膜完整性。③高氧处理前后Hp脂质种类和含量变化。将Hp分为Hp对照组、高氧40 min和高氧12 h组,高效液相色谱-串联质谱法检测高氧26 mg·L^(-1)处理40 min和12 h后脂质种类及丰度,数据挖掘算法分析筛选差异脂质代谢物。结果①高氧浓度依赖性降低菌落洗脱液A600 nm值(P<0.05,P<0.01,r=-0.99)。蒙古沙鼠胃黏膜存在Hp定植,表明感染模型建立成功;Hp模型+高氧组沙鼠胃黏膜Hp数目显著低于Hp模型组(P<0.01);②高氧组Hp的存活率显著低于阿莫西林组(P<0.01);透射电镜结果显示,Hp对照组细胞膜完整、透明,胞质均匀分布。高氧组菌膜损伤、破裂、模糊不清,胞质溢出;高氧各组菌体胞质蛋白与DNA泄漏量均显著高于正常对照组(P<0.01)。③与Hp对照组相比,高氧12 h组脂质分布具有显著差异(P<0.01)。脂质组学分析筛选出2557个差异脂质,其中正、负离子模式下分别有1752和805个;正、负离子模式的上调差异脂质分别为200和85个,下调分别为73和55个,正离子模式差异脂质主要集中于脂肪酰类、甘油磷脂类和多聚乙烯类;负离子模式主要集中于脂肪酰类、固醇脂类和甘油脂类。结论高氧可清除Hp,其除菌机制与破坏Hp细胞膜的脂质结构相关。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 蒙古沙鼠 高氧 细胞膜 脂质组学
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基于案例教学的循证医学带教模式的应用效果
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作者 邹红军 狄佳 +2 位作者 张丽伟 周鹏 朱琳 《中国卫生产业》 2023年第16期193-196,共4页
目的评估基于案例教学的循证医学带教模式的应用效果。方法选取2021年7月—2022年7月苏州大学附属第三医院的68名本科实习生为研究对象,分组以不同班级为分组,观察组29名,对照组39名。对照组行常规带教,观察组行基于案例教学的循证医学... 目的评估基于案例教学的循证医学带教模式的应用效果。方法选取2021年7月—2022年7月苏州大学附属第三医院的68名本科实习生为研究对象,分组以不同班级为分组,观察组29名,对照组39名。对照组行常规带教,观察组行基于案例教学的循证医学带教模式。对比组间带教前后成绩分值、职业素养分值、学习能力及带教满意度情况。结果带教后,观察组的实习生在理论知识、循证检索能力、案例分析的分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的实习生知识点讲解、证据提取、解剖病理、学术研究质量分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的实习生积极性、创新能力、问题分析、沟通交流、团队意识能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的带教满意度(96.55%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学带教中实施基于案例教学的循证医学带教模式效果显著,能够有效提升实习生成绩、职业素养及带教满意度水平,培养实习生职业能力。 展开更多
关键词 案例教学 循证医学 实习 带教 能力培养
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以三级综合医院为主导的“1+N”CKD联动管理模式的建立与评价
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作者 邹芸 狄佳 +4 位作者 赵诗竹 周华 杨艳 刘华 杨敏 《江苏卫生事业管理》 2023年第6期730-734,共5页
目的:对以三级综合医院为主导的“1+N”慢性肾脏病(CKD)联动管理模式进行效果评价,探索有效的CKD分级诊疗管理措施。方法:对开展“1+N”CKD联动模式前后的基层首诊、上下转诊、基层随访、医务人员及社区居民CKD知晓率、满意度及分级诊... 目的:对以三级综合医院为主导的“1+N”慢性肾脏病(CKD)联动管理模式进行效果评价,探索有效的CKD分级诊疗管理措施。方法:对开展“1+N”CKD联动模式前后的基层首诊、上下转诊、基层随访、医务人员及社区居民CKD知晓率、满意度及分级诊疗意愿进行前后对照研究。结果:实施“1+N”联动管理后,基层首诊人数、上转患者、下转患者、基层规律随访患者明显上升,社区医务人员和居民对CKD基础知识知晓率分别上升至46.3%、32.9%,管理知识知晓率上升至44.9%、23.1%,基层就诊满意度由41.3%上升至87.1%,分级诊疗支持率由45.3%上升至95.1%。结论:以三级综合医院主导的“1+N”CKD联动管理模式,通过多举措强基层、完善分级诊疗流程,有助于推动形成“基层首诊、双向转诊,急慢分治、上下联动”的医疗模式。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 联动管理 分级诊疗
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Numerical and experimental evaluation for density-related thermal insulation capability of entangled porous metallic wire material
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作者 Tao Zhou Rong-zheng Fang +3 位作者 di jia Pei Yang Zhi-ying Ren Hong-bai Bai 《Defence Technology(防务技术)》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第5期177-188,共12页
Entangled porous metallic wire material(EPMWM)has the potential as a thermal insulation material in defence and engineering.In order to optimize its thermophysical properties at the design stage,it is of great signifi... Entangled porous metallic wire material(EPMWM)has the potential as a thermal insulation material in defence and engineering.In order to optimize its thermophysical properties at the design stage,it is of great significance to reveal the thermal response mechanism of EPMWM based on its complex structural effects.In the present work,virtual manufacturing technology(VMT)was developed to restore the physics-based 3D model of EPMWM.On this basis,the transient thermal analysis is carried out to explore the contact-relevant thermal behavior of EPMWM,and then the spiral unit containing unique structural information are further extracted and counted.In particular,the thermal resistance network is numerically constructed based on the spiral unit through the thermoelectric analogy method to accurately predict the effective thermal conductivity(ETC)of EPMWM.Finally,the thermal diffusivity and specific heat of the samples were obtained by the laser thermal analyzer to calculate the ETC and thermal insulation factor of interest.The results show that the ETC of EPMWM increases with increasing temperature or reducing density under the experimental conditions.The numerical prediction is consistent with the experimental result and the average error is less than 4%. 展开更多
关键词 Entangled porous metallic wire material (EPMWM) Virtual manufacturing technology(VMT) Thermal resistance network Effective thermal conductivity(ETC) Thermal insulation factor
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基于倾向性评分匹配的髋关节术后肺炎危险因素 被引量:1
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作者 张丽伟 江淑芳 +4 位作者 狄佳 刘惕 李雪梅 徐茵 冯诚怿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期607-613,共7页
目的探讨髋关节手术患者术后肺炎(POP)的危险因素,评价倾向性评分匹配(PSM)在回顾性资料处理中的应用价值。方法收集某院骨关节科自2018年1月1日—2019年12月31日共1141例髋关节手术患者的资料,应用倾向性评分(PS)对髋关节术后患者资料... 目的探讨髋关节手术患者术后肺炎(POP)的危险因素,评价倾向性评分匹配(PSM)在回顾性资料处理中的应用价值。方法收集某院骨关节科自2018年1月1日—2019年12月31日共1141例髋关节手术患者的资料,应用倾向性评分(PS)对髋关节术后患者资料进行分析。结果1141例髋关节手术患者出现POP共102例,发生率为8.94%.PSM前,骨折患者和未骨折患者POP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PSM前,骨折患者和未骨折患者的性别、年龄、麻醉方式、谵妄痴呆、ASA分级、恶性肿瘤、糖尿病、心血管病的8个协变量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM后,以上8个协变量在两组间分布都达到均衡(均P>0.05)。经过logistic多因素分析显示:年龄>65岁、有慢性阻塞性肺疾病的病史、骨折是髋关节手术患者发生POP的独立危险因素(均P<0.05);与全身麻醉比较,椎管内麻醉是髋关节手术患者发生POP的独立保护因素(P<0.05)。结论PSM法能有效降低观察性研究组间的混杂偏倚。骨折是引起髋关节手术患者POP的危险因素之一。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 髋关节 骨折 术后肺炎 医院感染 危险因素
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肾小管上皮细胞来源包含miroRNA-21的微囊泡在心肌肥大中的作用 被引量:1
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作者 狄佳 周华 +2 位作者 李旻 徐婷 赵家璧 《临床荟萃》 CAS 2020年第3期245-250,共6页
目的探讨肾小管上皮细胞来源包含miroRNA-21(miR-21)的微囊泡(microvesicles,MVs)在心肌肥大中的作用及机制。方法用转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1刺激肾小管上皮细胞,采用差速离心的方法提取条件培养液中的MVs,Dil... 目的探讨肾小管上皮细胞来源包含miroRNA-21(miR-21)的微囊泡(microvesicles,MVs)在心肌肥大中的作用及机制。方法用转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1刺激肾小管上皮细胞,采用差速离心的方法提取条件培养液中的MVs,Dil-C18染料标记肾小管上皮细胞并用荧光显微镜观察受体心肌细胞,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测miR-21含量,目镜测微尺测量心肌细胞长径,二喹啉甲酸(BCA)蛋白试剂盒及人心钠肽(ANP)试剂盒检测细胞蛋白含量及ANP水平。预先用miR-21 inhibitor转染受体心肌细胞,观察对细胞长径、蛋白含量及ANP水平的影响。结果TGF-β1可诱导供体肾小管上皮细胞产生MVs并进入受体心肌细胞,使心肌细胞长径、蛋白含量、ANP水平明显增加。TGF-β1诱导供体肾小管上皮细胞产生的MVs中含有miR-21,并可诱导受体心肌细胞肥大,预转染miR-21抑制剂可抑制MVs诱导的细胞肥大效应。结论肾小管上皮细胞损伤时分泌包含miR-21的MVs可诱导心肌细胞的肥大,其可能参与了慢性肾脏病并发心力衰竭的进展。 展开更多
关键词 肾疾病 MICRORNA 微囊泡 心肌肥大
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多学科团队协作在降低危重患者导尿管相关尿路感染发生率中的应用效果 被引量:1
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作者 陆素英 张敏 +4 位作者 陈建芬 殷荣 吕科云 狄佳 江淑芳 《中国当代医药》 CAS 2022年第29期192-196,共5页
目的探讨以多学科团队协作为基础,运用品管圈在降低危重患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法选取2019年1月至12月常州市第一人民医院721例留置导尿的危重患者为对照组,实施常规护理干预;选取2020年10月至2021年9月... 目的探讨以多学科团队协作为基础,运用品管圈在降低危重患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法选取2019年1月至12月常州市第一人民医院721例留置导尿的危重患者为对照组,实施常规护理干预;选取2020年10月至2021年9月收治的599例留置导尿的危重患者为干预组,成立多学科团队协作小组实施品管圈管理。比较两组患者的CAUTI发生率,医务人员的手卫生情况。结果干预组患者的CAUTI发生率为1.26‰,低于对照组的4.22‰,差异有统计学意义(P<0.05)。多学科团队协作小组品管圈管理后医务人员的手卫生执行情况优于管理前,手卫生微生物合格率高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以多学科团队协作模式组建的品管圈活动,有效降低了ICU患者CAUTI的发生率,且维持效果较好。 展开更多
关键词 多学科协作 品管圈 导尿管相关尿路感染 危重患者
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对医护人员在新冠肺炎疫情期间的认知 态度和行为调查研究 被引量:6
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作者 张丽伟 狄佳 +4 位作者 江淑芳 刘惕 戴玉芳 冯诚怿 李雪梅 《中国医疗管理科学》 2021年第1期66-71,共6页
目的了解临床医护人员对新冠肺炎的认知、态度及行为表现现状,为三级医院制定有针对性的教育培训和行为干预策略提供依据。方法 2020年2月5日,采用自行设计的问卷通过网络平台,对全市6所三级医院临床医护人员进行问卷调查。结果共2 045... 目的了解临床医护人员对新冠肺炎的认知、态度及行为表现现状,为三级医院制定有针对性的教育培训和行为干预策略提供依据。方法 2020年2月5日,采用自行设计的问卷通过网络平台,对全市6所三级医院临床医护人员进行问卷调查。结果共2 045人对新冠肺炎的基本知识、疑似患者及患者诊断知识、感染防控相关知识的认知得分及格,医护人员平均得分为(89.13±9.34)分。所有医护人员对目前的疫情都感到紧张;医护人员在戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生等10种防护行为上的执行率超过50%。结论所有医护人员都对疫情高度关注,疾病认知度较高,并采取了积极防护措施。相关部门应加强医护人员中低学历人群的培训,加强个人防护用品的正确选择及使用宣教,及时更新感染控制方面的公众号知识并加强对临床一线医护人员的心理危机干预。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床医护人员 疫情认知 态度 行为
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318例非计划再次手术及发生医院感染特点分析 被引量:5
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作者 狄佳 张丽伟 +5 位作者 王海涛 江淑芳 李雪梅 刘惕 冯诚怿 杨敏 《江苏卫生事业管理》 2022年第8期1037-1042,共6页
目的:通过对某综合医院非计划再次手术患者特点、疾病组分布及发生院内感染相关资料分析,探索减少非计划再次手术及院内感染途径。方法:回顾性分析某三级甲等综合医院2017年1月至2020年8月318例非计划再次手术患者的临床资料,按照是否... 目的:通过对某综合医院非计划再次手术患者特点、疾病组分布及发生院内感染相关资料分析,探索减少非计划再次手术及院内感染途径。方法:回顾性分析某三级甲等综合医院2017年1月至2020年8月318例非计划再次手术患者的临床资料,按照是否发生院内感染分为感染组和非感染组,对两组患者资料进行比较。结果:共回顾性分析102332例手术患者的临床资料,其中318例发生非计划再次手术,在各疾病组中分布存在差异。其中感染组91例,非感染组227例,感染组和非感染组患者在住院天数、手术间隔时间等存在显著差异(P<0.05)。院内感染类型以手术部位感染占比最高,病原菌以革兰阴性肠杆菌占多数。结论:非计划手术患者术前院内感染发生率高,加强院内感染的预防与控制对减少非计划再次手术的发生及不良影响有重要意义。 展开更多
关键词 非计划再次手术 院内感染 医疗质量
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某地区医疗机构发热门诊建设规划与思考 被引量:3
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作者 狄佳 李雪梅 +5 位作者 张丽伟 刘惕 戴玉芳 郑峰 谈溢凡 江淑芳 《中国医院建筑与装备》 2021年第6期45-48,共4页
通过对常州市各医疗机构发热门诊现状及建设规划方案中常见感控流程共性问题的分析,探索和思考发热门诊规划的"平疫结合"模式。医疗机构须完善发热门诊建设规划,提升发热门诊建设水平,以满足重大疫情防控需要。
关键词 发热门诊 平疫结合 医疗机构
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某三级综合医院医护人员多重耐药菌防控现状调查分析 被引量:1
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作者 江淑芳 张丽伟 +3 位作者 狄佳 朱丽丽 王伟伟 冯诚怿 《江苏卫生事业管理》 2022年第11期1480-1486,共7页
目的:调查某三级综合医院全院医生与护士多重耐药菌(MDRO,multidrug-resistant organism)感染防控知识掌握现状,提高MDRO防控依从性。方法:采用方便抽样法,应用自行设计的MDRO防控评估调查问卷,将调查二维码发送至该院感控群,填写时间... 目的:调查某三级综合医院全院医生与护士多重耐药菌(MDRO,multidrug-resistant organism)感染防控知识掌握现状,提高MDRO防控依从性。方法:采用方便抽样法,应用自行设计的MDRO防控评估调查问卷,将调查二维码发送至该院感控群,填写时间期限为一周,分析MDRO防控现状并收集建议,应用Logistic回归分析影响因素并利用受试者工作特征曲线(ROC,receiver operating characteristic curve)评价模型。结果:研究回收问卷954份,经过筛选后剩余933份,护士占79.74%,医生占20.26%;本次调查平均成绩为(70.51±24.63)分,≥80分者占34.94%,护士的及格率(χ2=26.337,P<0.001)高于医生;Logis⁃tic回归分析显示,专业背景、科室和工作年限均为是否及格的影响因素(均P<0.05),ROC曲线下面积为0.643;问卷结果显示目前获取MDRO知识以与同事交流为主要方式,占84.75%;MDRO消毒不到位以缺乏具体的操作流程图为主要原因,占73.98%。调查共收集建议267条,其中加强培训学习所占比例最高达18.35%;重新设计醒目标识比例达15.36%,尤其提到标识应能够区分不同种类MDRO细菌等。结论:需加强临床医生和低年资医护人员,尤其是医技人员及工作年限≤5年者MDRO防控知信行方面的培训及考核。通过采取将患者MDRO信息加入转接单和检查单,以便于科室之间互通信息,重新设计醒目隔离标识和MDRO防控标准流程图等防控措施,降低MDRO检出率和感染率。 展开更多
关键词 综合医院 医护人员 多重耐药菌 防控
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过氧化氢建立的高氧环境对幽门螺杆菌清除作用的研究
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作者 狄佳 张军 +3 位作者 屈伟 程妍 常丹燕 郑向红 《胃肠病学》 北大核心 2021年第7期407-412,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药性和感染复发率的上升,高效清除Hp的难度日益增大。目的:探讨过氧化氢(H_(2)O_(2))建立的高氧环境对Hp的清除作用及其可能机制。方法:使用溶解氧测定仪测定体内外条件下的H_(2)O_(2)溶液氧含量。... 背景:随着幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药性和感染复发率的上升,高效清除Hp的难度日益增大。目的:探讨过氧化氢(H_(2)O_(2))建立的高氧环境对Hp的清除作用及其可能机制。方法:使用溶解氧测定仪测定体内外条件下的H_(2)O_(2)溶液氧含量。以H_(2)O_(2)处理Hp标准菌株和野生型菌株;建立蒙古沙鼠Hp感染模型并予H_(2)O_(2)干预。紫外分光光度计检测Hp生长情况;常量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);Giemsa染色观察胃黏膜Hp定植情况;透射电子显微镜和正苯基萘胺法观察Hp细胞膜形态学及其渗透性变化。结果:水溶液和家兔胃液中添加H_(2)O_(2)后,溶液氧含量显著升高(P均<0.05)。Hp在含H_(2)O_(2)液体培养基中的生长水平随H_(2)O_(2)浓度升高而逐渐降低,直至完全不生长。蒙古沙鼠经H_(2)O_(2)溶液灌胃14 d,胃黏膜定植的Hp数量接近于零。H_(2)O_(2)可诱导Hp细胞膜损伤、破裂,胞质溢出,细胞膜渗透性显著增高(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)能有效提高水溶液中的氧含量,在体内外条件下均能对Hp发挥高效清除作用,其机制与菌体细胞膜损伤密切相关。 展开更多
关键词 过氧化氢 高氧环境 幽门螺杆菌 清除
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Barrett食管诊断与治疗的研究现状和进展
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作者 狄佳 张军 +2 位作者 程妍 常丹燕 张阿静 《胃肠病学》 2020年第5期301-304,共4页
Barrett食管是公认的食管腺癌癌前病变。近年来,Barrett食管越来越受到临床关注,但全世界指南在Barrett食管的定义、诊断、治疗等方面仍存一定争议。目前,随着指南的不断更新以及内镜诊疗技术的飞速发展,Barrett食管的诊断与治疗将变得... Barrett食管是公认的食管腺癌癌前病变。近年来,Barrett食管越来越受到临床关注,但全世界指南在Barrett食管的定义、诊断、治疗等方面仍存一定争议。目前,随着指南的不断更新以及内镜诊疗技术的飞速发展,Barrett食管的诊断与治疗将变得更科学、规范。本文就Barrett食管诊断与治疗策略的现状和进展作一系统综述。 展开更多
关键词 BARRETT食管 诊断 治疗 进展
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非糜烂性反流病、反流高敏感和功能性烧心患者食管pH-阻抗反流模式比较 被引量:6
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作者 张阿静 姚文柱 +3 位作者 狄佳 崔曼莉 张明鑫 张军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1507-1512,共6页
目的通过分析比较非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h ... 目的通过分析比较非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h pH-阻抗监测,最终纳入79例患者,包括NERD 35例,RH 16例和FH 28例,进行pH-阻抗数据分析。结果NERD组较RH组、FH组酸反流次数显著性增加、弱碱反流次数显著性减少,差异有统计学意义(P均<0.05);NERD组、RH组合计反流次数、混合反流次数、近端酸反流次数及百分比、近端弱酸反流次数及百分比、近端合计反流次数及百分比较FH组显著性增加,差异有统计学意义(P均<0.05);分析反流的酸度,NERD、RH和FH三组中各种反流所占的比例之间差异有统计学意义(P<0.05),在NERD组以酸反流为主,但在RH和FH组,则以弱酸反流为主,且弱碱反流也较NERD组显著性增加。结论NERD患者与RH患者、FH患者反流模式不同,前者以酸反流为主,后两者弱碱反流明显增多;对于pH-阻抗监测期间无症状或未记录症状的食管酸暴露正常患者,合计反流次数、混合反流次数、近端反流次数及百分比等阻抗监测指标将有助于鉴别RH和FH。 展开更多
关键词 24 h pH-阻抗监测 非糜烂性胃食管反流病 反流高敏感 功能性烧心
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类风湿关节炎患者肺部感染的临床特点及其危险因素分析 被引量:2
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作者 孙甜甜 徐婷 +3 位作者 陈璐 狄佳 王雯 吴敏 《临床荟萃》 CAS 2020年第1期47-53,共7页
目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法回顾性研究合并肺部感染RA住院患者52例和未合并感染RA住院患者200例临床资料,其中严重感染21例,分析RA合并肺部感染及肺部严重感染的临床特... 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法回顾性研究合并肺部感染RA住院患者52例和未合并感染RA住院患者200例临床资料,其中严重感染21例,分析RA合并肺部感染及肺部严重感染的临床特点及危险因素。结果RA患者中合并肺部感染52例,痰培养送检阳性率为36.54%,检出25株病原菌,其中细菌10株,支原体3株,真菌12株;肺部感染相关危险因素分析提示年龄>60岁、病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗为独立危险因素,抗风湿药物(DMARDs)治疗为保护因素。肺部严重感染相关危险因素分析提示病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低为独立危险因素,DMARDs治疗为保护因素。结论RA患者肺部感染的致病菌主要是真菌和细菌,当RA患者病程≥10年、吸烟、合并慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低时应注意肺部严重感染风险,DMARDs治疗可以降低RA患者肺部感染的风险。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肺部感染 危险因素
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康复护理联合血液循环驱动泵预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓的效果观察 被引量:31
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作者 邸佳 张大维 薛欣欣 《护理研究》 北大核心 2022年第8期1496-1498,共3页
目的:探讨康复护理联合血液循环驱动泵预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2018年6月—2020年6月我院收治的120例脑卒中偏瘫病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组病人均给予血液循环驱动泵干预,对照组病... 目的:探讨康复护理联合血液循环驱动泵预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2018年6月—2020年6月我院收治的120例脑卒中偏瘫病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组病人均给予血液循环驱动泵干预,对照组病人实施常规治疗和护理,观察组实施康复护理,两组病人均干预1个月。比较两组病人DVT的发生率、血液流变学指标及生活质量。结果:观察组病人DVT发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组病人全血高切黏度、低切黏度和血浆黏度指标均低于干预前(P<0.05),且观察组全血高切黏度、低切黏度和血浆黏度指标低于对照组(P<0.05);干预后两组病人生活质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组病人的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:康复护理联合血液循环驱动泵在脑卒中偏瘫病人中的应用有助于改善其血液高凝状态,降低下肢DVT的发生率,提高病人的生活质量。 展开更多
关键词 康复护理 血液循环驱动泵 脑卒中 偏瘫 深静脉血栓
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以护士为主导的自我管理教育在慢性呼吸衰竭病人中的应用效果 被引量:9
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作者 邸佳 张兵 《护理研究》 北大核心 2019年第22期3994-3996,共3页
[目的]探讨以护士为主导的自我管理教育在慢性呼吸衰竭病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月2017年12月在我院住院的78例慢性呼吸衰竭病人,依据病人住院单双号分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予传统方式自我管理教育,观察组给... [目的]探讨以护士为主导的自我管理教育在慢性呼吸衰竭病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月2017年12月在我院住院的78例慢性呼吸衰竭病人,依据病人住院单双号分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予传统方式自我管理教育,观察组给予以护士为主导的自我管理教育。比较两组病人干预前后肺功能、自我效能评分以及生活质量得分。[结果]干预后6个月观察组病人的FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC明显优于对照组(P<0.05),自我效能评分明显高于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]以护士为主导的自我管理教育能够有效改善慢性呼吸衰竭病人的肺功能,提高病人的自我管理能力以及生活质量。 展开更多
关键词 护士主导 自我管理教育 慢性呼吸衰竭 生活质量
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替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价
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作者 曲思麦 刘江福 +1 位作者 狄佳 娄宪芝 《中国医学创新》 CAS 2020年第8期131-134,共4页
目的:观察与分析替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性。方法:选取2017年5月-2018年10月本院收治的160例HBsAg阳性孕妇为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和试验组,各80例。对照组采用常规干预,试验组采用替比夫定+常规... 目的:观察与分析替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性。方法:选取2017年5月-2018年10月本院收治的160例HBsAg阳性孕妇为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和试验组,各80例。对照组采用常规干预,试验组采用替比夫定+常规干预。比较两组孕妇治疗前及分娩前、分娩后4周、24周的HBV-DNA、ALT及CK-MB水平、不良妊娠发生率、剖宫产率及产后出血率,同时比较两组新生儿感染率、胎龄、体质量、身长、头围及Apgar评分。结果:分娩前和分娩后4、24周,试验组孕妇的HBV-DNA均低于对照组,新生儿感染率低于对照组(P<0.05)。两组ALT、CK-MB水平、不良妊娠发生率、剖宫产率及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿胎龄、体质量、身长、头围及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性均较高,因此应用价值较高。 展开更多
关键词 替比夫定 阻断乙肝病毒 母婴传播 有效性 安全性
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119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁
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作者 张丽伟 王玉月 +3 位作者 冯诚怿 王伟伟 狄佳 江淑芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期663-667,共5页
目的 分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法 通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐... 目的 分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法 通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐药性变迁。结果 119株菌株主要分布在重症医学科、泌尿外科及肾内科;标本来源主要为尿液、脓液及痰液;其中医院感染22株、社区感染55株,医院感染部位以下呼吸道和菌血症为主,社区感染部位以泌尿道和皮肤软组织为主,二者分布完全不同(P<0.05);119株菌株中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)比例占19.33%,多重耐药菌(MDRO)占31.93%;摩根摩根菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢类等药物三年间耐药性比较,无统计学差异,但是对碳青霉烯类中亚胺培南三年间耐药性差异有统计学意义,且随年份增加而增加(P<0.05)。结论 摩根摩根菌可引起多种感染,社区感染比例高于医院感染,医院感染仍以下呼吸道为主。阿米卡星等可作为临床治疗摩根菌感染的一线用药,耐碳青霉烯类的摩根菌检出率逐年升高,临床应根据药敏结果合理用药,并对其耐药性加强监测。 展开更多
关键词 摩根摩根菌 临床分布 标本来源 耐药性
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