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卵巢癌的全疾病周期管理
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作者 陈武韬 金明珠 狄文 《上海医学》 CAS 2023年第11期720-724,共5页
卵巢癌起病隐匿,缺乏高灵敏度和高特异度的筛查手段,患者在确诊时疾病通常已进入晚期,且恶性程度高、复发率高,严重危害女性健康。随着基础及临床研究的不断深入,在科技进步的推动下,卵巢癌治疗理念已不局限于单纯外科手术切除。现代医... 卵巢癌起病隐匿,缺乏高灵敏度和高特异度的筛查手段,患者在确诊时疾病通常已进入晚期,且恶性程度高、复发率高,严重危害女性健康。随着基础及临床研究的不断深入,在科技进步的推动下,卵巢癌治疗理念已不局限于单纯外科手术切除。现代医学模式下的卵巢癌全疾病周期管理强调结合人文医学、循证医学、价值医学、转化医学,以科学促进该疾病的早发现、早诊断、早治疗,为开展规范化、个体化、人性化、微创化治疗创造先机。同时,笔者倡议妇科医师应参与卵巢癌患者的全疾病周期管理,加强多学科团队合作,提高诊治疗效,为女性健康保驾护航。 展开更多
关键词 卵巢癌 全疾病周期管理 预后 多学科团队合作
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辅助性T细胞17相关细胞因子在育龄期人乳头瘤病毒亚临床感染女性中的表达分析 被引量:5
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作者 洪祖蓓 季雯婷 +2 位作者 邱丽华 狄文 楼微华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期759-762,共4页
目的·观察人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染早期过程中宫颈、阴道局部免疫微环境的变化。方法·收集120例高危型HPV感染的育龄期女性(25~46岁)的阴道灌洗液,并经活检病理诊断排除宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit... 目的·观察人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染早期过程中宫颈、阴道局部免疫微环境的变化。方法·收集120例高危型HPV感染的育龄期女性(25~46岁)的阴道灌洗液,并经活检病理诊断排除宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及CIN以上病变;选择同时期妇科门诊HPV阴性、液基薄层细胞检测阴性者20人,作为对照组。应用液相微珠悬浮蛋白芯片技术检测辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)相关细胞因子白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)、IL-6、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及IL-10、IL-4的表达情况。结果·HPV感染者阴道局部IL-17、IL-6、TGF-β、IL-4表达量较HPV阴性者明显升高;HPV16/18型感染者阴道局部IL-4、IL-10的表达量较HPV非16/18型感染者明显降低;HPV持续感染者阴道局部IL-17、IL-6、TGF-β的表达量,与HPV非持续感染者比较,差异无统计学意义,但较HPV阴性者显著升高。结论·HPV感染早期即可激发机体免疫应答,引起局部免疫微环境的变化。Th17相关免疫因子与HPV感染关系密切,可为指导HPV高危型持续感染的处理及预防提供新的方向。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 高危型 持续感染 辅助性T细胞17 局部免疫
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3-甲基腺嘌呤对低氧状态下上皮性卵巢癌细胞自噬、迁移和侵袭的影响 被引量:2
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作者 唐中园 张宁 +1 位作者 狄文 李卫平 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1152-1156,共5页
目的·检测3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对低氧状态下上皮性卵巢癌细胞(epithelial ovarian carcinoma,EOC)自噬、迁移和侵袭的影响。方法·不同浓度的3-MA处理低氧环境下EOC细胞,Western blotting检测自噬相关蛋白LC3... 目的·检测3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对低氧状态下上皮性卵巢癌细胞(epithelial ovarian carcinoma,EOC)自噬、迁移和侵袭的影响。方法·不同浓度的3-MA处理低氧环境下EOC细胞,Western blotting检测自噬相关蛋白LC3的表达,透射电子显微镜观察自噬体的生成,噻唑蓝比色法、黏附试验、Transwell迁移试验和Matrigel侵袭试验分别测定EOC细胞的增殖、黏附、迁移和侵袭能力。结果·3-MA可以抑制低氧环境诱导的LC3-Ⅱ表达增加以及自噬体生成。低氧环境下,5.00 mmol/L的3-MA作用24 h可显著降低EOC细胞存活率(P=0.000);2.50 mmol/L的3-MA作用6 h后,细胞的黏附能力显著降低(P=0.007);1.25 mmol/L和2.50 mmol/L的3-MA均可抑制低氧环境下EOC细胞的迁移和侵袭能力(均P<0.01)。结论·3-MA在抑制低氧状态下EOC细胞自噬的同时,具有抗细胞迁移和侵袭的作用。 展开更多
关键词 3-甲基腺嘌呤 自噬 上皮性卵巢癌细胞 低氧 迁移 侵袭
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老年卵巢癌的诊治关键问题 被引量:2
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作者 余敏华 狄文 《老年医学与保健》 CAS 2019年第3期277-279,共3页
在全球范围内所有种类的恶性肿瘤中,卵巢癌的新发及死亡病例均位居前列,作为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,严重危害女性健康。而在临床工作中我们发现,老年妇女的卵巢癌发病率和死亡率均高于其他年龄组... 在全球范围内所有种类的恶性肿瘤中,卵巢癌的新发及死亡病例均位居前列,作为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,严重危害女性健康。而在临床工作中我们发现,老年妇女的卵巢癌发病率和死亡率均高于其他年龄组,因此针对老女妇女卵巢癌的诊治也日益收到重视。 展开更多
关键词 卵巢癌 诊治 老年 妇科恶性肿瘤 女性生殖系统 死亡病例 女性健康 临床工作
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生殖肿瘤学在妇产科中的应用 被引量:1
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作者 狄文 蒋萌 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期333-335,共3页
21世纪影响人类健康的三大问题包括心脑血管疾病、恶性肿瘤和不孕不育。快餐文化、情绪压力、环境污染等生活方式和环境因素正破坏着人体免疫力,并增加了原癌基因在体内变异的可能性。美国癌症权威研究机构的报告指出,不良生活习惯占致... 21世纪影响人类健康的三大问题包括心脑血管疾病、恶性肿瘤和不孕不育。快餐文化、情绪压力、环境污染等生活方式和环境因素正破坏着人体免疫力,并增加了原癌基因在体内变异的可能性。美国癌症权威研究机构的报告指出,不良生活习惯占致癌因素的35%,通过消除或减少已知的生活方式和环境因素风险可减少1/3~2/5的癌症新发病例[1]。随着筛查手段的进步和治疗水平的提升,许多疾病被早期识别,儿童、青少年患者日益增多,恶性肿瘤发病年龄呈现年轻化趋势。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 生育力 根治性宫颈切除术 高分化子宫内膜样腺癌 卵巢移位术 盆腔淋巴结清扫术 恶性肿瘤治疗 妇科恶性肿瘤 肿瘤学 盆腔放疗 卵巢功能下降 宫颈癌 癌症患者 化疗药物 妇产科
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重视妇产科疾病诊疗过程中的抗凝问题 被引量:2
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作者 狄文 吴珈悦 《上海医学》 CAS 2021年第6期371-374,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是妇产科疾病诊疗过程中常见的并发症,易发生于孕产妇、妇科手术的围手术期和恶性肿瘤患者,对患者的预后造成严重不良影响。本文结合国内外最新研究和指南,从VTE的病因、发病机制和高危因素... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是妇产科疾病诊疗过程中常见的并发症,易发生于孕产妇、妇科手术的围手术期和恶性肿瘤患者,对患者的预后造成严重不良影响。本文结合国内外最新研究和指南,从VTE的病因、发病机制和高危因素出发,详细介绍了妇科围手术期和恶性肿瘤患者的VTE防治策略,同时也对妊娠期和产褥期的抗凝问题作出详细阐述,并介绍了妇产科常用的抗凝治疗药物。借此提示临床医师在诊疗实践中应重视妇产科疾病的抗凝问题。 展开更多
关键词 抗凝治疗 静脉血栓栓塞 深静脉血栓形成 肺栓塞 肿瘤抗凝 孕期抗凝
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助力“健康中国”,妇幼健康先行
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作者 狄文 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期321-323,共3页
习总书记在中国共产党第十九次全国代表大会(简称党的十九大)上提出'实施健康中国战略':人民健康是民族昌盛和国家富强的主要标志,坚持预防为主,预防控制重大疾病,加强人口发展战略研究,积极应对人口老龄化。在《'健康中国2... 习总书记在中国共产党第十九次全国代表大会(简称党的十九大)上提出'实施健康中国战略':人民健康是民族昌盛和国家富强的主要标志,坚持预防为主,预防控制重大疾病,加强人口发展战略研究,积极应对人口老龄化。在《'健康中国2030'规划纲要》中明确提出'提高妇幼健康水平':实施母婴安全计划,倡导优生优育;继续实施住院分娩补助制度,向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务;提高妇女常见病筛查率和早诊、早治率. 展开更多
关键词 机遇与挑战 临床工作 危重孕产妇 子宫内膜异位症 “健康中国” 胚胎活检 妊娠期高血压疾病 奥斯勒 母婴安全
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模糊神经网络在网络中心机房温度调节中的应用研究
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作者 牟浩 任开春 +1 位作者 文迪 秦恺 《人工智能与机器人研究》 2013年第1期43-47,共5页
网络中心机房的温度是大延时、大惯性的被控对象,针对此特点,以模糊控制和神经网络结合的思想,设计了一种基于模糊神经网络的控制器。建立了以T-S模糊模型为基础的5层模糊神经网络结构,并采用改进的BP算法和最小二乘法为模糊神经网络的... 网络中心机房的温度是大延时、大惯性的被控对象,针对此特点,以模糊控制和神经网络结合的思想,设计了一种基于模糊神经网络的控制器。建立了以T-S模糊模型为基础的5层模糊神经网络结构,并采用改进的BP算法和最小二乘法为模糊神经网络的学习算法。仿真结果表明,该方法下系统响应时间短、超调量小且稳态精度高,有较好的动态品质、稳定性和抗干扰性。 展开更多
关键词 模糊神经网络 BP学习算法 温度调节
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转化区类型在评估阴道镜下未见宫颈病变者随机活检中的价值 被引量:3
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作者 仓唯 洪祖蓓 +2 位作者 顾李颖 狄文 邱丽华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1213-1217,共5页
目的·探讨宫颈转化区类型在评估阴道镜下未见病变者是否采用随机活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中的价值。方法·选取因人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)高危... 目的·探讨宫颈转化区类型在评估阴道镜下未见病变者是否采用随机活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中的价值。方法·选取因人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)高危亚型感染或液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)结果异常而行阴道镜检查且未见病变患者517例,明确其宫颈转化区类型,并行宫颈随机活检,评估Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区对诊断宫颈HSIL的价值。结果·阴道镜下未见病变者517例,其中Ⅲ型转化区396例,随机活检HSIL检出率为3.8%(15/396);Ⅰ、Ⅱ型转化区121例,HSIL的检出率为8.3%(10/121)。与Ⅲ型转化区相比,Ⅰ、Ⅱ型转化区HSIL的检出率显著升高(P=0.000)。Logistics回归结果提示,TCT结果异常和转化区类型为Ⅰ、Ⅱ型是阴道镜下未见病变者检出HSIL的危险因素。结论·对于阴道镜下未见病变但转化区为Ⅰ、Ⅱ型及TCT异常的女性,随机多点活检可提升其宫颈HSIL的检出率。 展开更多
关键词 宫颈转化区 宫颈高级别鳞状上皮内病变 阴道镜 随机活检
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伊立替康联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的安全性及疗效研究
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作者 闵慜 王巧红 +2 位作者 狄文 马忠妹 吴霞 《肿瘤药学》 CAS 2018年第3期406-410,共5页
目的观察伊立替康联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效及毒副反应。方法回顾分析我院89例复发性上皮性卵巢癌患者采用伊立替康联合奈达铂或紫杉醇联合卡铂化疗的疗效及安全性。45例部分铂敏感复发者中,25例使用伊立替康联合奈... 目的观察伊立替康联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效及毒副反应。方法回顾分析我院89例复发性上皮性卵巢癌患者采用伊立替康联合奈达铂或紫杉醇联合卡铂化疗的疗效及安全性。45例部分铂敏感复发者中,25例使用伊立替康联合奈达铂方案,20例使用紫杉醇联合卡铂;44例铂敏感复发患者中,19例使用伊立替康联合奈达铂方案,25例使用紫杉醇联合卡铂。比较不同组患者临床疗效、毒副作用及预后差异。结果对部分铂敏感复发者,伊立替康联合奈达铂组客观有效率与紫杉醇联合卡铂组无明显差异(68.0%vs.40.0%,P=0.060);但伊立替康联合奈达铂组中位无进展生存时间(PFS)显著优于紫杉醇联合卡铂组(7.7月vs 4.3月,P<0.05)。对铂敏感复发者,伊立替康联合奈达铂及紫杉醇联合卡铂组客观有效率分别为73.7%,68.0%,两组中位PFS分别为8.4月、6.4月,差异均无统计学意义(P>0.05)。伊立替康联合奈达铂主要不良反应为腹泻,紫杉醇联合卡铂不良反应为骨髓抑制和外周神经毒性,其他严重不良反应发生率无显著差异。结论伊立替康联合奈达铂治疗复发性部分铂敏感上皮性卵巢癌患者,相较紫杉醇联合卡铂有更好的PFS,且不额外增加严重毒副反应发生率。 展开更多
关键词 伊立替康 奈达铂 复发性上皮性卵巢癌 部分铂敏感 铂敏感
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临床思维的重要性及培养模式 被引量:1
11
作者 狄文 金明珠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期10-12,共3页
1临床思维的重要性临床思维是指医疗保健专业人员用于评估患者病情的认知过程和分析技能,包括收集患者数据、分析症状、做出诊断和制定适当治疗计划的能力,考虑到每个病人的独特特征和情况,并依赖于医学知识、临床经验进行合理判断。自... 1临床思维的重要性临床思维是指医疗保健专业人员用于评估患者病情的认知过程和分析技能,包括收集患者数据、分析症状、做出诊断和制定适当治疗计划的能力,考虑到每个病人的独特特征和情况,并依赖于医学知识、临床经验进行合理判断。自身医学知识的积累及临床思维模式的建立影响着医务工作者的医疗决策。赵茜等[1]总结了临床思维4个性质,包括不确定性、概然性、个体性及动态性。 展开更多
关键词 临床思维 培养模式
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外用免疫调节剂应用于高危型人乳头状瘤病毒持续感染的中国专家共识
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作者 陈飞 邱丽华 +24 位作者 隋龙 郝敏 杨清 胡元晶 孟元光 向阳 王建六 郭瑞霞 段华 李长忠 刘宏图 刘军 刘鸣 汪利群 王建东 王敏 王沂峰 夏百荣 徐丛剑 姚书忠 张友忠 张玉泉 赵欣 郎景和 狄文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期337-342,共6页
高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27... 高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27位妇科临床专家、病毒学专家及流行病学专家组成,基于国内外研究证据和专家经验,经讨论就外用免疫调节剂的临床应用达成共识,推荐用于子宫颈单纯性HR-HPV持续感染、低级别鳞状上皮内病变[LSIL(CINⅠ)]合并HR-HPV持续感染以及高级别鳞状上皮内病变[HSIL(CINⅡ/Ⅲ)]术后合并HR-HPV持续感染。 展开更多
关键词 流行病学专家 高危型人乳头状瘤病毒 妇科临床 中国专家共识 子宫颈 临床应用
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开放与守衡——妇产科医学的历史担当
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作者 狄文 卜茹雯 +2 位作者 邱丽华 黄钢 方益昉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期413-416,共4页
近年来,“崂山论道”作为学术年会品牌,在国内妇产科学界风行。或者说,正是郎景和院士主持下的中华医学会妇产科学分会,率先自觉引入医学人文主题,形成我国医学专业年会上靓丽的独特风景,其人文精神继承了西医东渐200年传统,即医源性现... 近年来,“崂山论道”作为学术年会品牌,在国内妇产科学界风行。或者说,正是郎景和院士主持下的中华医学会妇产科学分会,率先自觉引入医学人文主题,形成我国医学专业年会上靓丽的独特风景,其人文精神继承了西医东渐200年传统,即医源性现代化精英推动社会改革开放,社会效益大大超越医学本身[1-2]。基于妇幼保健紧密关联家庭社会的天然属性,以及历代学术前辈的言传身教,妇产科学界的人文气氛,始终领先于医学领域的其他学科[3-4]。 展开更多
关键词 西医东渐 伦理规范 女性
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经阴道内镜与单孔腹腔镜在子宫切除术中的应用比较
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作者 严斌 缪慧娴 +2 位作者 王酉 狄文 楼微华 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第1期39-44,共6页
目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(trans-umbilical laparoscopic single-site surgery,TU-LESS)应用于子宫切除术的可行性、安全性和疗效... 目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(trans-umbilical laparoscopic single-site surgery,TU-LESS)应用于子宫切除术的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受vNOTES或TU-LESS手术切除子宫的患者。结果共纳入361例,其中vNOTES组228例,TU-LESS组129例,4例从vNOTES中转TU-LESS。vNOTES组手术时间短于TU-LESS组[80.76 min vs.112.09 min,平均差-31.34(-40.24,-22.43)min,P<0.001]。vNOTES组手术后肛门排气时间更快[18.80 h vs.36.49 h,平均差-17.68(-20.23,-15.14)h,P<0.001],住院时间更短[2.31 d vs.3.77 d,平均差-1.46(-1.75,-1.17),P<0.001],术中出血量无增加(中位数50 ml vs.50 ml,P=0.25)。此外,vNOTES组术后24 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于TU-LESS组(中位数0 vs.0.5分,P<0.001)。通过累计分析确定了四个独特的学习曲线阶段,各阶段平均手术时间分别为阶段Ⅰ82.81±31.45 min(前43例手术技能逐步熟悉),阶段Ⅱ72.48±23.66 min(后续91例手术技能熟练掌握),阶段Ⅲ103.77±45.69 min(后续26例手术挑战操作难度),阶段Ⅳ73.18±26.89 min(68例手术的操作成熟稳健)。结论作为一种切除子宫的新型微创手术方式,vNOTES与TU-LESS具有同等效果,可让患者术后恢复更快,减少疼痛。其切除大子宫的安全性和可行性还需进一步探索。 展开更多
关键词 腹腔镜下全子宫切除术 vNOTES TU-LESS 学习曲线
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经脐单孔腹腔镜前哨淋巴结活检术在早期子宫内膜癌手术中的探讨
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作者 王酉 严斌 +1 位作者 狄文 楼微华 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第3期173-176,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜下前哨淋巴结切除术(sentinel lymphnode biopsy,SLNB)、全子宫及双侧卵巢-输卵管切除(bilateral salpingo-oophorectomy,BSO)的微创手术应用。方法回顾性分析2023年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的1... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下前哨淋巴结切除术(sentinel lymphnode biopsy,SLNB)、全子宫及双侧卵巢-输卵管切除(bilateral salpingo-oophorectomy,BSO)的微创手术应用。方法回顾性分析2023年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的1例行子宫内膜癌根治手术患者的临床资料。结果本例经脐单孔腹腔镜下子宫内膜癌根治手术中严格遵循"精准""微创"理念,贯穿"无瘤"原则,通过荧光剂示踪下前哨淋巴结切除和免举宫单孔腹腔镜全子宫双侧附件切除的手术方式,完整切除病灶组织,术中出血少,无损伤;手术病理分期为子宫内膜样腺癌IAm POLEmut期,术后评估随访未见异常,也进一步明确了手术的可行性和安全性。结论单孔腹腔镜技术在早期子宫内膜癌患者的手术治疗中安全可行,前哨淋巴结切除对于子宫内膜癌患者临床分期具有良好的指示作用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 早期子宫内膜癌 前哨淋巴结切除
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外用红色诺卡菌细胞壁骨架治疗子宫颈高危型HPV持续感染的有效性及安全性研究 被引量:1
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作者 陈飞 狄文 +13 位作者 胡元晶 李长忠 王飞 段华 刘军 姚书忠 张友忠 郭瑞霞 王建东 王建六 张玉泉 王敏 林仲秋 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期536-545,共10页
目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV... 目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV亚型持续感染的患者共688例。将临床及病理确诊为子宫颈高危型HPV感染的患者,分为3个亚组,(1)第一亚组:单纯性高危型HPV感染持续12个月及以上者;(2)第二亚组:子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴高危型HPV感染持续12个月及以上者;(3)第三亚组:CINⅡ或CINⅢ(CINⅡ/Ⅲ)手术后高危型HPV阳性亚型与术前相同,且经阴道镜和子宫颈活检确诊为非CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)者。3个亚组以2∶1随机分入试验组与对照组,试验组受试者于子宫颈局部使用Nr-CWS冻干粉,对照组使用不含Nr-CWS的安慰剂冻干粉。分别于治疗后的1、4、8、12个月进行治疗后疗效包括消除HPV的有效率及各型高危型HPV(主要为HPV 16、18、52、58型)转阴率的评估,并比较治疗前、后安全性指标的差异。结果(1)本研究共纳入子宫颈高危型HPV感染患者555例(试验组368例、对照组187例),其年龄为(44.1±10.0)岁。两组受试者的基线特征包括年龄、汉族占比、体重、高危型HPV亚型构成、各亚组占比分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)治疗后12个月,试验组和对照组受试者消除HPV的有效率分别为91.0%(335/368)和44.9%(84/187),两组比较,差异有统计学意义(χ2=142.520,P<0.001)。治疗后12个月,试验组受试者HPV16、18、52、58型感染的转阴率分别为79.2%(84/106)、73.3%(22/30)、83.1%(54/65)、77.4%(48/62),对照组分别为21.6%(11/51)、1/9、35.1%(13/37)、20.0%(8/40),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)试验组与对照组受试者在治疗前及治疗后1、4、8、12个月的生命体征(体重、体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等)、实验室常规指标(血、尿常规检查)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);两组受试者与试验药物相关的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[分别为8.7%(32/368)、8.0%(15/187);χ2=0.073,P=0.787]。结论外用Nr-CWS治疗子宫颈高危型HPV持续感染具有良好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒感染 宫颈疾病 佐剂 免疫 细胞壁骨架 黏蛋白质类 诺卡氏菌属
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Glucose-responsive oral insulin delivery for postprandial glycemic regulation 被引量:9
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作者 Jicheng Yu Yuqi Zhang +4 位作者 Jinqiang Wang di wen Anna R. Kahkoska John B. Buse Zhen Gu 《Nano Research》 SCIE EI CAS CSCD 2019年第7期1539-1545,共7页
Controlling postprandial glucose levels for diabetic patients is critical to achieve the tight glycemic control that decreases the risk for developing long-term micro- and macrovascular complications.Herein,we report ... Controlling postprandial glucose levels for diabetic patients is critical to achieve the tight glycemic control that decreases the risk for developing long-term micro- and macrovascular complications.Herein,we report a glucose-responsive oral insulin delivery system based on Fc receptor (FcRn)-targeted liposomes with glucose-sensitive hyaluronic acid (HA) shell for postprandial glycemic regulation.After oral administration,the HA shell can quickly detach in the presence of increasing intestinal glucose concentration due to the competitive binding of glucose with the phenylboronic acid groups conjugated with HA.The exposed Fc groups on the surface of liposomes then facilitate enhanced intestinal absorption in an FcRn-mediated transport pathway.In vivo studies on chemically-induced type 1 diabetic mice show this oral glucose-responsive delivery approach can effectively reduce postprandial blood glucose excursions.This work is the first demonstration of an oral insulin delivery system directly triggered by increasing postprandial glucose concentrations in the intestine to provide an on-demand insulin release with ease of administration. 展开更多
关键词 DIABETES DRUG delivery glucose-responsive INSULIN NANOMEDICINE
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Three transcription factors and the way immune cells affected by different plasma change in opposite ways in the development of the syndrome of pre-eclampsia 被引量:4
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作者 Liang Zhou Zhu Jing +4 位作者 Wang Yunfei Wang You Zhang Yu Lin Jianhua di wen 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第12期2252-2258,共7页
Background How the transcriptional factors regulated the innate and adaptive immune system in pregnancy and preeclampsia are less understood.Nevertheless,what the plasma work in the development of this disease was not... Background How the transcriptional factors regulated the innate and adaptive immune system in pregnancy and preeclampsia are less understood.Nevertheless,what the plasma work in the development of this disease was not sure.The present study was design to evaluate what the transcriptional factors change in innate and adaptive immune system and what the plasma do in this filed.Methods Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from non-pregnant women (n=18),women with clinically normal pregnancies (n=23) and women with pre-eclampsia (n=20) were separated from peripheral blood to isolate monocytes and T cells.The purity of monocytes and T cells were analysed by flow cytometry.Monocytes and T cells were stimulated in either lipopolysaccharides (LPS) or phorbol-myristate-acetate (PMA),respectively.Transcription Factor Arrays were used to screen the transcription factors of interest in comparing of different groups.PBMC were isolated from another 8 nonpregnant samples were co-incubated with different groups of plasma.Polymerase chain reaction (PCR) was performed using whole cell extractions of the samples.Results Nuclear factor of activated T-cells-1 (NFAT-1),signal transducers and activators of transcription-1 (STAT-1) and activator protein-1 (AP-1) are up-regulated in monocytes in pregnancy and more so in pre-eclampsia.On the the contrary,NFAT-1,STAT-1 and AP-1 are down-regulated in T cells in pregnancy and more so in pre-eclampsia.A reduction was observed in interferon (IFN)-y,interleukin (IL)-12 and IL-4 expression in T cells incubated with pre-eclamptic plasma.An elevation was observed in tumor necrosis factor (TNF)-α,IL-1 and IL-12 expression in monocytes incubated with preeclamptic plasma.Conclusions Innate immunity is over activated and adaptive immunity is over suppressed in the development of preeclampsia.NFAT-1,STAT-1 and AP-1 might be the central transcription factors in the pathogenesis of pre-eclampsia.They induced some changes in plasma and "educate" the monocytes and T cells for relevant cytokine production.Successful completion of this study will enhance our understanding of pre-eclampsia and will discover new knowledge beyond pregnancy.The work will inform future therapies for the treatment of a wide range of condition such as transplantation immunology and a wide range of immune and inflammatory conditions. 展开更多
关键词 PRE-ECLAMPSIA MONOCYTES T cells transcription factors
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妇科临床思维的重要性及培养模式 被引量:3
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作者 狄文 吴珈悦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期725-727,共3页
在临床医疗工作中,妇科疾病的种类繁多,诊治难度大,往往需要医生具备高超的妇科临床思维能力。世界卫生组织(WHO)报告目前医学平均误诊率约为30%,其中80%是由思维和认识错误引起的,20%是由于技术错误引起的。妇科临床思维是指医生在进... 在临床医疗工作中,妇科疾病的种类繁多,诊治难度大,往往需要医生具备高超的妇科临床思维能力。世界卫生组织(WHO)报告目前医学平均误诊率约为30%,其中80%是由思维和认识错误引起的,20%是由于技术错误引起的。妇科临床思维是指医生在进行妇科疾病诊治时所应具备的科学、系统、全面、严谨、经验等多方面的思维能力。它是医生正确诊断疾病、制定治疗方案、评估疗效以及预防并发症的基础和关键。本文将从妇科临床思维的重要性和培养模式两个方面进行探讨。 展开更多
关键词 妇科临床思维 培养模式
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《Lynch综合征相关性子宫内膜癌筛查与防治中国专家共识(2023年版)》解读
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作者 刘红 王登凤 +4 位作者 刘洋 樊英 狄文 向阳 张国楠 《肿瘤预防与治疗》 2023年第3期194-199,共6页
2023年1月,由中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组联合中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专业委员会牵头,组织国内妇科肿瘤学、病理学、分子生物学等55位专家制定并发布了《Lynch综合征相关性子宫内膜癌筛查与防治中国专家共识》(以... 2023年1月,由中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组联合中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专业委员会牵头,组织国内妇科肿瘤学、病理学、分子生物学等55位专家制定并发布了《Lynch综合征相关性子宫内膜癌筛查与防治中国专家共识》(以下简称《临床共识》)。本《临床共识》对Lynch综合征相关性子宫内膜癌的命名演变、发病机制、诊断流程、临床表现特征、病理学特征、筛查及预防策略、治疗等进行了专家共识推荐,旨在更好地指导临床实践。在此,本文从以下几个方面对本《临床共识》的内容进行解读。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 LYNCH综合征 筛查 预防 治疗方法
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