儿童中线导管精益管理方案构建及其应用效果评价

目的构建儿童中线导管精益管理方案,并探究其在儿童中线置管及维护中的效果。方法在查阅文献、总结临床经验的基础上,以精益管理模型为框架,对儿童中线置管及维护过程中的问题进行总结、归纳并制定儿童中线导管精益管理方案初稿,再通过小组论证确定方案终稿。采用非同期对照试验,2021年1—9月河南省某三甲医院儿科病房内留置中线导管的87例患儿为对照组;2021年10月至2022年7月实施精益管理,共纳入96例患儿作为试验组。比较两组患儿首次穿刺成功率、置管成功所用穿刺次数、导管相关性血栓发生率。结果试验组首次穿刺成功率为71.88%,对照组为55.18%(χ^(2)=5.522,P<0.05);试验组穿刺成功所用穿刺次数为(1.56±0.53)次,对照组为(2.81±0.85)次(t=11.792,P<0.05);试验组导管相关性血栓发生率为5.21%,对照组为16.09%(χ^(2)=8.310,P<0.05)。结论儿童中线导管精益管理方案能有效提高儿童中线置管的首次穿刺成功率,减少穿刺次数,并能有效降低导管相关性血栓的发生风险,可在临床进行推广应用。

氟苯虫酰胺及其混配制剂对草地贪夜蛾田间防治效果研究

为探究氟苯虫酰胺单剂和混剂对草地贪夜蛾的防治效果、最佳使用剂量及对玉米的安全性,试验选用20%氟苯虫酰胺悬浮剂制剂量300、225、150mL/hm^(2)3种剂量处理,12%氟苯虫酰胺·甲维盐微乳剂375、300、225 mL/hm^(2)3种剂量处理,5%甲维盐水分散粒剂300 g/hm^(2)进行田间试验。结果表明,3种农药在不同剂量下对草地贪夜蛾均有防治效果,其中防治效果最好的是12%氟苯虫酰胺·甲维盐微乳剂,在375和300 mL/hm^(2)2个剂量下均体现了很好的速效性和持效性;其次是20%氟苯虫酰胺悬浮剂,在300 mL/hm^(2)时防效最优,速效性和持效性较好;5%甲维盐水分散粒剂对草地贪夜蛾有较好的速效性,但持效性不理想。

6种除草剂对油菜田小子虉草的防效和作物安全性试验初报

为有效防除油菜田小子虉草的危害,参照农药田间药效试验准则,在室内筛选的基础上开展了6种除草剂的田间药效试验和作物安全性评价,结果表明,5%唑啉草酯乳油、108 g/L高效氟吡甲禾灵乳油、12.5%烯禾啶乳油、10%精喹禾灵乳油、69 g/L精噁唑禾草灵水乳剂、150 g/L精吡氟禾草灵乳油等6种药剂对油菜田小子虉草表现出较好的防效,且对油菜非常安全,其中优先选5%唑啉草酯乳油于小子虉草6叶期前进行喷雾施用,施药30 d后,对小子虉草的鲜重防效可达98.61%,防治效果最好。

新时代发扬斗争精神的理论渊源、现实需要与重要路径

发扬斗争精神是中国共产党人的重要精神品质。新时代发扬斗争精神的理论渊源是马克思主义理论。新时代发扬斗争精神是对马克思主义理论品格、根本方法的继承与发展,也是人民群众把握历史主动的集中体现。新时代发扬斗争精神是党领导人民应对百年未有之大变局的需要,是以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的需要,是提高党的执政能力的需要。学好用好科学理论、增强斗争本领、建立长效机制是新时代发扬斗争精神的重要途径。

Ag_(2)O/WO_(3)-SiO_(2)气凝胶的制备及光催化性能研究

为扩大WO_(3)-SiO_(2)气凝胶的可见光吸收范围,改善其光催化效果,先以溶胶-凝胶法制备了WO_(3)-SiO_(2)气凝胶,再采用浸渍法制备了不同Ag_(2)O负载量的Ag_(2)O/WO_(3)-SiO_(2)复合气凝胶光催化剂。通过扫描电镜(SEM)、X射线衍射分析仪(XRD)、X射线光电子能谱仪(XPS)、紫外-可见光谱仪(UV-vis)、荧光分光光度计(PL)对样品进行了表征分析,并在464 nm波长光源下考察了样品光催化降解亚甲基蓝(MB)的性能。表征结果表明,负载的Ag_(2)O与WO_(3)-SiO_(2)气凝胶中的WO3存在电子转移相互作用,形成了Ag_(2)O/WO3异质结;Ag_(2)O/WO3异质结使催化剂的带隙宽度变窄,有利于光生电子-空穴的激发,同时抑制了电子-空穴对的复合。结合光催化剂降解MB的效果,负载Ag_(2)O形成的Ag_(2)O/WO3异质结增强了Ag_(2)O/WO_(3)-SiO_(2)气凝胶的可见光吸收能力,提高了其光催化性能。其中,Ag_(2)O负载量为0.4%(质量分数)的Ag_(2)O/WO_(3)-SiO_(2)气凝胶具有最佳的催化降解性能,2 h内对MB的降解率达到94.91%,较WO3/SiO2气凝胶提高了58.17%。根据催化剂的能带结构分析,推断了Ag_(2)O/WO3异质结降解MB的可能机理为Ⅱ型异质结机理。

经导管植入Micra无导线起搏器系统的临床应用

目的评估经导管植入无导线Micra起搏器系统(Medtronic)临床应用的安全性和有效性。方法入选2020年8月至2021年11月期间符合无导线起搏推荐意见适应证的患者植入无导线Micra起搏器系统。观察和评估手术持续时间(从股静脉穿刺到静脉通路闭合)、X线透视时间、器械回收重新释放次数、围手术期起搏器程控检测(感知、阈值和阻抗)以及住院期间手术并发症发生情况。所有患者在术后1、3、6个月随访检测起搏器参数,观察手术相关的中长期不良事件。结果入选20例患者,均经导管均成功植入无导线Micra无导线起搏器,无严重并发症发生,手术成功率100%。平均手术时间(38.5±3.3)min,平均X线透视时间(10.8±6.1)min,平均Micra起搏器释放次数(1.56±0.75)次,其中14例患者1次释放成功,3例患者2次释放成功,1例患者3次释放成功,2例患者回收释放次数大于5次。Micra无导线起搏器植入部位首选在右中位室间隔成功植入14例,高位间隔4例,低位间隔2例。术中平均起搏阈值(0.50±0.21)V,心室感知(8.87±1.52)mV,阻抗为(758.9±187.9)Ω。出院时、术后1、3及6个月随访,20例患者的起搏器阈值、感知及阻抗未见明显变化,无手术相关不良事件发生。结论经导管植入无导线Micra无导线起搏器手术安全可行。

经胸超声引导结合极少X线透视指导双腔起搏器植入术的研究

目的探讨经胸超声引导下锁骨下静脉穿刺及结合极少X射线透视指导下完成双腔起搏器植入术的安全性和有效性。方法回顾性连续入选2019年1月至2020年1月住院拟行双腔起搏器植入的87例患者。按照是否应用超声引导下起搏器植入分为研究组(45例)和对照组(42例)。研究组在经胸超声引导下完成锁骨下静脉穿刺并经超声证实导丝进入下腔静脉,并在超声结合极少X线透视下完成起搏器电极植入。对照组在解剖定位下穿刺锁骨下静脉,X线确认导丝进入下腔静脉,并在X线指导下完成起搏器电极植入。比较两组间血管穿刺时间、手术时间、术中透视时间以及并发症发生情况。结果研究组的年龄明显高于对照组,体质指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组均完成起搏器植入术。与对照组相比,研究组完成两次锁骨下静脉穿刺的时间更短[(1.1±0.6)min比(3.2±1.7)min,t=7.786,P<0.001],放射剂量更少[(104.6±76.8)Gray比(617.3±347.2)Gray,t=9.660,P<0.001],术中透视时间更短[(43.8±14.6)s比(184.5±53.4)s,t=17.013,P<0.001]。对照组2例发生并发症,包括1例皮下血肿和1例少量气胸;而研究组未发生血肿及气胸等并发症,但两组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.193,P=0.139)。结论超声引导下起搏器植入能够提高锁骨下静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,显著减少术中X线透视时间。

尿毒症血液透析患者社会支持、症状困扰与主观幸福感的相关性分析

目的分析尿毒症血液透析患者社会支持、症状困扰与主观幸福感的相关性。方法选择2019年6月-2020年6月海安市人民医院收治的尿毒症血液透析患者98例为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表、透析患者症状困扰量表、总体幸福感量表评价患者社会支持水平、症状困扰程度及主观幸福感,并分析患者社会支持、症状困扰与主观幸福感的相关性,采用多因素Logistic回归分析以明确影响患者主观幸福感的相关因素。结果98例尿毒症血液透析患者社会支持总分为(30.15±9.82)分,症状困扰总分为(57.92±10.05)分,主观幸福感总分为(73.82±12.74)分。经单因素分析,患者的主观幸福感在长期服用药物种类的多少、对家庭造成经济负担的大小、对家庭造成的照护负担大小方面之间的差异有统计学意义(P<0.05)。尿毒症血液透析患者主观幸福感总分与社会支持总分呈正相关,与症状困扰总分呈负相关(r=0.228和-0.664,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,躯体症状、精神症状、主观支持、客观支持是影响患者主观幸福感的独立危险因素(OR分别为12.705,2.765,4.076,4.464,95%CI分别为4.028~13.476,1.893~4.209,2.356~6.707,2.193~6.975,P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者整体主观幸福感较低,患者社会支持度及症状困扰程度对其主观幸福感造成直接影响。

急救绿道APP管理模式对于急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响

目的探讨建立急救绿道APP管理模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者救治的影响。方法选取航天中心医院心脏医学部急救绿道APP管理模式建立之前2017年6月至2018年6月收治的ASTEMI患者87例为对照组,急救绿道APP管理模式成立之后2018年7月至2019年7月收治的ASTEMI患者108例为观察组。比较两组发病至首次医疗救治时间、入院后首份心电图完成时间、入门-球囊(D2B)时间、住院期间心力衰竭发生率、住院时长、住院期间死亡率、住院期间平均花费。结果两组发病至首次医疗救治时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入院后首份心电图完成时间较对照组缩短,有统计学差异(P<0.01);观察组D2B时间较对照组缩短(P<0.01);观察组住院期间心力衰竭发生率较对照组明显降低(P<0.05);住院期间死亡率两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组住院时长较对照组降低(P<0.01),观察组住院期间平均花费较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用急救绿道APP模式管理ASTEMI患者进一步提高了ASTEMI再灌注治疗的水平,缩短了心肌总缺血时间,减少患者住院时长,降低医疗支出,临床实践中简便,易于推广,实用性强。

亚临界干燥法制备TiO2/SiO2复合气凝胶及其光催化性能研究

以正硅酸乙酯(TEOS)和钛酸四丁酯(TnBT)为原料,去离子水和无水乙醇为溶剂,盐酸、甲酰胺为催化剂,通过酸/碱两步溶胶-凝胶法制得TiO2/SiO2复合醇凝胶,经过老化、溶剂置换等后续工艺,在亚临界条件下干燥制备不同TiO2/SiO2比的复合气凝胶。采用扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、BET比表面积、热重-差示量热(TG-DSC)和红外光谱(FT-IR)等手段对气凝胶进行了表征。并将制备的TiO2/SiO2复合气凝胶用于紫外光催化降解甲基橙。结果表明:不同TiO2/SiO2比的复合气凝胶经过500℃煅烧之后,n(Ti)∶n(Si)=1∶1时其比表面积最高达480.61m^2/g,其组成为无定形SiO2和锐钛矿TiO2。紫外光催化降解甲基橙实验表明,采用亚临界干燥制备得到的TiO2/SiO2复合气凝胶,其催化降解率可达到99.6%,表现出优异的催化性能。

亚临界干燥法制备透明SiO2气凝胶及干燥机理分析

以正硅酸乙酯为原料,去离子水和无水乙醇为溶剂,盐酸和氨水为催化剂,通过酸/碱两步溶胶-凝胶法制得SiO2醇凝胶,经过老化、溶剂置换等后续工艺,在亚临界条件下干燥制备了块状SiO2气凝胶,并对其干燥机理进行分析。采用XRD、SEM、TEM、BET、FT-IR及DSC-TG等手段对样品进行了表征。结果表明,当干燥温度为220℃、干燥压力为3.5MPa时,制备的样品性能最佳,该样品气凝胶为无定型结构,表观密度为0.221g/cm3,比表面积达973.68m2/g,孔容为2.1cm3/g。经过600℃高温煅烧3h前后对比,孔型和孔径分布基本无变化,比表面积仍高达850.59m2/g,孔容为1.6cm3/g。本研究采用亚临界干燥方法,大大简化了气凝胶的干燥工艺,制备的气凝胶开裂收缩小,透明度高,有较好的热稳定性。

H_2对Al-Si-GNP共掺杂ZnO透明导电薄膜性能的影响

以玻璃为基底,采用射频磁控溅射法制备了Al_2O_3、SiO_2、氧化石墨烯(GNP)共掺杂氧化锌(GASZO)透明导电薄膜.考察了在Ar(流量不变)中H_2流量对薄膜制备的影响.采用X射线衍射仪(XRD)及扫描电子显微镜(SEM)等对薄膜形貌、结构进行了表征.结果表明薄膜晶相为纤锌矿结构、呈c轴择优取向; Scherrer公式计算发现增加H_2量,可以减小薄膜的平均晶粒尺寸; H_2流量对薄膜内应力影响较大.此外,还采用四探针测试仪、紫外—可见分光光度计(UV-Vis)等对薄膜的光电性能进行了表征.当Ar流量为70 sccm、H_2占溅射气氛1. 00%时,薄膜具有最低电阻率7. 746×10^(-4)Ω·cm;适量的H_2流量可以提高玻璃在近紫外区的透过率;镀膜后样品在可见光区的平均透过率为90%左右.

采用粉末冶金法制备Ag2MoO4/Ag自润滑涂层及其性能研究

由于Ag2MoO4在100℃~600℃温度范围内具有良好的润滑性能以及良好的高温稳定性,本文采用高能球磨和粉末冶金技术制备以Ag2MoO4和Ag为复合润滑相的试样,并研究了室温时,润滑相含量对试样摩擦磨损性能的影响。研究表明:随着润滑相含量增加,烧结试样孔隙率明显降低;但当润滑相含量增加到15%以后,孔隙率降低不明显。常温时的摩擦实验表明:在润滑相含量(Ag2MoO4-Ag)从5%增加到20%时,试样的摩擦系数随之降低;但是当润滑相含量增加到15%后,润滑相含量的增加对摩擦系数影响不明显。同时,随着润滑相含量增加,试样摩擦磨损形貌更优,表面磨屑、犁沟更少,更有利于润滑膜形成。试样中润滑相(Ag2MoO4-Ag)含量为15%时其摩擦性能最佳。

海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照Ⅲ期临床研究

目的:评估海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的Ⅲ期临床试验。共纳入分析原发性高胆固醇血症患者373例,按2:1随机接受海博麦布(试验组,n=248)或安慰剂(对照组,n=125)20 mg/d治疗12周(治疗评价期)。延伸期持续40周,两组均口服海博麦布20 mg/d。主要疗效终点为第12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较基线的变化率,次要疗效终点为治疗评价期和延伸期其他血脂指标的变化率,同时观察用药安全性。结果:第12周试验组LDL-C较基线的变化率为(-10.23±13.58)%,显著优于对照组(4.34±15.88)%,P<0.05。试验组非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、总胆固醇(TC)和载脂蛋白B(Apo B)的变化率分别为(-10.81±12.28)%、(-7.92±9.88)%和(-12.06±11.32)%,均显著优于对照组的(3.22±15.90)%、(2.18±11.68)%和(0.51±13.37)%(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白AI变化率的差异无统计学意义。试验组与对照组不良反应的发生率在第12周分别为4.55%和8.40%,在延伸期分别为4.43%和7.07%,未发现新的或加重的与海博麦布可能相关的不良事件。结论:海博麦布可以有效降低原发性高胆固醇血症患者的LDL-C、non-HDL-C、TC和Apo B水平,降脂效果可长期持续,不良反应发生率低,耐受性好。

《共产党宣言》的马克思主义政党理论及当代价值

《共产党宣言》马克思主义政党理论阐述了共产党的性质、特点和使命,也是中国共产党至今一直坚守的初心。中国共产党从革命党到执政党,《共产党宣言》马克思主义政党理论的影响一直存在。不同于革命年代无产阶级革命理论的直接指导作用,今天,《共产党宣言》马克思主义政党理论的时代价值集中体现在四个变与不变的统一:以共产主义理想为价值追求没有变,实现共产主义理想的具体措施有改变;坚定党性没有变,影响党性坚定的因素和坚守党性的举措有改变;密切党群关系没有变,联系群众的方式与时俱进;党建以《宣言》马克思主义政党理论为指导没有变,党建形式不断创新。

开发海洋文化遗迹助力“海上福州”建设——以郑和下西洋在福州的遗迹为例

福州曾经是古代海上丝绸之路的枢纽城市,现在是21世纪海上丝绸之路枢纽城市。开始于上世纪90代初的“海上福州”战略为福州发挥21世纪海上丝绸之路枢纽作用打下了良好基础。在海洋强国战略和“一带一路”倡议大背景下,今天我们需要进一步发展海洋文化推动“海上福州”建设。挖掘海洋文化遗迹蕴涵的海洋文化,联系历史贡献阐释其现代意义,这对推动“海上福州”建设有以下作用:增强海权意识;加深海防观念;繁荣海洋贸易;助推海洋强国战略以及有助于落实“一带一路”倡议。

α-淀粉酶在介孔SBA-15中的固定化及催化性能研究

酶作为一种生物催化剂,可在常温常压下高效地完成催化作用,但温和的使用条件在一定程度上限制了酶制剂的开发和使用。以合成的介孔SBA-15为载体负载α-淀粉酶,优化了固定化条件如时间、溶液pH值、给酶量等;评估了固定化酶(SBA-15/αAMS)的催化性能,储存稳定性和重复利用性以及离子强度对酶活力的影响。实验结果表明,冰水浴中负载4h、溶液pH值为5时固载效果最好,且在酶液浓度0.4~1.5mg/mL内随浓度升高酶吸附量增加;与游离酶相比,SBA-15/αAMS耐热、耐酸性、重复利用性和储藏稳定性得到较大提升;此外,Ca^(2+)可提高固定化酶稳定性。扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)及X射线衍射仪(XRD)等表征手段验证了α-淀粉酶可成功进入SBA-15孔道内进行负载。

银修饰WO_(3-x)薄膜的制备及光催化性能研究

采用磁控溅射法在玻璃基底上制备了非化学计量比的WO_(3-x)薄膜,并进一步在WO_(3-x)表面负载了不同含量的银(Ag)纳米粒子。采用扫描电镜、原子力显微镜、X射线衍射仪、X射线光电子能谱仪、紫外-可见光谱仪、荧光分光光度计等分析方法对样品进行了表征。可见光条件下以催化降解亚甲基蓝为探针反应考察了Ag含量对薄膜光催化性能的影响。结果表明:室温下制备的样品表面粗糙度较大,呈非晶态。负载适量Ag后,薄膜吸收可见光能力显著增强,光生电子-空穴对更加稳定。Ag修饰量为6.2%时,WO_(3-x)/Ag薄膜对亚甲基蓝的降解率最高,反应2h后催化剂对亚甲基蓝的降解率达到93.6%,比纯WO_(3-x)降解率提高23%,反应常数k为1.249h^(-1),是纯WO_(3-x)反应速率的2.04倍。

加速康复外科对行腹腔镜根治术老年结直肠癌患者的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)对行腹腔镜根治术老年结直肠癌(CRC)患者的影响。方法选择2019年1月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的113例老年CRC患者为研究对象,所有患者拟行择期腹腔镜根治术,根据围手术期干预方法将患者分为观察组(n=57)和对照组(n=56)。围手术期,对照组患者给予常规临床干预,观察组患者给予ERAS方案干预。记录2组患者术前、术中30 min及术后的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);分别于术前和术后第1天检测患者血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平;术前和术后第7天检测患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PAB)水平。结果2组患者术前HR、SBP和DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术中和术后HR、SBP和DBP显著高于术前(P<0.05);观察组患者术中SBP、DBP显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后与术前SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前、术中及术后HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中和术后HR、SBP和DBP均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清SP、5-HT和PGE_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清SP、5-HT和PGE_(2)水平均显著高于术前(P<0.05),术后观察组患者血清SP、5-HT和PGE_(2)水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清TP、Alb和PAB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清TP、Alb和PAB水平显著低于术前(P<0.05),术后观察组患者血清TP、Alb和PAB水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论ERAS可以有效稳定行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者的HR和血压,降低患者血清疼痛介质水平,改善患者营养状况。

工程教育背景下《化学反应工程》课堂教学改革探索

工程教育背景下,要求强化化学工程与工艺专业学生的工程意识及解决复杂工程问题的能力。《化学反应工程》作为高校化工专业本科生一门重要的专业基础必修课程,对该目标的实现有重要支撑作用。因此在课堂教学中,引入大型化工工业过程案例教学,可让学生深入理解理论知识,培养工程思维,提高解决工程问题的能力。