不稳定心绞痛老年住院患者经皮冠状动脉介入术后生活质量影响因素研究

目的分析影响不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)老年住院患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后生活质量的影响因素。方法采用方便抽样方法选取部分UA老年住院患者进行调查。采用多元线性回归模型分析影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素,采用方差分析、Pearson相关分析法分析其生活质量得分与健康素养各项得分间的关系。结果UA老年住院患者PCI术后生活质量平均得分为(103.76±14.38)分。多元线性回归分析结果显示,年龄>79岁(β=5.829)、初中及以下文化程度(β=5.264)、家庭人均月收入<3000元(β=4.064)、非医保付费方式(β=7.103)、无运动训练(β=6.182)、未规律服药(β=8.176)是影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素(P<0.05)。方差分析结果显示,UA老年住院患者的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿得分均随其生活质量评分降低而降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,UA老年住院患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿各维度得分均与其生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的因素较多,且生活质量与其健康素养各项得分均呈正相关。

土地经营权入股公司:股东出资、保本投资与配套制度

土地经营权入股发展农业产业化经营是深化农村土地制度改革的重要举措,也是促进农业适度规模经营、实现小农户和现代农业发展有机衔接的重要途径。土地经营权入股公司应定性为股东出资行为,以公司法为基础,完善股东出资、法人运行与配套措施等方面的法律法规。在股东出资方面,应限定出资标的物范围,完善农村土地价值评估机制。在法人运行方面,为农民股东优先配置可转换的、可累积的及可参与嗣后分配的优先股以基本实现其“保底收益+按股分红”目的;为农民股东配置优先股赎回权、清算优先权与股份回购保险以基本实现“保本退出”目的。在配套措施方面,国家应灵活运用宏观调控措施以改善农业弱质性问题,完善农村社会保障制度以破除农民失地失业困境。

三级公立医院绩效考核背景下科技创新能力提升策略实践探索

科技创新是公立医院高质量发展的重要抓手。当前,医院青年人才科研起步难、交叉研究落地难、研究成果转化难等问题,制约了医院科技创新能力的提升。浙江大学医学院附属儿童医院积极响应医改政策,以问题为导向,探索并实践科技创新能力提升策略,从科研绩效评价制度改革、临床青年科技创新人才培养、科技创新平台建设、科技成果转化机制完善等方面,全方位推进医院科技创新体制机制建设,推动科技创新能力整体提升,取得了初步成效。有关实践经验可以为三级公立医院可持续高质量发展提供参考。

泥鳅抗菌肽制备及其抑制致鳗弧菌作用

为提升泥鳅开发利用价值,开发新的抗菌活性成分,利用胰蛋白酶、胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、中性蛋白酶和碱性蛋白酶对泥鳅肉糜进行酶解,通过分离和超滤提取泥鳅酶解产物。结果表明,木瓜蛋白酶的酶解产物M1(<5 kDa组分)对常见致病菌嗜水气单胞菌、副溶血性弧菌、哈维氏弧菌、鳗弧菌、温和水气单胞菌等具有抗菌作用。抗菌物质的分子量小于5 kDa,其抑制鳗弧菌的IC50值为15.76 mg/mL,可抑制鳗弧菌生物膜的形成。推测其通过破坏鳗弧菌的细胞膜发挥其抗菌作用。

经皮冠状动脉介入术后病人药物素养的质性研究

目的:了解经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人药物素养现状,为制定病人药物素养干预措施提供依据。方法:2023年3月—4月采用目的抽样法选取13例PCI术后病人和9名心内科医护人员为研究对象,以健康素养理论为框架,进行半结构访谈,访谈资料根据内容分析法进行分析。结果:共提炼出4个主题,11个亚主题,即药物信念(产生担忧情绪、对服药的认知存在差异、主动学习意愿低)、功能性药物素养(药物知识掌握不足、药物技能缺乏)、互动性药物素养(药物知识获取需求大、医护人员支持、家庭及同伴支持、网络支持利用度低)、评判性药物素养(缺乏正确辨别信息能力、服药依从性低)。结论:PCI术后病人存在服药信念不强、药物知识及技能缺乏、药物知识获取途径单一、服药依从性低等问题,医护人员应关注病人的服药信念,加强医患沟通交流、采用多种方式增加病人药物知识,并通过服药管理平台规范病人服药行为,同时不可忽略同伴、家属支持的重要作用。

基于干细胞与生物3D打印技术的皮肤组织工程研究与应用进展

皮肤是人体内非常复杂的器官,构建仿生的皮肤模型一直是是临床和研究中的热点与难点。3D生物打印技术的出现解决了皮肤构建物的问题,它可以通过定制皮肤形状,精确分配细胞和其他材料,实现快速可靠的仿生皮肤替代品生产,满足临床和工业要求。此外,它具有优异的性能、灵活性、高分辨率、重现性和高通量,可以用于药物筛选、化妆品测试以及皮肤移植等,并且可以为更多烧伤或糖尿病患者提供有效的皮肤替代物。结合干细胞的3D生物打印技术给研究和医疗专业人员带来更多解决皮肤疾病的方案。多能干细胞是有吸引力的候选细胞,因为,它们除了在伦理上被接受外,还可以根据患者的情况进行基因定制,实现具有预定结构的细胞载体,可以纳入血管网络、毛囊和汗腺等仿生层次的结构,以提高组织功能和美学植入。该文主要综述3D生物打印技术进行皮肤构建的研究现状,重点讨论了不同3D生物打印工艺构建皮肤的特点,并剖析了含有附属器的皮肤构建物下游应用需求,为本领域在体外生理或病理模型构建、再生医学和临床等研究提供参考。

基于服务设计理念下独居老人就医的社工陪诊UI设计

尝试运用服务设计的理念对独居老人就医困难问题进行解析与规划,对在中国“康养环境”下的陪诊行业进行创新设计。通过对老年用户与现代医疗发展之间的关系分析,对武汉市中医院和武汉大学人民医院东院和武汉市万科红郡社区老人群体方面的访谈总结,归纳出现有老年人智慧化医疗接受能力低和独自看病情况多的问题,基于对老人子女和老人的问卷调查、用户画像、实地调研和用户访谈等多种方法,洞察用户需求,寻找可行的设计机会点与相关策略。提出“白熊伴伴—针对老年人的陪诊服务”平台的UI设计方案,通过服务蓝图这一方法将专业化的服务体系展现给每位用户,提高就医效率,减少患者就医孤独感和焦虑感,是线上App与线下实体服务相结合的专业服务体系。

面向钻孔救援的UWB雷达探测技术研究进展

钻孔救援技术在我国已有多起成功救援的案例,但目前用于钻孔救援的探测设备不能满足穿透探测需求,无法利用终孔打偏或造成坍塌的钻孔。UWB雷达具有穿透能力强、抗干扰能力强等诸多特性,可很好地适应灾后矿井环境,实现对障碍物后方的穿透探测。为此,通过文献调研,从UWB雷达定位技术和UWB雷达成像技术两方面总结梳理了基于钻孔救援的UWB雷达探测技术的研究进展。总结出当前UWB雷达定位技术和成像技术在探测方式与装备、探测技术与理论以及回波信息处理技术与算法三方面存在的主要缺陷。针对性地提出了未来研究工作的重点:①研发基于钻孔救援的UWB雷达标识卡定位技术与装备;②结合距离选通技术、改进信息处理程序及CT领域算法研发、优化数据处理技术与算法;③通过雷达阵列分布、ICA算法、改进随机共振算法及融合主流技术构建生命信息识别系统。

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用胰岛素治疗的效果。方法选取60例待产GDM孕妇为研究对象,按照抽签奇偶数分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规疗法,研究组采用胰岛素泵[即持续皮下胰岛素输注(CSI)]疗法,比较两组不良反应、不良妊娠结局发生率、血糖指标。结果治疗后,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2hPBG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论GDM孕妇采用CSII治疗效果较好,可调节孕妇血糖水平,改善其不良妊娠结局,且安全性较好,值得临床推广与应用。

不同剂量米非司酮配伍米索前列醇、戊酸雌二醇治疗稽留流产的疗效对比分析

目的分析不同剂量米非司酮配伍米索前列醇、戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床疗效。方法选取80例稽留流产患者,根据随机抽签法分为大剂量组(采用200mg米非司酮+戊酸雌二醇+米索前列醇治疗)与小剂量组(采用150mg米非司酮+戊酸雌二醇+米索前列醇治疗),每组40例。比较两组患者临床时间指标、完全流产率及药物不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组完全流产率97.50%高于小剂量组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者胚胎流出时间、月经复潮时间明显短于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产患者采用大剂量米非司酮配伍戊酸雌二醇、米索前列醇治疗安全性与时效性均良好。

基于CFD-PBM模型的井下油水旋流分离器结构优选

针对高含水低产量稠油井井下油水分离和同井回注技术,设计了小直径井下油水旋流分离器。基于CFD-PBM耦合模型,对旋流器内液液两相流动规律和油滴破碎机理进行了数值模拟,采用正交试验方法,对旋流器关键结构参数进行了优选,并对优选后的结构进行了处理量变化和油相黏度变化对旋流器分离性能影响的研究。研究结果表明:对旋流分离器溢流口质量效率影响的主要因素由大到小依次为小锥段锥角、溢流管直径、大锥段锥角和尾管长度。处理量变化对旋流器分离性能影响较大,随着处理量增大,油滴破碎概率增加,油水分离效率呈先增大后减小的趋势;油相黏度在40~160 mPa·s范围内,黏度变化对分离性能影响不大,但黏度超过160 mPa·s后,旋流器分离效率快速下降。研究成果可为碳酸盐岩缝洞型油藏开展稠油井井下同井注采工艺提供技术支撑。

血压昼夜节律与妊娠期高血压患者胎盘早剥的相关性分析

目的探究血压昼夜节律与妊娠期高血压患者胎盘早剥的相关性,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2022年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的315例妊娠期高血压患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否发生胎盘早剥将患者分为胎盘早剥组(71例)和无胎盘早剥组(244例)。收集两组患者的临床资料及24 h动态血压监测数据,比较两组患者血压昼夜节律类型,并分析24 h动态血压与胎盘早剥发生的相关性。结果胎盘早剥组患者剖宫产率高于无胎盘早剥组(P<0.05)。胎盘早剥组患者24 h平均动脉压(MAP)、夜间MAP、24 h舒张压平均值(mDBP)、白天mDBP、夜间mDBP、血压晨峰及最低血压均高于无胎盘早剥组(均P<0.05)。无胎盘早剥组患者血压昼夜节律分型主要为杓型和非杓型,胎盘早剥组患者主要为非杓型和反杓型,两组患者血压昼夜节律类型构成分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,24 h MAP、夜间MAP、24 h mDBP、白天mDBP、夜间mDBP、血压晨峰及最低血压与胎盘早剥发生均呈正相关(均P<0.05)。结论血压昼夜节律的改变与妊娠期高血压患者胎盘早剥的发生存在相关性,临床需给予重视。

基于知识图谱与随机森林的落叶松毛虫害遥感识别

落叶松毛虫害的大规模爆发导致了森林生态系统和经济的严重损失,快速、准确地对落叶松毛虫害发生区域进行识别具有重要的意义。本研究采用知识图谱技术,对与森林虫害相关的敏感特征进行筛选,并综合利用多源数据,分别构建3种不同数据组合的随机森林模型,对研究区内落叶松毛虫害发生区进行遥感识别。结果表明:1)依据图谱构建流程可以实现知识图谱构建及筛选,本研究实现了构建森林虫害遥感识别特征图谱,并筛选了中国东北地区落叶松毛虫害的遥感识别特征;2)知识图谱与遥感技术手段相结合,能够为构建虫害识别模型提供有效特征;3)与单一数据源相比,基于多源数据的落叶松毛虫害识别效果更好,本研究综合使用Sentinel-1A、Sentinel-2A和地形数据的总精度和Kappa系数分别为92.78%,0.8766。

基层治理法治化进程中司法所的现状、困境及其应对——以132个司法所为分析样本

全面依法治国是国家治理的一场深刻革命,其基础和工作重点均在基层。司法所作为我国最基层的司法行政机构,承担着指导调解、受委托承担社区矫正工作、参与基层普法依法治理、组织提供基层公共法律服务、协调开展刑满释放人员安置帮教等职责任务。实证调研表明,绝大多数司法所的组织现状并未达到规范性文件的要求;尽管司法所已尽可能地形成调适性的工作机制,但其职能呈现与应然之间仍存在较大张力。究其原因在于司法所面临主体异化、职能超载、法治资源冲突、法治权威阙如等法治困境。优化司法所的职能定位、完善司法所的工作机制、树立司法所的法治权威,有利于司法所走出法治困境,以确保全面依法治国的决策部署落实到“最后一公里”。

协同治理型基层人民调解联动机制及其运行困境与纾解——基于渝西南Q综合调解站的个案研究

党的二十大报告明确要求,健全城乡社区治理体系,及时把矛盾纠纷化解在基层、化解在萌芽状态。实证调研表明,渝西南S区依托Q综合调解站构建的协同治理型基层人民调解联动机制,通过完善基层矛盾纠纷化解共治格局、培育基层矛盾纠纷化解共治团队、优化基层矛盾纠纷化解共治流程,缓解了公权力机关的维稳压力、强化了人民调解制度的解纷功能、提升了基层矛盾纠纷化解的法治化水平,从而较为全面地提升了基层社会治理效能。但协同治理型基层人民调解联动机制的运行也面临人民调解员能力薄弱、人民调解组织定位双重、人民调解内生型权威阙如、人民调解分流规则模糊等实践困境。协同治理型基层人民调解联动机制的健全,应重点做好强化人民调解员队伍建设、理顺人民调解组织内部关系、重塑人民调解内生型权威以及规范人民调解分流规则等工作。

集体资产股权管理中利益冲突的有效调控——以核心利益相关者为观察对象

因政府、集体经济组织、集体经济组织成员与集体资产股权管理工作均存在双向依赖关系,故集体资产股权管理中的核心利益相关者包括政府、集体经济组织以及集体经济组织成员等三类主体。集体资产股权管理中核心利益相关者利益冲突的实践样态表现为:政府与集体经济组织之间存在“权力越位”与“权利缺位”的冲突,集体经济组织与非股东成员之间呈现“治理偏好”与“利益诉求”的矛盾,集体经济组织成员之间出现“有权分割”与“无权共享”的纠纷。集体资产股权管理中核心利益相关者利益冲突的协调须遵循相应的内在机理,即应厘清政府、集体经济组织、集体经济组织成员等主体各自的角色定位,坚持民主管理原则,明确相关成员的股权主体地位。集体资产股权管理中利益冲突的协调机制构建,应包含建立政府主导的预防和监督机制、完善集体经济组织主导的协调和保障机制、畅通农民主导的利益表达和协商机制等内容。

犯错者懊悔与受害幼儿宽恕的关系:旁观者的影响

人际伤害事件发生后,犯错者的懊悔与受害者的宽恕是修复人际关系的两个关键因素。本研究采用经典行为实验范式,以139名4~5岁幼儿为对象,考察犯错者的懊悔表现对受害者宽恕水平的影响,以及不同类型旁观者在二者关系中的调节作用。结果表明:4岁和5岁幼儿均已经能够识别犯错者的懊悔表现,且对懊悔犯错者的宽恕水平显著高于无懊悔者;旁观者的存在会影响幼儿的宽恕水平,且教师旁观和好朋友旁观比陌生人旁观更能降低幼儿对懊悔者的宽恕水平,更能提升对无懊悔者的宽恕水平。旁观者的存在没有显著提升幼儿对懊悔者的宽恕水平,这可能与幼儿社会化过程中内化的社会期望(如“以德报怨”)有关,基于此,本文尝试提出“社会期望的旁观者激活假说”,并进行了讨论。

基于色谱技术对淫羊藿成分及指纹图谱研究

目的通过对心叶淫羊藿的乙酸乙酯萃取物进行人脐静脉内皮细胞生物色谱的识别,再进行分离纯化及化学成分研究,建立指纹图谱,为心叶淫羊藿活性物质筛选提供基础。方法①首先是利用生物色谱技术对心叶淫羊藿提取物进行研究。②在生物色谱指导下用现代分离技术对心叶淫羊藿萃取物中的化学成分进行层析分离和结构鉴定,得到七个单体化合物。③用高效液相色谱法建立心叶淫羊藿指纹图谱。结果用生物色谱技术对心叶淫羊藿活性成分进行了快速分离筛选纯化,鉴定出淫羊藿活性化合物。结论此方法简便有效,为开发淫羊藿类的功能食品奠定理论基础。

企业培训策略选择研究——基于工资挤压效应的视角

高技术、技能人才的获得与培养对现代企业技术改造升级、获得持续竞争力具有重要意义。面对激烈的市场竞争,企业将会对员工的技术、技能进行投资,以帮助企业获得市场竞争力,但投资回报率始终是企业技能培训投资行为的衡量器,技能已然成为企业培训策略选择的分析变量。对此,企业需要整合和优化企业培训需求分析模型,明确培训管理工作的三个基本思路,即推动人力资本的储备与扩展,促进学习型组织的逐步形成,符合构建良好企业文化要求。文后在企业培训策略方面提出了五大建议:培训内容要从单项培训转向全方位培训;培训资源从内部资源扩展到全球资源;培训管理要从传统课程的提供转变为学习环境的建设;培训评估要从培训活动本身升级到培训战略。

孤独感与亲社会行为的关系:元分析的证据

目的:鉴于以往研究发现孤独感与亲社会行为的关系存在截然相反的结果,本研究尝试厘清两者的关系及产生分歧的原因。方法:对23项实证研究结果(29个独立效应量,n=18470)进行元分析。结果:①孤独感与亲社会行为呈显著负相关关系(r=-0.25,P<0.001)。②两者关系受文化背景的调节(Qb=22.88,P<0.01),但不受性别年龄阶段和研究年份的调节。结论:孤独感和亲社会行为之间存在负向关联关系,支持Hawkley的孤独模型中的观点,且与个体主义文化相比,集体主义文化中的个人的孤独感和亲社会行为之间的负向关系更强。元分析结果为进一步探究孤独感与亲社会行为的关系机制提供了有益启示。