中文版10条目心理韧性量表在恶性肿瘤患者中的应用研究

目的探讨中文版10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)在恶性肿瘤患者中的信效度。方法采用便利抽样法选取2015年12月—2016年7月于广州中医药大学第一附属医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省中医院接受治疗的恶性肿瘤患者520例为调查对象,采用一般资料表、中文版CD-RISC-10、医院焦虑抑郁量表(HADS)、癌症患者自我管理效能感量表(SUPPH)对其进行调查。共发放问卷520份,回收有效问卷424份,有效回收率为81.5%。大样本施测2周后,采用EXCEL软件自带的随机程序从424例患者中选取50例采用中文版CD-RISC-10对其进行重测。采用双参数项目反应模型对中文版CD-RISC-10进行单维性检验、等级反应模型(GRM)条目分析,并分析其聚合效度、重测信度及截断值。结果中文版CD-RISC-10仍保持单维结构,共解释58.06%的变异量,整个量表条目分离指数(ISI)为0.914。10个条目难度分布均匀,区分度为1.17~1.82,残差拟合度为-2.5~2.5,阈值间距为1.08~3.17 logits,不存在阈值倒错的情况。中文版CD-RISC-10得分与HADS总分及其焦虑、抑郁得分呈负相关,与SUPPH总分及其各维度得分呈正相关(P<0.05)。中文版CD-RISC-10的重测信度系数为0.855,截断值为21.5分,灵敏度为0.735,特异度为0.833。结论中文版CD-RISC-10的单维性、单调性良好,条目的难度、阈值间距分布合理,同时具有较高的信度和外标效度,对于筛查情绪困扰的恶性肿瘤患者具有较高的敏感性,建议临床使用。

中文版Mishel疾病不确定感量表的重新修订及其在中国恶性肿瘤患者中的信效度检验

目的重新翻译、修订中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS),并测试其在中国恶性肿瘤患者中的信效度。方法将原MUIS汉化并对其进行修订,形成中文版MUIS。采用便利抽样法选取2015年7月—2016年4月在广州中医药大学第一附属医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省中医院接受治疗的恶性肿瘤患者550例为调查对象。采用一般资料表、中文版MUIS、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)对其进行调查。2周后,采用EXCEL自带的随机程序从470例患者中选取50例,采用中文版MUIS对其进行重测。对中文版MUIS进行条目分析、信效度分析,并确定其截断值。结果中文版MUIS包括模糊、缺乏澄清、不可预测3个维度,共20个条目。中文版MUIS各条目的内容效度指数(CVI)为0.73~1.00;KMO值为0.810,Bartlett's球形检验χ2=871.55,P<0.001。3因子模型能在满足各项因子提取标准的前提下最大限度地解释方差(57.23%);模型的拟合指标分别为RMSEA=0.037、CFI=0.905、GFI=0.936、AGFI=0.911、SRMR=0.052。中文版MUIS总分及其各维度得分与SAS得分、SDS得分均呈正相关,与SUPPH总分及其各维度得分均呈负相关(P<0.05)。中文版MUIS的Cronbach'sα系数为0.825,重测信度系数为0.836;MUIS截断值为60.5分,灵敏度为0.715,特异度为0.759。结论中文版MUIS具有良好的信效度,更适合中国恶性肿瘤患者使用,同时可作为恶性肿瘤患者高危心理的初步筛查工具。

恶性肿瘤患者特质心理韧性量表的科学性考评

目的:对前期开发的恶性肿瘤患者特质心理韧性量表(RS-SC)进行临床检验。方法:对250例来自广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院的恶性肿瘤患者进行问卷调查,采用双参数项目反应理论(IRT)模型对RS-SC进行分离指数、阈值、区分度、残差拟合度等参数进行检验。结果:RS-SC仍保留25条目的三维度结构,各维度的Cronbach’sα为0.814-0.851,条目分离指数为0.891-0.945,累积方差解释量为67.38%;25个条目难度分布均匀,区分度在0.34-0.99之间,残差拟合度都在-2.5~2.5之间,阈值间距在0.06-6.95 logits之间。结论:RS-SC具有良好的三维度结构,各条目的信息拟合度较高(部分条目需要进行后期调整),适合在中国恶性肿瘤患者中使用。