肘关节置换与切开复位钢板内固定术治疗老年肱骨远端骨折的荟萃分析

[目的]系统评价肘关节置换(total elbow arthroplasty,TEA)与切开复位钢板内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗老年肱骨远端骨折的有效性。[方法]计算机检索电子数据库Pubmed,EMbase,The Cochrane library(2018年第01期),CBM,中国知网(CNKI),万方(Wan Fang),搜集肘关节置换与切开复位钢板内固定术治疗老年肱骨远端骨折疗效比较的临床研究,检索时间均为自建库至2018年01月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入7篇文献,共587例患者。Meta分析结果显示:术后Mayo肘关节功能评分的Meta分析结果显示TEA组的MEPS评分并不优于ORIF组(WMD=6.71,95%CI=-5.29～18.71,P=0.27),术后并发症发病率的Meta分析结果仍然显示TEA组的术后并发症发生率并不低于ORIF组(OR=0.92,95%CI=0.53～1.57,P=0.75)。森林结构图显示本次研究结果较为稳健,漏斗图提示存在发表偏倚的可能性较小。[结论]TEA与ORIF治疗老年肱骨远端骨折的临床疗效相近。