小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状和认知功能及血清炎症因子水平的影响:一项随机对照试验

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗,刺激部位为小脑蚓部,每周治疗5 d,1次/d,连续治疗4周。对照组进行伪刺激,治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估总体精神病性症状,阴性症状量表(SANS)评估阴性症状,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[(17.11±2.00)分与(19.21±2.76)分]、一般精神病理症状评分[(26.34±2.07)分与(29.33±4.27)分]和总分[(53.10±3.61)分与(58.99±5.53)分]及SANS评分[(54.00±3.78)分与(57.83±4.15)分]均较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后信息处理加工速度评分[(39.78±2.45)分与(37.24±1.10)分]、注意警觉性评分[(47.07±4.27)分与(40.01±2.17)分]、工作记忆评分[(45.12±3.20)分与(41.89±4.11)分]和社会认知评分[(46.40±4.29)分与(41.42±7.45)分]均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后IL-1β水平[(41.09±7.34)μg/L与(47.03±12.45)μg/L]、IL-6水平[(41.28±7.32)μg/L与(47.03±9.45)μg/L]、TNF-α水平[(53.28±14.15)μg/L与(61.35±12.79)μg/L]较低(P<0.05)。rTMS治疗过程中,观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状,随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。结论小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

符号隐喻建构下的音声叙事——客家“埔寨火龙”仪式音声的隐喻性与文化认同

“埔寨火龙”是中原舞龙习俗与客家本土文化互动、交融下所形成的一种具有客家地域特色的舞龙文化,其仪式中的各类“非语言性”和“语言性”音声符号,背后隐喻了客家社会的族群历史、文化认知观念和社会结构关系。从本质上来看,“埔寨火龙”仪式音声是客家人的一种“族性符号”,它隐喻了客家人的“中原文化情结”和“中原汉民身份”。但从音声符号的文本建构来看,“埔寨火龙”又是一种多重文化认同建构下的文化再造,其仪式音声的符号隐喻,折射了客家社会对族群、区域、国家的三重文化认同思想。

玉米除草剂药效对比试验研究

玉米苗期除草是减少病虫基数的重要方法之一,本试验通过对7种常用除草剂在玉米田进行杂草防除研究,结果表明:各处理除草剂在示范剂量内对玉米很安全,处理2、4防治成效较差,处理1、3、6、7防治成效均较好。综合考虑防效成果和经济效益,建议应用28%烟嘧·莠去津可分散油悬浮剂90 mL/667 m^(2)。

客家“下坝迎灯”仪式音声的符号隐喻与文化认同

“下坝迎灯”是一种以迎灯、接灯为主题的客家元宵祭祖活动。仪式将中原汉人的迎花灯闹元宵传统与客家人的添丁敬祖思想相结合,构建了一个跨文化、虚拟的情景世界。其仪式展演中的各类“非语言性”和“语言性”音声符号,背后隐喻了客家社会的深层结构关系和文化认知观念。作为客家人的一种“族性符号”,“下坝迎灯”仪式音声隐喻了客家人的“中原文化情结”和“中原汉民身份”。在多族群杂居的客家社会,客家人正是以这样的“族性符号”来界定自我、区别他者,也以这样的“族性符号”来相互凝聚、互相团结,共同构建起一个客家社会的区域文化认同体系。

基于“节点-场所-城市”模型的高速铁路TOD项目开发环境排序研究

TOD作为一种以公共交通为导向的城市发展模式,近年来越来越多地应用于高速铁路沿线站点的铁路综合土地开发项目。在一条特定的高速铁路线路上,为避免资源浪费,确定沿线站点TOD开发环境重要性排序是在投资决策中必须探讨的问题。为准确、科学地评估各站点TOD开发环境的实际情况,基于扩展的“节点-场所-城市”三维模型,建立高速铁路TOD项目开发环境排序评价指标体系,并在传统熵权-TOPSIS排序方法的基础上,加入耦合度作为维度平衡度修正排序方法。福厦客运专线沿线TOD项目开发环境实例分析结果表明,基于“节点-场所-城市”模型计算得出的排序分类结果,以及高速铁路站点TOD开发与城市发展的相关研究成果,能为高速铁路TOD项目开发环境成熟度排序提供参考。

汉畲交融文化共相--客家“跳觋”仪式音声的互文性与三重文化认同

“跳觋”仪式中的仪程仪轨、客家念唱、客家山歌等音声文本均是客家汉民语境下的语义表达,体现了客家汉民对中原汉族传统文化的承继与认同;而仪式外显形态中融入的吹龙角、敲觋锣、跳巫舞、畲族歌谣等音声文本则是客家畲民语境下的语义表达,体现了客家畲民对本土畲巫信仰的承袭与坚守。“跳觋”仪式音声的互文性建构与表达,实际上是客家社会汉畲族群文化之间的一种互动、妥协与重构,其目的是建构一种汉畲族群具有认同性的“文化共相”,以达成客家社会对族群、区域、国家的三重文化认同功能。

以护士为核心多学科护理结合家属参与式延续护理干预对糖尿病合并高血压患者血糖控制及生活质量的影响

目的研究糖尿病合并高血压患者在采取以护士为核心多学科护理结合家属参与式延续护理时的作用。方法选取2021年6月—2023年12月寿光市人民医院收治的138例糖尿病合并高血压患者为研究对象,按照不同护理形式分为两组,各69例。对照组采取常规护理,研究组采取以护士为核心多学科护理结合家属参与式延续护理。比较两组护理满意度、生活质量、血压水平、体重指数(body mass index,BMI)及血糖水平。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);护理后,研究组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理前,两组血压、BMI比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);护理后,研究组收缩压、舒张压、BMI均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理前,两组血糖水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者采取以护士为核心多学科护理结合家属参与式延续护理可提高护理满意度和生活质量,同时也能降低血压和血糖水平。

个性化营养饮食对2型糖尿病肥胖患者血糖控制、体重管理及生活质量的影响

目的分析2型糖尿病肥胖患者疾病管理期间积极进行个性化营养饮食干预的效果。方法选取2020年5月—2023年5月寿光市人民医院收治的128例2型糖尿病肥胖患者为研究对象,使用抽签法将其随机分为对照组和研究组,各64例。对照组开展常规疾病管理,研究组进行个性化营养饮食干预,比较两组血糖指标、体重管理情况、护理满意度、生活质量评分。结果研究组患者的血糖指标、体重、体重指数均有所改善且显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后研究组患者的生活质量评分为(96.86±2.27)分,显著高于对照组的(89.52±2.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将个性化营养饮食干预应用于2型糖尿病肥胖患者中取得了显著的效果。

基于元分析的新疆膜下滴灌棉田精量施氮研究

【目的】明确施氮对棉花产量及其构成因子的影响,并为氮肥的精量施用及棉花高产提供理论借鉴。【方法】以新疆膜下滴灌棉田为研究对象,采用元分析(meta-analysis,meta分析)和通径分析,研究不同施氮量、施氮方案、气候条件等对棉花产量的综合效应及影响机制。【结果】与不施氮相比,施氮能显著提高棉花产量,增产效应为43.38%。施氮量为360~480 kg·hm^(-2)时,对棉花的增产效应最大;施氮量超过此范围,棉花产量不再显著增加,本研究推荐的经济施氮量为360~420 kg·hm^(-2)。基肥20%,追肥80%且按照6%、8%、22%、25%、12%、7%的比例随水滴施6次的施氮方案对棉花的增产效应最大。对于年蒸发量>2000 mm、年降水量<60 mm、年日照时间<2864 h、年有效积温>4000℃、无霜期>200 d的地区,且土壤为砂质土、土壤初始有机碳含量<5.8g·kg^(-1)、初始速效氮含量≤60 mg·kg^(-1)的棉田,施氮的增产效应最明显。通径分析结果表明,施氮通过提高土壤硝态氮含量,从而增加棉花叶面积指数,对棉花产量的提升贡献最显著。【结论】建议新疆植棉区施氮量为360~420 kg·hm^(-2),采用上述优化方案合理施氮,可以实现膜下滴灌棉田的高产并降低环境风险。

以功能康复为核心的护理模式对急性缺血性脑卒中取栓术后患者的影响

目的:探究以功能康复为核心的护理模式对急性缺血性脑卒中(AIS)取栓术后患者神经功能、肢体功能、并发症发生情况及生活质量的影响。方法:选取2021年12月—2023年4月南宁市第二人民医院神经内科收治的86例AIS取栓术后患者,按照护理方法分为对照组和观察组,各43例。其中对照组采用常规护理,观察组采用以功能康复为核心的护理模式。评估两组的神经功能、肢体功能、生活质量及并发症发生情况。结果:护理后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、运动功能评估量表(MAS)评分及健康调查简表(SF-36)中各个项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AIS患者取栓术后采用以功能康复为核心的护理模式有利于患者的神经功能、肢体功能的恢复,降低术后并发症的发生率,提升患者的生活质量。

非线性分块算子矩阵的Dörfner谱性质

研究了对角非线性分块算子矩阵、上三角非线性分块算子矩阵以及斜对角非线性分块算子矩阵的Dörfner谱,得到了整个算子矩阵的Dörfner谱与其内部元的Dörfner谱之间的关系。此外,利用Frobenius-Schur分解方法,得到了2×2非线性分块算子矩阵的Dörfner谱与其Schur补的Dörfner谱之间的关系。

急性脑梗死患者血浆细胞游离线粒体DNA拷贝数与卒中后抑郁的关系研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆细胞游离线粒体DNA(cf-mtDNA)拷贝数与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法选取128例ACI患者为研究对象,其中发生PSD 42例,未发生PSD 86例。根据抑郁严重程度,将PSD患者分为轻度组(n=13)、中度组(n=24)和重度组(n=5)。分析血浆cf-mtDNA拷贝数与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响PSD发生的独立因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆cf-mtDNA拷贝数诊断PSD的价值,计算曲线下面积(AUC)。结果PSD患者血浆cf-mtDNA拷贝数高于非PSD患者(P<0.05)。年龄、高血压、NIHSS评分、cf-mtDNA拷贝数是ACI患者发生PSD的影响因素(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示年龄、NIHSS评分、cf-mtDNA拷贝数是ACI患者发生PSD的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析结果显示,cf-mtDNA拷贝数与NIHSS评分、HAMD-17评分均呈正相关(P<0.001)。cf-mtDNA拷贝数诊断PSD的AUC为0.862(P<0.001),灵敏度为87.27%,特异度为71.62%。结论血浆cf-mtDNA拷贝数升高是ACI患者发生PSD的独立影响因素,并且对PSD的诊断有一定价值。

智能运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果研究

背景智能运动手环在慢性病管理中应用越来越广泛,运动手环有助于提高患者运动干预的依从性和积极性,但运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果证据有待补充。目的构建社区2型糖尿病患者使用智能运动手环干预模式,探讨智能运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果。方法于2018年7—8月在广州市11个行政区中各选取1家社区卫生服务机构,然后在每家机构招募2型糖尿病患者10~15例作为干预组,同时招募与干预组年龄相差±2岁、同性别的2型糖尿病患者作为对照组。于2018年9月至2019年8月对两组患者开展干预,两组患者均接受家庭医生团队提供的规范化健康管理服务,并由运动处方师开具运动处方,干预组患者在此基础上佩戴智能运动手环,依托运动手环进行健康监测和管理,并在运动处方师的指导下制定个性化运动挑战目标。比较两组患者干预前后的糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)得分、糖尿病综合控制指标水平,以及关键指标达标率。结果对照组92例患者、干预组144例患者完成了1年的干预和随访。干预后,干预组患者SDSCA的饮食管理、足部护理管理维度得分及总得分较干预前升高(P<0.05),而对照组患者的得分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者各项综合控制指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,两组患者总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)较干预前降低(P<0.05),对照组患者空腹血糖(FPG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较干预前降低、三酰甘油(TG)较干预前升高(P<0.05),干预组患者腰围(WC)较干预前降低(P<0.05)。在关键指标达标率方面,干预组患者的干预后糖化血糖蛋白(HbA1c)达标率高于干预前,且高于对照组同期数据(P<0.05);两组患者的干预后FPG达标率均高于干预前,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标率均低于干预前(P<0.05)。结论使用智能运动手环有助于糖尿病患者长期维持自我管理行为,保持血糖控制达标。血脂异常是影响血糖控制的重要因素,在调整生活方式的基础上,应尽早启动药物干预以调节脂代谢紊乱。

结直肠癌患者术前焦虑状态与细胞因子水平变化关系的研究

目的:探究结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术前焦虑状态与血浆细胞因子水平变化的关系。方法:选取结直肠癌患者93名,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Rating Scale for Anxiety,HAMA)、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness,MUNSH)、癌症患者生命质量测定量表(Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30)、自尊量表(self-esteem scale,SES)评估患者身心健康状况,根据HAMA评分将CRC患者分为三组:HAMA<7(无焦虑组)42人,7≤HAMA<14(可能焦虑组)30人,HAMA≥14(焦虑组)21人。用LUMINEX(悬液芯片技术)检测各组血浆G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ水平。结果:无焦虑组和可能焦虑组、焦虑组的MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异均有统计学意义(P<0.05),可能焦虑组和焦虑组MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异无统计学意义(P>0.05)。三组CRC患者的G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ随HAMA分值的增高存在相似的倒"V"型变化趋势:细胞因子在HAMA<7组水平最低,在7≤HAMA<14组水平最高,在HAMA>14组较前者出现下降,但仍高于HAMA<7组(IL-1β除外)。G-CSF(P=0.017、IL-10(P=0.035)、IL-12p70(P=0.047)、IFN-γ(P=0. 029)在三组之间的差异有统计学意义。结论:不同焦虑程度的结直肠癌患者外周血中的细胞因子水平有所不同,可能焦虑组的结直肠癌患者同样需要临床和科研工作者的重视。

广州市不同流感监测数据的时效性比较

目的:分析广州市流感监测数据的时效性,为我市的流感监测以及预警提供依据。方法:研究广州市2017年第1周至2021年第52周的流感监测数据,包括流感报告病例数、流感样病例百分比(ILI%)、病毒阳性率以及流感样病例暴发疫情数,采用时序图比较、计算时间序列交叉相关性以及早期异常报告系统(EARS)进行时效性比较分析。结果:ILI%、病毒阳性率与流感报告病例数以及暴发疫情的交叉相关系数均在滞后(Lag)大于0处取得最大值;ILI%是广州市流感夏季高峰以及其他流感疫情来临预警的较优指标,较流感报告病例数最大滞后6周。病毒阳性率是广州市流感冬季高峰来临较好的预警指标,较流感报告病例数高峰最大滞后周数不超过2周。结论:广州市4种流感监测数据反映的流行趋势大体一致,但它们具有不同的时效性,ILI%与病毒阳性率的预警起始时间大多迟于流感报告病例数以及暴发疫情,这也表明多种监测方法相结合是十分必要的。

“最优化方法”与思政融合教学设计探究

强大的基础科学研究是建设世界科技强国的基石。随着新一轮科技革命和产业变革的蓬勃兴起,基础学科课程思政的开展符合我国当下经济社会发展和国家重大战略的需求。“最优化方法”课程在国内外大多数高等院校数学专业均有开设,它不仅具有数学学科的基础性特点,同时还具有很强的学科专业性和实际应用性。该文以“最优化方法”课程的教学内容为基础,从课程思政建设的必要性、课程思政元素的挖掘手段和具体思政案例设计等方面,探究了如何在教学设计中有机融合立德树人和思政元素,以达到“润物无声”的育人效果。

中外合作办学促进高校国际化人才培养的路径

新时期中国共产党第二十次全国代表大会提出的“实施科教兴国战略,强化现代化建设人才支撑”和“教育进一步对外开放”以及“一带一路”等政策和倡议赋予了高校培养服务国家和社会的国际化创新型人才的使命,中外合作办学成为促进我国高校国际化办学的重要途径。高校中外合作办学国际化人才培养以“跨境教育”和“在地国际化”教育理论相结合为指导,树立先进的国际化人才培养理念,建立以“教师为主导、学生为主体、课程为依托、院所为平台、文化为氛围”的国际化人才培养路径,使中外合作办学成为新时期推动高校改革创新的发展动力和深化国际化人才培养的源泉。

地方高水平工科院校国际交流合作的发展趋势和推进策略

我国新时代教育对外开放和“一带一路”倡议给我国的教育国际交流合作提供了新的发展平台,地方高水平工科院校应把握住这个千载难逢的机会,大力开展国际交流合作项目,培养大批高质量国际化工程人才,促进区域经济发展,服务国家外交大局。目前,地方高水平工科院校开展国际交流合作尚存在一些问题需要解决。文章通过研究预测地方高水平工科院校国际交流合作的5个发展趋势,并从宏观、中观和微观3个层面提出国际交流合作的推进策略。

全生物降解地膜对农田水热特性及甘薯产量的影响

为研究全生物降解地膜对农田水热特性及甘薯产量的影响,设置田间定位试验,分析露地(M0)、聚乙烯地膜(M1)和全生物降解地膜(M2)对甘薯田土壤含水量、土壤温度及甘薯产量和经济效益的影响。结果显示,覆膜处理(M1和M2)能提高土壤水分和土壤温度,但茎叶盛长期后,保墒和增温效果逐渐减小,但仍高于露地处理(M0);同时,全生物降解膜处理(M2)能有效提高商品薯产量,平均净收入最高,较露地处理高53649.6元/hm^(2),较聚乙烯地膜处理高4480.8元/hm^(2)。说明,全生物降解地膜能代替聚乙烯地膜用于甘薯种植,可在生产中推广应用。

在神经科护理质量管理中应用护理风险管理的价值

目的分析应用护理风险管理措施对神经科临床护理质量的管理价值,及对患者护理满意度的影响。方法选取2021年1月—2023年1月寿光市人民医院神经内科护士40名为研究对象,以不同管理方式分为对照组、研究组,各20名。对照组予以常规护理质量管理,研究组在对照组基础上予以护理风险管理。分析不同护理管理模式下护士护理质量评分、交接班量表评分、护理风险评分,护理工作合格率及差错发生率。结果管理后,研究组手卫生、专科操作规范、管道管理、临床消毒、危重症管理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,研究组交班效率、工作协作/责任、合作安全、患者信息交接评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,研究组临床卫生安全、并发症管理、疾病管理、治疗管理风险评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理工作合格率高于对照组,且护理差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经科临床护理质量管理中联合开展护理风险管理,可积极优化护士专科护理能力,实现对各环节护理实施质量的积极提升,合理规避护理差错风险。