甘南少数民族地区翼状胬肉患病率及影响因素调查研究

目的 调查分析甘南少数民族地区翼状胬肉患病率及影响因素。方法 采用随机整群抽查的方式于2021年11月选取甘南藏族自治州8个样本区域行现场调查。通过自制调查表收集甘南少数民族地区的一般资料并统计患病情况,采用单因素和多因素logistic回归分析探索甘南少数民族地区翼状胬肉发生的影响因素。结果 该研究受试者共3 293例,此次调查共检测出翼状胬肉病人405例,患病率为12.30%;在405例翼状胬肉病人中,翼状胬肉1级41例占比10.12%,2级84例占比20.74%,3级253例占比62.47%,4级27例占比6.67%,不同年龄各级翼状胬肉分布比较差异有统计学意义(χ2=22.27,P<0.05),不同性别各级翼状胬肉分布比较差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05);单因素分析结果显示,甘南少数民族地区翼状胬肉的发生与年龄、饮酒史、高血压、糖尿病、日间户外活动时间、佩戴眼镜、性别、居住地有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥45岁(OR=2.98)、饮酒史(OR=3.54)、有高血压(OR=2.72)、有糖尿病(OR=3.50)、日间户外活动时间<3 h/d(OR=4.49)、性别为女性(OR=5.82)、居住地为农村(OR=1.14)均为影响甘南少数民族地区发生翼状胬肉的独立危险因素,佩戴眼镜(OR=0.43)为影响甘南少数民族地区发生翼状胬肉的保护因素(P<0.05)。结论 甘南少数民族地区翼状胬肉的患病率为12.30%,与年龄、性别、饮酒史、高血压、糖尿病、日间户外活动时间、居住地、佩戴眼镜等因素有关。

微信平台健康教育对膀胱癌患者术后生活质量与生活能力的影响

目的探讨微信平台健康教育对膀胱癌患者术后生活质量与日常生活活动能力的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于连云港市第二人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者68例,根据出院时间先后顺序分为试验组与对照组,每组34例。对照组患者采用常规延续性护理,试验组患者在此基础上采用微信平台健康教育,比较2组患者的健康认知问卷评分、日常生活活动能力量表(ADL)、自我护理能力量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36量表)。结果与对照组相比,试验组患者干预后的健康认知评分包括药物认知评分、疾病认知评分、健康生活方式评分及生活能力评分均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的自我护理能力评分相比,试验组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预结束1 d,2组患者HAMD、HAMA评分较干预前下降;且与对照组相比,试验组患者干预结束1 d HAMD、HAMA评分均较低(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者干预后的生活质量评分包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台健康教育可提高膀胱癌患者术后健康认知,提高患者的自护水平和生活能力,改善患者心理状态与生活质量,干预效果良好,值得推荐。

喀斯特季节性雨林优势树种叶片微形态与光合生理特征及其生态适应性

为深入理解喀斯特季节性雨林优势树种对异质性生境条件的适应策略,该研究以广西弄岗原生性森林7个优势树种为对象,测定各树种成年个体叶片微形态结构及生长季光合生理特征等指标,探讨树种叶片结构功能对喀斯特峰丛山地异质性生境的响应规律。结果表明:(1)沿喀斯特地貌部位的洼地-中坡-山顶生境梯度,树木的叶片紧密度、栅栏组织厚度、角质层厚度、上表皮厚度等9个微形态指标均呈显著上升趋势,叶片疏松度呈显著下降趋势。(2)沿洼地-中坡-山顶生境梯度,树木的光补偿点、暗呼吸速率、最大蒸腾速率等均呈显著上升趋势,最大水分利用效率、最大胞间CO_(2)浓度、表观量子效率等均呈显著下降趋势。(3)叶片紧密度与光合能力、蒸腾能力等相关指标则表现为显著正相关,叶片疏松度与这两类指标则表现为显著负相关。综上认为,喀斯特季节性雨林优势树种叶片功能性状存在光合效率和耐旱性之间的权衡,洼地生长的树木具有显著的弱光适应特征,中坡生长的树木表现较广的生境适应范围,山顶分布的树种因受强光、高温和裸岩限制而表现出较强的干旱适应特征以及保守的生态适应策略。

DRG预付费视角下医保结算清单与病案首页差异性分析

目的通过比较病案首页作为DRG支付凭证的差异,为完善预付费支付制度、提高支付凭证信息准确性提供理论参考。方法以新疆维吾尔自治区3所三级医院2020年10月—2021年10月间的27.04万份病案首页信息资料、17.45万份医保信息资料为研究对象,比较两者内容与结构差异,运用国家医疗保障疾病诊断相关分组(China Healthcare Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)方案,分析导致两者DRG分组结果差异的原因,分别探讨两者作为医保支付凭证为付费带来的影响。结果医保结算清单由193类信息构成,病案首页由123类信息构成。病案资料与医保资料分别覆盖了26个和25个主要诊断分类(Major Diagnostic Category,MDC)病案资料的疾病诊断相关分组核心组(Adjacent Diagnosis Related Groups,ADRG)、疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)组数、DRG总量分别为374分、698分、46924.85分,医保资料变异系数(Coefficient of Variation,CV)大于1,组别占比低于病案资料(P<0.05)。病案资料病例组合指数(Case Mix Index,CMI)大于医保资料,专科医院CMI>综合医院CMI>兵团医院CMI(P<0.05)、病案资料一般并发症或合并症(Complication&Comorbidity,CC)组(P<0.05)、严重并发症或合并症(Major Complication&Comorbidity,MCC)组病例数量构成均高于医保资料(P<0.05);病案资料出院患者数、平均年龄、少数民族占比大于医保资料(P<0.05),性别比小于医保资料(P>0.05)。结论医保结算清单填写容错率低,付费准确性高;病案首页诊疗信息全面,付费精准性低。医保资料纳入标准高于病案资料,分组结果低于病案资料;医保资料评价结果应用于支付更为精准。

异形断面隧道掘进机复合地层开挖盲区处理关键技术研究

为解决现有异形断面隧道掘进机中心轴驱动旋转刀盘、偏心多轴驱动刀盘、行星轮驱动刀盘等多种开挖形式在复合地层适应性上存在的局限性,依据异形断面隧道内岩石强度、范围、长度等地质条件的不同,提出3种开挖盲区预处理工法,即小直径凿岩钻机钻孔结合泥土回填工法、硬岩顶管机结合管节回退泥土回填工法、盲孔主机回退结合泥土回填工法,并成功应用于某地铁出入口项目。针对异形掘进机复合地层一次开挖成型难题,研究多旋转刀盘集成盲区处理装置的同步开挖系统;设计摆动铣挖头和铣削滚筒2种开挖盲区处理装置,利用有限元方法对结构设计进行静力学验证,并应用于某复合地层矩形顶管机项目;通过对掘进数据分析,得到该地层摆动铣挖头和铣削滚筒设备掘进参数,为复合地层异形断面隧道修建提出新的解决方案。

双语经验与阿尔茨海默病:双语和双言的量化

双语是一种复杂的认知活动,人们普遍认为其有助于提高认知能力,可以帮助老年人更好地应对阿尔茨海默病的威胁。本研究首先梳理了现有的前瞻性与回顾性临床研究,发现双语经验能够显著延缓阿尔茨海默病的发病年龄与确诊年龄,但较难降低发病率,该现象可从神经科学的角度得到解释。此外,针对双语效应研究存在结果不一致的情况,本研究认为,双语者复杂的语言背景以及由此产生的量化问题可能是影响双语效应的关键因素,未来在研究中需要对老年人的语言背景进行更细致的测量。另外,双言在我国是一种广泛存在的语言现象,老年人的双言经验在预防阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病方面也可能发挥作用,值得中国研究者进行系统的研究。

黄河高质量发展下传统村落空间基因图谱研究——以汾河中游传统村落为例

黄河作为中国古代文明的源头,孕育了独具特色的文化。在“黄河流域生态保护与高质量发展”成为国家重大战略之际,探究流域文化遗产特色,系统整合流域文化资源,有助于推进城乡统筹、区域协同发展。文章以汾河中游传统村落为研究对象,通过构建传统村落空间基因评价体系,从自然环境、聚落空间、建筑空间三方面提取特征因子,建立传统村落空间基因数据库。打破传统村落个案研究的局限性,从流域层面探索保护模式,助推全域乡村振兴及高质量发展。

三氯异氰尿酸用于城市污水消毒效果及影响因素分析

采用批次实验及连续流实验,分别考察了三氯异氰尿酸在水中有效的氯释放特性及其对污水的消毒效果,进而分析三氯异氰尿酸用于城市污水消毒的可行性。结果表明,三氯异氰尿酸最大有效氯可达86.0%;同时消毒出水没有副产物产生。化学需氧量(COD)是影响消毒效果的主要因素,其次是NH^(+)_(4)-N。采用三氯异氰尿酸为消毒剂时,最佳水质条件为COD≤50 mg/L,NH^(+)_(4)-N≤5 mg/L,粒径为1~2 mm,最佳消毒剂浓度为4.0 mg/L。

武汉市中深层地热资源地质与地球物理模型的二维正演研究

为实现对武汉市中深层地热资源的开发,开展武汉市中深层地热资源地质与地球物理模型的二维正演的研究。为确保采集的地质数据满足或符合二维正演需求,引进广域电磁法,设计外业勘探数据的采集与处理;根据武汉地区地热赋存模式,进行地热的分区,建立武汉市中深层地热资源地质与地球物理模型;采用卡尼亚视电阻率计算公式计算观测视电阻率,设计基于有限差分法的模型边值正演求解。模型计算结果与实测剖面值的对比分析后,得到如下结论:正演曲线形态符合模型与实际地层特征,对关键地热盖层与地热储层有明显频率分段变化。

归脾汤加减联合穴位贴敷治疗心脾两虚型老年失眠的疗效及对血清25-羟维生素D_(3)水平的影响

目的观察归脾汤加减联合穴位贴敷治疗心脾两虚型老年失眠的临床疗效及对血清25-羟维生素D_(3)水平的影响。方法将63例心脾两虚型老年失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组31例予归脾汤加减治疗,治疗组32例予归脾汤加减联合穴位贴敷治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)、血清25-羟维生素D_(3)水平变化情况。结果治疗组总有效率87.50%(28/32),对照组总有效率61.29%(19/31),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分较本组治疗前均下降(P<0.05),对照组治疗后除睡眠障碍评分外,其余各项评分及总分较本组治疗前均下降(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清25-羟维生素D_(3)水平与本组治疗前比较均升高(P<0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论归脾汤加减联合穴位敷贴治疗心脾两虚型老年失眠疗效确切,可明显减少患者入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠效率,改善日间功能障碍,增加血清25-羟维生素D_(3)水平。

POA视域下中华优秀传统文化融入商务英语口语教学探究

中华优秀传统文化是中华民族的精神命脉,其蕴含的思想观念、人文精神、道德规范,不仅是我们中国人思想和精神的内核,也蕴含着全人类的共同价值。文章基于POA理论,以商务英语口语教学为例,探讨了中华优秀传统文化融入商务英语口语教学的必要性和可行性。将中华优秀传统文化融入商务英语口语教学能提升学生的语言表达能力,有利于学生树立文化自信和文化自豪感,实现“讲好中国故事,传播好中国声音,加强我国国际传播能力建设”的重要任务。

活性炭脱硫脱硝技术在烧结烟气治理中的应用

介绍了几种钢铁厂烧结烟气脱硫脱硝技术的优缺点和适应性,针对烧结烟气的特性,采用活性炭脱硫脱硝技术优势明显,更有利于实现烧结烟气污染物的全面脱除及超低排放。活性炭脱硫脱硝技术主要由吸附、解吸和硫回收利用三部分组成,分别实现烟气污染物脱除、活性炭的再生和高浓度SO2的回收利用。逆流式活性炭技术在结构及功能上比错流式活性炭技术更有优势,近年来逆流式活性炭技术在烧结烟气脱硫脱硝的应用方面发展迅速,实现了烧结烟气超低排放的要求。

龙胆泻肝汤联合穴位敷贴治疗老年糖尿病足伴失眠的随机对照研究

目的观察龙胆泻肝汤加减联合穴位敷贴治疗肝火扰心型老年糖尿病足伴失眠患者的临床疗效及其对血清钙调蛋白的影响。方法纳入2018年1月—2020年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科门诊及病房收治的肝火扰心型老年糖尿病足伴失眠患者90例,使用随机数字表分为联合组和对照组。2组均给予糖尿病饮食控制、口服或注射胰岛素控制血糖、改善循环、营养神经、抗血小板聚集、调脂治疗。根据情况给予抗感染治疗和创面治疗。按需给予安眠药物等基础治疗。在此基础上,联合组给予内服龙胆泻肝汤加减联合穴位敷贴治疗;对照组给予安慰剂治疗;共治疗8周。观察比较2组总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、疲劳量表(FS-14)评分以及血清钙调蛋白(CaM)含量。结果治疗结束后,联合组总有效率为90.24%,高于对照组(P<0.05);联合组治疗后的PSQI评分、ISI评分、ESS评分和FS-14评分分别为(8.60±3.09)分、(11.34±3.75)分、(9.35±4.39)分和(5.39±1.48)分,均低于本组治疗前(P<0.05);而血清钙调蛋白含量为(49.35±4.39)ng/mL,高于本组治疗前(P<0.05)。与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤加减联合穴位敷贴治疗糖尿病足伴肝火扰心型失眠,可改善患者的睡眠质量和日间生活质量,升高血清钙调蛋白含量,值得进一步研究。

微视频辅助无机及分析化学实验教学研究

无机及分析化学实验是检验学生所学知识的实践课程,通过微视频制作、网络平台学习、实验指导、效果反馈等教学环节实施,结果表明,有效利用微视频辅助无机化学实验教学,能够提高学生实验预习的积极性,激发学习兴趣,结合翻转课堂等教学模式运用,有助于增强学生实验操作规范性和准确性,对学生科学精神、科学方法、创新能力培养发挥积极作用。

烟气脱硫副产物的处理与处置

常用的烟气脱硫工艺有钙法、氨法、镁法、钠法、海水法、活性炭法,工艺不同副产物的种类和状态也不相同。脱硫副产物的出路是脱硫工艺选择的重要参考因素。对比了6种不同烟气脱硫工艺的副产物处理和处置方法。其中,钙湿法脱硫的副产物产量最大,利用率较高,2018年我国脱硫石膏产量超过1.2亿t,其综合利用率为74%。由于脱硝及消白的需要,存在湿法改半干法的趋势,但半干法工艺的Ca/S比湿法高,这会导致利用率低的脱硫灰产量增大;钙半干法脱硫协同脱硝会导致脱硫灰处理更为困难,需要进一步加大对脱硫灰的处理研究。

强化舌诊教学在老年科临床实习中的应用体会

在老年科重视舌诊临床教学,能提高学生中医辨证思维能力。近几年来中医舌诊的教学形式各种各样,如临床见习、多媒体教学、实训教学等,但在临床规培及实习过程中,发现临床辨证时学生的舌诊综合运用能力欠缺。因此在临床规培带教中,教师加强舌诊教学的临床培训,可提高学生辨舌及中医辨证思维能力。

团体沙盘游戏对改善大学生不良人际关系的实证研究

目的:通过单组实验探讨团体沙盘游戏改善大学生不良人际关系的效果研究,为大学生人际交往不良的干预提供新的思路。方法:本研究采用单组前后测实验方法,使用人际关系综合诊断量表和症状自评量表筛选某高校大学生,筛选出人际交往问题较严重的大学生,根据自愿参与的意愿确定12名被试,对12名被试进行为期8周的团体沙盘游戏治疗,比较治疗前后的变化。结果:治疗前和治疗后在人际关系的四个因子上有显著差异。结论:团体沙盘游戏对大学生人际交往不良的干预效果明显,能在一定程度上改善大学生的不良人际关系。

心力衰竭消化道症状探析

充血性心力衰竭是临床上的常见病、多发病,消化道症状是心力衰竭常见症状之一。左心衰时胃肠道动脉缺血、缺氧,右心衰时胃肠道静脉瘀血,饮食、用药对消化道的影响,情绪对消化系统的影响都是心力衰竭消化道症状的病因。其产生消化道症状的病理机制主要为胃肠道改变、神经内分泌机制、中枢神经系统机制。根据其发病机制可在纠正心衰的同时,给予中西医结合的治疗。

基于工业文化背景下的街区保护更新策略研究——以阳泉市德胜街为例

城市中的工业遗产是城市文化遗产的重要组成部分,它见证了城市文明与人类发展的进程。文章以阳泉德胜街区为例,探讨在快速城市化过程中结合工业遗产保护性再利用进行旧城复兴的理念与策略。通过深入调研及分析街区人文传承、环境整治以及经济发展现状,从而寻求德胜街这一传统工业街区的发展方法与策略,实现文化、环境与经济的协调融合发展,为工业城市街区的修复保护提供思路与策略。

含辅助配体的二苯甲酰甲烷Er(Ⅲ)配合物的合成及结构

选用主配体二苯甲酰甲烷(DBM)、辅助配体2, 2′-联吡啶(bpy)和ErCl_3·6H_2O合成了一种含辅助配体参与配位的β-二酮稀土配合物,通过红外光谱、紫外光谱、热重分析、元素分析对这种配合物进行了结构表征,得到了该配合物的推测结构。