应用树脂粘结全瓷修复体进行全面的美观与功能重建——随访4．5年的病例报告

应用单冠进行全面的修复重建在某些病例中已被证实是成功的，但这种方法是一个有创的治疗方案。牙体预备深度相对较少的树脂粘结玻璃陶瓷修复体可以作为一个微创的替代方法。在本文中所介绍的病例是一个40岁的女性患者，口内多颗牙齿存在水门汀充填体、腐蚀、异常功能磨耗，上颌前牙区域散在间隙等问题。为解决这些问题．她接受了功能与美观重建的治疗，并且应用了微创的树脂粘结玻璃陶瓷全冠、部分冠和贴面。功能重建包括抬高咬合2mm。这个患者每年复查．经过了4.5年的临床随诊，资料包括牙齿、牙周状况评估和以改良加利福尼亚牙科协会（CDA）标准为准的修复体临床质量评价。观察发现，只有较小的有临床意义的修复体边缘变色和牙龈退缩发生，没有出现其他不利的情况，患者没有不适主诉，对修复体的美观效果非常满意。

牙周状况不良患者的复杂修复治疗

这是一个系列报道的第二部分．围绕1例牙周存在严重问题的女性患者的修复重建进行讨论。在第一部分中．已经讨论了诊断和治疗计划。而在第二部分中，将根据以往研究的结果提出具体治疗方法并进行详细的讨论。主要讨论3个比较复杂的部位的治疗方法：上颌前部、上颌后部以及下颌前部。最后展示最终的修复效果，并且与修复前的情况进行对比。

种植体钛基台和氧化锆基台粘结冠修复体的抗折强度：无饰瓷全瓷冠和饰面瓷全瓷冠系统的比较研究

目的：研究种植体钛基台和氧化锆基台上全瓷冠修复体的抗折强度。材料与方法：内连接式种植体修复右上中切牙，分别制作个性化钛基台30个和氧化锆基台30个。两组基台分别以以下全瓷系统进行修复。每组10个：①计算机辅助设计／计算机辅助制作硅酸锂（MLD）；②热压铸造硅酸锂（PLD）；③二氧化锆（YTZP）。其中PLD和YTZP底冠表面经氟磷灰石饰瓷完成修复体。各组修复体分别粘固于两组种植体基台，在万能测试机上以0．5mm／min的速度加载至断裂。数据采用双因素方差分析（ANOVA）和Tukey’stest检验（CX=O05）。结果：基台材料（P=0．0001）和全瓷冠系统（P=O．028）均对实验结果有显著影响．组间交互作用不显著（P=O，598）；Ti—MLD组平均抗折强度{558．54-35N）相比其他各组（340．3±62～495．9±53N）为最高（P〈O．05L钛基台各组的抗折强度（558．54-35～495．9±53N）远高于氧化锆基台各组（392．94-55～340．34-62N）（P〈O05）：无论是钛基台还是氧化锆基台的MLD组其抗折强度均高于饰面瓷全瓷冠组（P〈0．05）。在Ti—MLD组和Ti-PLD组断裂模式仅为冠破裂，无基台断裂；在Zr-YTZP组则发生基台断裂，无冠破裂；在zr—MLD组和Zr-PLD组既有基台断裂也有冠破裂：Ti—YTZP组仅表现为种植体颈部的形变结论：钛基台结合无饰瓷冠修复抗折强度最高．而钛基台结合氧化锆全瓷冠修复整体断裂模式最理想。