20岁以下风湿性心脏病双瓣膜替换术疗效观察

目的 :观察 2 0岁以下风湿性心瓣膜病双瓣膜替换术后的中远期发病率及死亡率。方法 :回顾性研究了从 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月 5 5例 2 0岁以下双瓣膜机械瓣替换术。男性 33例 ,女性 2 2例。平均年龄 16 .3岁 (10～ 2 0岁 )。术后平均随访 4 .6年 ,最长 11年。结果 :手术近期死亡 4例 ,死亡率为 7.3% ,术后随访内死亡 1例 ,死亡率为 2 %。心功能从术前平均 2 .6级恢复至术后平均 1.1级。术后抗凝治疗 ,未增加出血或血栓栓塞等相关并发症出现。结论 :2 0岁以下未成年患者双瓣膜替换术后 ,心功能仍能得到较满意的恢复。术后华法灵、或合用阿斯匹灵抗凝效果满意 ,并未显著增加出血并发症。