全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响

目的 探讨全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响。方法将2021年1月至2022年1月我院收治的80例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各40例。对照组给予开窗减压术治疗,观察组给予全椎板减压术治疗,比较两组的JOA评分、 VAS评分、并发症及远期预后。结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%(P <0.05)。随访1年,两组恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全椎板减压术与开窗减压术在腰椎管狭窄症临床治疗中均可取得理想的远期预后效果,但全椎板减压术可有效降低患者疼痛程度和并发症风险,促进病情恢复。

高血压脑出血合并脑疝患者行开颅减压术前联合微创穿刺术的临床价值

目的探讨高血压脑出血合并脑疝开颅减压术前联合微创穿刺术治疗的临床价值。方法将我院2017年5月~2018年5月收治的40例高血压脑出血合并脑疝患者随机分为对照组20例和观察组20例,对照组患者采用常规开颅血肿清除并去骨瓣减压术治疗,观察组患者在开颅血肿清除并去骨瓣减压术前联合微创穿刺术治疗,进行生活质量(QOL)量表、日常生活活动能力量表(ADL)、格拉斯哥转归量表(GOS)评分及近远期疗效评估,测定大脑中动脉平均流速(Vm)、大脑中动脉搏动指数(PI),统计入院至手术完成时间及再出血情况。结果观察组和对照组术后1个月、6个月的ADL评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后1个月、6个月的ADL评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月、6个月的QOL明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的临床预后明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.501,P<0.01);对照组术后1个月的临床总有效率为45%(9/20),低于观察组75%(15/20),差异有统计学意义(χ^2=6.750,P<0.05);对照组术后6个月的临床总有效率为65%(13/20),低于观察组95%(19/20),差异有统计学意义(χ^2=8.710,P<0.05)。观察组和对照组术后1个月、6个月的Vm均较术前明显升高(P<0.05),PI较术前明显降低(P<0.05);观察组术后1个月、6个月的Vm明显高于对照组(P<0.05),PI明显低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组入院至手术完成时间分为(200.6±20.4)min和(208.2±15.8)min,差异无统计学意义(t=0.967,P>0.05);对照组术后再出血率为25%(5/20),观察组术后再出血率为5%(1/20),差异无统计学意义(χ^2=3.137,P>0.05)。结论高血压脑出血合并脑疝行开颅减压术前联合微创穿刺术能有效改善脑血流情况及减轻神经功能缺损,提高临床疗效,改善临床预后及生活质量,是抢救高血压脑出血突发脑疝患者的有效方法。

硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床研究

目的研究硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法选取普宁华侨医院颅脑外科2020年6月至2022年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组采取硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗。统计致残率、病死率、并发症发生率,采用生活质量评价量表(SF-36)对生存质量进行评定并对比以上数据差异。结果观察组的致残率为10.00%、病死率为5.00%、并发症发生率为10.00%,低于对照组的25.00%、15.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后两组患者的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院前均高于苏醒后,且观察组的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝疗效确切,能够进一步降低由该病症所带来的残疾、病死以及相关并发症发生风险,预后良好,在临床中具有广阔的推广使用前景和价值。

富水粉细砂层盾尾同步注浆滤饼生长速率研究

受富水粉细砂层渗滤效应影响,盾尾同步注浆过程中浆液会在盾尾处生成滤饼从而阻碍地下水对浆液的冲蚀。为探究富水粉细砂层盾尾同步注浆滤饼生长速率与水灰比及注浆压力之间的关系,基于圆管束理论、动量守恒定律、质量守恒定律,考虑地层渗滤效应及浆液黏度时效性影响,建立滤饼生长速率理论方程,并定义滤饼生长平均加速度ar衡量滤饼生长速率变化快慢,自主研发一维渗透柱试验装置,比较不同水灰比及注浆压力下滤饼生长速率试验值与理论值,以验证理论方程的合理性。结果表明:随着注浆时间持续进行,滤饼生长速率曲线呈先加速增长再缓慢增长趋势。水灰比一定时,注浆压力越大,滤饼生长速率及厚度越大,滤饼生长持续时间越短。注浆压力一定时,水灰比越小,滤饼生长速率及厚度越大,滤饼生长持续时间越短。工程实际中应适当增大注浆压力并减小浆液水灰比,以确保滤饼在迅速生成的同时并具有一定的厚度。通过比较滤饼生长平均加速度试验值及理论值可以推断出,以0.4 MPa的注浆压力在孔隙率为0.36的富水粉细砂层中进行盾尾同步注浆时,水灰比控制在0.8~0.85范围内可确保滤饼能够迅速生成,从而使浆液能够充分填充盾尾间隙,减小地表沉降。研究成果对富水粉细砂层盾尾注浆施工具有一定的工程意义。

黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺对小儿痉挛型脑瘫痉挛指数及脑血流动力学指标的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺对小儿痉挛型脑瘫痉挛指数及脑血流动力学指标的影响。方法:选取2018年1月至2022年8月南阳市骨科医院诊治的小儿痉挛型脑瘫186例,按照数字随机表法分成常规组和试验组,每组各93例。常规组给予黄芪桂枝五物汤治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺治疗。观察两组患儿治疗前后粗大运动功能、格塞尔婴幼儿发展量表、脑血流动力学指标、痉挛指数及临床疗效。结果:试验组有效率为94.62%,常规组有效率为82.79%,试验组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后粗大运动功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后格塞尔婴幼儿发展量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后脑血流动力学指标优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后痉挛指数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺治疗小儿痉挛型脑瘫能改善患儿脑血流动力学指标、粗大运动功能,降低脑瘫痉挛指数,促进患儿早日恢复至正常水平。

Geochemical Characteristics and Prospecting Direction of the Hongwei-Xiongguan-Songheyi Dongshan Area in the Greater Xing’an Mountains, Heilongjiang Province

The Daxinganling area collided during the Late Paleozoic.The study area Hongwei-Xiongguan-Songheyi Dongshan area is located at the superimposed transition site of the Paleozoic paleo-Asian tectonic-metallogenic domain and the Mesozoic-Cenozoic Pacific Ocean tectonic-mineralization area.It is a good ore-forming fluid channel and has very good ore metallogenic geological conditions.The comprehensive research and metallogenic prediction of the geological background and geochemical characteristics of this area are carried out.It is believed that this area has good prospecting potential,and the prospecting area is circled.Suggestions for further prospecting work in this area are put forward.

微创小切口手术与开放手术治疗脊柱创伤的效果及对患者术后并发症的影响

目的 探讨微创小切口手术与开放手术治疗脊柱创伤的效果及对患者术后并发症的影响。方法 300例脊柱创伤患者随机分为两组,对照组给予开放手术治疗,观察组给予微创小切口手术治疗,比较两组的围术期指标、脊柱功能、术后并发症。结果 观察组的手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后3个月的SFI评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 微创小切口手术治疗脊柱创伤患者的效果显著,可改善脊柱功能,减少并发症的发生。