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川崎病并冠状动脉血栓35例超声心动图随访及临床回顾分析 被引量:27
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作者 张晓琳 杜忠东 +10 位作者 金兰中 王芳韵 马宁 张鑫 马桂琴 郑淋 卫海燕 李静雅 李培 孙妍 杨娇 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第21期1653-1656,共4页
目的总结儿童川崎病(KD)并冠状动脉血栓(CAT)的超声心动图随访结果及临床特征。方法收集2005年7月至2016年8月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的35例KD并CAT患儿的临床资料,回顾性分析其超声心动图随访结果及急性期、恢复期临床... 目的总结儿童川崎病(KD)并冠状动脉血栓(CAT)的超声心动图随访结果及临床特征。方法收集2005年7月至2016年8月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的35例KD并CAT患儿的临床资料,回顾性分析其超声心动图随访结果及急性期、恢复期临床特点。根据患儿病程中是否出现心肌缺血,将其分为心肌缺血组和非心肌缺血组,对2组患儿急性期发热持续时间,首次静脉注射免疫球蛋白(IVIG)时间,冠状动脉瘤(CAA)形成时间、CAA最大内径峰值及急性期炎症指标等进行比较,分析可能导致心肌缺血的危险因素。结果35例KD并CAT患儿均存在冠状动脉瘤样扩张,血栓均于CAA内检出。共检出99支冠状动脉存在瘤样扩张,CAA内径峰值为(9.6±3.1)mm(4.0—19.0mm)。于CAA内共发现CAT54处。血栓形成的CAA内径大于无血栓形成者[(10.9±2.8)mm比(7.9±2.6)mm],差异有统计学意义(P〈0.01)。随访4个月~10年8个月[(39.2±29.5)个月],32支[32.3%(32/99支)]冠状动脉的CAA消退,其中4支[4.0%(4/99支)]冠状动脉内径完全恢复正常。CAA消退者冠状动脉内径峰值小于CAA未消退者[(7.3±1.9)mm比(10.6±3.0)mm],差异有统计学意义(P〈0.001)。KD并CAT患儿中,15例[42.9%(15/35例)]出现心肌缺血,20例[57.2%(20/35例)]无心肌缺血表现。15例心肌缺血患儿中6例[17.1%(6/35例)]发生心肌梗死,4例[11.4%(4/35例)]出现心肌梗死后心力衰竭,1例[2.9%(1/35例)]患儿因心力衰竭并恶性心律失常死亡。与非心肌缺血组相比,心肌缺血组患儿急性期发热时间较长[(19.1±7.8)d比(12.1±3.3)d]、白细胞总数较高[(24.8±13.5)×10^12/L比(19.7±4.0)×10^12/L]、首次IVIG使用时间距发病较晚[(13.9±5.5)d比(9.8±3.8)d]、CAA形成时间较早[(16.0±4.9)d比(20.9±14.5)d],2组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论KD并CAT多发生于冠状动脉瘤样扩张基础上。其急性期炎症反应重,CAA形成早、程度重、消退缓慢者更易因CAT形成导致心肌缺血。超声心动图可动态监测CAA,及时检出血栓,早期发现左心室收缩功能受损,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉血栓 冠状动脉瘤 心肌缺血 随访
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冠心病患者心外膜脂肪中不同亚型脂联素的变化 被引量:1
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作者 夏东升 杜中东 +5 位作者 王宏飞 叶霖 袁燕红 汪芹 童路 陈新忠 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1563-1566,共4页
目的观察不同脂联素亚型在冠心病患者体内由全身到局部的分布变化.方法选取冠心病(CAD)患者与非冠心病(Non-CAD)患者各30例.术前抽取静脉血,术中留取心外膜和皮下脂肪组织.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总脂联素水平;凝胶过滤联用EL... 目的观察不同脂联素亚型在冠心病患者体内由全身到局部的分布变化.方法选取冠心病(CAD)患者与非冠心病(Non-CAD)患者各30例.术前抽取静脉血,术中留取心外膜和皮下脂肪组织.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总脂联素水平;凝胶过滤联用ELISA法检测血清中不同亚型脂联素的含量;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测心外膜脂肪中脂联素的表达变化;采用不加热非还原法十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法检测心外膜脂肪中脂联素亚型的分布变化.应用SPSS 15.0统计软件分析,组间对比采用非独立性t检验和方差分析.结果与Non-CAD组比较,CAD组中血清高聚体(HMW)脂联素显著降低[HMW型脂联素:(0.55±0.18)mg/L比(0.31±0.12)mg/L,t=3.472,P<0.01];而中(MMW)、低(LMW)聚体脂联素无明显降低[MMW:(0.41±0.17)mg/L比(0.43±0.16)mg/L,t=1.834,P>0.05;LMW:(0.48±0.22)mg/L比(0.53±0.20)mg/L,t=1.712,P>0.05];CAD组心外膜脂肪中脂联素mRNA的表达显著降低(1.102±0.135比0.810±0.101,t=3.351,P<0.01).在CAD组内,心外膜脂肪中脂联素mRNA表达较皮下组织显著降低(0.810±0.101比1.008±0.146,t=3.363,P<0.01).通过蛋白组检测,CAD组HMW含量显著下降(与Non-CAD组心外膜脂肪比较和自身皮下组织组比较),其他两型差异无统计学意义(P>0.05).结论冠心病患者血清及心外膜脂肪中脂联素含量的下降以HMW亚型降低为主. 展开更多
关键词 脂联素 心外膜脂肪组织 冠心病
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Granulocyte colony-stimulating factor ameliorates coronary artery elastin breakdown in a mouse model of Kawasaki disease 被引量:5
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作者 Liu Junfeng Chen Zhi +1 位作者 du zhongdong Lu dunxiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第21期3712-3717,共6页
Background Coronary artery damage from Kawasaki disease (KD) is closely linked to the dysfunction of the endothelial progenitor cells (EPCs).The aim of the present study was to evaluate the modulatory effect of gr... Background Coronary artery damage from Kawasaki disease (KD) is closely linked to the dysfunction of the endothelial progenitor cells (EPCs).The aim of the present study was to evaluate the modulatory effect of granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) on EPCs and elastin breakdown of coronary arteries in a KD mouse model.Methods A Lactobacillus casei cell wall extract (LCWE)-induced KD model was established in C57BL/6 mice that were subsequently administrated with recombinant human G-CSF (rhG-CSF).Nω-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) was administrated for the negative intervention.Evaluations included coronary artery lesions,EPC number and functions,and the plasma concentration of nitric oxide (NO).Results Elastin breakdown was found in the coronary arteries of model mice 56 days after injection of LCWE.The number of circulating EPCs,plasma concentration of NO,and functions of bone marrow EPCs,including proliferation,adhesion,and migration abilities,were all lower in the KD model group compared with those in the control group.After administration of rhG-CSF,the number of circulating EPCs and plasma concentration of NO were increased significantly compared with those in the KD model group.There were also increases in the functional indexes of EPCs.Furthermore,rhG-CSF administration improved the elastin breakdown effectively.However,these protective effects of rhG-CSF on coronary arteries were attenuated by L-NAME.Conclusion The present study indicated that the administration of G-CSF prevents elastin breakdown of the coronary arteries by enhancing the number and functions of EPCs via the NO system,and then accelerates the repair of coronary artery lesions in the KD. 展开更多
关键词 Kawasaki disease endothelial progenitor cell granulocyte colony-stimulating factor mouse model
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