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3D打印技术辅助上颈椎肿瘤模型的术前规划及手术模拟 被引量:11
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作者 陈雍君 钟华 +5 位作者 华强 林永祥 李华 胡治平 段少银 赵慧毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第35期5614-5619,共6页
背景:目前上颈椎肿瘤有限元模型大多采用CT平扫结合增强图像数据,3D打印仿真模型与术中实际肿瘤存在一定误差,采取CT结合MR的数据来建模,发挥各自的优势,得到的模型更加符合真实。目的:探讨3D打印上颈椎肿瘤模型在术前规划、模拟手术中... 背景:目前上颈椎肿瘤有限元模型大多采用CT平扫结合增强图像数据,3D打印仿真模型与术中实际肿瘤存在一定误差,采取CT结合MR的数据来建模,发挥各自的优势,得到的模型更加符合真实。目的:探讨3D打印上颈椎肿瘤模型在术前规划、模拟手术中的应用。方法:纳入厦门大学附属中山医院2015至2017年收治的上颈椎哑铃型肿瘤(ToyamaⅡa、Ⅲa、Ⅴ型)患者20例,根据手术方案分为2组,每组10例。3D打印组应用3D打印技术辅助上颈椎哑铃型肿瘤精准手术治疗,术前获取患者头颅CT/MR资料,建立患者上颈椎肿瘤个体化模型,通过3D模型模拟手术,采取一期颈后路肿瘤切除+寰枢椎椎弓根内固定治疗;常规组进行常规手术。对比2组手术时间、出血量、住院天数及术后1年日本骨科协会评分改善率。结果与结论:(1)三维模型能清楚显示肿瘤的形态及其与邻近血管、上颈椎的空间关系,并在体外进行仿真模型的模拟手术;术中借助3D模型能指导肿瘤切除并重建上颈椎稳定性;(2)与常规组相比,3D打印组手术时间、出血量、住院时间均明显减少(P<0.05);(3)3D打印组术后1年日本骨科协会评分改善率为(93.0±2.8)%,常规组为(75.0±2.3)%,差异有显著性意义(t=5.634,P <0.05);(4)所有患者随访期间无内固定松动和后凸畸形的发生;(5)结果表明,3D打印上颈椎肿瘤模型技术上可行,能够有效辅助复杂上颈椎疾病手术方案的制定及模拟手术,提高手术效率和安全性。 展开更多
关键词 颈椎 3D打印 模拟手术 肿瘤模型 国家自然科学基金 颈椎 肿瘤 组织工程
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足痛患者足副舟骨的发生率及其解剖分型的多种影像学分析 被引量:1
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作者 孙莉薇 王捷 +2 位作者 钟华 段少银 康江河 《现代医用影像学》 2021年第12期2182-2186,共5页
背景:探讨痛性足副舟骨的影像学诊断价值,指导临床实施治疗,最大限度提高治疗效果。目的:分析足副舟骨的发生率、解剖变异分型及损伤后的影像学表现,提高对痛性足副舟骨的认识。方法:回顾性收集本院2017-2019年期间336例(男212例,女124... 背景:探讨痛性足副舟骨的影像学诊断价值,指导临床实施治疗,最大限度提高治疗效果。目的:分析足副舟骨的发生率、解剖变异分型及损伤后的影像学表现,提高对痛性足副舟骨的认识。方法:回顾性收集本院2017-2019年期间336例(男212例,女124例)因外伤后足部疼痛或持续慢性足部疼痛的患者,拍摄患足X线正斜位片,其中15例行CT检查,5例行MRI检查。统计足副舟骨的发生率和解剖变异分型,分析不同摄片位置足副舟骨的显示率及其多种影像学特征。结果与结论:足痛患者336例(男212例,女124例)中,发现副舟骨52例,发生率约为15.5%。在52例足副舟骨中分3型,Ⅰ型15例(28.8%),Ⅱ型32例(61.5%),Ⅲ型5例(9.7%)。足正位及内、外斜位X光片显示率分别约为85.7%、66.1%、100%,三组间两两比较有统计学意义(P<0.016)。CT、MRI均能显示副舟骨,CT三维成像展现足副舟骨与舟骨关系清楚,MRI可显示局部骨髓水肿和软组织病变。足副舟骨Ⅱ型最常见,足正位及外侧斜位片是足舟骨损伤的首选影像学检查,CT、MRI检查显示更全面。足副舟骨并不少见,分析其解剖与分型,可以提高诊断准确率,减少临床误诊与误治。 展开更多
关键词 足副舟骨 X线片 分型 CT三维成像 磁共振成像
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能谱CT低剂量颅底区减影融合CTA技术与临床应用
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作者 蔡国祥 钟华 +4 位作者 段少银 王金岸 康江河 叶锋 肖东健 《现代医用影像学》 2020年第12期2176-2181,共6页
目的:比较能谱CT颅底区减影融合CTA(BRSF-CTA)与数字减影CTA(DS-CTA)图像质量与辐射剂量,深入探讨BRSF-CTA技术参数,并评估其临床应用。方法:把临床怀疑脑血管病的144例者行头颈CTA联合成像,分成A组(DS-CTA)组和B组(BRSF-CTA)组,每组72... 目的:比较能谱CT颅底区减影融合CTA(BRSF-CTA)与数字减影CTA(DS-CTA)图像质量与辐射剂量,深入探讨BRSF-CTA技术参数,并评估其临床应用。方法:把临床怀疑脑血管病的144例者行头颈CTA联合成像,分成A组(DS-CTA)组和B组(BRSF-CTA)组,每组72例。对所有CTA检查均行VR、MIP、CPR分析后,比较两组技术的图像质量、辐射剂量。结果:两组在显示颈内动脉在颈段、颅底段、颅内段图像质量评分无统计学意义(P>0.05),图像均可满足诊断需求;而在颈内动脉颈段、大脑中动脉的CT值和其背景噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)有统计学意义(P<0.05)。两组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量分别为7.81±0.86mGy、697.63±79.34mGy.cm、2.16±0.25mSv,6.16±0.59mGy、380.86±42.76mGy.cm、1.18±0.13mSv,辐射剂量降低了42.2%,统计学比较有显著差异性(P<0.05)。本研究中诊断35例颅内动脉瘤,其中颅底动脉瘤7例。BRSF-CTA技术可直观、形象、多角度显示颅底动脉瘤与前床突和载瘤动脉的位置关系,并优势展示1例颈动脉床突孔,2例瘤体近前床突小于5mm,1例后交通复杂动脉瘤并显示其瘤体的细小动脉分支。结论:BRSF-CTA技术降低了辐射剂量,图像质量满意,显示颅底骨质解剖、变异、动脉瘤和载瘤动脉的关系较DS-CTA清楚直观。BRSF-CTA实现细小目标结构显示,可弥补DS-CTA不能显示瘤体小分支的不足,为外科手术制定个性化方案提供依据。 展开更多
关键词 颅底减影 融合技术 动脉瘤 体层摄影术 X线计算机
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1024矩阵超高分辨CT靶重建显示新型冠状病毒肺炎典型征象的价值 被引量:1
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作者 吕绍茂 林禹 +3 位作者 康江河 段少银 张伟国 王金岸 《重庆医学》 CAS 2021年第7期1156-1161,共6页
目的探讨超高分辨CT(U-HRCT)靶重建在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)精准诊断中的价值。方法回顾性分析13例COVID-19,44例其他肺炎,6例磨玻璃结节患者的CT图像,分为A组(C-HRCT)及B组(U-HRCT),分别采取iDose^(4)-3、iDose^(4)-5进行回顾性... 目的探讨超高分辨CT(U-HRCT)靶重建在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)精准诊断中的价值。方法回顾性分析13例COVID-19,44例其他肺炎,6例磨玻璃结节患者的CT图像,分为A组(C-HRCT)及B组(U-HRCT),分别采取iDose^(4)-3、iDose^(4)-5进行回顾性靶重建,评估不同重建图像在同一层面肺窗的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR);2名影像学医师以5分制对图像质量及显示病灶结构进行主观评分。结果同一选代等级,U-HRCT图像的SNR低于C-HRCT图像,SD高于C-HRCT图像,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示磨玻璃病灶内血管增粗、病灶胸膜下分布、小叶间隔显示和铺路石征象是判断COVID-19的独立预测因子。U-HRCT对磨玻璃病灶内血管增粗、支气管管壁及小叶间隔显示上优于C-HRCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论U-HRCT在诊断COVID-19较C-HRCT有优势,特别是在显示病灶关键细节方面。 展开更多
关键词 超高分辨CT 1024矩阵 靶重建 新型冠状病毒肺炎 诊断
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Magnetic resonance imaging of disc space infection revisited: temporal changes
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作者 duan shaoyin Xu Bingqiang +2 位作者 Gina Di Primio Cheemun Lum Mark E Schweitzer 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第23期4055-4059,共5页
Background Magnetic resonance imaging (MRI) has advantages in showing pathologic changes of disc space infection,which is important in clinical treatment.The purpose of this study was to describe the MRI findings of... Background Magnetic resonance imaging (MRI) has advantages in showing pathologic changes of disc space infection,which is important in clinical treatment.The purpose of this study was to describe the MRI findings of disc space infections in relation to chronicity.Methods MRI of 60 patients from January 1,2002 to April 30,2012 in Ottawa Hospital were retrospectively evaluated by two radiologists blindly.All patients had histological confirmation,with 55 having microbiological confirmation as well.These patients were divided into acute (n=18),subacute (n=21) and chronic (n=21) based on histological findings.The following potential signs of MRI finding were assessed:marrow edema,endplate erosions,disk fluid and height change,paraspinal mass,epidural collection,facet fluid and enhancement in the marrow,disc,paraspinal mass,and epidural involvement.Statistical analysis consisted of t-or F-tests and chi-square test.Results In the 60 patients,83 infected discs (single disc in 45 patients,2-4 discs in 15 patients) were found,including 22 discs in the acute group,30 discs in the subacute group,and 31 discs in the chronic group.There was a significant difference in the extent of marrow edema between the acute,subacute and chronic groups (P <0.05),with a gradually increasing extent from acute to chronic.The extent of endplate erosions increased with chronicity,but was not statistically significant.There were significant differences in the disc fluid,epidural collection,and disc enhancement among the acute,subacute and chronic groups,as well as the facet fluid between acute and chronic groups (P <0.05).There were no significant differences in the present probability of disc height loss,paraspinal mass,and marrow enhancement among the three groups (P >0.05).Conclusions From acute to chronic infections,the extent of marrow edema and endplate erosions appeared to gradually increase.Epidural collections and facet fluid are most frequently found in the acute group,while disc fluid and disc enhancement are more common in the chronic patients. 展开更多
关键词 disc space infections magnetic resonance imaging PATHOLOGY
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