1999-2005年我国婴幼儿人杯状病毒腹泻研究

人杯状病毒(HuCV)是世界范围内急性腹泻的重要病原。此文收集我国长春、北京、河北卢龙、兰州、昆明等13个地区1999-2005年5岁以下腹泻患儿检测轮状病毒为阴性的粪便标本4426份,用ELISA和RT-PCR方法检测HuCV,结果表明HuCV检测阳性率为19%(8.3%-38.6%)。对其中151株HuCV PCR产物测序进行核苷酸序列比对构建的系统发生树表明,我国流行的HuCV以诺如病毒(NV)为主(146/151,占96.7%),其中绝大多数为GGⅡ/4基因型(99/146),其它依次为GGⅡ/3(22/146)、GGⅡ/5(8/146)、GGⅡ/6(2/146)、GGⅡ/7(2/146)、GGⅡ/8(2/146)和GGⅠ/2(2/146),札如病毒(SV)共5株,均属SGⅡ。此外有9株NV GGⅡ遗传组毒株,尚不能归入现有基因型,可能为我国特有的新基因型,表明我国流行的HuCV毒株存在很高的遗传多样性。我国婴幼儿HuCV腹泻全年都有发生,但秋冬季(10月-次年1月)有一个发病高峰,病例以6-17月龄组最多,至3岁时超过96%的儿童都感染过HuCV。对我国流行的HuCV不同毒株的地区分布,不同年度HuCV检测阳性率的变化趋势进行了讨论。

河北省卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻与气象因素的关系

目的探索河北省卢龙县轮状病毒腹泻与气象因素之间的关系。方法监测2000-01/2003-06河北省卢龙县每月5岁以下轮状病毒腹泻住院患者数以及当地每月的温度、湿度和降雨量。计算卢龙县轮状病毒腹泻的月住院率,并对轮状病毒腹泻和温度、湿度及降雨量进行相关和回归分析。结果RV腹泻与温度之间的相关系数为-0.75,与湿度及降雨量无相关性。RV腹泻发病和温度之间呈现指数曲线的关系,指数曲线方程:y=13.2-2.2x+0.11x2-0.0016x3。结论卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻主要受温度的影响,与温度呈负相关,不受湿度和降雨量的影响。

中国七个地区1998-2005年急性腹泻住院患儿中星状病毒感染研究

目的研究中国5岁以下腹泻住院患儿中星状病毒感染的流行病学特点,确定流行毒株血清型。方法选择国内7个地区收集5岁以下腹泻住院患儿粪便标本,应用酶联免疫或PCR方法检测星状病毒,对星状病毒阳性标本应用RT-PCR方法分型并经测序确证。结果1998-2005年在7个地区的凋查点共收集1668份急性腹泻粪便标本,检测出星状病毒阳性标本91份,平均检出率为5．5％;病例全年均有发生,发病高峰主要集中在10月份到次年1月份;95％患儿年龄在2岁以下,其中以9-11月龄儿童发病最多,检出率为7.4％,12-17月龄、6-8月龄、0-6月龄儿童的检出率依次为6．1％、5.6％、5．6％。确定型别的49份标本中45份为HAstV-1型,1例为HAstV-3型,2例为HAstV-5型,1例为HAstV-8型。结论星状病毒是中国婴幼儿病毒性腹泻的重要病原之一,流行毒株以1型为主,同时存在多个型别的散在流行。

三个监测点医院2001—2004年婴幼儿轮状病毒腹泻监测

目的 了解3个监测点医院2001年8月至2004年7月住院的5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻流行状况。方法 以医院为基础的哨点监测,监测对象为5岁以下腹泻住院患儿。收集患儿的临床资料和粪便标本并进行轮状病毒检测和分型。结果 共检测3121份腹泻患儿的粪便标本,轮状病毒检出率为51%。94%的轮状病毒腹泻发生在2岁以下儿童。G3型为流行优势株,占69．9%,其次为G1型6．6%、G2型2．9%、G9型2．2%、G4型0．3%。P[8]型为最常见的P基因型。最常见的P-G组合型是P[8]G3,占64．0%,还有其他7种不常见的P-G组合的毒株类型。结论 轮状病毒是3个监测点医院住院腹泻患儿的主要病原,P[8]G3型为主要流行株。

中国1998-2004年G9型轮状病毒分子流行病学研究

目的研究中国流行的轮状病毒（Rotavims，RV）G9型毒株的分子流行病学特征。方法在中国9个地区收集5岁以下腹泻患儿粪便标本，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测RV，对阳性标本用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分型，选择G9型毒株进行VP7基因全长克隆测序和分子流行病学分析。结果1998～2004年共检测出RV1 268份，其中45份为G9型（3．5％），昆明最多（34/45），其次是兰州（8／45）、长春（2／45）、卢龙（1／45），北京、郑州、杭州、福州、广州未检测到G9型毒株。对35份G9型标本进行P分型鉴定：15份为P[8]型，12份为P[6]型，5份为P[4]型，1份为P[8＋4]混合型，2份未能分型。中国1998～2000年以P[8]G9毒株流行为主，而2001年后以P[6]G9毒株为主。22株G9型病毒VP7基因序列比对结果表明，中国流行的G9型毒株彼此同源性高，同属G9第3亚型。结论中国流行的RVG9型株与世界各地的流行株同源性较高，国内传播范围扩大的趋势值得关注。

轮状病毒G血清型和P基因型与腹泻严重程度的关系

目的了解轮状病毒G血清型和P基因型与腹泻严重程度之间的关系。方法收集2001年8月至2003年7月4个监测点医院5岁以下住院腹泻儿童的粪便标本和临床信息，对标本进行轮状病毒检测和分型，根据Vesikari 20点评分法对轮状病毒腹泻患儿的严重程度进行评分。结果当与P[8]基因型结合时，P[8]G1型和P[8]G3型患儿的严重程度评分分别为13分和12分，腹泻天数分别为6d和5d，G1型患儿中发热的比例高于G3型（97％与73％），而且发热患儿的最高体温G1型也高于G3型（39℃和38．6℃）。当与G3血清型结合时，P[4]G3和P[8]G3型腹泻严重程度评分无统计学差异，但P[4]型比P[8]型的腹泻天数长（分别为6．5d和5d），而P[8]型呕吐的最高次数比P[4]型多（分别为4次和3次）。结论当与P[8]型结合时，G1型腹泻比G3型腹泻严重。当与G3型结合时，P[4]和P[8]型腹泻严重程度评分无差异。