9例X线透视引导下经皮膀胱顺行导尿治疗雄猫尿路阻塞报告

为了描述X线透视引导下经皮顺行导尿术(PAUC)治疗雄猫尿路阻塞的技术和预后,设计采用回顾性系列病例,试验动物为不能逆行插入导尿管治疗尿路阻塞的9只家养雄猫。通过从病历获取手术和住院的有关信息以及病历记录和电话交谈得到的长期回访信息,发现诊断患有医源性尿道撕裂的病例(样本例数n=6),尿结石阻塞的病例(n=1),尿道溃疡的病例(n=1)和尿道狭窄的病例(n=1)。9例手术中的7例成功,失败的2例PAUC手术是因为尿道器质性阻塞造成导丝不能插入;手术时间25～120 min。所有病例在手术期间没有出现并发症。1个病例术后因其他病实施安乐死;8个存活的病例中获得了6个病例的随访信息,没有出现因为手术引起的并发症;6个因下尿路再次阻塞的病例在0～42 d内均做了会阴尿道造口术(PU);会阴尿道造口术后,根据病历分析,没有1例出现尿道狭窄,也没有1例出现与该病有关的临床症状。根据评估结果,认为PAUC手术是简单、快速、微创、安全的技术,在选择性病例中便于穿过尿道放置导尿管;对于医源性尿道撕裂的病例也可选择。但对碎石性尿结石、尿道狭窄、尿道溃疡以及非膨胀性的膀胱病例则很少使用PAUC手术。