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单次冷冻球囊消融治疗心房颤动长期随访效果 被引量:7
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作者 刘俊 唐闽 +5 位作者 Jan Kaufmann Charalampos Kriatselis eckart fleck 李劲宏 方丕华 张澍 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第5期278-282,共5页
目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内... 目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内径(LAD)。术后3个月后出现的房颤、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)发作判定为CBA治疗失败。结果 199例房颤接受CBA治疗,术中并发膈神经麻痹3例(1.5%),术后发生心包积液1例(0.5%)、短暂性脑缺血发作1例(0.5%),均自行缓解。在平均(23±14)个月随访中152例患者完成随访,其中65例(42.8%)治疗成功,失败患者中75例(86.2%)为术后12个月内复发。失败患者年龄较大[(62±7)比(52±10),P=0.0379]、LAD较大[(47±7)mm比(43±6)mm,P<0.0001],持续性房颤患者治疗成功率(29.5%)明显低于阵发性房颤患者(48.1%)。Logistic回归分析显示年龄[OR=1.037(1.000,1.076),P=0.0488]和LAD[OR=0.896(0.842,0.953),P=0.005]能独立预测初次CBA治疗效果。结论 CBA治疗房颤安全有效,长期随访效果较好。房性心律失常复发主要发生在术后12个月内。年龄和LAD是预测术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 冷冻球囊 冷冻消融 心房颤动 长期随访
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几种抗氧化剂对细胞间粘附分子-1表达的影响
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作者 黄虔 Michael Gife eckart fleck 《岭南心血管病杂志》 1999年第3期204-207,共4页
目的 探讨抗氧化剂调节内皮细胞表面的粘附分子ICAM-1表达的分子生物学机制。方法 内皮细胞表面的粘附分子表达用细胞ELISA方法测定,内皮细胞NF-kB的活性用电泳迁移率分析测定。结果 PDTC,DCI和chrysin能明显抑制ICAM-1的表达。Probuco... 目的 探讨抗氧化剂调节内皮细胞表面的粘附分子ICAM-1表达的分子生物学机制。方法 内皮细胞表面的粘附分子表达用细胞ELISA方法测定,内皮细胞NF-kB的活性用电泳迁移率分析测定。结果 PDTC,DCI和chrysin能明显抑制ICAM-1的表达。Probucol仅在低浓度时对ICAM-1有轻微抑制作用。电泳迁移率分析结果,只有PDTC对NF-kB的活性有抑制作用,其它三种抗氧化药无效。结论 这几种抗氧化药抑制内皮细胞表面粘附分子的表达与它们对核转录因子NF-kB的作用并无必然的联系。 展开更多
关键词 细胞粘附分子 抗氧化剂 NF-KAPPA-B
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Effect of Antioxidants on Endothelial Cell Reactive Oxygen Species (ROD Generation and Adhesion of Leukocytes to Endothelial Cells
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作者 黄虔 Michael Grfe +2 位作者 Kristoph Graf Hans Lehmkuhl eckart fleck 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2000年第1期48-54,共7页
Objective To investigatewhether antioxidants inhibit adhesion of leukocytes to endothelium and furthermore, whether all antioxidants regulate NF-KB activation through a redox sensitive mechanism. Methods The effect of... Objective To investigatewhether antioxidants inhibit adhesion of leukocytes to endothelium and furthermore, whether all antioxidants regulate NF-KB activation through a redox sensitive mechanism. Methods The effect of the antioxidative substances pyrrolidin dithiocarbamat (PDTC), dichloroisocumarin (DCI), chrysin and probucol on the endothelial leukocyte adhesion were examined under near physiological flow conditions. The antioxidative activity of antioxidants was measured in a DCF fluorescence assay with flow cytometry. The activation of NF-kB in endothelial cells was investigated in a gel shift assay. Results PDTC and probucol did not show an inhibitory effect to the formation of intracellular H2O2 in TNFa activated human vascular endothelial cells (HUVEC) . Chrysin showed a moderate effect. DCI showed a strong antioxidative effect. In contrast, PDTC and chrysin inhibited the adhesion of HL 60 cells to TNFa-stimulated HUVEC. DCI and probucol did not have influence on the adhesion within the area of the examined shear stresses. Only PDTC inhibited the TNFa-induced activation of NF-KB in endothelial cells. Conclusion The inhibition of the endothelial leukocyte adhesion by antioxidative substances is not to be explained by its antioxidative characteristics only. The inhibitory effect of PDTC on NF-KB activation was probably not related to its antioxidative properties. Endothelial cell Antioxidants NF-kappa-B 展开更多
关键词 HUVECs ROD Generation and Adhesion of Leukocytes to Endothelial Cells Effect of Antioxidants on Endothelial Cell Reactive Oxygen Species NF DCI
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新一代冷冻球囊能提高冷冻消融治疗心房颤动的远期疗效 被引量:8
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作者 刘俊 Jan Kaufmann +4 位作者 Charalampos Kriatselis eckart fleck 张澍 李劲宏 方丕华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第6期492-496,共5页
目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组... 目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组和第二代(G2)组。术后3个月后的规律门诊随访中如有房颤或心房扑动或房性心动过速复发的心电学证据则判定为冷冻消融治疗失败。术前经胸超声测量左房前后径。结果共105例患者纳入研究,其中G1组57例,G2组48例。G2组术中即刻肺静脉隔离成功率高于G1组[98.7%(150/152)vs 94.6%(174/184),P=0.042 9]。G2组不同肺静脉最低冷冻温度均明显低于G1组(P<0.01),冷冻消融时间[30(16,44)min vs 35(25,55)min,P<0.000 1]、手术时间[105(75,145)min vs 120(80,190)min,P=0.0056]、X线曝光时间[17(13,28)min vs 20(13,32)min,P=0.047 0]均明显低于G1组。G1组1例发生心包积液,G2组4例(8.3%)发生手术相关主要并发症(2例膈神经麻痹,2例短暂性脑缺血发作)。在平均13(5,20)个月随访期内73例完成随访,46例维持窦性心律。G2组冷冻消融术后成功率明显高于G1组[89.3%(25/28)vs 46.7%(21/45),P=0.0002]。生存分析亦证实G2组成功率高于G1组(Log-Rank=5.023 8,P=0.025 0)。复发患者左房内径较大[(48±7)mm vs(44±6)mm,P=0.007 9]。Logistic回归分析显示采用新球囊[RR=9.524(2.511,36.121),P=0.000 9]与冷冻消融成功率提高独立相关。结论采用新一代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤不仅能够缩短术中冷冻标测和消融时间,提高即刻肺静脉隔离成功率,还能提高远期随访成功率,但是在早期应用中主要并发症发生率稍高。 展开更多
关键词 心血管病学 冷冻球囊 冷冻消融 心房颤动 肺静脉隔离 主要并发症 远期疗效
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