儿童注意缺陷多动障碍夜间遗尿的风险因素研究（英文）

背景:儿童注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的存在对其夜间遗尿(nocturnal enuresis,NE)的治疗不利;然而,较少有研究对ADHD患者的夜间遗尿的危险因素进行研究。目的:本研究旨在探讨儿童ADHD患者夜间遗尿的患病率及其危险因素。方法:研究对象为331名6-10岁的儿童,由儿少精神病学家根据DSM-IV-TR的诊断标准明确诊断ADHD。NE的诊断标准为年龄5岁以上,每周夜尿至少两次,持续3个月或更长时间,夜间不自主排尿,伴有或不伴有日间尿失禁,无任何神经系统症状和体征,无泌尿系统疾病。有关人口数据、围产期病史、既往病史的详细资料均从父母或医疗记录中收集的。结果:注意力缺陷亚型的ADHA患儿有77.5%伴发夜间遗尿症,而在多动/冲动亚型为31.7%、混合亚型为22.5%的(p<0.001, t=42.71)。在有遗尿症的患儿中,家族性尿失禁的发生率明显较高(26%比18%,p<0.001,t=16.9),剖腹产率(47%对33%,p=0.019, t=5.84),新生儿败血症史(16%与7%,p=0.018, t=5.62),高于非NE患儿。此外,有NE的患者的出生体重低于非NE患者(2.93(0.65)和3.09(0.46),p=0.026,t=2.51)。此外,父母低教育程度与NE的高发生率有关。结论:ADHD患儿的NE患病率较高。男性、父母低教育程度、新生儿败血症史、家族性尿失禁史、低出生体重和剖腹产都可能是ADHD患儿的NE患病的危险因素。大多数注意力缺陷亚型的患儿都伴发NE。