心室收缩功能保留的全腔静脉-肺动脉连接手术后三尖瓣闭锁患者的心肌多普勒超声检查特征

背景：心肌多普勒超声检查（DME）可作为评估全腔静脉-肺动脉连接手术（TCPC）后三尖瓣闭锁（TA）患者心室收缩和舒张功能指标的一种极好的附加手段。方法和结果：用DME检测33例TCPC后收缩期缩短分数／射血分数正常（M型超声）的TA患者，患者的中位年龄为7．6岁（极差1．5～17岁）。将其测量结果与16例年龄匹配的正常对照者进行比较。腔静脉-肺动脉分流的中位时间是5．2年（极差0．6～13．3年）。等容加速度和等容速率无显著差异。

紫绀型先天性心脏病致红细胞极度增多患者中的铁缺乏症

紫绀型先天性心脏病（CCHD）患者中的红细胞增多是改善氧运输的适应性反应。然而，血细胞比容水平高度增加的患者也许会出现血液高黏度症状。由于血红蛋白浓度的增加，CCHD患者中的铁缺乏症常被忽略。一例29岁CCHD男性患者予本院门诊部再次人院。其红细胞（11．65×10^12／L）、血红蛋白（257g／L）和血细胞比容（80％）极度增高。铁供给测量显示具有铁缺乏症的典型表现，即伴有低铁蛋白（13．2μg／L）和高可溶性转铁蛋白受体（sTfR；20mg／L）。本文中展现了1例红细胞计数极高的铁缺乏症病例。为了适当的治疗并避免对铁状态的错误判断，应经常对CCHD患者进行铁蛋白和sTfR的实验室检查。