海南热带地区352例胰腺癌患者临床特征与转移风险分析

目的分析海南热带地区胰腺癌患者临床特征,为及时发现、合理诊治胰腺癌提供依据。方法基于电子病历(electronic medical record,EMR)系统收集胰腺癌患者临床资料,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 352例患者男女性别比1∶0.66,年龄(65±13)岁;黄疸占40.3%、腹痛36.1%;无转移占33.5%、有转移66.5%。百分位数法显示淋巴细胞及其比率、葡萄糖(glucose,Glu)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartic acid aminotransferase,AST)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、间接胆红素(indirect bilirubin,IB)、癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、肿瘤标志物糖链抗原(tumor marker sugar chain antigen 19-9,CA19-9)与正常参考值范围比较有差异。Mann-Whitney U检验显示白细胞、中性粒细胞及其比率、中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、ALT、AST、DB、IB、CEA组间有差异(均有P<0.05)。二分类Logistic回归分析模型显示NLR≥3.7是NLR<3.7时发生转移风险的4.958(1.896~12.964)倍,IB与转移风险呈负关联。结论 65岁左右具有黄疸、腹痛症状者,淋巴细胞及其比率、Glu、ALT、AST、DB、IB、CEA、CA19-9检查有助于胰腺癌的及时发现;NLR及IB对胰腺癌的合理治疗具有指导意义。