幽门螺杆菌治疗后长期使用质子泵抑制剂与胃癌发生的风险:以人群为基础的研究

目的质子泵抑制剂(PPIs)与胃萎缩恶化相关,尤其是在幽门螺杆菌(HP)感染者中。我们确定了在接受抗HP治疗的HP感染者中,PPIs使用与胃癌(GC)之间的相关性。设计本研究以中国香港全区健康资料库为基础。我们首先确认出自2003至2012年间接受过以克拉霉素为基础的三联疗法门诊处方的成年人。排除标准:使用该处方治疗失败的患者,HP治疗后12个月内确诊为GC的患者,以及治疗后发生胃溃疡者。GC排除前的6个月内开始PPIs或H2受体阻滞剂(H2RA)治疗,以避免原始偏倚。通过C。x比例风险模型的倾向分数调整,评估GC发生风险与质子泵抑制剂二者之间的关系。H2RA作为阴性对照暴露。结果共63 397名合格受试者入选,在平均7.6年的随访时间中,有153(0.24%)名发生GC。PPIs使用与GC发生风险增高相关[危害比(HR)2.44,95%可信区间(C/)1.42-4.20],而H2RA无相关性(“R 0.72,95%CI 0.48-1.07)0GC发生的风险随PPIs使用时间的延长而增高(PPIs使用时间/年22年和年的GC发生风险分别为:HR 5.04.95%CI 1.23-20.61;6.65,1.62-27.26和8.34,95%CI 2.02-34.41)。PPIs使用相比非PPIs使用,调整的绝对风险差为每10000人年超过4.29 GC(95%C/1.25-9.54)。结论即使在HP根除治疗后,长期使用质子泵抑制剂仍与GC的发生风险增加相关。