老年原发性骨质疏松患者掌骨皮质指数和骨密度与全身骨量关系的研究

目的 评价计算机X线密度测量方法的有效性和实用性。方法 对 84例老年原发性骨质疏松患者使用计算机X线密度测量方法测定掌骨皮质指数和骨密度 ,并与双能X线吸收法测定腰椎 ,髋部骨密度和与定量超声技术测量胫骨超声速度进行比较。结果 老年骨质疏松患者掌骨皮质指数和骨密度与腰椎 ,髋部骨密度和胫骨超声骨速度有相关 ,而与年龄和绝经年限呈负相关 ,与BMI无相关关系。结论 计算机X线密度测量方法 ,有价廉 ,非侵入性和广泛易获得的优点 ,是一种新的定量的骨量测定方法 。

半自动方法测定掌骨皮质指数和骨密度的临床评价

目的使用Bonalyzer(Teijin)测定右手第二掌骨中点的骨密度(mBMD)和皮质指数(MCI) ，从而预测发生骨折的危险性。方法我们对178名骨质疏松妇女，测定mBMD和皮质指数(MCI) ，并与其它方法进行比较。结果有腰椎变形患者的mBMD和MCI明显低于无腰椎变形患者，并 与其它方法测得的骨密度呈一致改变，mBMD和MCI与胫骨超声速度，远端前臂BMD，髋部的BM D显示出正相关关系，与年龄呈负相关关系。结论掌骨(MCI)和骨密度(mBMD)能预测骨折发生 的危险性。

氯膦酸二钠用于乳腺癌术后辅助治疗的试验结果

背景:氯膦酸二钠(固令(R))能够通过抑制肿瘤诱导的破骨细胞对骨的溶解,减少骨转移的发生率.方法:在1989～2000年,该随机双盲、安慰剂对照的多中心临床研究观察了1 069位Ⅰ～Ⅲ期的乳腺癌患者,并评价了口服氯膦酸二钠的有效性和安全性.在早期治疗(手术,放疗,服用他莫西芬)的6个月内开始,患者服用氯膦酸二钠(1 600mg/天)或安慰剂2年.以在5年研究期间第一次骨转移发生时间作为治疗的首要终点,二级终点是总体生存率.用非分层的时序检验对风险比(HR)进行统计分析.结果:各组间患者的人口统计学参数相似.与安慰剂组比较,在2年药物治疗后,口服氯膦酸二钠降低全部患者骨转移风险达45%(HR=0.546,P=0.031),5年的研究阶段后骨转移风险降低31%(HR=0.692,P=0.043)(见图1).与安慰剂相比,口服氯膦酸二钠能显著提高总体生存率(死亡率下降23%:HR=0.768,P=0.048)和Ⅱ/Ⅲ期患者生存率(死亡率下降26%:HR=0.743,P=0.041).患者对口服氯膦酸二钠有良好的耐受性,轻度到中度的腹泻是报道最频繁的药物不良反应.结论:对于早期乳腺癌患者,口服氯膦酸二钠能显著地降低药物治疗期和研究期间骨转移的发生率,并在10.5年的随访中显著的提高了总体生存率和Ⅱ/Ⅲ期患者生存率.