食管扩张——一种胃食管反流触发机制

目的 :明确食管扩张时下食管括约肌发生松弛状态下胃食管反流的发生率。方法 :12例健康志愿者在餐前和餐后同时检测食管压力和 pH ,食管扩张是通过快速和缓慢的气体注射诱发。 结果 :引起完全的下食管扩约肌松弛的气体阈值量平均为 (11 0± 1 0 )ml。只有极少的松弛伴有继发蠕动。快速注气下食管括约肌的松弛时间为(13.0± 1.5 )s;慢速注射时食管括约肌的松弛时间是 (16 0± 2 0 )s。由快速阈值量气体注射引起LES松弛并伴有胃食管反流率 ,在餐后为 (2 2± 6 ) % ;缓慢注射时为 (2 3± 10 ) %。对于快速食管扩张 ,单独的下食管括约肌松弛伴随反流的百分比显著高于伴有继发蠕动的下食管括约肌松弛时出现的胃食管反流情况。结论 :(1)胃食管反流可以发生在由食管扩张引起的下食管括约肌松弛期内 ;(2 )食管扩张可以引起不伴随继发蠕动的单纯下食管括约肌松弛 ;(3)单纯下食管括约肌松弛时的胃食管反流发生率显著高于伴有继发蠕动的情况。

Diverticulitis in the young patient-Is it different?

瞄准：有希望地在年轻病人学习发生和尖锐憩室炎的自然科学。方法：与尖锐憩室炎的诊断在我们在 2000 年 1 月之间的医院就医到 2005 年 2 月的 207 个病人的一个总数被包括。他们的人口统计的特征，病历， physical， X 光线照相术、内视镜的调查结果以及治疗被记录。病人们被跟随为第一年的每 6 瞬间并且以后每年。结果：吝啬的病人的年龄是 61 (范围 27-92 ) 年。25 个病人(12%) 比 45 年年轻。尖锐憩室炎是显著地，在在年轻年龄组的男性之中流行的更多作为与老年相比组织(19/25， 76% 对 61/182， 33% ，分别地 P = 0.0001 ) 。复杂并发症更经常发生在年轻年龄组；32% 对 13% ，(P = 0.002 ) 。在后续期间， 6 个病人(28%) 在老年组作为与 87 个病人(55%) 相比在年轻年龄组仍然保持无征状(P = 0.024 ) 。作为结果， sigmoidectomies 是被执行两次经常在年轻年龄组(38% 对 13% ， P = 0.002 ) 。结论：在年轻病人的憩室炎有男优势，有复杂并发症和更高的再发率的更高的率的一堂更好攻击的功课。一条更早外科的途径可能与尖锐憩室炎在年轻病人被考虑。