整合医学宣言

整体整合医学(简称整合医学)自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。本文提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

我国医药卫生人才培养战略研究

本文在基于数据与证据综合分析医药卫生人才培养总体现状的基础上,充分借鉴国际经验并考虑我国国情,以建立人才培养供需平衡机制和提高人才培养质量为重点内容开展研究。研究提出如下政策建议:一是继续提升战略定位,在国家层面建立宏观管理协调机制;二是科学规划招生、改革课程体系,分阶段逐步实现医学教育精英化和均质化;三是逐步取消临床医学硕士和博士招生统考制度和学位论文制度,将规培与学位并轨,并推进医生由单位人过渡为行业人;四是加快人事薪酬制度和评价制度改革试点与实施;五是构建以大健康为中心的公共卫生人才培养体系;六是积极推动以"师承教育+学位教育"为特色的中医药人才培养体系;七是建立国家健康研究基金。

经颈静脉肝内门体分流术在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用现状与未来展望

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的致命性并发症。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压并发症的有效手段。TIPS可用于预防复发性或顽固性腹水患者的首次静脉曲张出血。对急性静脉曲张出血高危(Child-Pugh C级<14分、Child-Pugh B级>7分伴内镜下活动性出血或肝静脉压力梯>20 mmHg)的患者,应当尽早行TIPS治疗。对标准治疗失败的急性静脉曲张出血,TIPS是有效的挽救措施。此外,TIPS也是预防静脉曲张再出血的二线选择。

Holistic Integrated Medicine

Many people engagingin medical scienceasked me,"You’ve beenworking on the exploration of Holistic Integrated Medicine(HIM)for quite awhile.What is the progressyou have made in your research?Have you got your article published?May I beyour first reader?"

Education internationalization

China has not yet seen its full development.One important cause behind this problem is that none of the universities in China can run a school according to a scientific educational pattern for cultivating personnel with an inventive and creative mind for science and technology….'What is

基于增强子RNA建立肝细胞癌预后模型

目的基于增强子RNA(enhancer RNA,eRNA)构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)预后模型,并寻找理想的预后生物标志物。方法利用癌症基因图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库eRNA表达谱和HCC患者临床数据筛选出关键eRNA,采用Lasso⁃Cox回归建立预后模型,以时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型区分度,并对关键eRNA进行生存分析和富集分析。结果共筛选出27个关键eRNA。Lasso⁃Cox回归选定其中10个eRNA构建预后预测模型。时间依赖性ROC曲线1年、3年、5年的AUC分别为0.73、0.66、0.67。DCP1A与HCC患者预后显著相关,且与肿瘤状态、病理分级、临床分期相关(均P<0.05)。富集分析提示DCP1A主要位于细胞核内,通过发挥解旋酶、泛素化等活性,参与染色质修饰等生物学过程,且与癌症相关通路有关。结论基于eRNA构建的预后模型可作为预测HCC患者生存的有效工具,DCP1A可能是HCC潜在的预后生物标志物。

后疫情时代人体自然力与肿瘤研究的思考

21世纪以来,飞速发展的医疗技术带来立竿见影的成效使人们过度依靠外部干预进行诊疗,忽视了其副作用以及人体自身功能和稳态在疾病中的治疗作用,不可避免地导致了过度医疗的现象。恶性肿瘤仍然是影响全球健康的重大疾病,单打独斗的医疗模式已经力不从心,肿瘤综合性治疗成为了后疫情时代肿瘤研究的发展新趋势。因此,本文从认识和维护人体自然力的角度出发,探讨了在肿瘤研究方面扶持人体自然力的重要意义,并倡导尊重人体自然力,回归医学初衷,最终实现医疗干预与人体自然力相辅相成的综合诊疗模式。

基于整合医学的肿瘤新型生物学分型及其临床应用前景

近年来,我国肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁国民的健康。肿瘤具有生长失控、高侵袭等特点,往往表现出多种症状和体征。尽管肿瘤的治疗方法多种多样并逐渐分科细化,但并未取得突破性进展。在临床治疗中,常出现相同方案治疗多种肿瘤时效果不一的情况,同种肿瘤使用不同治疗方案的效果亦不相同,这与现有的肿瘤分类并不能涵盖所有肿瘤类型,且未能体现肿瘤的内在本质密切相关。因此,樊代明院士依据整合医学的原则,提出一种肿瘤新型生物学分型方法,即天生型、后生型和共生型,旨在进一步理解肿瘤发生的本质,并为临床肿瘤的诊疗提供更加科学、有效的指导。基于整合医学的肿瘤新型生物学分型对揭示肿瘤病因、预防肿瘤发生、提高肿瘤诊断准确性以及发展有效的治疗策略具有重要意义。该分型能更加全面地反映肿瘤的特征和内在机制,为医师制定更加精准的治疗方案提供支持。本文就基于整合医学的肿瘤新型生物学分型及其临床应用前景进行述评。

整合消化病学的历史任务

过度关注微观领域,并非医学和生命的本质。许多研究者沉溺于微观研究,认为分子组合就可代表人体,忽略了人体作为一个整体的多层属性。与几十年前相比,医学发生了广泛、深刻的变化,过去重点关注的是传染病,现在是慢性病;过去是营养不良,现在是营养过剩;过去是器质性病变,现在功能性疾病大增;过去关注年轻病患,现在老年病成为主体等等。

从医学知识到医学知识论

医学知识众所周知,甚至不学医的人也懂,但是医学知识论则不然,它是研究医学本质的特征、形成方法和价值取向,指导医生合理应用医学知识,正确防治疾病的认识论和方法学。它利用现有普通的知识凝练、升华成高级的医学知识,即以知识来创造知识的认识论和方法学。