老年与中青年抑郁障碍患者非酶抗氧化物水平差异

目的探索不同年龄阶段抑郁障碍患者非酶抗氧化物水平的差异。方法纳入抑郁障碍患者135例(包括年龄≥60岁的老年抑郁组63例和<60岁的中青年抑郁组72例),健康对照98名(包括年龄≥60岁的老年对照组46名和<60岁的中青年对照组52名)。测定被试血清非酶抗氧化物尿酸、总胆红素和白蛋白水平。结果双因素方差分析表明,对于尿酸、总胆红素水平,抑郁因素主效应均有统计学意义(P<0.05),抑郁障碍患者的尿酸[(314.30±85.18)μmol/L vs.(339.68±85.27)μmol/L]、总胆红素[(12.81±6.16)μmol/L vs(.15.09±5.97)μmol/L]水平低于对照(P<0.05)。年龄分组与抑郁因素对白蛋白水平的影响存在交互作用(F=11.059,P<0.001),老年抑郁组患者的白蛋白[(41.05±3.97)g/L vs.(46.01±4.49)g/L]水平低于中青年抑郁组患者(P<0.01)。结论抑郁障碍患者存在非酶类抗氧化物的异常,老年患者的损害更为突出。

柯润璞论元杂剧的剧场性艺术特征及翻译策略

长期以来,由于西方汉学界对中国戏曲缺乏足够的认知以及译介方式的问题,致使西方世界对中国戏曲形成了很深的误解。西方当代汉学界的一些有识之士力图改变这种误解,美国学者柯润璞就是其中一位代表。他在其研究中国戏曲的权威性著作《忽必烈汗时期的中国剧场》中,不仅力图还原元杂剧的“剧场性”艺术特征,而且特别附上他本人全文翻译的三部元杂剧《李逵负荆》《魔合罗》和《潇湘雨》,用以说明元杂剧的“剧场”性质和特点。其中,柯氏尤其看重《潇湘雨》一剧,认为它是反映元杂剧“剧场性”艺术特征的最佳代表,主要体现为虚拟性的舞台表演、叙述韵文的灵活运用和“大团圆”结局及其另类处理。同时,他在翻译时忠于原文的完整翻译与跨文化转化的策略,对包括元杂剧在内的中国戏曲在西方世界的传播,作出了突出贡献。

经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对治疗改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变的疗效与安全性

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对治疗改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变的临床疗效与安全性。方法选取在2016年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受了经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)的45例改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变(ASDis)患者资料进行回顾性研究。使用背部疼痛视觉模拟量表(VAS-BP)和腿部疼痛视觉模拟量表(VAS-LP)以及Oswestry残疾指数(ODI)评估患者术前、术后即刻、术后3、12个月以及最终随访时的临床结果。根据改良MacNab评分对患者治疗效果进行评估。结果与术前相比,患者的VAS-BP、VAS-LP及ODI评分均有显著改善(P<0.001),88.89%(40/45)的患者在最终随访时的改良MacNab评分为优或良。患者在术后即刻观察到临床症状改善,临床评分在术后随访期间保持稳定。患者术中及术后均未出现严重并发症。结论PTED是治疗邻近节段病变有效且安全的手术方式,具有创伤小,恢复快的优势。

基于网络药理学探究罗布麻叶治疗高血压病的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接法探究罗布麻叶治疗高血压病的机制,为临床用药提供科学理论依据。方法通过差异分析和加权基因共表达网络分析筛选高血压病相关基因集。依据中药药理学技术平台和SwissTargetPredic-tion数据库筛选罗布麻叶的潜在活性成分和预测潜在作用靶点。通过蛋白-蛋白网络分析和KEGG通路富集分析,探究罗布麻叶治疗高血压病的核心基因和关键信号通路。通过分子对接、实时荧光定量聚合酶链式反应和Westernblot验证筛选的核心基因。结果通过网络药理分析和实验验证发现罗布麻叶治疗高血压病的关键基因SERPING1。基于KEGG通路富集分析发现,罗布麻叶治疗高血压病的关键信号通路是“补体和凝血级联反应”及“百日咳”。结论罗布麻叶可以调控SERPING1的表达通过“补体和凝血级联反应”及“百日咳”信号通路治疗高血压。

不均匀沉降作用下混凝土管涵沉降预测及可靠度分析

基础不均匀沉降是影响高填土混凝土管涵力学性态的主要因素之一。因此,为了保障管涵的安全运行,合理、准确地评估混凝土管涵的运行状态十分关键。针对高填土混凝土管涵,采用ABAQUS软件建立了土体-混凝土管涵一体化模型,并进行有限元分析,得到了多组混凝土管涵的响应值。基于卷积神经网络建立混凝土管涵响应预测模型,准确率可达到90%以上。在此基础上,采用Monte-Carlo法(MCS)进行随机变量抽样,分析了考虑基础不均匀沉降作用与不考虑基础不均匀沉降作用下混凝土管涵竖向位移的可靠度。结果表明,相比不考虑基础不均匀沉降作用下混凝土管涵竖向位移,考虑基础不均匀沉降作用下混凝土管涵竖向位移更大。基础的不均匀沉降严重危害混凝土管涵的使用安全性,对其长期运行的稳定性有重要的影响。研究结果为促进埋地管涵可靠性分析方法的发展、深入开展埋地管涵安全评价提供了新的理论依据和技术支撑。

共载索拉非尼与双硫仑靶向胶束的制备与表征

目的制备共载索拉非尼和双硫仑的普朗尼克P123-半乳糖(索拉非尼/双硫仑-半乳糖-P123)胶束。方法采用CCK-8法筛选索拉非尼和双硫仑最优药物协同比例。采用薄膜水化法制备索拉非尼/双硫仑-半乳糖-P123胶束,采用星点设计-响应面法优选最优工艺;采用高效液相色谱法测定包封率和载药率;采用马尔文粒度测定仪测定粒径、Zeta电位、多分散指数(PDI);通过透射电镜观察形态;采用透析法测定释放度。结果索拉非尼-双硫仑(1∶2,m/m)为最优药物协同比例。星点设计-响应面法优选最优工艺为总投药量20.67 mg,总材料量140.54 mg,水化体积8.22 mL。按此工艺制备,索拉非尼的包封率为(94.2±0.03)%,载药率为(5.38±0.32)%;双硫仑的包封率为(92.07±0.01)%,载药率为(7.89±0.32)%。所制得纳米胶束形态为球形,分散均匀,粒径为(61.36±0.74)nm,Zeta电位为(-9.38±1.5)mV,PDI为0.292±0.070。在pH 7.4环境中,索拉非尼和双硫仑在72 h时的释放率分别为58.70%,14.90%;在pH 5.0环境中,索拉非尼和双硫仑在72 h时的释放率分别为97.20%,28.60%。结论采用薄膜水化法制备的索拉非尼/双硫仑-半乳糖-P123胶束工艺优良、稳定性良好,具有较好的包封率、pH敏感性和缓释释放作用,可有效聚集在肿瘤部位。

基于数字化模块化融合的产品设计课程教学改革研究

目的:针对产品设计专业有艺术背景的学生在设计过程中遇到的问题,依据产品设计“艺工结合”的教学理念,根据学科特点和多年教学实践,提出以数字化模块化融合进行产品样机设计的课程改革方案,构建数模融合设计的教学体系和内容,即以功能模块为芯满足使用功能,利用三维数字设计和快速成型制作样机外观的形,将芯安装在形中完成产品样机开发。方法:采用理论研究和实验的方法,同时运用项目案例教学法进行论证与剖析。结果:项目案例教学法提高了产品设计专业艺术背景学生的设计能力和创新水平,使其所设计的产品不但具有时代创新性,而且具有使用功能和先进制造工艺,为工业化生产打下了基础。结论:该课程改革在探究美学、工程技术、数字化设计和制造、产品样机交叉融合的设计理念和方法上取得了一定成果,有利于培养实践能力强、符合未来产业发展需求的高质量设计人才。

富水破碎软岩巷道破坏机理及支护技术研究

随着浅部矿产资源的枯竭,矿井逐渐向深部发展,面对深部富水破碎软岩巷道支护时,巷道底鼓变形尤为突出。为确保顺利通过富水破碎软岩区域,针对某矿-570 m水平巷道支护难题,分析围岩破坏力学特征,建立底鼓力学模型,综合分析富水破碎软岩巷道围岩破碎机理,提出了反底拱与砌碹联合支护技术。现场检测结果表明,采用反底拱与砌碹联合支护技术,有效降低了淋水量,减少了积水渗入底板,改善了底板围岩条件,有效降低了巷道底鼓量,最大底鼓量不大于50 mm,确保了该巷道围岩稳定与支护安全。

《孟子》“石丘”地望考论

《孟子·告子下》有“石丘”地名,综合上下文意、传世与出土文献中古音通假字,推测“石丘”或为《左传》中“赭丘”,位于宋国国都商丘(今河南商丘)附近。

OSCE在心血管科护士危重患者转运能力评价中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)用于心血管科护士危重患者转运能力评价的设计方法与效果。方法以心血管科护士危重患者转运能力评价为核心,转运实践过程为主线,转运病例库为依托,通过德尔菲法设计OSCE方案,包括转运前评估分级、转运前沟通及准备、转运中动态监护、转运中应急处置、转运后规范交接、反馈评价6个考站。对36名心脏大血管外科、心血管内科护士进行考核和评价。结果在考评体验方面,护士对OSCE的实施评价和教学效果的认可度较高。在OSCE方案的质量评价方面,平均成绩为(73.25±4.29)分,呈正态分布;各考站难度系数为0.60~0.83,平均为0.73;考试成绩的Cronbach’sα系数为0.79,内部一致性较好。在临床成效方面,实施OSCE后,护士的转运前评估分级准确率、转运前沟通有效率、转运前准备合格率、转运中监护治疗达标率、转运后交接规范率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了心血管科护士危重患者转运能力,为危重患者转运教学及考核提供了参考依据。

乳腺癌免疫组化HER-2(++)扩增状态的影响因素及其与临床病理特征间的关系研究

目的探究乳腺癌免疫组化HER-2(++)扩增状态的影响因素及其与临床病理的意义。方法选取洛阳市中心医院2021年2月至2023年1月诊治的乳腺浸润性导管癌患者且经免疫组化Envision二步法检测HER-2蛋白表达为(++)的131例患者为研究对象,所有患者均进行荧光原位杂交(FISH)检测对其HER-2基因扩增情况进行判断,分析FISH检测HER-2结果的影响因素。结果FISH检测131例HER-2蛋白(++)乳腺癌病例中,29例HER-2基因扩增(22.14%),且主要为簇状扩增,占79.31%(23/29),经单因素分析发现HER-2基因扩增与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达状态相关(P<0.05),而与患者年龄、病理学类型、病理组织学分级、肿瘤直径、有无淋巴结转移、有无脉管浸润、有无神经浸润均无相关性(P>0.05)。多因素Logistics回归分析显示,ER-PR-,ER+PR-及ER-PR+均是FISH检测HER-2扩增的独立预测因素(P<0.05)。结论通过检测ER、PR的表达,可有效预测HER-2基因扩增情况,进一步配合FISH检测将提高HER-2检测的准确率。

纯电动商用车绝缘检测方法及故障分析

纯电动商用车的工作环境存在路况复杂、工况恶劣等情况,导致整车电气设备的磨损速率加快,造成电气设备绝缘电阻持续下降,如不及时处理,可能存在安全隐患或引发重大安全事故。文章从绝缘故障检测原理出发,分析和探讨一种绝缘检测定位技术的应用,将一套包括绝缘检测仪、电流发射器、电流互感器和绝缘故障定位仪组成的低压信号传输系统,连接并安装在整车的各组高压回路。通过该系统电流信号的实时传输,快速准确定位故障回路,锁定故障位置。此技术为售后市场绝缘故障车辆的排查提供一种快速、高效、精准的解决方案。

近20年缓解期精神分裂症患者对精神疾病及社会歧视的态度变化

目的:比较2019年较1999年缓解期精神分裂症患者对精神疾病态度及社会歧视看法的变化情况。方法:采用方便抽样法,在北京地区的精神专科医院,选取缓解期精神分裂症患者,1999年入组225例,2019年入组216例,用精神病态度调查问卷及精神病患者社会歧视问卷调查患者本人对精神病的态度及社会歧视的看法。结果:2019年缓解期精神分裂症患者对精神疾病态度的量表得分整体较1999年调查的量表得分有降低,在“患者无社会价值”及“患者常有暴力与攻击行为”两项分量表得分明显降低,与1999年相比,差异具有统计学意义(P均<0.01)。2019年缓解期精神分裂症患者对社会歧视问题的看法量表得分均低于1999年(P均<0.05)。线性回归分析显示总住院时间、受教育年限以及年龄是患者对精神疾病态度的影响因素(P<0.05或P<0.01);而社会歧视问题量表得分主要受总住院时间、受教育年限的影响(P<0.05或P<0.01)。结论:2019年缓解期的精神分裂症患者对精神疾病的态度、感受到社会的歧视以及歧视对生活的影响较1999年改善。患者年龄大、受教育程度低、住院时间长,对精神疾病的态度更为悲观,感受到社会歧视对其的影响更大。

基于人工社会的非战争军事行动仿真推演

当前非战争军事行动呈现出物理域、信息域、认知域和社会域等多域耦合对抗的特征,利用复杂社会系统仿真方法支持非战争军事行动推演有助于解决非战争军事行动的指挥、决策和训练问题。提出一种基于人工社会的非战争军事行动仿真推演模式,根据非战争军事行动的核心样式,分析了非战争军事行动仿真推演对于人工社会的需求、基于人工社会的非战争军事行动仿真推演能力要求和关键技术要求;重点聚焦利用人工社会技术解决核心行动样式的处置对象问题,形成了动态社会自然环境仿真、兵棋推演和仿真推演融合、多尺度非战争军事行动建模以及支持迭代推演规则演化等仿真推演设计模式。以安全保卫行动为案例,阐述基于人工社会的非战争军事行动仿真推演全流程。结合人工社会的应用对非战争军事行动推演进行了展望。

1975-2020年青海省居民糖尿病死亡趋势分析

目的分析青海省1975-2020年居民糖尿病死亡特征与变化趋势。方法利用青海省1975、2006、2015和2020年四次死因回顾性调查数据,按地区、性别、年龄分别计算糖尿病粗死亡率、标化死亡率、平均年度变化百分比(AAPC)、早死概率等指标。分别用χ^(2)检验和t检验进行率以及变化趋势的比较。结果青海省1975-2020年糖尿病死亡数占总死亡人数的比例由0.10%上升到2.55%(AAPC=7.64%,P<0.05),糖尿病粗死亡率从0.84/10万上升至15.66/10万(AAPC=6.77%,P<0.05),标化死亡率由1.74/10万上升到20.44/10万(AAPC=5.78%,P<0.05),糖尿病早死概率从0.05%上升至0.41%。女性死亡人数构成比和标化死亡率AAPC分别为8.28%和6.01%,均较男性上升明显(AAPC分别为7.10%和5.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。从年龄分布看,糖尿病死亡率从40岁组开始上升,除1975年外,其余年份死亡率均随年龄增长而逐年升高,80岁以上达峰值。不同地区糖尿病标化死亡率总体呈上升趋势,牧区的上升趋势明显高于城市和农村地区,由0.93/10万上升到16.21/10万,不同年份城市、农村、牧区糖尿病标化死亡率AAPC分别为4.55%、5.06%和6.86%。结论青海省糖尿病死亡仍呈现上升趋势,牧区高于农村、城市,女性死亡增长较快,应持续实施全民健康干预措施,重点关注牧区、农村地区和女性居民,有效降低糖尿病死亡负担。

胫骨横向骨搬移术治疗足部骨髓炎的临床效果

目的探讨胫骨横向骨搬移术(TTT)治疗足部骨髓炎的临床效果。方法回顾性分析60例足部骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为TTT组与传统手术组,各30例。TTT组采用创面清创术联合TTT治疗,传统手术组采用传统创面清创术治疗。比较两组患者创面愈合时间、踝关节以上截肢率、术后复发率、抗生素使用时间,以及手术前后的白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白水平。结果TTT组的创面愈合时间、抗生素使用时间均短于传统手术组,术后复发率低于传统手术组(均P<0.05),而两组踝关节以上截肢率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组的白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白水平均低于术前(均P<0.05),但两组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用TTT治疗足部骨髓炎患者疗效确切,可有效控制感染,且在促进创面愈合、缩短抗生素使用时间、降低术后复发率方面优于传统手术治疗。

20年前后精神分裂症患者家属对精神疾病态度的变化

目的:了解20年前后精神分裂症患者家属对精神疾病态度的变化。方法:采用方便抽样法,抽取北京回龙观医院住院及门诊精神分裂症患者家属。1999年入组精神分裂症患者家属217例,2019年入组206例,用精神疾病态度调查问卷调查家属对精神疾病的态度。结果:精神疾病态度调查问卷分量表“精神疾病不能治疗”、“精神疾病患者无社会价值”、“应回避精神疾病患者”、“应限制精神疾病患者的社会角色”2019年得分低于1999年的得分,差异有统计学意义(P均<0.05),但仍高于50分。多重线性回归分析提示,受教育程度高(β=-0.14、-0.17、-0.18、-0.20、-0.28,P均<0.05)、住院时间短(β=0.16、0.18,P均<0.05)、职业好(β=-0.16,P<0.05)、女性(β=0.21、0.23、0.30、0.33,P均<0.05),与其接触更频繁(β=-0.12、-0.16、-0.18、-0.21,P均<0.05)、年轻家属(β=0.13、0.16,P均<0.05)更容易接纳患者。结论:2019年精神分裂症患者家属对精神疾病的态度较1999年有显著改善,其中受教育程度高、住院时间短、职业好、女性的患者,与患者接触更频繁、年轻家属对精神疾病的态度更积极乐观;但仍存在一定程度的歧视。

利培酮对首发精神分裂症患者糖耐量、脂代谢及体质量影响

目的:探讨利培酮治疗对首发精神分裂症患者糖耐量、脂代谢及体质量的影响。方法:将125例首发精神分裂症患者使用利培酮治疗10周。分别于治疗前及治疗后对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆葡萄糖、血清胰岛素水平,胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)用于胰岛素抵抗评估。结果:利培酮治疗后患者体质量、BMI、腰围、腰臀比均较治疗前增加(P<0.001)。胰岛素和HOMA-IR水平与治疗前相比明显升高(P<0.001)。治疗后总胆固醇和三酰甘油水平较治疗前增加(P均<0.05)。利培酮治疗后,男性患者的体质量增加、腰围和腰臀比高于女性患者(P<0.01)。结论:利培酮治疗可升高首发精神分裂症患者的胰岛素、血脂、HOMA-IR水平;体质量增加、BMI、腰围和腰臀比也升高,且男性患者较女性患者增加更为明显。

齐拉西酮注射液对精神障碍患者激越疗效和安全性的多中心研究

目的:观察齐拉西酮注射液治疗伴有激越症状不同精神障碍患者的疗效和安全性。方法:对85例精神分裂症伴有激越症状患者和59例其他精神疾病伴有激越症状患者,采用多中心、单臂、开放性、干预性研究。肌内注射齐拉西酮注射液后分别在治疗前、治疗后(2 h、24 h、48 h、72 h)进行行为活动评定量表(BARS)和总体印象量表(CGI)评定,并在基线和治疗后72 h进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,评估疗效和药物不良反应。结果:两组患者治疗后,BARS分数具有时间与组别的交互作用(F=2.54,P=0.043),进一步比较发现精神分裂症患者组在24 h评分显著低于其他精神疾病患者[(4.28±1.64)vs(4.81±1.16),P=0.019]。BARS分数和CGI-SI分数具有时间效应,随时间推移而降低(F=67.59,P<0.0001;F=48.33,P<0.0001)。PANSS各项分数及总分显著降低(P均<0.05)。结论:齐拉西酮注射液对精神分裂症患者激越症状在24 h疗效优于其他精神疾病患者,齐拉西酮注射液对不同精神障碍伴有激越症状患者的总体疗效相当,具有起效迅速、安全性高的特点。

言语的情绪韵律和情绪语义对听觉去信息掩蔽的作用

言语的情绪信息(情绪性韵律和情绪性语义)具有去听觉掩蔽的作用,但其去掩蔽的具体机制还不清楚。本研究通过2个实验,采用主观空间分离范式,通过操纵掩蔽声类型的方式,分别探究言语的情绪韵律和情绪语义去信息掩蔽的机制。结果发现,情绪韵律在知觉信息掩蔽或者在知觉、认知双重信息掩蔽下,均具有去掩蔽的作用。情绪语义在知觉信息掩蔽下不具有去掩蔽的作用,但在知觉、认知双重信息掩蔽下具有去掩蔽的作用。这些结果表明,言语的情绪韵律和情绪语义有着不同的去掩蔽机制。情绪韵律能够优先吸引听者更多的注意,可以克服掩蔽声音在知觉上造成的干扰,但对掩蔽声音在内容上的干扰作用很小。言语的情绪语义能够优先获取听者更多的认知加工资源,具有去认知信息掩蔽的作用,但不具有去知觉信息掩蔽的作用。