信迪利单抗治疗肺腺癌后发生反向性扁平苔藓

报告1例程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂信迪利单抗治疗过程中出现的反向扁平苔藓。患者男,73岁,双侧腋下和腹股沟红褐色斑疹4个月。发疹前3个月因肺腺癌开始使用PD-1抑制剂信迪利单抗。皮肤科检查:双侧腋下和腹股沟可见沿皱褶方向对称分布的散在灰褐色斑片,Wickman征(+)。右腋下皮损组织病理检查:颗粒层部分楔形增厚,较广泛的基底膜液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润,可见较多嗜色素颗粒,并可见胶样小体。诊断为反向性扁平苔藓。

构建“等效模型”快速验证个性化骨模型的精确度

背景:目前个性化骨模型精确度的验证通常是通过配对t检验或组内相关系数等方法来进行,但这类方法往往需要制作大批量模型,不能满足个性化模型即时使用的需求。目的:探讨构建“等效模型”快速验证个性化骨模型精确度的可行性。方法:随机获取3例成年人骨骼CT影像并进行重建,运用3D打印制作个性化骨模型,再将个性化骨模型进行CT扫描并重建,使用Mimics对比重建模型和骨骼CT影像。运用Geomagic Studio对个性化骨模型CT影像的重建模型与骨骼CT影像的重建模型进行拟合偏差分析。对照骨骼CT影像的重建模型上所标注的测量位置和尺寸,对3D打印的个性化骨模型进行实物测量,并计算误差。结果与结论:①通过对比骨骼CT影像的重建模型与骨骼CT图像,二者在解剖结构和形态上相符,轮廓几乎重合;②通过拟合偏差分析,标准偏差依次为0.176,0.226,0.143 mm,所有结果均<0.25 mm;③通过实物测量并计算,相对误差均数依次为0.44%,0.21%,0.13%,所有结果均在5%的误差范围之内;④通过骨骼CT影像重建的模型符合制作个性化骨模型的基本条件;所构建的等效模型是符合临床需求和设计要求的,使用等效模型方法快速验证个性化骨模型精确度是可行的;⑤此方法可为个性化骨模型精确度的验证提供针对性强、验证迅速的途径,与常规配对t检验或组内相关系数等方法相比可缩短验证时间,能够达到提供临床即时使用的目的。

基于敏感性分析的最优降雨阈值选择

降雨变量的选择对于降雨阈值模型精度至关重要。以秦巴山区2001~2020年2760个降雨型滑坡和日值降雨数据为例,首先对降雨站构建泰森多边形,实现滑坡与致灾降雨相对应,共获得1053例致灾降雨和283,446例非致灾降雨,以此为基础,通过当日降雨量(R)和前期有效降雨量(EAR)构建降雨阈值模型;其次,为选择恰当的变量EAR,使用5种有效降雨量模型在不同参数k下生成201种待选的EAR,通过构建直方图获得EAR在致灾和非致灾降雨序列中的概率:P(EAR|L),P(EAR|NL),通过贝叶斯公式计算得到降雨致灾的条件概率和先验概率:P(L|EAR),P(L);之后分别使用4种降雨变量选择方法确定最优的EAR,其中:基于散度的和基于信息增益的敏感性分析(DGSA,GGSA)通过计算P(EAR|L)和P(EAR|NL)之间的散度和信息增益进行变量选择,基于条件概率的相关性分析通过计算P(L|EAR)和P(L)的曲线下面积差进行降雨变量选择,Pearson相关性分析通过计算EAR和P(L|EAR)之间的相关性系数进行降雨变量选择;为验证4种降雨变量选择方式的合理性,同时使用两种线性分类器和两种非线性分类器直接构建R-EAR型降雨阈值,以平均正确率对降雨变量选择方法进行验证。分析和统计结果表明:(1)研究区92.15%的滑坡由降雨诱发,46.59%的降雨型滑坡由暴雨直接诱发,68.95%的降雨型滑坡由暴雨直接或间接诱发,表明暴雨是降雨型滑坡的主要诱因;(2)通过DGSA和GGSA计算得到的降雨变量重要性系数与阈值模型的性能之间存在显著的线性递增关系,线性相关性在0.98以上,表明可以通过敏感性分析进行降雨变量选择,达到构建最优降雨阈值模型的目的;(3)相较于Pearson相关性分析,在降雨变量与灾害发生频率呈非线性的情况仍可以使用DGSA和GGSA进行降雨变量的选择。

速冻水饺出厂检验质量控制关键点

速冻食品是指利用-40~-30℃低温将食品的中心温度在30 min内从-1℃降至-5℃,使食品内部水分形成粒度小于100μm的冰晶,当平均温度达到-18℃时,完成冻结加工工艺,并在-18℃及以下的温度条件下冻藏和流通的方便食品[1]。此时,食品内微生物已基本停止生长繁殖。

“一贯煎”中外医学史课程教学模式的探索

中外医学史是一门以多学科知识交叉融合为支撑的课程。在“新医科”建设要求指导下,帮助学生构建贯穿中西医的知识结构、形成贯通中西医的思维模式并贯注守正创新的精神,是培养优秀中西医临床医学人才的重要环节。团队以教学目标知识、能力、情感不同层级需求为基础,提出“贯穿-贯通-贯注”的“一贯煎”式教学模式,为开展构建多学科知识网络、提升中西医临床医学专业学生综合能力、熏陶学生完成课程思政情感素养内化的教学探索与实践提供了有效支撑;通过优化教学团队学科结构,重新搭建中外医学史知识结构体系,设置多个探讨式教学主题,灵活运用翻转课堂、情景演绎及辩论赛等多种形式,让中外医学史的课堂教学“活”了起来;为培养有思想、有技术、有深度、有灵魂的新时代中西医临床人才夯实了基础。

一种低空遮挡场景感知增强方案研究

随着低空无人机业务的稳步快速增长,低空场景的通感一体化已成为低空经济发展中必不可少的关键一环,利用现有5G基站进行低空通感一体改造也成为研究热点。对于低空覆盖感知中的遮挡问题,提出利用一种电磁可控智能面及边缘提高感知性能,并提出了性能评估框架,以分析不同的感知方式和电磁操控机制的性能。仿真验证表明,在所研究的低空场景通感一体感知任务中,电磁操控机制的加入可以有效提升无人机感知概率,同时被动感知方式优于主动感知方式,而典型空-地场景下所提出的绕射增强结构的性能表现也优于智能反射面。

交通行业数据治理思路

近年来,在数字政府、智慧交通建设背景下,交通政务数据共享、开发与应用越来越重要,数据应用与业务开展越来越紧密,一体化数据体系建设越来越迫切。因此,全面而准确地认识这些挑战,并采取有效的应对举措,势在必行且意义重大。本文通过透视交通行业数据应用实际情况,思考交通行业数据治理发展思路。

施肥对湿地松林分根系生物量的影响

为了探讨土壤资源有效性对根系生物量与分配的影响,本研究以11 a生湿地松为研究对象,通过对林地施氮肥和磷肥处理,分析湿地松根系生物量变化。结果表明:施氮肥+磷肥会明显增加湿地松的土壤根系生物量,在距离树体30~100 cm时,土壤表层的根系总生物量较CK增加23%~35%,土壤亚表层增加21%~48%,其中土壤表层根系总生物量低于土壤亚表层,这主要由于土壤资源有效性在空间分布上的差异与外界环境条件不同;随着施氮肥+磷肥使湿地松根系生物量的增加,根系不断生长,其根系总根长、总根投影面积和总根表面积也会增加。因此,施用氮肥+磷肥能增加湿地松根系生物量,发挥土壤资源的有效性。

中药对肥胖病人干预有效性和安全性的系统评价再评价

目的:对中药干预肥胖病人的有效性和安全性系统评价/Meta分析进行再评价。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Scopus、Web of Science中关于中药干预肥胖的文献,检索时限为建库至2023年12月5日。由2名研究者独立进行文献检索、资料提取,并采用AMSTAR 2量表对纳入研究进行方法学质量评价。结果:最终共纳入了13篇系统评价,其中中文7篇,英文6篇。结果发现中药对于肥胖病人的体重、体质指数(BMI)、腰围、血脂都有一定的改善作用,且安全性良好。结论:中药对于肥胖病人具有一定的疗效,且不良反应少。中药防治肥胖的机制与“家庭护士食疗理论”模型相似,可有效指导临床护理工作。

健康教育护理模式在前列腺癌脊柱转移行手术治疗患者中的应用效果

目的 观察健康教育护理模式在前列腺癌脊柱转移行手术治疗患者中的应用效果。方法 选取2016年10月至2021年10月收治的185例前列腺癌脊柱转移行手术治疗患者为研究对象,根据纳入时间将其分为对照组(2016年10月至2019年10月,89例)与观察组(2019年11月至2021年10月,96例)。对照组实施常规护理干预,观察组实施健康教育护理模式干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现在疼痛情况(PPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及Oswetry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,卡氏评分(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 健康教育护理模式在前列腺癌脊柱转移行手术治疗患者中的应用效果较好,值得推广及应用。

绿色能源领域中的网版印刷

随着全球能源结构的深刻变革和新能源生产及应用产业的快速发展,网版印刷产业正面临着前所未有的机遇与挑战。为了适应市场需求和技术进步,网版印刷产业正积极进行技术升级和转型,逐步向新能源应用产品加工领域发展。

马面裙效应为服装印花产业带来的变化

研究马面裙爆红现象背后的产业链成因,传承的同时进行技术创新,将马面裙产品世俗化、日常化,对其设计元素进行知识产权保护,为服装印花企业以新质生产力创新发展提供参考。

精细管理应用于空勤科护理管理中的重要性分析

在空勤科护理管理当中应用细节管理,将细节管理的重要性充分体现出来,加强细节管理在空勤科护理管理中的落实,对于促进护理质量的提高和预防差错事故、减少护患纠纷以及提高空勤人员护理满意度等具有重要意义。

网版印刷新质生产力

分析网版印刷各延展应用领域具有代表性的电子电路、玻璃陶瓷、标牌面板等几类产品的技术应用创新思路,探讨网印行业升级,跨界转型的发展新思路。

精品解“读” 金网之道——纺织品印花独到的转型创新

分析纺织品印花加工领域具有代表性的文创服装、装饰艺术品及鞋材等产品的技术应用创新,探讨印花行业以技术促升级、带动企业转型的发展思路。

镉胁迫对3种草坪草生理特性及叶片超微结构的影响

重金属胁迫是常见的环境胁迫之一,对植物的生长发育及其生产力和生态功能具有重大影响。为探究不同草坪草种对镉胁迫的生理差异及耐性机制,并将其合理应用至景观营造,本研究以白三叶(Trifolium repens)、高羊茅(Festuca arundinacea)和黑麦草(Lolium perenne)为试验材料,采用盆栽试验法,将Cd2+处理浓度设置为:0,200,500,1 000,2 000 mg·kg^(-1)。经处理60 d后测定草坪草各项生理指标并观察叶片细胞超微结构。结果表明:随Cd2+浓度增加,3种草坪草的光合色素含量呈下降趋势,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、过氧化物酶(Peroxidase, POD)活性和丙二醛(Malondialdehyde, MDA)含量总体上为上升趋势,过氧化氢酶(Catalase, CAT)活性呈先升后降趋势;高浓度的镉胁迫对3种草坪草叶片超微结构造成损伤,其叶绿体内基粒片层结构模糊或溶解,部分细胞发生质壁分离。因此,建议在Cd污染较重的土壤选用高羊茅和黑麦草,Cd污染较轻的土壤选用白三叶。

榆神府矿区双煤层开采覆岩破坏及地面沉降特征研究

为研究双煤层开采条件下浅埋煤层覆岩破坏特征及地表沉降规律,以榆神府矿区典型浅埋煤层地质条件为基础,采用数值模拟方法,分析了6种不同工况下双煤层开采时覆岩破坏与地表沉降特征,并用物理相似模拟实验加以验证。结果表明:浅埋煤层覆岩破坏方式为全厚切落,留煤柱开采时隔水层中采动破坏呈现“泥盖效应”,不留煤柱开采时采空区两侧形成离层裂隙发育区,裂隙沿采空区两侧上方呈约45°发展;煤层开采时地表呈台阶式下沉,随着工作面推进,地表沉降中心不断前移,隔水层重量对地面沉降的影响逐渐减小,煤层厚度与地表沉降值呈正相关性;煤层开采过程中存在应力集中现象,上覆岩层中垂直应力沿煤层开采方向依次出现应力集中区、应力卸压区和应力集中区。

大厚度夯填黄土场地工后变形特性研究

以陕北某黄土沟壑区高填方黄土场地为例,利用多重监测手段对填方体进行了长期、连续的变形监测,利用监测成果分别研究了夯填黄土场地地表和深部的沉降变形及水平位移变形特性。对影响沉降变形的压缩层厚度因素及时间因素进行分析,建立多因素沉降变形回归模型,讨论了以沉降变形速率作为稳定标准,不同填方厚度条件下的填方体沉降变形稳定时间。分析表明:分层强夯回填黄土场地的最终工后沉降量约为压缩层厚度的1.29‰,填方体的地表水平位移量较沉降变形量小,地表水平位移变形在方向上指向填方体临空面方向或填土厚度较大部位方向;在深层变形特性上,填方体表现出表层回弹、深部压缩的变形特性,填方体的深层水平位移表现出呈随深度减小的趋势。

三态Boost PFC变换器的高功率因数和轻载效率提升方法研究

工作于伪连续导电模式(pseudo-continuous conduction mode,PCCM)的三态Boost功率因数校正(power factor correction,PFC)变换器采用传统解耦控制,在输入电压增大时,存在功率因数较低的问题。文中结合三态Boost PFC变换器具有两个控制自由度的特点,从变换器的输入电流表达式出发,提出一种三态Boost PFC变换器的变占空比正弦参考电流控制方法,采用变占空比控制变换器的主开关管,正弦参考电流控制续流开关管,并对变换器参数和控制环路进行设计。相比于传统解耦控制的,变占空比正弦参考电流控制的三态Boost PFC变换器具有更高的功率因数,同时也具有快速动态响应与宽负载范围的优点。在此基础上,针对三态Boost PFC变换器轻载效率低的问题,提出混合模式控制方法提升其轻载效率。最后,通过一台400W的实验样机验证理论分析。

海底地质灾害发育特征与监测技术研究现状及展望

在建设“海洋强国”背景下,我国海洋资源开发活动逐步延伸至深海,然而海底地质条件恶劣,重大海底地质灾害问题成为海洋资源开发的制约性因素,需要全面了解海底地质灾害典型发育特征与成因规律、总结典型海底地质灾害监测技术及方法。本文概述了海底地质灾害及其监测研究历程,梳理了海底地质灾害常见发育类型及特点、海底地质灾害演化机制研究现状,海底地质灾害监测技术、海底地质灾害监测网研究进展。研究认为,深化环大陆架盆地海底地质灾害评价理论与方法、加强环大陆架盆地海底地质灾害灾变机理及预测预报、开展海底地质灾害探测/监测方法与临兆识别研究,以此深化关键科学问题认知;构建完备的环大陆架盆地海底地质灾害数据库、形成详实的南海环大陆架海域海底资源分布及工程设施信息库、发展海底地质灾害运动演化过程可视化仿真模拟技术、构建多圈层–多灾种海底地质灾害协同监测体系及预警网络,以此突破关键技术瓶颈。