炎症性肠病患儿维持治疗期延迟使用英夫利昔单抗3周未改变疾病活动指数

目的评估新型冠状病毒(SARS-CoV-2)流行期间,因为不可抗力因素导致延迟使用英夫利昔单抗(IFX)对炎症性肠病(IBD)患儿疾病活动指数的影响。方法多中心横断面调查。纳入2020年1月20日至2020年3月20日(疫情中)国内19家医院使用IFX的IBD连续病例,疫情中较疫情前(2020年1月20日前)儿童克罗恩病疾病活动指数(PCDAI)或儿童溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)评分疾病分期加重为病例组,未加重为对照组。考察年龄、性别、延期治疗时间、WBC、Hb、PLT和CRP对疾病分期加重的影响。结果 19家医院参加了本次调查,232例应该接受IFX治疗的IBD患儿中,67例(28.9%)因疫情因素未按时使用IFX。暂停使用2例,疫情中失访;延迟使用65例,其中9例疫情中失访。56例延迟使用IFX[(17.9±9.9) d]并采集到疫情前和中数据的IBD患儿进入本文分析。男27例,女29例,平均年龄(11.3±4.1)岁。病例组11例(诱导阶段3例,维持阶段8例),对照组45例(诱导阶段2例,维持阶段43例)。疫情中与疫情前相比,延迟使用IFX的患儿WBC、Hb、PLT、CRP和疾病活动指数差异均无统计学意义(P分别为0.44、0.60、0.80、0.34和0.33)。11例疾病分期加重,其中6例需要住院,无因为延迟治疗而需要外科手术或死亡的病例。结论维持治疗阶段延迟3周使用IFX未改变IBD患儿疾病活动指数。

中国省际农业生态效率评价及其改进路径分析

农业生态效率是衡量农业绿色可持续发展的重要指标,对农业生态效率进行科学的评价,有利于准确评估农业生态系统的真实水平,以实现农业资源的高效利用。采用超效率SBM-DEA模型,对2000—2017年中国内地31个省(市、区)的农业生态效率进行了测度和分组,并分析了2017年未达DEA效率状态地区的农业投入产出的冗余与不足。高效率组中的省份一类位于东部地区,一类位于西部地区,而东北部和中部地区及西部地区的部分省份主要处于中、低效率组;2017年,只有青海、宁夏和天津出现农业产出不足情况,其余未达到DEA效率状态的地区均存在不同程度的机械、用水、农药、化肥、农膜、能源等要素投入冗余和碳排放、污染排放过度的情况。中国省际农业生态效率水平空间差异明显,发展变动态势不一,效率损失的主要原因是要素投入冗余和非期望产出过度,但各省份冗余的具体构成不同。因此,各省应根据其实际情况和效率损失的具体原因,采取适宜性的措施提升农业生态效率。

参数驱动的新能源汽车吸能盒结构优化设计

对影响车辆低速碰撞性能的重要部件前防撞梁吸能盒进行参数化结构优化设计。根据车辆结构不同区域在碰撞过程中性能要求的不同,结合前防撞梁在低速碰撞过程中的变形和吸能特性,将防撞梁总成从整车低速碰工况下进行解耦简化,用于创建参数化优化模型。对吸能盒板件厚度、吸能诱导缺口位置进行参数化建模进而进行吸能盒结构优化设计。最终通过对比简化模型与整车碰撞模型的结果验证简化模型结果的可靠性。结果表明:通过对吸能盒进行参数化结构优化后,最大峰值碰撞力降低23.0%,SEA提升20.2%,轻量化效果达14.6%。该方法可以有效地指导吸能盒结构设计开发。

参数驱动的副车架多级轻量化设计方法

文中首先对铝制副车架进行拓扑优化分析,同时考虑强度和模态性能,以加权柔度最小化为设计目标,以模态性能和设计空间体积分数为约束条件,根据拓扑优化结果对副车架进行减材轻量化优化设计。然后,在拓扑优化方案的基础上进行多学科优化,同时将副车架的模态性能、强度性能和动刚度性能作为设计约束,以质量最小为设计目标。最终,在满足所有性能要求的基础上减重1.97 kg,减重比为8.8%。结果表明,副车架多级多学科轻量化优化设计可以有效地指导副车架轻量化设计。

An accurate calculation method of the power harmonic parameters based on the delay time theorem of Fourier transform

A new accurate calculation method of electric power harmonic parameters was presented. Based on the delay time theorem of Fourier transform, the frequency of the electric power was calculated, and then, suing interpolation in the frequency domain of the windows, the parameters （amplitude and phase） of each harmonic frequency signals were calculated accurately. In the paper, the effect of the delay time and the windows on the electric power harmonic calculation accuracy was analysed. The digital simulation and the physical measurement tests show that the proposed method is effective and has more advantages than other methods which are based on multipoint interpolation especially in calculation time cost; therefore, it is very suitable to be used in the single chip DSP micro-processor.

儿童重症急性胰腺炎的预测因素分析

目的 寻找预测儿童重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)有价值的临床指标,建立预测SAP的模型。方法 纳入2016年1月至2022年6月于首都医科大学附属北京儿童医院确诊的172例急性胰腺炎患儿,参照《中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)》,将172例患儿分为SAP组(43例)和非重症急性胰腺炎(NSAP)组(129例),比较两组一般资料(性别、年龄、体重指数、起病时间、病因、体征、住院时间、预后)、实验室指标[血常规、C反应蛋白(CRP)、血生化、凝血功能、降钙素原、红细胞沉降率等],影像学检查指标(胰腺肿胀、胰周积液、胸腔积液、腹腔积液深度等)。比较两组间有统计学意义的临床指标,并进行多因素Logistic回归分析筛选出预测SAP的独立因子,建立Logistic回归模型,通过绘制ROC曲线、计算曲线下面积评估其预测价值。结果172例胰腺炎患儿中,饮食不当63例(36.6%),胰胆管发育异常23例(13.4%),基因突变12例。170例(98.8%)患儿存在腹痛,SAP组更易出现发热、恶心、呕吐、腹胀以及嗜睡、烦躁等神经系统症状。血常规方面,SAP组白细胞(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血红蛋白、红细胞分布宽度(RDW)均更高;血生化方面,血尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均更高,白蛋白、血钙水平更低;凝血功能方面,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均延长,D-二聚体更高;炎症指标方面,CRP、降钙素原更高,红细胞沉降率更快。两组在胰腺肿胀、腹腔积液深度、胸腔积液、胰周积液的异常率差异有统计学意义,且SAP组后期出现胰腺假性囊肿发生率更高。应用Logistic回归分析最终筛选出CRP、WBC、RDW、LDH为SAP的独立预测因子,logit(P)=-19.151+0.043 CRP(mg/L)+0.295WBC(×10~9/L)+0.007LDH(U/L)+0.694RDW(%)。该预测模型曲线下面积为0.987(95%CI 0.973~1.000)。结论 CRP、WBC、RDW、LDH可作为SAP的独立预测因子,构建的模型能够预测儿童SAP发生,模型有助于临床医生早期的干预。