新生儿PICC相关性血栓预防与管理的证据总结

目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策2篇,指南6篇,系统评价4篇,队列研究2篇。从风险评估、导管置入、导管维护、血栓诊断、血栓治疗、拔管等6个方面共汇总了31条证据。结论:本研究总结了新生儿PICC相关性血栓预防及管理的证据。医护人员可结合文化背景、临床情境选择证据,制定科学的血栓预防及管理方案,提升护理质量。

亚热带区玉米和籽粒苋间作对饲草产量和品质的影响

为探究亚热带区青贮玉米(Zea mays)与籽粒苋(Amaranthus hypochondriacus)间作的最佳比例及间作对饲草农艺性状、产量以及青贮品质的影响,将青贮玉米与籽粒苋以行数比T_(1)(3:1)、T_(2)(3:2)、T_(3)(4:2)3种不同间作方式进行种植,同时以玉米单作(CK_(1))和籽粒苋单作(CK_(2))作为对照,对青贮玉米和籽粒苋的株高、茎粗等相关农艺性状、产量及青贮品质进行测定。结果表明,不同间作方式对青贮玉米的株高和籽粒苋的茎粗存在显著影响(P<0.05);与CK_(1)处理相比,T_(2)和T_(3)处理下的鲜草产量分别提高6.84%和11.33%,但二者差异不显著(P>0.05)。在所有处理中,CK_(1)处理的干草总产量最高,为24.57 t·hm^(-2),显著高于T_(1)处理(P<0.05)。对于混贮品质而言,T_(3)处理的干物质含量最高,极显著高于其他间作处理(P<0.01);T_(2)处理的粗蛋白含量和乳酸含量较高,分别为12.1%、4.83%,显著高于籽粒苋单作和其他间作处理(P<0.05)。综合分析表明,在滇中地区青贮玉米和籽粒苋以3:2间作种植可获得较高的单位面积饲草产量和较好的青贮营养品质。

文山高峰牛朊蛋白基因(PRNP)23 bp和12 bp插入/缺失多态性分析研究

为探讨文山高峰牛朊蛋白基因(prion protein gene,PRNP)启动子区23 bp和第一内含子区12 bp插入/缺失多态性特征,本研究采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和琼脂糖凝胶电泳的方法对文山高峰牛PRNP基因23 bp和12 bp位点进行基因分型,得出其多态性数据;通过与文献所报道的牛PRNP数据进行比较分析,得出文山高峰牛对疯牛病抗病性的强弱。结果表明:文山牛PRNP基因启动子区23 bp等位基因频率以缺失型为主(0.654);第一内含子区12 bp等位基因频率分别为插入型0.913,缺失型0.087;缺失型单倍型频率极低(0.082);与德国、英国以及瑞士3个国家所报道的患BSE病牛和健康牛相比较存在显著差异(P<0.05),12 bp等位基因插入/缺失频率与水牛不存在显著差异(P>0.05)。由此可见,较高的12 bp插入型等位基因和极低的缺失型单倍(23 bp插入-12 bp缺失)频率,使得文山高峰牛对BSE疾病具有较好抗病力,通过抗病育种分析能够有效预防疯牛病的发生;对中国地方牛种质资源进行相关抗病性评估,有利于为牛的抗病分子选育提供数据支撑。

三七渣对文山牛生长性能、血清生化指标及肌肉品质的影响

本试验旨在研究三七渣对文山牛生长性能、血清生化指标及肌肉营养成分、氨基酸、脂肪酸含量的影响。选择体重[(369.68±6.57)kg]相近、健康的18月龄左右的文山牛公牛30头,随机分为3组,每组10头,以饲喂基础饲粮为对照组,饲喂基础饲粮添加3%三七渣为Ⅰ组,饲喂基础饲粮添加6%三七渣为Ⅱ组。预试期为7 d,正试期为90 d。结果表明:1)三七渣含丰富的粗蛋白质、淀粉、粗脂肪等营养物质,特别是淀粉含量高达152 g/kg,还含有粗多糖、皂苷等有效成分。2)Ⅰ组的末重、平均日增重、体斜长、胸围、腹围显著高于对照组(P<0.05),料重比显著低于对照组(P<0.05)。3)Ⅰ组、Ⅱ组的血清天门冬氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性及总胆汁酸含量显著低于对照组(P<0.05)。4)Ⅰ组肌肉的天冬氨酸、丙氨酸、赖氨酸含量显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组肌肉的谷氨酸、亮氨酸含量显著高于对照组(P<0.05)。5)Ⅰ组、Ⅱ组肌肉的油酸、亚油酸含量显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组肌肉的豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸含量显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,在饲粮中添加三七渣饲喂文山牛不会对动物机体造成损伤,还可提高平均日增重及饲料转化率,降低料重比,改善文山牛的血清生化指标,对机体的代谢功能具有一定的调节作用,同时对肌肉品质有改善作用。在本试验条件下,添加3%三七渣饲喂文山牛效果较显著。

肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系的构建

目的:构建肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系,为临床护理人员提供更准确、有效的评估工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论筛选指标;利用德尔菲法及层次分析法确定肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系及各指标权重。结果:经过2轮专家函询,最终构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系共包括4项一级指标、17项二级指标和27项三级指标。结论:本研究构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系具有科学性、实用性、指导性及可推广性,可为临床护理人员准确、有效地评估肿瘤患者PICC非计划性拔管风险提供参考依据。

植物表皮蜡质特性及相关基因研究进展

植物表皮蜡质是覆盖于植株地上部分的白色薄层,在植物抗逆境胁迫中发挥着重要的作用.文章就植物表皮蜡质组分的理化特性、合成、转运及调控的分子生物学研究等方面进行综述,并提出未来在植物蜡质研究方面需解决的问题,以期推进植物表皮蜡质的深入研究.

护士留置针置入环节导管相关性血流感染预防措施依从性现状及影响因素分析

目的:调查护士留置针置入环节导管相关性血流感染(CRBSI)预防措施的依从性现状并分析其影响因素。方法:于2021年12月4日至2022年1月14日,从湖南省抗癌协会肿瘤护理专委会团队医院随机选取21家医院,再采用便利抽样法从中抽取270名护士为研究对象,采用自制调查表对护士留置针置入环节的CRBSI重点预防措施依从性进行调查。结果:护士留置针置入环节CRBSI预防措施依从性得分为(89.20±15.19)分,6个维度执行依从率从高到低依次为“消毒剂选择”(98.89%)、“静脉导管选择”(96.67%)、“导管固定”(91.85%)、“最佳穿刺部位选择”(88.52%)、“手卫生”(85.93%)、“皮肤消毒”(73.33%)。多元线性回归分析结果显示,是否参加过相关培训与每周置管次数是影响护士留置针置入环节CRBSI预防措施依从性的因素,共解释总变异的35.7%。结论:护士留置针置入环节CRBSI预防措施依从性良好,护理管理者需要针对薄弱点加强护士规范使用留置针置入的培训,定期评估护士的工作强度和工作质量,减少CRBSI的发生。

世界大麦种质资源遗传多样性分析

以来自亚洲、欧洲、北美洲和非洲33个国家和地区的115份大麦微核心种质资源为材料,采用SRAP分子标记技术,通过SRAP引物的筛选扩增、Shannon指数分析、遗传结构分析和聚类分析等进行遗传多样性研究.结果从72个标记中筛选到17对多态性良好的SRAP引物,共产生114个扩增条带.品种间的遗传多态性差异为0.230(em8-me6)~0.581(em7-me2),平均0.430 6.Shannon指数分析显示,来自亚洲和欧洲的大麦品种含有的多态性位点比例最高,具有丰富的多样性.聚类分析将115份大麦种质材料分为A-G共7组,划分结果与材料的地理来源一致,其中A组和G组占总资源量的64.71%.AMOVA分析显示115份材料的遗传差异来自群体内,混合模型分析进一步显示供试样品可分为4类,分别对应亚洲、欧洲等四大洲.

干旱胁迫下不同品种大麦生理及蜡质基因表达研究

选取大麦品种P25(抗旱型)、Golden Promise(GP)和野生大麦H602为试验材料,待幼苗生长至两叶时,用一定浓度的PEG-6000溶液模拟干旱处理,取大麦幼苗叶片测定各项生理生化指标和蜡质基因表达量.结果表明:干旱胁迫24 h后,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)活性呈上升趋势,脯氨酸(Pro)、丙二醛(MDA)含量均上升;检测的10个蜡质相关基因中,8个表达上调,2个表达下调,且基因的表达存在种间差异性.该研究初步探讨了具有代表性的大麦品种之间抗旱性的差异.

水稻窄叶突变体nal12的鉴定与基因精细定位

【目的】水稻叶片是理想株型的主要组成部分。筛选和鉴定新的叶形突变材料,可为研究叶发育调控机制和塑造叶片理想形态打下基础。【方法】由粳稻品种武运粳31经EMS(ethyl methane sulphonate)诱变获得窄叶突变体nal12(narrow leaf 12);通过表型测量分析剑叶至倒4叶的叶片长度、宽度、大脉数和小脉数,并进行组织切片和显微观察;将突变体nal12与籼稻品种台中本地1号(TN1)杂交,在F_2分离群体中选取了1709个具窄叶突变表型的单株,通过已有的SSR、STS和新开发的分子标记进行精细定位。【结果】nal12在幼苗期就表现出了窄叶性状,在成熟期植株较野生型矮小,分蘖增多,茎秆变细。经组织切片观察分析,nal12叶片变窄是由于大脉和小脉数量减少造成。遗传分析表明该窄叶表型受单一隐性核基因调控;最终将该基因定位在第10染色体上LC2-RF37与LC4R-RF39标记之间约64.7 kb的范围内。该区间内共有10个开放阅读框,其中并无已报道的窄叶相关基因。qRT-PCR结果表明,NAL12基因的突变会影响生长素合成与运输相关基因的表达。【结论】NAL12为一个新的叶形调控基因。这为进一步研究水稻叶片发育,丰富其分子调控网络打下了基础。

外源SNP对铝胁迫下大麦苗期根部生理及DNA损伤的影响

为探讨外源SNP对铝胁迫下大麦幼苗根部生理生化指标及DNA损伤的影响,采用含不同浓度SNP的营养液对Z_(17)和GP两个品种的大麦进行水培,通过检测大麦幼苗根中SOD和POD活性、H_(2)O_(2)和MDA含量及DNA模板变化,分析外源SNP对铝胁迫大麦幼苗的影响.结果表明,外源SNP能使Z_(17)和GP两个品种大麦幼苗中的SOD和POD活性下降,并降低叶片中H_(2)O_(2)和MDA含量,维持较高的基因组模板稳定性,从而缓解铝对大麦幼苗的毒害.

纤维负载g-C_3N_4复合光催化剂的合成及其光催化性能研究

以三聚氰胺为原料合成了质子化g-C_3N_4,并将其沉积到改性芳纶纤维上,对复合催化剂进行SEM、XRD、FT-IR等表征,结果表明质子化g-C_3N_4成功负载到改性纤维表面。光催化降解亚甲基蓝实验结果表明,75 min内可以将亚甲基蓝降解完全,具有较好的光催化性能。重复性实验表明g-C_3N_4/芳纶催化剂具有很好的稳定性和循环性。

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取2017年2月至2018年5月高安市人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者300例作为研究对象,根据患者个人治疗意愿的不同分为观察组和对照组,每组150例。观察组患者给予双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗,对照组患者仅给予双氯芬酸钠治疗。比较两组患者的临床疗效、膝关节疼痛程度及不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为93.3%(140/150),明显高于对照组的85.3%(128/150),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3及6个月后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为2.7%(4/150)、5.3%(8/150),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,能够有效缓解患者膝关节疼痛感,促进受损关节功能恢复。

大麦籽粒淀粉含量的QTL定位分析

以大麦H602和Golden Promise构建的134株重组自交系为材料,利用构建的高密度分子遗传图谱,对2个生长周期的籽粒直链淀粉含量和支链淀粉含量及总淀粉含量进行QTL定位分析.共检测到8个与淀粉含量相关的QTL位点.其中,直链淀粉含量相关QTL有2个,均位于染色体7H上,贡献率分别为8.52%和7.83%;支链淀粉含量相关QTL有3个,位于染色体2H和7H上,贡献率分别为15.53%、16.40%和12.71%;总淀粉含量相关QTL有3个,位于染色体2H和7H上,贡献率分别为24.05%、24.02%和12.79%.该结果为大麦品质育种提供了遗传基础.

手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果观察

目的探讨手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果。方法选择2012年2月至2018年2月严重多发性骨关节创伤患者60例,根据术式分为保守治疗组和手术治疗组,每组30例。保守治疗组开展传统保守方法治疗,手术治疗组行手术方法治疗。比较两组严重多发性骨关节创伤治疗效果;住院的平均时间、可下床活动的平均时间;治疗前后患者生活质量平均分值、疼痛评分;肺部感染、内脏出血等并发症发生率。结果手术治疗组严重多发性骨关节创伤治疗效果高于保守治疗组(P<0.05);手术治疗组住院的平均时间、可下床活动的平均时间优于保守治疗组(P<0.05);治疗前两组生活质量平均分值、疼痛评分差异无统计学意义;治疗后手术治疗组生活质量平均分值、疼痛评分优于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组肺部感染、内脏出血等并发症发生率少于保守治疗组(P<0.05)。结论严重多发性骨关节创伤患者行手术方法疗效肯定,可有效改善预后,减少肺部感染、内脏出血等并发症发生率,减轻疼痛,改善生活质量,加速康复。

湖南省二、三级医院护士中心静脉导管维护依从性的现状调查研究

目的了解湖南省二、三级医院护士中心静脉导管维护依从性现状。方法采用便利抽样法,于2022年1一3月选取湖南省22所二、三级医院的297名护士作为研究对象,采用自制的中心静脉导管维护依从性调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析护士中心静脉导管维护依从性的影响因素;并对护士中心静脉导管维护依从性调查问卷的具体条目进行分析。结果共发放297份问卷,回收有效问卷268份,问卷有效回收率为90.24%。医院等级、是否接受静疗专科培训及年龄是护士中心静脉导管维护依从性的影响因素。对具体条目进行分析,“宜选酒精棉片”条目中,仅有34.3%(92/268)的护士正确执行;“无菌纱布敷料至少每2天更换1次”条目中,仅66.4%(178/268)的护士正确执行。结论各级医院护士中心静脉导管维护依从性存在一定差距,在输液接头消毒以及无菌纱布敷料更换等方面依从性有待提高。未来应加强专科护士培训,尤其是加强对二级医院护士有关静疗专科相关技能的培训。

2017—2022年天津市河东区入托入学儿童接种证查验及疫苗补种情况分析

目的了解天津市河东区入托入学儿童接种证查验情况,为提高疫苗接种率提供依据。方法通过天津市免疫规划信息管理系统收集接种证查验和疫苗补种资料,采用描述流行病学进行数据分析。结果2017—2022年河东区均已完成接种证查验工作,查验覆盖率、持证率、查验率和疫苗补种率均符合要求;各年补种率差异有统计学意义(P<0.05);小学和幼儿园疫苗补种率差异无统计学意义(P=0.648);白破疫苗和A+C群流脑疫苗漏种剂次较多。结论河东区入托入学儿童接种证查验工作开展顺利,补种率较高,但仍应继续加强白破疫苗和A+C群流脑疫苗接种工作。

基于DEMATEL的基本养老保险全国统筹影响因素研究

分析基本养老保险全国统筹影响因素,有利于增强养老保险的公平与效率,适应流动性,促进其可持续发展.以冯·贝塔朗菲的系统论思想为基础,根据整体性、关联性和环境适应性特征,提炼出中央与地方两个层面基本养老保险全国统筹的17个影响因素,并运用DEMATEL方法定量分析各影响因素之间的作用关系,识别重要的影响因素.地方人口老龄化水平、地方经济社会发展水平、全国基本养老保险政策等因素对其他因素的影响程度较高,为我国基本养老保险全国统筹的主要型影响因素.各地方养老保险结余水平、各地方养老保险给付水平和各地方养老基金管理运营等为重要因素,但易受其他因素影响,不具有稳定性,属于核心关键影响因素.从中央和地方两个层面来说,当前各地方影响因素具有重要地位和发挥关键作用.因此,建议基本养老保险统筹协调各影响因素,发挥好各地方的积极作用,尽快全面做实县市、省级统筹,逐步实现全国统筹.

水稻矮化小穗突变d18新等位基因的发现及生理功能分析

株高和穗型是决定水稻产量密切相关的农艺性状.本研究从粳稻品种台北309经甲基磺酸乙酯诱变的群体中分离出一个能稳定遗传的矮化小穗突变体,主要表现矮化、粒长增加而宽度变小和穗型变小等特点.遗传分析表明,该突变体受单隐性核基因控制.定位于水稻第1号染色体的Indel标记P4和P5之间,物理距离约为20 kb.由于该区间只有一个已经克隆的矮化基因Dwarf18(d18),其功能编码赤霉素3β-羟化酶(GA3ox2).所以,表明突变基因与d18可能等位.测序比对发现,该突变基因的第2个外显子发生了1个碱基(G)的缺失,造成无义突变,实时荧光定量PCR结果显示,OsGA3ox2基因在突变体中表达量显著下降.因此,将该突变基因暂命名为d18-1.组织切片观察结果显示,与野生型相比,突变体的茎部倒三节间纵向细胞长度显著变短,但细胞数目增多.生理功能结果分析表明,突变体对外源激素GA更敏感,但对外源激素BR不如野生型敏感.检测与GA和BR生物合成与信号传导途径相关基因的表达结果发现,与野生型相比,在突变体中参与GA失活基因OsGA2ox3出现了下调表达,GA生物合成相关基因OsGA20ox2和OsGA3ox2也出现了下调表达,GA信号传导途径中的关键基因都没有明显的差异表达变化.另外,参与BR的合成或者信号传导途径的大部分相关基因在突变体中的表达都出现了下调.由此证明,突变体矮化是由于GA激素的不能正常合成所导致,并且对外源活性BR的响应通路受损而造成对BR激素的低敏感反应.另外,对孕穗期的野生型和突变体的幼穗进行转录组测序分析表明,与野生型相比,突变体检测到1497个差异表达基因,这些差异基因涉及苯丙素的生物合成、糖代谢和碳代谢等.因此,推测突变体中的OsGA3ox2基因发生了无义突变影响了GA和BR生物合成与信号传导途径以及穗型发育相关调控途径,这为更深入研究调控水稻矮化以及穗型的遗传网络提供了新的信息.

Characterization and fine mapping of an early senescence mutant (es-t) in Oryza sativa L.

An es-t (early senescence-temporary) mutant, produced by ethylene methylsulfonate treatment of strain Nipponbare, was identified in rice. The leaves of es-t appeared yellow at the seedling stage, and had decreased chlorophyll content. Rust spots were found during growth in es-t, especially at the leaf margin and tip. The plants showed a typical early-senescence phenotype at the milky stage. The leaf surface of es-t appeared smoother than wild-type leaves under a scanning electron microscope, because the leaves lack siliceous protuberances around the stoma. Chloroplasts grow abnormally and are filled with many starch grains in es-t. Paraffin section analysis showed that the development of the sclerenchyma cells and vascular bundles were also abnormal in es-t. Genetic analysis indicated that es-t was controlled by a recessive gene, which was finely mapped to a 42-kb interval on chromosome 5. These results will facilitate the positional cloning and functional studies of the gene.