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呼吸衰竭患者体外膜肺氧合治疗后心率、氧合指数改变及APACHEⅡ与SOFA评分对预后的预测价值 被引量:4
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作者 袁法伟 冯辉斌 +4 位作者 尹欢 郑鲲 梅喜平 袁利学 祝小梅 《国际医药卫生导报》 2022年第10期1338-1342,共5页
目的探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后心率、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对预后的预测价值。方法选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受... 目的探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后心率、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对预后的预测价值。方法选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受ECMO治疗的84例呼吸衰竭患者进行回顾性分析,男45例、女39例,年龄(43.28±9.59)岁。以接受ECMO支持后180 d为研究终点,分为生存组(39例)和死亡组(45例),比较两组心率、PaO_(2)/FiO_(2)、APACHEⅡ评分、SOFA评分及临床资料的差异;采用多因素logistic回归分析患者预后的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析以上指标对患者预后的预测价值。计数资料行χ^(2)检验,计量资料行独立样本t检验。结果多因素logistic回归分析结果显示,ECMO支持治疗时间过短、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、PaO_(2)/FiO_(2)降低及心率较快为患者死亡的影响因素(OR=0.802、1.630、2.010、1.127、1.132,均P<0.05)。ROC分析结果显示,心率、PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分及四项联合指标预测患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.858、0.863、0.857、0.991,可知四项联合指标预测患者预后的价值高于单项指标,其灵敏度、特异度分别为95.6%、100.0%。结论心率、PaO_(2)/FiO_(2)改变及APACHEⅡ与SOFA评分为呼吸衰竭患者ECMO治疗后预后的影响因素,同时对其预后有较好的预测价值,四项联合检测可以提高预测此类患者预后的准确度、灵敏度,值得在临床推广。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 体外膜肺氧合 心率 氧合指数 APACHEⅡ SOFA
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可利霉素治疗新型冠状病毒肺炎重型患者2例疗效初探
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作者 刘少华 胡亚华 +4 位作者 丁惠国 冯辉斌 王雨来 刘莹 王漠烟 《中国药业》 CAS 2020年第10期44-46,共3页
目的探讨可利霉素治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型患者的疗效。方法通过分析医院2例治愈出院新冠肺炎重型患者的药物方案,评价可利霉素治疗新冠肺炎的疗效。结果可利霉素单用或联合抗病毒药物治疗的2例新冠肺炎患者的发热、咳... 目的探讨可利霉素治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型患者的疗效。方法通过分析医院2例治愈出院新冠肺炎重型患者的药物方案,评价可利霉素治疗新冠肺炎的疗效。结果可利霉素单用或联合抗病毒药物治疗的2例新冠肺炎患者的发热、咳嗽、乏力等临床不适症状明显缓解,肺部CT示感染较前明显改善,2次新型冠状病毒RNA检测转阴,临床治愈并顺利出院。结论可利霉素对此2例新冠肺炎重型患者疾病的诊治及病情转归具有一定积极作用。 展开更多
关键词 可利霉素 新型冠状病毒肺炎 抗病毒 临床疗效
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A Mixed-Integer Programming Formulation for a Simplified Model of the Double Row Layout Problem
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作者 GUAN Jian LIN Geng +1 位作者 feng huibin RUAN Zhiqiang 《Wuhan University Journal of Natural Sciences》 CAS CSCD 2023年第5期433-440,共8页
The double row layout problem(DRLP)is to assign facilities on two rows in parallel so that the total cost of material handling among facilities is minimized.Since it is vital to save cost and enhance productivity,the ... The double row layout problem(DRLP)is to assign facilities on two rows in parallel so that the total cost of material handling among facilities is minimized.Since it is vital to save cost and enhance productivity,the DRLP plays an important role in many application fields.Nevertheless,it is very hard to handle the DRLP because of its complex model.In this paper,we consider a new simplified model for the DRLP(SM-DRLP)and provide a mixed integer programming(MIP)formulation for it.The continuous decision variables of the DRLP are divided into two parts:start points of double rows and adjustable clearances between adjacent facilities.The former one is considered in the new simplified model for the DRLP with the purpose of maintaining solution quality,while the latter one is not taken into account with the purpose of reducing computational time.To evaluate its performance,our SM-DRLP is compared with the model of a general DRLP and the model of another simplified DRLP.The experimental results show the efficiency of our proposed model. 展开更多
关键词 facility layout mixed integer programming double row layout problem production optimization manufacturing design
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NIPPV联合布地奈德/福莫特罗对AECOPD合并呼吸衰竭患者肺通气及炎症状态的影响 被引量:11
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作者 梅喜平 冯辉斌 邵碧波 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第7期450-455,共6页
目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)联合布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺通气及炎症状态的影响。方法:选取AECOPD合并呼吸衰竭患者115例,根据机械通气方式的不同将患者分为有创正压机械通气(IP... 目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)联合布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺通气及炎症状态的影响。方法:选取AECOPD合并呼吸衰竭患者115例,根据机械通气方式的不同将患者分为有创正压机械通气(IPPV)组(n=57)与NIPPV组(n=58)。结果:NIPPV组治疗总有效率(96.55%)明显高于IPPV组的84.21%(P<0.05)。治疗前,两组呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与潮气量(TV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组RR与PaCO2明显低于治疗前,PaO2与TV明显高于治疗前(P<0.05),其中NIPPV组患者上述指标均明显优于IPPV组(P<0.05)。治疗前,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组上述指标明显低于治疗前,其中NIPPV组明显低于IPPV组(P<0.05)。NIPPV组住院时间为(16.98±3.87)d,明显短于IPPV组的(24.16±5.18)d,P<0.05。NIPPV组VAP与病死率均为1.72%,明显低于IPPV组的17.55%和15.79%(P<0.05)。结论:NIPPV联合布地奈德/福莫特罗对AECOPD合并呼吸衰竭患者有助于明显改善肺通气功能,缓解炎症状态,进而改善预后状况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压机械通气 布地奈德 福莫特罗
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体外膜肺氧合治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素分析
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作者 袁法伟 冯辉斌 +4 位作者 尹欢 郑鲲 梅喜平 袁利学 祝小梅 《中国基层医药》 CAS 2022年第11期1629-1633,共5页
目的分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素。方法回顾性分析黄石市中心医院2016年3月至2021年7月治疗的呼吸循环衰竭患者80例的临床资料,根据28 d的预后情况分为死亡组(n=44)和存活组(n=36),比较两组患者的... 目的分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素。方法回顾性分析黄石市中心医院2016年3月至2021年7月治疗的呼吸循环衰竭患者80例的临床资料,根据28 d的预后情况分为死亡组(n=44)和存活组(n=36),比较两组患者的一般资料、ECMO治疗期间的输血情况、生命体征、实验室指标、通气时间、住院时间,分析ECMO治疗呼吸循环衰竭死亡的影响因素。结果死亡组与存活组患者性别、年龄、体质量、并发症发生情况、呼吸循环衰竭病因、ECMO治疗方式等差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组术前急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肌酐(Cr)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)分别为(22.36±3.71)分、(79.17±9.29)μmol/L、(2.77±0.79)ng/L、(2.74±0.36)mmol/L,均低于死亡组的(34.27±4.98)分、(94.16±10.23)μmol/L、(3.69±1.10)ng/L、(5.18±0.42)mmol/L,差异均有统计学意义(t=-11.89、-6.79、-5.62、-27.53,均P<0.001);两组术前呼吸频率、舒张压、收缩压、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组上机当天输血量、下机当天输血量、全程输血量、通气时长、ECMO并发症发生率分别为(98.74±16.28)mL、(37.23±10.36)mL、(398.79±67.81)mL、(210.39±20.21)h、38.89%(14/36),均低于死亡组的(160.17±23.14)mL、(48.26±12.25)mL、(600.23±70.12)mL、(320.14±18.21)h、79.55%(35/44),差异均有统计学意义(t=-13.43、-4.29、4.94、25.25,χ^(2)=13.79,均P<0.001);存活组住院时间[(20.14±5.36)d)]长于死亡组[(14.17±4.23)d](t=5.56,P<0.001);APACHEⅡ评分、PCT、上机当天输血量、通气时间、全程输血量等是ECMO治疗死亡的危险因素,而住院时间是ECMO的保护因素。结论术前APACHEⅡ评分评估、全程持续性输血、把握通气时机和注意预防ECMO治疗并发症是提高患者生存率的关键。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 呼吸功能不全 休克 输血 预后 生命体征 影响因素分析 病例对照研究
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