内耳钆增强磁共振3D CUBE FLAIR序列PPI及HYDROPS图像在诊断内淋巴积水中的价值

目的 探讨经静脉注射钆对比剂行内耳增强磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(three-dimensional fluid attenuated inversion recovery with CUBE,3D CUBE FLAIR)阳性内淋巴影像(positive perilymph image,PPI)及HYDROPS (HYbriD of reversed image of positive endolymph signal and native image of positive perilymph signal)图像在内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)中的诊断价值。材料与方法 回顾性分析患侧EH、对侧无EH患者资料及MRI图像22例。应用Image J软件在所获图像上勾画感兴趣区,测量同一图像上患侧及健侧的耳蜗底周与同侧小脑白质区信号强度比(signal intensity ratio,SIR)、同一侧前庭外淋巴与内淋巴间隙SIR;对PPI及HYDROPS图像上患侧耳蜗积水数量及前庭积水边界清晰程度评分。评估两种图像对患侧血-迷路屏障(blood-labyrinth barrier,BLB)通透性改变的显示情况、同侧前庭在两种图像上的成像效果、评估两种图像对耳蜗EH敏感性及前庭EH边界的显示情况。结果 PPI图像中患侧及健侧的耳蜗底周与同侧小脑白质区SIR之间的差异具有统计学意义(P<0.001);HYDROPS图像中患侧及健侧耳蜗底周与同侧小脑白质区SIR之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。PPI图像及HYDROPS图像上的患侧前庭外淋巴与内淋巴间隙SIR之间的差异具有统计学意义(P<0.001);PPI图像及HYDROPS图像上的健侧前庭外淋巴与内淋巴SIR间隙之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。PPI图像及HYDROPS图像诊断耳蜗EH的敏感性之间的差异具有统计学意义(P=0.030)。PPI图像及HYDROPS图像患侧前庭内淋巴间隙边界清晰程度评分之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 内耳钆增强磁共振3D CUBE FLAIR序列PPI及HYDROPS图像综合应用,有利于评估患侧BLB通透性、积水部位以及前庭EH边界的显示。

口外型舌下腺囊肿2例

口外型舌下腺囊肿是最少见舌下腺囊肿类型,常与头颈部其他囊肿性病变混淆。因判断头颈部囊肿性病变是否为口外型舌下腺囊肿决定了临床手术治疗方案的不同,本文通过2例经不同路径形成的口外型舌下腺囊肿CT、MRI图像,从解剖构成、图像特征、手术治疗方法等方面总结口外型舌下腺囊肿特征并与头颈部其他囊肿性病变相鉴别。

自体动静脉内瘘维持性血液透析患者腹主动脉钙化预测模型的构建

目的 利用临床常见资料构建自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析患者发生腹主动脉钙化(AAC)的列线图预测模型。方法 选取2019年1月—2022年10月山东大学齐鲁医院血液净化中心的维持性血液透析患者175例,依据其是否发生AAC分为AAC组(140例)和非AAC组(35例),收集所有患者一般资料和相关实验室检查信息以构建列线图预测模型。结果 AAC组血压、维持透析时间、Hb、红细胞压积(HCT)较非AAC组更高(P<0.05)。依据Lasso回归分析筛选出年龄、患有糖尿病、BMI、舒张压、维持透析时间、Hb、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、总铁结合力(TIBC)构建了发生AAC的列线图预测模型,ROC下面积(AUC)为0.84[95%CI(0.76, 0.89)],模型精准率为0.96。决策曲线(DCA)提示使用该模型能够使患者获益度增加,校准曲线(CA)提示该模型预测结果与实际结果一致性良好。结论 基于Lasso回归筛选预测变量构建AVF维持性血液透析患者发生AAC的列线图预测模型,该模型有良好的准确率和区分度,为维持性血液透析患者血管钙化管理提供参考依据。

莲缢管蚜越冬寄主种类与寄主适应性研究

为明确莲缢管蚜越冬寄主种类及其适应性,调查了湖北武汉和洪湖地区莲缢管蚜的越冬寄主种类和越冬虫量,并采用生命表技术研究了不同寄主上的莲缢管蚜的寄主适应性。调查发现武汉和洪湖莲缢管蚜的主要越冬寄主均为紫叶李,占越冬总虫量的近80%。紫叶李上的越冬莲缢管蚜对菱的适应性最好,其次是莲藕和睡莲,在慈姑上不能建立种群,而采自菱和睡莲的莲缢管蚜均能很好地适应莲藕、睡莲、菱和慈姑,说明紫叶李上的越冬虫源可直接转移至莲藕为害,也可以经过菱和睡莲间接转移至莲藕为害。因此,建议在莲田周边限种紫叶李,或在紫叶李上的越冬虫源迁飞之前采取集中防治措施,以减少初侵染虫量。

设计牵头的EPC项目沟通协调机制研究

现阶段,我国EPC工程总承包在重大水利工程建设领域遇到了发展瓶颈。为促进其高质量发展,本文通过设计牵头视角,分析EPC工程总承包的内在优势和不足。针对现阶段沟通协调中暴露的问题,提出一种基于合作的柔性沟通协调机制,并阐述其基本原则、沟通技巧及实现步骤,试图为完善EPC工程总承包管理理论提供行业智慧。

止痛消炎膏治疗慢性湿疹分子作用机制网络药理学研究

目的基于网络药理学探讨止痛消炎膏治疗慢性湿疹的分子作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)、PubChem数据库筛选止痛消炎膏的潜在活性成分[口服生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18]。采取SwissTargetPrediction数据库预测其作用靶点,与DisGeNET数据库、GeneCards数据库、治疗靶点数据库(TTD)获得慢性湿疹疾病靶点相映射,得到止痛消炎膏治疗慢性湿疹的潜在靶点。利用Cytoscape3.7.2软件构建止痛消炎膏-活性成分-靶点网络图,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,并在R软件中使用Bioconductor生物信息软件包对止痛消炎膏的作用靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果止痛消炎膏中有186个潜在活性成分,将止痛消炎膏与湿疹作用靶点相匹配,两者取交集后获得药物-疾病共同靶点115个;番泻叶甙、白当归醚、白当归脑、大黄酸、大黄苷、迷迭香酸等可能是止痛消炎膏治疗慢性湿疹的主要活性成分,其作用于TNF、IL-6、AKT1、CXCL8、IL-2、STAT3等靶点,参与转录调控及药物反应等生物过程,通过卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、C型凝集素受体信号通路等发挥治疗慢性湿疹的作用。结论番泻叶甙、白当归醚、白当归脑、大黄酸、大黄苷、迷迭香酸等在止痛消炎膏治疗慢性湿疹中具有重要意义;调节炎症通路及干预炎症的发生发展可能是止痛消炎膏治疗慢性湿疹的作用机制。

肿瘤患者化学治疗静脉通路选择现状及影响因素分析

目的调查四川地区肿瘤患者化学治疗静脉通路选择情况,分析化学治疗静脉通路改变的影响因素,为临床化学治疗静脉通路选择提供参考。方法对首次输注化疗药物的患者静脉通路进行追踪观察,包括留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)等输液通路,统计患者化学治疗全程静脉通路使用情况,并分析静脉通路改变的影响因素。结果527例患者化学治疗全程仅使用中心静脉通路者占比83.87%,仅使用外周静脉通路占比12.90%,混合使用中心与外周静脉通路占比3.23%。未更改静脉通路的患者473例,更改静脉通路患者54例。未更改静脉通路中,PICC为241例(45.73%)、CVC为174例(33.02%)、留置针58例(11.01%)。更改静脉通路中,使用外周静脉后更改为中心静脉占10例(1.90%),使用中心静脉后更改为外周静脉占5例(0.95%),外周中心交替使用占2例(0.38%),使用CVC后更改为PICC占17例(3.23%),使用PICC更改为CVC为10例(1.90%),钢针留置针交替使用完成治疗的患者10例(1.90%)。多因素分析显示女性(OR=2.531,P=0.047),高学历,如本科(OR=13.510,P<0.001),乳癌(OR=5.580,P=0.025),肿瘤专科医院(OR=3.071,P=0.018)增加静脉通路改变风险。结论四川地区成人化疗药物静脉通路选择多样化,包括钢针、留置针、中心静脉导管等通路。影响患者通路改变的因素与患者性别、文化程度、肿瘤类型及医院性质有关,部分患者静脉通路选择缺乏前瞻性,致患者经历反复穿刺,需加强相关管理,保护患者血管,减少资源浪费。

聚脲涂覆泡沫铝压缩力学性能及吸能特性研究

为了增强泡沫铝的抗侵彻性能,本工作将聚脲涂覆于三种相对密度的泡沫铝试件端面制备了聚脲涂覆泡沫铝复合件,研究了聚脲涂覆方式对复合件准静态和动态压缩力学行为及吸能特性的影响规律,讨论了聚脲涂覆泡沫铝的变形失效特征。结果表明:聚脲涂覆泡沫铝应力-应变曲线的线弹性段和初始屈服平台段应变率敏感性较弱,致密化段具有显著应变率敏感性;在动态加载下,泡沫铝试件端面涂覆聚脲有助于缓解应力-应变曲线屈服平台段锯齿振荡现象,可以提升其致密应变对应的理想吸能效率值,尤其在背压面涂覆聚脲的泡沫铝试件的理想吸能效率值提升效果最明显;在准静态加载下,背压面涂覆聚脲的泡沫铝试件加载密实后仍呈“圆柱”状,变形较为均匀;在动态加载下,聚脲的涂覆可有效防止冲击荷载下泡沫铝碎片飞溅造成的危害。该研究可为聚脲涂覆泡沫铝复合板在军用方舱结构中的应用提供理论参考依据。

超微粉碎对沙棘茶粉颗粒结构及理化特性的影响

以沙棘叶乳酸菌发酵茶为原料,通过粗粉碎、干法超微粉碎、湿法超微粉碎3种方式制备沙棘茶粉,探究超微粉碎对沙棘茶粉结构及理化特性的影响。结果表明,与粗粉碎相比,经超微粉碎后粉体粒径、休止角、润湿性、黄酮含量4项指标均显著减小(P<0.05),粉体亮度、ζ电位绝对值、可溶性膳食纤维含量显著增加(P<0.05)。干法超微粉碎后粉体持水性、持油性显著降低(P<0.05),分别降低了28.53%和20.63%,但多酚含量略有增加;湿法超微粉碎后粉体持水性、持油性显著增加(P<0.05),分别增加了22.32%和95.24%。综上所述,超微粉碎可以很好地提升沙棘茶粉性能,且湿法效果优于干法。

冷烧结技术的研究现状及发展趋势

采用常规热烧结实现陶瓷粉体的致密化,烧结温度通常超过1000℃,这不仅需要消耗大量能源,还会使一些陶瓷材料在物相稳定性、晶界控制以及与金属电极共烧等方面面临挑战。近年来提出的冷烧结技术(Cold Sintering Process,CSP)可将烧结温度降低至400℃以下,利用液相形式的瞬态溶剂和单轴压力,通过陶瓷颗粒的溶解-沉淀过程实现陶瓷材料的快速致密化。冷烧结技术具有烧结温度低和时间短等特点,自开发以来受到广泛关注,目前已应用于近百种陶瓷及陶瓷基复合材料,涉及电介质材料、半导体材料、压敏材料和固态电解质材料等。本文介绍了冷烧结技术的发展历程、工艺技术及其致密化机理,对其在陶瓷材料及陶瓷-聚合物复合材料领域的研究现状进行了综述,其中根据溶解性的差异主要介绍了Li2MoO4陶瓷、ZnO陶瓷和BaTiO3陶瓷的冷烧结现状。针对冷烧结技术工艺压力高的问题及可能的解决途径进行了探讨,并对冷烧结技术未来的发展趋势进行了展望。

pH响应型DOX@R_(9)-PEC-NP药物载体的合成及释药性能研究

利用天然果胶(PEC)和九聚精氨酸(R_(9))构建一种具有穿膜效果及pH响应型的载药纳米球(R_(9)-PEC-NP),用于目标药物的靶向递送。以PEC和R_(9)为原料,合成了具有穿膜效果的九聚精氨酸修饰的果胶衍生物(R_(9)-PEC),并用元素分析仪(EA)和傅里叶红外光谱仪(FT-IR)对R_(9)-PEC进行了表征;在R_(9)-PEC溶液中CaCO_(3)自组装形成一种具有pH响应型的纳米球(R_(9)-PEC-NP),并用Zeta电位与粒度分析仪和扫描电子显微镜(SEM)对其形貌、尺寸和电位进行了测定,用紫外-可见分光光度计(UV-Vis)和倒置荧光显微镜分析了R_(9)-PEC-NP对阿霉素(DOX)的装载及释放情况。研究结果表明:R_(9)和PEC成功连接,呈现规则的球形,平均粒径为215 nm;所制备的R_(9)-PEC-NP微粒可对DOX实现有效装载,包封率为(88.70±3.56)%,载药量为(8.15±0.12)%;该纳米球可以缓控释放DOX,且具有较好的pH响应性,同时,因R_(9)的连接赋予其细胞穿膜性能,使其成为潜在的智能给药系统载体材料。

美国“关键矿产”的安全战略及启示

矿产资源已成为国家安全的保障与地缘政治博弈的工具。近年来,美国重视新兴产业与国防安全,因此其在国家安全战略中越来越关注关键矿产的安全性。特朗普政府和拜登政府均出台了一系列鼓励开采与加工技术发展的矿产资源政策,定期审查并更新《关键矿产清单》。出于对未来新能源产业的布局和矿产资源供应安全的考量,《2022年关键矿产清单》中新增加了镍和锌两种矿产。重点分析了从特朗普政府到拜登政府的矿产资源政策演变规律,挖掘了美国制定《关键矿产清单》的考量因素。

全国部分地区H9亚型禽流感病毒分子流行病学和遗传变异分析

旨在了解2020—2021年间全国部分地区H9亚型禽流感病毒(H9-AIV)的分子流行病学和遗传变异情况,因此从全国部分地区采集到10336份临床样本进行了H9-AIV包括核酸检测、病毒分离、HA基因测序和遗传变异等方面的分析。病原核酸检测结果显示,AIV-H9阳性率为16.1%(1665/10336),白羽肉鸡中的检出率最高,商品肉鸡检出率高于蛋鸡。本研究获得920株H9-AIV分离株,其中464个代表性毒株的遗传进化分析显示,所有分离株全部位于h9.2.4.5分支,且均为典型低致病性AIV,与WJ57毒株核苷酸和氨基酸同源性分别为92.2%~99.9%和89.6%~99.8%;结合关键氨基酸位点分析,这些分离株逐步向哺乳动物适应性和气溶胶传播方向发生变异。以上数据表明,H9-AIV分离株进一步增强了对哺乳动物的感染力且传播力不断加强,因此持续监控其检出和变异对家禽健康养殖、人类健康至关重要。

伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特点

目的 分析伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床特征。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2022年3月诊治的25例伴癫痫发作的MOG抗体相关疾病患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及随访情况。结果 25例患者中男18例,女7例。起病年龄3~56岁。急性期主要症状包括癫痫(25例)、体温升高或头痛(16例)、恶心和呕吐(8例)、意识障碍(6例)、视物模糊(8例)、肢体麻木无力(2例)等。癫痫发作的主要类型为全面强直痉挛发作。腰穿结果示13例患者颅内压增高,21例患者脑脊液白细胞升高。头部核磁共振显示21例患者有异常病灶,主要表现为脑皮层及白质异常信号,其中仅累及皮质下10例。脊髓出现异常病灶9例,视神经核磁共振异常8例。脑电图异常13例,主要表现为局灶性慢波。25例患者均接受激素或免疫球蛋白治疗,18例患者接受抗癫痫药物治疗。随访6~41个月后,12例患者复发,2例遗留明显症状。结论 本研究中伴癫痫发作的MOG抗体相关疾病患者以儿童、男性多见。除癫痫外,头痛、体温升高、脑脊液白细胞增高等非特异性临床表现常见,皮质脑炎可能是其特征性病变,早期给予激素或联合免疫球蛋白治疗效果好。

我国民用天然气灶NO_(x)排放因子实测研究

氮氧化物(NO_(x))作为大气中细颗粒物(PM2.5)和臭氧(O3)协同防控的关键前体物,准确识别其污染源排放特征是理解和管控区域大气污染的关键基础性研究。天然气作为清洁能源在我国家用燃气中广泛使用,但其NO_(x)排放特征鲜有报道。通过采集民用天然气灶烟道废气样品,采用“碳平衡法”计算出其NO_(x)的平均排放因子为(0.44±0.06)g/kg-fuel;通过家用天然气灶火力控制试验,得到天然气灶在小火、中火及大火燃烧过程中NO_(x)的排放因子分别为0.38 g/kg-fuel、0.56 g/kg-fuel和0.19 g/kg-fuel。本研究测得的民用天然气灶NO_(x)的排放因子低于燃煤的排放因子,说明在推进“煤改气”过程中,民用天然气灶的推广将有利于NO_(x)的减排,但也需要注重壁挂式天然气炉等高NO_(x)排放终端消费设备的技术革新及其带来的潜在环境效应。

护理人员常见职业暴露监测与防护指标的构建

目的:构建规范、统一的针对护理人员常见职业暴露的监测与防护指标。方法:通过文献查阅法,针对在护理人员职业暴露中发生频次较多且危害较大的锐器伤及抗肿瘤药物暴露两个方面的指标,形成备选指标池,通过小组讨论对指标的名称、定义及计算公式等进行界定,经过两轮专家函询和专家现场论证,确定了护理人员常见职业暴露监测与防护指标。再通过小样本试点,确定指标在数据采集与填报上的可行性与一致性。结果:共构建了6个护理人员常见职业暴露监测与防护指标,其中锐器伤暴露相关指标5个,抗肿瘤药物暴露相关指标1个。经试点填报,最终选取“锐器伤发生率”及“静脉用抗肿瘤药物开放环境下配置率”2个指标进行上线采集,并对其定义和计算公式进行统一界定,确保指标采集的可行性与一致性。结论:本研究构建的指标聚焦了护理人员职业暴露与防护工作的特点,兼具科学性和实用性,为全面、客观、真实了解我国护理人员职业暴露现状并制订有效的改善策略奠定了基础,对于提高临床对护理人员职业暴露风险的关注和重视程度,提升护理人员自身职业安全意识,降低护理人员职业暴露风险,推动临床护理质量提升具有重要意义。

针刺联合中药治疗缺血性卒中后认知障碍的疗效观察

目的观察针刺联合口服滋阴通络汤治疗缺血性卒中后认知障碍的临床疗效,并观察其对患者脑血流动力学及β淀粉样蛋白1-42(amyloidβ-protein 1-42,Aβ1-42)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)和tau蛋白水平的影响。方法将90例缺血性卒中后认知障碍患者用随机数字表法分为联合组和对照组,每组45例。对照组予口服滋阴通络汤治疗,联合组予针刺联合口服滋阴通络汤治疗。观察两组治疗前后中国卒中患者临床神经功能缺损程度量表(China stroke scale,CSS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评分变化,观察两组治疗前后大脑动脉平均血流速度、血流最大峰值和血管阻力指数的变化,比较两组治疗前后正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IGF-1、PECAM-1、Aβ1-42、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(complement C1q tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligands,sCD40L)和tau蛋白的水平,比较两组的临床疗效。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后MoCA、FCA和MBI评分均高于对照组(P<0.05),CSS评分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后大脑动脉血管阻力指数低于对照组(P<0.05),大脑动脉平均血流速度和血流最大峰值高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后CTRP9、Aβ1-42和IGF-1含量高于对照组(P<0.05),VCAM-1、PTX-3、sCD40L、PECAM-1和tau蛋白含量低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合口服滋阴通络汤治疗缺血性卒中后认知障碍可改善患者的神经功能、认知功能和日常生活活动能力,改善大脑动脉血流动力学,疗效优于单纯口服滋阴通络汤治疗;同时可抑制机体炎症反应,调节Aβ1-42、IGF-1、PECAM-1和tau蛋白的水平。

学龄前散光儿童近视化进展及影响因素分析

目的 探讨学龄前散光儿童化近视化进展并分析等效球镜度(spherical equivalent,SE)和眼轴(axial length,AL)变化量的影响因素。方法 选取2021年1—9月北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的学龄前散光儿童,1年后随访患儿SE和AL的变化量,采用多重线性回归分析SE和AL变化量的影响因素。结果 共纳入179例患儿,其中男89例,女90例,年龄3~<7岁,平均(4.3±0.9)岁。1年复查时散光儿童SE降低0.63(0.25,0.75)D,AL增加(0.25±0.11)mm,AL/角膜曲率半径(corneal radius,CR)增加0.03±0.02。多重线性回归结果显示,基线AL和戴镜矫正是SE变化量的影响因素(P <0.05),其中基线AL对SE变化量影响最大,其次是戴镜矫正,SE变化量随着基线AL增加,未戴镜矫正者增加;基线AL、父母近视、戴镜矫正和近距离用眼是AL变化量的影响因素(P <0.05),其中基线AL对AL变化量影响最大,其次是近距离用眼时间和戴镜矫正,父母近视影响最小,AL变化量随着基线AL增加、近距离用眼时间增加,未戴镜矫正者、父母近视者而增加。结论 学龄前散光儿童的屈光度向近视化方向发展。基线AL、近距离用眼、父母近视是散光儿童近视化进展的危险因素,戴镜矫正可延缓散光儿童近视化进展。

特立氟胺和西尼莫德对复发型多发性硬化的有效性和安全性

目的 探讨口服特立氟胺或西尼莫德对复发型多发性硬化(RMS)患者的有效性和安全性。方法 本研究是一项单中心回顾性观察性研究,纳入于郑州大学第一附属医院多发性硬化中心确诊为RMS、连续服用特立氟胺(14 mg·d^(-1))或西尼莫德(2 mg·d^(-1))至少6个月的患者。本研究采用年复发率(ARR)、中枢神经系统MRI T_(2)FLAIR序列病灶数评估疾病活动度,采用扩展残疾量表评分(EDSS)评估患者残疾功能。记录患者使用特立氟胺或西尼莫德治疗6个月后的复发和残疾进展情况,并对比两组的疗效和安全性。主要观察指标为使用特立氟胺或西尼莫德治疗至少6个月后的ARR、治疗12个月时的疾病无复发率;其他指标为使用特立氟胺或西尼莫德治疗至少6个月后患者的MRI T_(2)FLAIR序列病灶数目、EDSS评分、不良反应及用药中断情况,所有数据使用SPSS 26.0统计软件进行处理。结果 最终特立氟胺组纳入25例患者,西尼莫德组纳入28例患者。患者口服特立氟胺的用药时间为16(6~20)个月,用药6个月后ARR、EDSS评分较用药前下降(P<0.05),25%患者的MRI T_(2)FLAIR序列病灶数增加,用药12个月无复发率为62.50%。患者口服西尼莫德的用药时间为15(6~20)个月,用药6个月后ARR评分较用药前下降(P<0.05),18.18%患者的MRI T_(2)FLAIR序列病灶数增加,用药12个月无复发率为75.00%。特立氟胺组6例患者出现不良反应,最常见的是脱发;西尼莫德组12例患者出现不良反应,最常见的是肝酶异常,其中因肝衰竭暂停西尼莫德治疗1例。结论 在本次单中心观察研究中,特立氟胺和西尼莫德均能有效降低RMS患者的ARR,其中西尼莫德较特立氟胺疗效更好,但安全性较差。

芪蛭通络胶囊联合针灸治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者的效果及对颈内动脉血流动力学参数、血管内皮损伤指标的影响

目的探讨芪蛭通络胶囊联合针灸治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者的效果。方法选取2018年9月至2021年1月收治的86例中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规西药加针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用芪蛭通络胶囊。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、时间平均血流速度(TAV)高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平、血管性血友病因子(vWF)低于对照组(P<0.05)。结论芪蛭通络胶囊联合针灸治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的效果满意,能改善颈内动脉血流动力学参数及血管内皮损伤指标,值得推广。