线上线下混合式教学在内经选读课程的应用

内经选读课程为学习《黄帝内经》打下坚实的基础。中医经典课程教学模式具有多样性,线上线下混合模式是目前教学发展的趋势,内经选读线上教学主要体现为平台选择、制作授课视频、教学资源上传到线上教学平台等,其线下教学模式以“启发式”创新教学著称的翻转课堂为代表。内经选读线上线下混合式教学模式不仅普遍提高了学生对中医经典的自主学习能力和解决问题的能力,还提升了中医经典教学和学生学习中医经典的效果,促进了师生间的深度互动。文章以南方医科大学2019级中西医临床医学本科专业的内经选读课程的线上线下混合式教学的实施情况为例进行总结,为后续教学积累经验。

从肠道菌群探讨多种疾病从脾论治的机理

肠道菌群的正常是机体健康的保障,肠道菌群及其代谢功能是验证中医学"脾"的客观存在以及揭示中医学"脾"功能的物质基础。《黄帝内经》认为,脾气虚则"五脏不安"体现了脾虚影响五脏而产生多种疾病;同时,脾虚患者普遍存在肠道菌群失调的情况。机体肠道菌群的失调与呼吸系统、消化系统、神经精神系统、内分泌系统、循环系统等多种疾病的发生都有关。中医学的健脾益气既有助于恢复五脏功能,又能调节肠道菌群达到平衡状态,从而发挥对多种疾病的治疗作用。以肠道菌群为契机探讨多种疾病从脾论治的机理将为今后临床诊治疾病奠定有力的理论基础。

《针灸医籍选读》(9版)中《黄帝内经》选读中的几个问题

《针灸医籍选读》(9版)精选和释义了《黄帝内经》的很多经典篇章,为师生搭建了教学相长的平台。在教学过程中,通过研读《黄帝内经》相关的篇章发现,《针灸医籍选读》(9版)中《黄帝内经》选中存在个别字词的印刷错误、部分释义值得商榷等方面的问题,尤其是《灵枢·九针十二原》中的"无针左右""其死也静",《灵枢·邪气脏腑病形》中的"中于阴则溜于府,中于阳则溜于经""荥输治外经",《灵枢·寿夭刚柔》中的"刺卫者出气",《灵枢·终始》中的"阳受气于四末,阴受气于五脏",《灵枢·四时气》中的"五十九痏",《素问·宝命全形论》中的"五虚勿近,五实勿远"等存在注释不够严谨,与相关的原文、按语等前后不一致的地方。这些问题的讨论有助于进一步理解《黄帝内经》的原旨。

基于短链脂肪酸调控5-HT探讨中医药治疗肠易激综合征作用机制

肠易激综合征,肠道微生态失调及肠5-羟色胺(5-HT)系统紊乱是其基础病因。肠道菌群的代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)可调节肠5-HT的生成,而肠易激综合征患者SCFAs异于常人。目前,中医药的相关研究局限于分别通过调控5-HT、SCFAs达到治疗目的。中医药可以通过作用于肠道菌群改变SCFAs生成进而影响肠5-HT的合成与释放,降低内脏高敏性,从而为中医药治疗提供思路。

《黄帝内经》“肝主筋”与“筋脉横解”之肠澼

《黄帝内经》中载有"肝主筋",指出了肝不仅仅主管联接和附着骨组织的肌腱和韧带,而且也能维持胃肠弹性的组织以及脏腑间的链接组织。《素问·生气通天论》"筋脉横解"而形成的"肠澼",其发病原因在于风邪入侵耗伤精气,风伤肝而使"肝主筋"功能失常,进而又饱食,所以胃肠具有弹性的筋脉纵弛不收,形成了以泄泻为主症的多种慢性肠道疾患。根据《黄帝内经》不同篇章分析,由于"筋脉横解"而形成"肠澼"的治疗以祛风、养肝血、益肝阴而荣筋为主,健运脾胃以助消化为辅,选用痛泻要方等治疗。

重用白芍临证经验

白芍是中医临床常用中药,具有养血调经、敛阴止汗、补血柔肝、缓急止痛的功效。从《伤寒杂病论》起始,历代医家将白芍运用于治疗多种疾病的方剂配伍中。重用白芍(即超过一般用量10~15 g)在目前中医临床应用方面发挥了很多的疗效。重用白芍可以治疗腹泻、便秘、胆管结石、胆道蛔虫、咯血、内科中的各类疼痛、妇科、男科、骨科等多种病症,在较为广泛的疾病治疗中重用白芍都能发挥和血护阴、柔肝止痛等作用。虽然重用白芍临证发挥较好的治疗效果和广泛的治疗作用,但仍存在着诸如缺乏较为严谨和足够大样本临床研究的评判,以评价重用白芍的实际应用等问题。

《黄帝内经》“脾为之使”理论指导下健脾法论治肠易激综合征的机理

《黄帝内经》中记载的"脾为之使"理论体现了脾与五脏之间的相互关系。从《黄帝内经》出发,基于"脾为之使"理论,以中医脾的功能与肠道菌群的关系为基点,进一步探讨健脾调控肠道菌群论治肠易激综合征的机理。

痛泻要方中有效成分探讨

目的:探讨痛泻要方组方中4味中药的分煎、合煎后有效成分的差异。方法:以现有文献中论述痛泻要方组方中的4味中药:白术、白芍、陈皮、防风等炮制前后其中主要成分的变化做为痛泻要方分煎的有效成分分析;比较痛泻要方分煎与合煎有效成分以及痛泻要方合煎时有效成分的提取工艺等。结果:痛泻要方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成,白术、白芍、陈皮炮制前后化学成分亦有变化,体现了炮制对中药发挥相关治疗作用的有效成分析出的重要性。结论:痛泻要方有效成分的研究包括组方、定性分析、定量检测、提取工艺、药动学和药效学等多方面因素,也涉及肠道生理、病理的诸多层面,为确保研究的临床意义,必需进行一些多学科的联合实验。

析《素问·刺禁论》中“七节之傍,中有小心”

探讨《黄帝内经》原文"七节之傍,中有小心"的涵义。联系《灵枢·骨度》《灵枢·背腧》《素问·刺热》等篇章,探寻出"七节"的涵义为"肾腧"是在从"膈腧"起始的"第七节"。同时,从《素问·刺禁论》开篇对称的表述和形象的比喻中,探寻出"小心"指代是"两肾"。

经方治疗肠易激综合征研究概况

从经方治疗肠易激综合征的临床和实验研究入手探讨肠易激综合征的经方治疗现状,经方葛根芩连汤、乌梅丸、麻子仁丸、四逆散、芍药甘草汤、半夏泻心汤等多用于肠易激综合征的治疗;实验研究主要集中于四逆散、芍药甘草汤、理中汤等方药;今后应大力发展应用经方治疗肠易激综合征的研究,从而拓宽经方和肠易激综合征的研究范畴。

广州饮食文化中的中医药特色及其对当前胃肠病的干预启示

广州传统饮食文化蕴含丰富的食疗理念,也是中医药发展史上对膳食养生的一大贡献。广州人多数对煲汤和凉茶中所需的中药材能如数家珍。由于目前社会的高速发展使人们饮食结构发生重大改变的同时胃肠病已经成为高发病之一。广州传统饮食文化中的中医药特色的体现,不仅有助于呼吁人们饮食趋向合理化,而且也对当前胃肠病的治疗具有较大的启示作用。

痛泻要方对肠道疾病多靶点治疗作用的研究

从痛泻要方通过调节神经内分泌等诸多因素治疗肠易激综合征和溃疡性结肠炎的研究入手,探讨其对肠道疾病的多靶点治疗作用,对今后的研究进行展望。

《黄帝内经》原生态思维探讨

原生态思维是《黄帝内经》的主要思维方式,对中医理论的奠基和形成产生了较大的影响。对《黄帝内经》中有代表性的原生态思维进行抽提、解释和分析可见,古人思维单纯,其语言表达质朴。《黄帝内经》中很多内容与当时社会日常朴素的生活密切相关,故原生态思维贯穿于《黄帝内经》的多数篇章。以原生态思维直观地解读《黄帝内经》,简化对《黄帝内经》原文的理解,可以避免过度解读《黄帝内经》的词句而给后世增加理解原文的难度,从而使《黄帝内经》有广泛的读者群,有助于中医的不断发展与推广。

基于《黄帝内经》谈五运六气对泄泻发病和诊治的启示

泄泻是一种常见病多发病。《黄帝内经》载有泄泻类病证散见于各篇中多达13个。《黄帝内经》运气七篇是中医学五运六气理论的奠基,其详尽地论述了天象、气候、物候和泄泻之间的关系。在探寻《黄帝内经》运气对泄泻发病影响的同时,对后世张仲景、陈无择等医家治疗泄泻的时气方也进行了简单的归纳,并附典型病例一则,以期为泄泻的诊治拓宽思路。

基于《黄帝内经》谈从胃腑论治肠易激综合征

结合《黄帝内经》原文分析,认为大便异常可以从胃腑论治;结合西医学肠易激综合征发病时胃排空和胃舒张功能异常,可知肠易激综合征也可以从胃腑论治;同时中医临证和实验研究也证实可以从调理胃腑或足阳明胃经的腧穴入手治疗肠易激综合征。

基于《黄帝内经》谈体质人类学到中医体质学的跨越

体质人类学以人种体质特征的研究为主,对人外显的体征形态进行活体观察、测量、统计、分析以及研究一门学科。《黄帝内经》从体质人类学出发,融合整体观理论,以阴阳五行学说等为理论基础,将体质人类学诸要素有机地联系起来,并从年龄、体型、地域、寿夭、勇怯、疾病倾向性、疾病治疗、疾病发展变化预后等不同的视角对体质进行了分型研究,成功实现了从体质人类学到中医体质学的跨越,从而最早奠定了中医体质理论的基础,成为中医体质理论形成的源头。

中医药调控瞬时受体电位香草酸受体1治疗肠易激综合征

肠易激综合征是临床常见病多发病,其机制尚未明了。瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)在肠易激综合征内脏高敏感性发生中起到重要的作用。肠易激综合征中结肠组织等处的TRPV1呈高表达,中医药可以降低TRPV1表达从而达到治疗肠易激综合征的目的。本文以中医药调控TRPV1治疗肠易激综合征为契机来探讨中医药治疗肠易激综合征的优势。

从《黄帝内经》过食五味探析五味功效的形成

《黄帝内经》多篇涉及到五谷五果五畜五菜的五味分类,存在不统一的五行分类的同时,五谷五果五畜五菜也不能完全是酸苦甘辛咸的代表。经过多篇的分析发现,《内经》中五味的典型酸苦甘辛咸的代表应该是日常生活饮食物及其烹饪的集中体现;分析过食这些五味所产生的症状也是酸苦甘辛咸部分功效的体现。通过《内经》过食五味探寻五味功效,不仅可以体会到五味部分功效由经验向理论的形成过程,而且还防止运用五行演绎而限制医学理论的发展。

自主学习在《内经选读》教学中的应用

《内经选读》在十年间经历不同教材的更换、原文字词研究性教学、多媒体多样化教学、案例教学和PBL教学,以及各级围绕《黄帝内经》方面的竞赛等的基础之上,逐渐形成以自主学习为主导的教学模式,从而取得了良好的教学效果。文章还回顾了部分院校《内经选读》自主学习的实施情况,以南方医科大学2016级中医学本科生《内经选读》自主学习为例,说明开展自主学习可以激发学生学习《黄帝内经》的兴趣,有利于培养学生中医传统思维。

《针灸医籍选读》中节选《内经》的若干问题

“针灸医籍选”是针推专业的必修课。在选用人民卫生出版社出版的《针灸医籍选读》(第2版)的教材予以授课中发现了注释引用的古医籍原文不恰当、白话注释的瑕疵等有关注释和按语有误的情况,而且尚存在有排版错误、个别错别字以及标点等问题,这些问题的解决对“针灸医籍选”教学的严谨,师生互动,以及为以后该教材的更新再版提供些许建议。