未来气候变化对黄淮海冬小麦-夏玉米轮作系统生产力影响

揭示未来气候变化对黄淮海平原冬小麦-夏玉米轮作系统作物物候和产量的影响,对保障我国粮食安全具有重要意义。本研究基于文献收集的多站点多年份大田试验数据来校准和验证APSIM-Wheat和APSIM-Maize模型,并结合CMIP6数据集10个全球气候模型(Global climate models,GCMs)预测的未来气象数据,驱动校准验证后的APSIM模型,模拟分析了SSP2-4.5和SSP5-8.5两种温室气体排放情景下黄淮海地区冬小麦-夏玉米轮作系统在2021—2060年(2040s)和2061—2100年(2080s)作物物候期和产量的变化情况。基于多元线性回归方法分析其变化趋势,并结合随机森林(Random forest,RF)模型分析了气候要素与作物生殖生长期变化对作物产量的正负效应及其重要性。结果表明:与基准期(1981—2020年)相比,冬小麦营养生长期总体缩短,生殖生长期总体延长,产量增加,且在SSP5-8.5情景下变化更明显;与基准期相比,夏玉米营养生长期、生殖生长期都将缩短,产量增加,但相较于SSP2-4.5,夏玉米在SSP5-8.5情景下出现减产趋势;与SSP2-4.5相比,在SSP5-8.5情景下冬小麦-夏玉米轮作系统的周年全生育期缩短,周年总产量增加,且冬小麦产量占比有所增加。在未来时段,冬小麦产量主要与生育期内太阳辐射、日均温及累计降雨量之间呈正相关关系,但日均温及累计降雨量的增加不利于在SSP5-8.5情景下2080s时间段内实现冬小麦增产;夏玉米产量与气象因子的相关性与冬小麦类似,但夏玉米产量始终与日均温直接呈显著负相关。通过随机森林模型分析可知,冬小麦生殖生长期、生育期内累计降雨量对冬小麦产量影响最大;夏玉米生育期内CO_(2)浓度、日均温及累计降雨量对夏玉米产量影响最大。总体上,未来气候变化将导致黄淮海地区冬小麦生殖生长期延长,夏玉米生殖生长期缩短,产量增加;但随着时间推移,温度及降雨量对作物产量的正效应会逐渐转变为负效应,导致夏玉米在SSP5-8.5情景下2080 s时间段内出现减产趋势,可见未来作物产量变化主要取决于气候因子对作物产量的正效应与作物生长期缩短的负效应的共同作用结果,而非单一因素所决定。本研究可为黄淮海地区冬小麦-夏玉米轮作系统作物生产及应对未来气候变化影响提供科学依据和理论指导。

基于NF-κB/VEGF信号通路探究加味生肌玉红膏促进湿热型肛瘘术后创面愈合的机制

[目的]探讨加味生肌玉红膏对肛瘘术后大鼠模型创面修复的影响及其内在机制。[方法]70只SD大鼠随机分为空白组、凡士林组(模型组)、康复新液组(对照组)、加味生肌玉红膏组(实验组)、吡咯烷二硫代氨基甲酸铵(ammonium pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)+凡士林组(PDTC+模型组)、PDTC+康复新液组(PDTC+对照组)、PDTC+加味生肌玉红膏组(PDTC+实验组)。建立肛瘘术后大鼠湿热创面模型,并予以不同药物干预,同时PDTC干预组术后需在药物干预基础上连续5 d腹腔注射核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路抑制剂PDTC。记录各组大鼠创面愈合情况,计算各组大鼠创面愈合率,分别于第3、7、14天取各组大鼠创面肉芽组织,以免疫印迹法和免疫组化法检测创面组织中NF-κB p65的蛋白表达;以酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法进行组织形态学观察。[结果]与其他各组比较,实验组和PDTC+实验组均可明显缩短创面愈合时间,PDTC+实验组和实验组的创面愈合率更高(P<0.05)。HE染色结果亦证实,PDTC+实验组可有效地促进肉芽组织快速生长。免疫组化及免疫印迹检测结果表明,实验组和PDTC+实验组大鼠创面组织的NF-κB p65的蛋白表达被显著抑制,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测显示,治疗3 d、7 d、14 d各组IL-1β含量呈逐渐递减趋势,其中PDTC+实验组IL-1β的含量最低(P<0.05);各组VEGF的含量呈逐渐递增趋势,其中PDTC+实验组与实验组VEGF的含量最高(P<0.05)。[结论]加味生肌玉红膏可通过NF-κB信号通路,抑制NF-κB p65和IL-1β蛋白表达,上调VEGF蛋白表达,从而促进血管内皮细胞新生,减轻炎症反应,促进湿热型肛瘘术后创面的愈合。

加味生肌玉红膏对肛瘘模型大鼠术后创面的作用及血清炎症因子水平的影响

目的:观察加味生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合、炎症因子及血管内皮生长因子表达水平的影响。方法:60只健康雄性大鼠分为凡士林组10只、康复新液组10只、加味生肌玉红膏组10只;另外再设三组需在药物干预基础上注射核因子κB(NF-κB)信号通路抑制剂(PDTC),即PDTC+凡士林组、PDTC+康复新液组、PDTC+加味生肌玉红膏组,每组各10只。建立肛瘘术后大鼠创面模型并予不同方式干预。在第3、7、14天时分别观察记录大鼠创面愈合情况,并计算愈合率;同时每只大鼠抽取尾静脉血液用于ELISA法检测炎症因子白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果:在治疗的各个时间点,加味生肌玉红膏组与PDTC+加味生肌玉红膏组创面愈合率显著高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA法检测显示,治疗各时间点,加味生肌玉红膏组与PDTC+加味生肌玉红膏组的IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平均显著低于凡士林组与康复新液组(P<0.05),且PDTC+加味生肌玉红膏组IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平均低于其余各组(P<0.05)。给药第3天,凡士林组的VEGF含量最低(P<0.05);给药第7天,各组VEGF含量逐渐升高,PDTC+加味生肌玉红膏VEGF含量高于其余各组(P<0.05);给药第14天,VEGF含量较第7天稍低,PDTC+加味生肌玉红膏与加味生肌玉红膏组VEGF表达含量比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于其余各组(P<0.05)。结论:加味生肌玉红膏可通过NF-κB信号通路来抑制IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白的表达,且可上调VEGF蛋白的表达,从而促进血管内皮细胞新生,减轻炎性反应,加速创面组织恢复,从而缩短愈合时间。

四神丸治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以结肠和直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病变常累及大肠黏膜及其黏膜下层,属于炎症性肠病范畴。常易复发且对患者预后有所影响。近些年来四神丸加减方因疗效佳、不良反应少、明显降低复发率,在治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎中得到广泛应用。对于其发病机制的探索也逐渐倾向于细胞信号通路学说。大量实验数据支撑发现:四神丸通过干预信号通路(如PI3K/Akt、miRNA-200/ZEB、Notch、STAT/SOCS、TLR4/NF-κB、Nrf 2/HO-1等信号通路)来调控各种炎性因子及细胞的分化,以达到治疗溃疡性结肠炎的目的。此外,较单独应用四神丸治疗UC,发现其联合用药明显比单独应用疗效佳,在临床方面已大量应用,该文通过查阅近年来相关文献来对四神丸治疗溃疡性结肠炎作一综述,希望能对UC的临床治疗及其他方面研究提供思路。

基于瘀毒交阻理论应用五谷麒麟膏对肛瘘术后大鼠模型创面组织促愈及核因子κB p65表达的影响

目的观察五谷麒麟膏对肛瘘术后大鼠模型创面组织促愈及核因子κB(NF-κB)p65表达的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为五谷麒麟膏组、京万红组、模型组和空白组,每组15只;模型组、五谷麒麟膏组、京万红组全麻麻醉后在背部做创面模型,造模成功后模型组给予凡士林纱条换药,五谷麒麟膏组、京万红组给予相应药膏换药,每日1次。给药后观察各组创面愈合情况;肉芽组织中白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及肉芽组织中NF-κB p65蛋白表达情况。结果给药7、11、15 d五谷麒麟膏组创面愈合率均高于京万红组同期(P<0.05);五谷麒麟膏组给药3、7、15 d肉芽组织中IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于京万红组同期(P<0.05);Western blot检测结果显示,五谷麒麟膏组NF-κB p65蛋白表达均低于京万红组、模型组。结论五谷麒麟膏促进创面愈合的机制可能与抑制NF-κB的表达,减少大鼠肉芽组织中IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子的表达水平,从而减轻机体炎症反应有关。

关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效研究

背景:钙化性肌腱炎是导致肩节疼痛的常见疾病之一,易造成活动受限,严重影响生活质量。目的:探讨关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月至2015年10月行关节镜手术治疗的43例肩袖钙化性肌腱炎患者的病例资料。男18例,女25例;年龄40～78岁,平均(56±7.2)岁;右肩27例,左肩16例;钙化灶位于肩袖表面19例,冈上肌腱内13例,冈上、冈下肌腱交界7例,冈下肌腱内4例。所有患者均采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)疼痛评分、 Constant-Murley评分、美国肩与肘协会(American Shoulder and Elbow Surgeon,ASES)评分及X线、CT检查进行评估。结果:43例患者随访时间16～44个月,平均(22.3±6.9)个月。所有患者症状均得到明显改善。术前、术后(2周、4周、2个月及末次随访时)VAS评分、Constant-Murley评分、ASES评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2例患者术后X线、CT检查提示仍残留部分钙化灶,但患者症状消失、功能良好。钙化灶分别于术后4、10个月消失。结论:关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎,术后可取得满意效果,是一种安全有效的治疗方式。

关节镜测量尺指导下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的近期临床疗效观察

目的观察关节镜测量尺指导下的微骨折术治疗膝关节软骨损伤的近期临床疗效。方法选取我院2013年5月至2017年5月收治的膝关节软骨损伤患者108例,随机分为研究组(应用关节镜测量尺指导下微骨折术治疗)和对照组(常规治疗)。分析两组患者的近期临床疗效、术中损伤面积及术中软骨损伤部位。结果两组患者的术中软骨损伤部位比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术中损伤面积显著低于对照组(P<0.05)。研究组的近期疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜测量尺指导下的微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效显著,操作简单、实用方便,可明显改善患者的关节功能。

膝关节置换后注射含类固醇鸡尾酒治疗安全性的荟萃分析

背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、髌腱断裂等风险。因此膝关节周围注射含类固醇鸡尾酒疗法在膝关节置换后镇痛中的安全性和疗效尚存在争议。目的:通过荟萃分析系统评价膝关节置换后运用含类固醇鸡尾酒疗法镇痛的疗效和安全性。方法:检索PubMed/Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE数据库2019年4月前的文献,收集所有膝关节置换后局部运用类固醇镇痛的随机对照试验,筛选出符合条件的文献。由2名研究者分别单独使用Cochrane 5.0风险偏倚评估工具对文献方法学偏倚进行评价,提取文献数据并用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。结果与结论:①共纳入10篇随机对照试验,820例患者;②Meta分析显示:类固醇组术后第1天的目测类比评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI(-2.94,-0.10),P=0.04],术后第1,2,3,4,5天的关节活动度高于对照组[MD=11.57,95%CI(9.85,13.30),P<0.000 01;MD=9.03,95%CI(6.67,11.38),P<0.000 01:MD=5.73,95%CI(0.85,10.60),P=0.02:MD=5.53,95%CI(0.68.10.38),P=0.03;MD=5.90.95%CI(0.87.10.93),P=0.02],吗啡使用量少于对照组[MD=-7.94,95%CI(-14.35,-1.53),P=0.02],住院时间短于对照组[MD=-0.98,95%CI(-1.25,-0.71),P<0.000 01],直腿抬高所需时间短于对照组[MD=0.65,95%CI(-0.86,0.44),P<0.000 01],术后C-反应蛋白水平低于对照组[WMD=-4.82,95%CI(7.41,2.23),P=0.000 3];两组膝关节KSS评分、并发症发生率比较差异无显著意义;③结果表明,膝关节置换后关节周围运用含类固醇的鸡尾酒疗法安全有效。

亚低温后处理对小鼠神经母细胞瘤细胞氧糖剥夺复糖复氧模型胰岛素降解酶的影响

目的观察亚低温后处理对小鼠神经母细胞瘤(N2a)细胞氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)模型胰岛素降解酶(IDE)的影响。方法采用随机数字表法将生长状态良好的N2a细胞分为对照组、模型组和低温组(n=60),对照组在正常条件下培养,其余2组先氧糖剥夺培养3 h后,模型组在正常条件下复糖复氧,低温组于32℃低温下复糖复氧24 h后再在正常条件下复糖复氧。各组于复糖复氧24 h和48 h时,用流式细胞学检测细胞凋亡率,乳酸脱氢酶检测细胞毒性,分光光度法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)活性,ELISA法检测β淀粉样蛋白(Aβ)浓度,Western blot和qRT-PCR法检测IDE蛋白和mRNA相对表达。结果与对照组比较,模型组和低温组24 h和48 h细胞凋亡率、细胞毒性和Caspase-3活性明显升高(P<0.05),IDE表达明显降低(P<0.05),模型组Aβ浓度明显升高(P<0.05);与模型组相比,低温组24 h和48 h细胞凋亡率、细胞毒性、Caspase-3活性和Aβ浓度明显降低(P<0.05),IDE蛋白(0.24±0.01 vs 0.12±0.00,0.33±0.01 vs 0.17±0.01)和mRNA(0.67±0.02 vs 0.48±0.01,0.63±0.02 vs 0.41±0.01)相对表达明显升高(P<0.05)。结论亚低温后处理可以减轻小鼠N2a细胞OGD/R模型损伤,该机制可能与上调IDE的表达,减少Aβ的生成,减少细胞凋亡率有关。

参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎的疗效及安全性

目的观察参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎的疗效及安全性。方法将90例慢性直肠炎患者随机分为观察组和对照组。对照组45例给予西药美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组45例在对照组基础上联合中药参苓白术散加减保留灌肠治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后主要症状积分(腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分)变化和治疗期间不良反应发生状况,于治疗结束后随访6个月,比较分析2组治愈病例的临床复发情况,并统计2组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述临床症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后临床复发率均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现任何严重不良反应。结论参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎能够明显改善患者临床症状,提高临床疗效,降低复发率,安全有效,值得在临床推广。

三仁汤加减治疗急性期溃疡性结肠炎(湿热证)患者的临床研究

目的观察三仁汤加减口服对急性发作期溃疡性结肠炎(湿热证)的临床疗效以及炎症因子的影响。方法选取溃疡性结肠炎(湿热证)急性发作期患者60例,按随机数字表法分为对照组及试验组各30例。对照组予以美沙拉嗪片口服,试验组在对照组基础上予三仁汤加减口服,两组均连续服用2周。观察两组治疗前后临床症状积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、结肠镜检查结果,对结肠镜评分、黏膜组织评分、Mayo指数评分以及临床疗效进行评估。结果治疗2周后,两组患者腹痛、腹泻、腹胀、里急后重、脓血便、肛门灼热感评分均降低(P<0.05),且试验组患者治疗后积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后结肠镜评分、黏膜组织评分、Mayo指数评分均降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论三仁汤加减口服治疗溃疡性结肠炎(湿热证)急性发作期患者有着较好的临床疗效,可改善患者临床症状,降低结肠镜评分、黏膜组织评分、Mayo指数评分,并减轻炎症反应。

黄连纳米明胶贴促进肛周脓肿创面愈合的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的:观察黄连纳米明胶贴对肛周脓肿创面愈合的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:研究对象选自陕西中医药大学附属医院肛肠科2021年1月—2021年6月间住院手术治疗的肛周脓肿患者,共96例,随机分为治疗组和对照组,各48例。治疗组以黄连纳米明胶贴敷于创面,对照组采用康复新液纱条敷于创面。用药21d后对两组患者伤口愈合率、分泌物量评分、疼痛评分、血清炎症因子水平进行比较。结果:治疗组在术后21 d治愈率明显高于对照组(P<0.05);两组术后第1天比较,分泌物量评分、疼痛评分无明显差异(P>0.05),但两组在治疗后第7天、14天组内比较分泌物量评分、疼痛评分均明显下降(P<0.05);术后第7天、14天组间比较,治疗组分泌物量评分、疼痛评分较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前比较,TNF-α、IL-6无明显差异,但两组在治疗后第3天、7天组内比较,血清TNF-α、IL-6含量均明显下降(P<0.05);术后第3天、7天组间相比,治疗组TNF-α、IL-6含量均明显下降(P<0.05)。结论:黄连纳米明胶贴能够促进肛周脓肿创面的愈合,可能与黄连纳米明胶贴减轻创面炎症反应有关。

消痈促愈方对高位肛周脓肿术后患者的疗效及炎症因子的影响

目的观察消痈促愈方对高位肛周脓肿术后患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 90例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组患者予以高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者予以消痈促愈方熏洗治疗。观察两组患者术后第1、7、14天创面相对面积、创面疼痛、分泌物、周围组织水肿变化,创面腐肉脱落时间、创面愈合时间,以及术后第14天时炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组患者临床疗效。结果在术后第7、14天时,观察组患者创面相对面积、创面疼痛、分泌物、周围组织水肿评分低于对照组(P <0.05);观察组患者术后创面腐肉脱落时间、创面愈合时间明显短于对照组(P <0.05);术后第14天时,两组患者炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平较前均降低(P <0.05),观察组患者明显低于对照组(P <0.05)。观察组患者总有效率为91.11%,明显高于对照组的75.56%(P <0.05)。结论消痈促愈方可减轻高位肛周脓肿术后患者创面相对面积、创面疼痛、分泌物、周围组织水肿,减少创面腐肉脱落时间、创面愈合时间,减轻炎症反应,明显提高临床疗效。

五谷麒麟膏调控Bcl-xl/Bak促进肛瘘术后创面愈合机制研究

目的观察五谷麒麟膏对大鼠感染创面组织Bcl-xl/Bak的调控作用,探讨五谷麒麟膏促进肛瘘术后创面愈合的细胞凋亡机制。方法选取SD大鼠,除空白组外其余大鼠制备为全层皮肤缺损模型,创面淋洒大鼠粪便混悬液造成急性感染创面。造模成功后观察各组大鼠基本情况、创面愈合率,并检测创面肉芽组织中新生毛细血管、细胞凋亡率及Bcl-xl/Bak的比值。结果用药后第1周实验组大鼠的基本情况良好,京万红组及模型组欠佳,此后无明显差异;治疗后第3、7、11天实验组大鼠创面愈合率、细胞凋亡率均高于模型,治疗后第15天实验组细胞凋亡率低于模型组;实验组Bcl-xl/Bak的比值低于模型组;京万红组与低浓度组无统计学差异。结论五谷麒麟膏可以通过降低Bcl-xl/Bak的比值,抑制创面肉芽组织细胞的过度凋亡,促进肛瘘术后创面的愈合,其中以高浓度组效果最佳。

基于通调三焦法运用三仁汤加减治疗湿热蕴脾型功能性便秘疗效观察

目的观察三仁汤加减治疗湿热蕴脾型功能性便秘的临床疗效和安全性。方法选取于陕西中医药大学附属医院肛肠科门诊就诊的湿热蕴脾型功能性便秘患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予口服聚乙二醇4000散,10克/次,2次/天;治疗组给予口服三仁汤加减制成的中药汤剂,1剂/天,水煎,早晚温服。共治疗14 d,随访3个月。观察两组患者临床疗效,并比较两组患者粪便性状、排便难易、生存质量评分情况。结果在治疗14 d后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组粪便性状、排便难易评分均降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组身体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分均降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。对照组患者服药期间出现1例腹痛、3例腹胀,治疗组服药期间未见不适。结论三仁汤加减治疗湿热蕴脾型功能性便秘临床疗效确切,且无不良反应。

应用SHIME模型研究肠道微生物对13种农产品中腐霉利生物可给性的影响

应用模拟人体胃肠消化的SHIME(simulator of the human intestinal microbial ecosystem)体外方法评价肠道菌群对不同农产品中腐霉利生物可给性的作用规律,为正确评价农产品中农药残留健康风险提供理论依据。结果表明:肠道菌群可使葡萄等13种农产品中腐霉利生物可给性降低30.3%~97.2%,其中以葡萄和大豆中供试农药残留生物可给性的影响较为显著;膳食成分可增强肠道菌群对腐霉利生物可给性的影响,菊粉作用下可使肠道菌群对葡萄中腐霉利生物可给性降低39.6%。大肠杆菌是影响腐霉利生物可给性的主要优势菌,36 h时可使葡萄中腐霉利生物可给性显著降低33.9%。

坏死性筋膜炎疾病研究的知识图谱可视化分析

目的:以坏死性筋膜炎为主题开展知识图谱可视化分析,探索自1990年—2020年我国坏死性筋膜炎领域的发展现状、研究热点、发展趋势,为后续研究提供借鉴。方法:以中国知网(CNKI)数据库为数据源检索相关文献,并将所得数据文件导入CiteSpace软件,对作者、机构和关键词进行共现分析并得到相关知识图谱。结果:共纳入1151篇文献,通过CiteSpace软件共现分析找到坏死性筋膜炎领域研究的高产机构、具有代表性的研究者、高频关键词以及突现词。研究发现各个研究者及机构缺乏交流合作,研究热点主题有该疾病的感染组织与部位、诊断与治疗。结论:坏死性筋膜炎领域的研究整体较少但逐年增加,知识图谱揭示了肛周坏死性筋膜炎以及坏死性筋膜炎治疗应用负压封闭引流(VSD)与清创术是目前的研究热点。

黄连水纱条在肛瘘术后创面愈合中的应用效果及对炎症因子水平的影响

目的 探究黄连水纱条在肛瘘术后创面愈合中的应用效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取我院2020年1月至2021年6月收治的80例行手术治疗的肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用凡士林纱条处理创面,观察组采用黄连水纱条处理创面。比较两组的临床疗效、创面相关指标、疼痛程度、炎症因子水平及术后创面愈合情况。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的新生上皮出现时间、创面愈合时间均短于对照组,分泌物、肉芽形态积分均低于对照组,术后的巨噬细胞数量少于对照组(P<0.05)。术后3、7、14 d,观察组的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。用药3周后,两组的术后创面愈合情况优于用药2周后(P<0.05);用药2、3周后,观察组的术后创面愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论 黄连水纱条应用于肛瘘术后创面处理中可促进创面愈合,减轻术后疼痛,降低炎症因子水平。

芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果

目的观察芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果。方法将符合混合痔诊断标准并接受混合痔外剥内扎术治疗的120例住院患者按住院顺序随机分为治疗组(60例,服用芍药甘草汤加炮附子)和对照组(60例,口服氨酚待因片)。比较两组术后伤口疼痛程度、术后创缘水肿情况、创面愈合时间及排便情况。结果术后第3、5、7天,治疗组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗组术后水肿发生情况优于对照组(P<0.05)。治疗组术后创面愈合时间>3周患者占比低于对照组(P<0.05)。用药后第3、5天,两组患者的排便情况积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加炮附子方能明显缓解混合痔患者的疼痛,改善术后水肿及排便情况,促进创面愈合,值得临床应用推广。

大腿肌群等速训练对前交叉韧带重建术后移植物塑形的影响

目的探讨大腿肌群等速训练对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后移植物塑形的影响,总结规律以指导临床康复训练。方法选取2016年8月—12月40例接受关节镜下自体腘绳肌腱单束重建ACL手术患者,根据术后功能锻炼方案分为试验组及对照组,每组20例。对照组常规康复锻炼,试验组在此基础上于术后3~6个月替换为大腿肌群等速训练。最终试验组12例、对照组12例获完整随访纳入研究。两组患者性别、年龄、体质量指数、损伤侧别、受伤至手术时间、术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月及行二次关节镜手术(以下简称,二次镜检)时,行膝关节等速肌力测定,包括伸屈膝关节力矩峰值(peak torque,PT)以及腘绳肌与股四头肌肌力比值(hamstring quadriceps ratio,H/Q);MRI检查并行移植物评分。二次镜检时观察移植物外形、张力、血管化程度并评分,取样本行组织学观察并评分(血管分布、细胞形态)。结果试验组ACL重建术至二次镜检时间为(23.57±3.23)个月,对照组为(23.22±3.56)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。二次镜检时,试验组IKDC评分为(90.45±4.73)分,对照组为(89.32±4.54)分,均较术前明显提高(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(t=0.868,P=0.404)。膝关节等速肌力测定显示,术后3个月两组屈伸膝关节PT差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月以及二次镜检时试验组屈伸膝关节PT均大于对照组(P<0.05)。两组术后3个月及二次镜检时H/Q差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后6、12个月时H/Q均大于对照组(P<0.05)。术后3、6个月及二次镜检时两组MRI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月试验组MRI评分明显高于对照组(P<0.05)。二次镜下观测,试验组移植物评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但血管分布及细胞形态评分均高于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上,利用等速训练系统制定适宜的大腿肌群等速训练方案,有助于ACL重建术后早期肌力恢复、韧带早期塑形,甚至影响移植物远期组织学转归。