合肥市第二人民医院门诊抗肿瘤处方点评分析

目的了解合肥市第二人民医院(以下简称“本院”)门诊抗肿瘤处方情况,提高专项点评整体水平。方法筛选本院2020年1月至2021年12月门诊开具的抗肿瘤处方和不良反应报告,利用帕累托图分析处方不合理的原因,并结合临床应用管理指标进行评价。结果共纳入抗肿瘤处方2463张,经点评得到不合理处方294张。普通和限制使用级抗肿瘤药物处方数分别为1857张和606张,使用金额分别为3452438.04元和847884.90元,处方合格率为88.06%,处方干预成功率为90.14%。门诊全部不良反应报告份数为2296份,其中抗肿瘤药物全部不良反应报告份数为285份,抗肿瘤药物严重及新的不良反应报告份数分别为8份和7份。不合理处方中主要人群为60岁以上人群。泌尿外科、血液肿瘤科、呼吸内科和神经内科是不合理处方涉及的主要科室;肿瘤、高血压、糖尿病、脑梗死是不合理处方的主要诊断;处方超量和适应证不适宜是不合理处方的主要和次要类型。结论本院门诊抗肿瘤处方合格率和干预成功率偏低,不合理原因较多,临床药师应结合临床应用管理指标和帕累托图定期进行专项点评并采取措施,确保肿瘤患者用药安全。

基于亲情化管理的酒店员工稳定机制研究——以广州市从化区碧水湾温泉度假村为例

中国酒店业在引入西方先进管理方式方面积累了许多宝贵经验,但由于过于强调单一的工具性的经济交换关系的作用,具有中国传统文化特色的亲情化管理并未得到较多关注。本文借助类亲情交换关系理论,基于亲情化管理的视角,以碧水湾温泉度假村为例,通过深度访谈以及文本分析的方法,分析了亲情化管理对酒店员工稳定机制的影响。研究结论有:(1)亲情化管理是一种基于类亲情交换关系和人性化制度的管理模式;(2)亲情化管理通过情感管理作用于感情承诺,促进组织承诺,对员工稳定机制的形成产生影响;(3)类亲情交换关系促进企业社会伦理和慈善责任的承担;(4)亲情化管理对员工感情承诺的影响具有多元性、多层性、交互性,超越工具性的经济交换关系,亲情化管理可以提升员工对酒店的情感因素,对稳定员工队伍和酒店可持续发展具有一定的启示意义。

基于CIM的建设工程检测监测应用场景研究

在推进高质量发展的大背景下,建设工程检测和监测的工作地位日益凸显。城市信息模型(CIM)技术将城市治理带到了新的维度,为城市建设和运行提供智能化的解决方案。本文研究以城市信息模型为底座,依托建筑信息模型(BIM),利用物联网、大数据、人工智能等技术,结合广州实际情况探索建设工程检测和监测应用场景,一方面提升行业的信息化水平,规范行业行为,提高建设主体协同工作效率;另一方面完善智慧城市基础平台建设,提升广州市数字化治理能力和城市精细化管理水平。

构建“双循环”新格局下中国和新西兰旅游合作对策研究

中国和新西兰两国都拥有丰富的旅游资源。中国和新西兰旅游合作不但具有创新性、前瞻性,而且具有互补性和示范性。在“一带一路”倡议下,中国与新西兰旅游合作的空间广阔。虽然双边旅游规模不断扩大,合作领域在拓广和加深,但合作的道路上也遇到了诸多的挑战和不确定因素。构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局,如何面对外部环境所带来的压力和挑战成为中国和新西兰旅游合作需要优先考虑和处理的重要问题。由于两国公共安全治理机制上的不同,在旅游合作中还存在许多认知和行为上的差异,对双边的合作会造成一定的干扰,但是只要双方本着互信互惠、互联互通的原则,积极地沟通和协调,拓宽和加深旅游合作空间,完善和升级旅游合作应急与协调机制,挖掘极地旅游合作潜力,未来的旅游合作就可以提升到一个更高的水平。

胃饥饿素对小鼠肾缺血再灌注损伤模型的保护作用

目的观察胃饥饿素(ghrelin)对小鼠肾缺血再灌注损伤模型的炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以及对生长激素促分泌素受体(GHS-R)表达水平的影响,探讨胃饥饿素对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法将50只成年C57小鼠随机分为假手术组(A组),模型组(B组),胃饥饿素低、中、高剂量组(C1组,C2组,C3组),各10只。采用夹闭双侧肾静脉40 min再灌注24 h的方法构建肾缺血再灌注损伤模型。C1组、C2组、C3组缺血再灌注损伤时腹腔注射不同质量浓度胃饥饿素(10,20,40μg/kg)。术后24 h取血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠血清IL-1β,IL-6,TNF-α的表达水平,肾组织过碘酸希夫反应(PAS)染色观察病理性改变,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测GHS-R转录及蛋白水平变化。结果 C1组、C2组、C3组中,随着预处理胃饥饿素质量浓度的升高,由肾缺血再灌注损伤引起的小鼠血清IL-1β,IL-6,TNF-α升高显著降低,肾组织的病理改变减轻,肾细胞的凋亡减少,在基因和蛋白水平肾组织GHS-R的表达显著增加。结论胃饥饿素对小鼠肾缺血再灌注损伤模型具有保护作用,可能与抑制肾缺血再灌注损伤后导致的炎症发展、减少细胞凋亡及GHS-R蛋白的高表达刺激生长激素的释放有关。

胃饥饿素对HK-2细胞缺氧/复氧损伤后的保护作用及机制

目的探讨胃饥饿素(ghrelin)对HK-2细胞缺氧/复氧的保护作用及机制。方法以HK-2细胞为研究对象,建立缺氧/复氧模型,模拟肾缺血再灌注损伤过程。胃饥饿素预处理后,采用CCK-8试剂盒检测不同质量浓度胃饥饿素(0,12.5,25,50,100,200,400,800,1600 ng/m L)对缺氧/复氧及正常HK-2细胞活力的影响。将细胞分为正常对照组(N组),缺氧/复氧损伤组(H/R组),胃饥饿素(400 ng/m L)预处理组+缺氧/复氧损伤组(ghrelin+H/R组)。造模成功后,采用原位末端转移酶标记(TUNEL)试剂盒检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(WB)检测各组细胞外调节蛋白激酶(ERK)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、P38促分裂素原活化蛋白激酶(P38)及磷酸化P38促分裂素原活化蛋白激酶(p-P38)的表达。结果缺氧4 h,复氧12 h能有效诱导HK-2细胞缺氧/复氧损伤模型;与胃饥饿素质量浓度为0 ng/m L时相比,质量浓度为12.5,25,50 ng/m L时对缺氧/复氧损伤的HK-2细胞无影响;胃饥饿素质量浓度为100,200,400,800 ng/m L预处理能有效提高细胞活力(P<0.01),质量浓度为1600 ng/m L时HK-2细胞的活力开始降低;胃饥饿素质量浓度大于800 ng/m L对正常HK-2细胞活力有影响(P<0.05);与N组相比,H/R组细胞凋亡明显,ERK,p-ERK,P38及p-P38表达无差异;与H/R组相比,ghrelin+H/R组细胞凋亡水平下降,ERK,p-ERK,P38表达无差异,p-P38表达增高。结论胃饥饿素预处理能对HK-2细胞缺氧/复氧损伤起到保护作用,可能是通过激活P38信号通路发挥其功能。

186例社区大肠癌筛查阳性患者的肠镜精筛结果分析

目的通过分析社区大肠癌筛查阳性患者的肠镜精筛结果,探讨大肠癌筛查的重要性。方法对186例广州增城地区社区大肠癌筛查阳性患者的肠镜检查结果和临床资料进行分析。结果 186例大肠癌筛查阳性的患者中,结直肠息肉检出率为43.4%(90/186),其中包括腺瘤的检出率为39.2%(73/186),结直肠癌的检出率为3.8%(7/186)。肠镜检查有异常病变者占61.3%(114/186),其中进展期息肉占29.0%(33/114),非进展期息肉占50.0%(57/114),非肿瘤性病变占14.9%(17/114),恶性肿瘤占6.1%(7/114);正常者72例(正常组)占38.7%。结直肠息肉的病理主要为管状腺瘤,占78.9%(71/90),锯齿状腺瘤占2.2%(2/90),增生性息肉占3.3%(3/90),炎性息肉占3.3%(3/90)。进展期息肉和非进展期息肉的直径、是否有蒂及大体分型比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。息肉组和正常组病史(慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、胆囊切除史或慢性胆道疾病史、息肉病史、家族肠癌病史)比较差异均无统计学意义(P均> 0.05),女性、年龄和饮酒史是结直肠息肉的独立危险因素。结论广州增城地区的腺瘤检出较高,大肠癌筛查的获益大,深入到农村或者经济不发达的地方进行大肠癌筛查可能获益更大。

近水面低速工况下的潜航器深度复合控制

由于低速航行时舵效较低,潜航器水平控制面产生的升力不足以抵消其在近水面时所受的波吸力扰动,所以引入压载水机构改进深度控制系统的性能,从而使其具有过驱动特征.本文提出了适用于这种过驱动控制系统的复合控制策略,其中前馈控制器输入为由扰动观测器估计的不平衡力,输出为压载水质量;反馈控制器输入为深度偏差,输出为水平舵偏转角.水下压载试验结果表明,扰动观测器可以精确地估计潜航器所受的不平衡力.水池自航试验结果表明,基于复合控制策略的潜航器深度控制系统具有较好的控制性能.

同一生境下白及与黄花白及内生菌群差异的初步研究

为揭示白及与黄花白及内生菌群落特征异同的内在机制,该文运用末端限制性酶切片段长度多态性分析技术对白及和黄花白及叶、茎、块茎、根等组织中内生细菌16S rDNA、内生真菌ITS区进行检测,分析内生菌丰度及多样性指数,运用主成分分析、聚类分析和相关性分析对比白及与黄花白及内生菌差异。结果表明:(1)白及和黄花白及各组织内生细菌H指数为1.77~2.51,内生真菌H指数为1.79~3.18。(2)内生细菌表现为茎、块茎和根中相似,叶中差异较大;内生真菌则表现出明显的特异性。(3)白及药用部位多糖含量与内生细菌中的7个T-RFs、内生真菌中的2个T-RFs呈相关性,黄花白及药用部位多糖含量与内生细菌中的3个T-RFs、内生真菌中的6个T-RFs呈相关性。综上结果表明,同一生境下,白及和黄花白及内生细菌除叶组织外,其他组织相似,内生真菌则差异显著,部分内生菌和药用部位多糖含量存在相关性。

基于文旅融合的西洋近代建筑保护与活化研究——以广东省汕头市礐石风景名胜区为例

西洋近代建筑的保护与活化不但是一种文化自觉,也是新时期对城市文化和旅游业发展的再认知。本研究从文旅融合的视角,以广东汕头礐石风景名胜区的西洋近代建筑为例,分析其开发价值、保护与活化的现状以及影响因素。研究发现,该风景名胜区的西洋近代建筑保护与活化目前还处在一个初建期,尚未形成一整套具有特色的开发模式。本研究就礐石西洋近代建筑保护与活化提出以文旅融合为基础的四种路径,包括文旅融合、政府主导、产权创新、生态环保等。

原始宗教文化影响下的羌族医药研究

羌族及羌族医药历史悠久,原始宗教文化是羌族社会的基本价值取向和最为重要的社会活动内容,在原始宗教文化的影响下,羌族医药不断发展进步。羌族医药文化与"释比文化"有着共生一体的关系,"释比文化"、羌族文化和羌族医药文化有着不可分割的联系。把握原始宗教文化对羌医药的影响,对羌族医药可持续发展以及发扬羌医药文化都有着十分积极的意义。

ACTH非依赖性库欣综合征伴双侧肾上腺瘤1例

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时,术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊治过程及临床特点进行总结,并对其诊治关键点进行讨论,为库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的临床诊治提供借鉴。

醛固酮/皮质醇共分泌致AVS结果误判的原发性醛固酮增多症1例临床应对

患者女性,61岁,发现血压升高15年。原发性醛固酮增多症筛查试验及确诊试验均阳性。肾上腺CT表现为右侧低密度结节,但肾上腺静脉取血(AVS)常规分析显示左侧醛固酮优势分泌。进一步采用儿茶酚胺代谢产物校正,提示醛固酮分泌优势侧为右侧,且^(68)Ga-Pentixafor PET/CT证实右侧肾上腺结节代谢活性明显升高。行右侧肾上腺切除术后生化及临床达到完全缓解。最终诊断为原发性醛固酮增多症(右侧醛固酮瘤)伴亚临床库欣综合征。

左沙丁胺醇和沙丁胺醇分别联合异丙托溴铵和倍氯米松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病安全性及有效性观察

目的 探讨左沙丁胺醇和沙丁胺醇分别联合异丙托溴铵和倍氯米松用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的安全性、有效性差异。方法 采用随机对照、单中心、前瞻性研究方法,选取2022年1月1日—2022年12月31日在合肥市第二人民医院呼吸内科就诊的100例AECOPD住院患者作为研究对象,利用PASS 26.0软件随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组使用沙丁胺醇、异丙托溴铵和倍氯米松雾化吸入治疗,试验组使用左沙丁胺醇、异丙托溴铵和倍氯米松雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后临床相关指标变化以及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组24 h痰液体积、血气分析指标[动脉血氧分压(paO_(2))、动脉血二氧化碳分压(paCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[第1秒呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)]、血清炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组24 h痰液体积、pa(CO_(2))、慢阻肺急性加重识别工具(CERT)评分、MDA、hs-CRP、IL-8、TNF-α均较本组治疗前下降,pa(O_(2))、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、GSH-Px、SOD较本组治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组各项指标改善情况均较对照组明显(P<0.05)。在治疗过程中,对照组耐受良好,未出现明显不良反应。试验组发生头痛2例、皮疹和腹泻各1例,两组不良反应发生率相比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论 加入左沙丁胺醇的三联药物方案用于治疗AECOPD患者的临床疗效比沙丁胺醇三联方案更好,但不良反应发生率更高,临床应用需关注其安全性。

基于质谱法的坐位盐水抑制试验诊断原发性醛固酮增多症的适宜切点研究

目的探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症(PA)的坐位盐水抑制试验(SSST)适宜切点。方法横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者,包括PA患者300例、原发性高血压(EH)患者119例。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定SSST后血浆醛固酮浓度(PAC),以原发性醛固酮增多症确诊试验(PACT)评分作为诊断PA的参考标准,构建受试者工作特征曲线(ROC)并探索诊断PA的适宜切点。结果PA患者年龄(50.8±10.5)岁,男性159例(53.00%);EH患者年龄(49.4±11.2)岁,男性32例(26.89%)。SSST后PAC诊断PA的ROC曲线下面积为0.819(95%CI 0.775~0.862)。当选择PAC 40 pg/ml(110.8 pmol/L)作为诊断PA的适宜切点时,敏感度为83.67%(95%CI 78.88%~87.56%),特异度为60.50%(95%CI 51.10%~69.21%),95.09%(155/163)的单侧PA患者能够被识别。结论质谱法测定SSST后PAC对PA具有较高的诊断效能,推荐将40 pg/ml作为适宜切点。

406例原发性醛固酮增多症患者手术预后及影响因素分析

目的评估单侧原发性醛固酮增多症(简称原醛症)术后生化和临床缓解率,分析相关影响因素。方法回顾性纳入2013年11月至2022年3月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科明确分型并接受肾上腺切除术且完成随访的406例原醛症患者,记录基线和术后的临床资料及生化指标。根据原发性醛固酮增多症手术预后(Primary Aldosteronism Surgical Outcome,PASO)标准进行临床和生化疗效评估。采用多因素logistic回归分析评估影响原醛症术后临床缓解的主要因素。结果406例原醛症患者术后的生化完全缓解率为96.31%(391/406),生化部分缓解率为0.99%(4/406),生化未缓解率为2.71%(11/406);临床完全缓解率为53.45%(217/406),临床部分缓解率为46.55%(189/406)。相比于临床部分缓解组,临床完全缓解组年龄较小,女性占比更大,体重指数较低,高血压病程更短,降压药的限定日剂量更低,估算的肾小球滤过率(eGFR)更高,高血压家族史和糖尿病病史所占比例较低。多因素logistic回归分析进一步显示,性别(OR=2.49,95%CI 1.42~4.35,P=0.001)、体重指数(OR=1.16,95%CI 1.05~1.28,P=0.003)、降压药限定日剂量(OR=1.83,95%CI 1.37~2.44,P<0.001)、高血压家族史(OR=2.16,95%CI 1.22~3.83,P=0.008)、糖尿病病史(OR=2.47,95%CI 1.15~5.29,P=0.021)和eGFR(OR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P=0.001)是影响原醛症术后取得临床完全缓解的独立因素。结论单侧原醛症术后的生化完全缓解率较高,但仅有约一半患者实现临床完全缓解。

血压正常的原发性醛固酮增多症临诊应对

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的典型表现为高血压伴或不伴低血钾,高醛固酮、低肾素。而血压正常的PA临床较少见。本文报道1例以"肾上腺意外瘤"为主诉,证实为血压、血钾均正常的亚临床PA患者的诊治经过,并分析临床特点及诊治策略,以期为临床医生提供一些借鉴。

原发性甲旁亢患者术后骨饥饿综合征相关危险因素分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后发生骨饥饿综合征(hungrybone syndrome,HBS)的危险因素。方法回顾性分析2014年4月至2022年4月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科及乳腺甲状腺外科住院并行PTX术的104例PHPT患者的临床资料,根据术后是否发生HBS分为:HBS组(n=29)和非HBS组(n=75),采用SPSS 22.0软件进行分析,确定HBS的相关危险因素。结果HBS组术前血白蛋白、血镁、血磷、25(OH)D、髋部骨密度低于非HBS组;术前血钙、血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨转换标志物(骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、1型原胶原N-端前肽(type I procollagen amino-terminalpeptide,PINP)、1型胶原交联羧基端肽β(β-CarboxyIterm inalpeptide,β-CTX)高于非HBS组(P<0.05)。HBS组及非HBS组术前血钙、BALP、PINP水平分别为[(3.37±0.58)vs(2.91±0.28)mmol/L;38.37(15.59,58.79)vs 18.21(11.28,25.57)μg/L;256.25(139.95,527.95)vs 79.72(50.64,120.33)ng/ml]。HBS的发生与患者术前血钙(0R=15.006,P<0.001)、血PTH(0R=1.002,P<0.001)、血BALP(0R=1.055,P<0.001)、血OC(0R=1.019,P<0.001)、血P1NP(OR=1.008,P<0.001)、血β-CTX(0R=1.816,P=0.006)呈正相关,而与血白蛋白(OR=0.850,P=0.011)、血镁(OR=0.012,P=0.002)、25(OH)D(OR=0.844,P=0.001)、髋部骨密度(OR=0.004,P=0.019)呈负相关。多因素分析提示术前血钙(0R=36.689,P=0.009)、血P1NP(0R=1.019,P=0.022)、血BALP(OR=1.049,P=0.031)是HBS的独立危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,R0C)示AUC分别为0.7368、0.8326、0.7605,敏感性分别为55.2%、75.9%、72.4%;特异性分别为88.0%、81.3%、78.7%。此外,血P1NP是HBS患者术后静脉钙需求量的独立预测指标(P=0.035)。结论PHPT患者术前血钙>3.22mmol/L、血P1NP>138.80ng/ml或血BALP>26.08μg/L时,术后发生HBS风险显著升高。对术前血P1NP明显升高者,术后可适当增加补钙量。

多囊卵巢综合征患者血浆半乳糖凝集素-3与慢性炎症和胰岛素抵抗的相关性研究

从本院门诊一共收集纳入受试者108例，其中健康受试者为对照组（21名），将多囊卵巢综合征（PCOS）患者体重指数（BMI）〈25 kg/m2者作为非肥胖型PCOS组（PCOS1组，34例），BMI≥25 kg/m2者为肥胖型PCOS组（PCOS2组，32例），与肥胖型PCOS年龄和BMI相匹配者为单纯肥胖组（21例）。测量BMI、腰臀比、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1C、空腹胰岛素（FINS）、2h胰岛素（2hINS）、性激素和血脂等指标，胰岛素敏感性采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感性指数（ISI）评价，ELISA法检测血浆半乳糖凝集素-3（Galectin-3）和白细胞介素6（IL-6）水平，分析Galectin-3与各指标的关系。结果显示，PCOS组的血浆Galectin-3水平显著高于对照组和单纯肥胖组，且血浆Galectin-3在单纯肥胖组高于对照组，PCOS2组也显著高于PCOS1组（均P〈0.05）。偏相关分析显示，血浆Galectin-3水平经年龄、BMI和腰臀比校正后与FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、超敏C反应蛋白和IL-6呈正相关关系，与ISI呈负相关关系（P〈0.05）。多元逐步回归分析显示IL-6、HOMA-IR和BMI是Galectin-3的独立预测因子（P〈0.05）。这些结果提示Galectin-3水平变化与糖代谢、慢性炎症及胰岛素抵抗相关，可能参与PCOS的发生。

不同糖耐量人群血清adipsin水平及其与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的检测不同糖耐量人群血清adipsin水平，并探讨其与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法选取2015年12月至2016年10月重庆医科大学附属第一医院内分泌科及体检中心就诊者共137例，其中新诊断2型糖尿病（T2DM）患者56例（T2DM组），糖调节受损（IGR）组36例，正常糖耐量者（NGT）组45例。所有研究对象均行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），计算急性胰岛素分泌反应（AIR）、第一时相（0-10min）胰岛素分泌曲线下面积（AUC）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）及稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），酶联免疫吸附试验法检测血清adipsin、白细胞介素1β（IL-1β）水平。探讨adipsin与AIR、AUC、HOMA-β、HOMA-IR及相关代谢指标之间的关系。正态分布资料组间比较采用单因素方差分析，非正态分布资料组间比较采用非参数检验。双变量分析采用Pearson相关分析，多因素分析采用多元逐步回归分析。结果T2DM组和IGR组的血清adipsin浓度显著低于NGT组[3201（2542-4070）、5159（2775-6501）比6833（5587-10126）μg/L，H=24.372，P〈0.05]；adipsin与腰臀比、游离脂肪酸、空腹血糖、2h空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、IL-1β、超敏C反应蛋白之间呈负相关（r=-0.532--0.285，均P〈0.05），而与HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇、AUC、AIR呈正相关（r=0.325-0.577，均P〈0.05）；多元逐步回归分析显示，HOMA-β和AIR是血清adipsin的独立影响因素（βHOMA-β=0.332，P=0.038；βAIR=0.349，P=0.029）。结论Adipsin在T2DM及IGR个体血清中显著降低，并且与糖脂代谢紊乱密切相关；adipsin与第一时相胰岛素分泌功能密切相关，并可能经此参与T2DM的发生发展。