基于数据挖掘的张允岭治疗头痛用药规律研究

目的基于数据挖掘技术对张允岭教授治疗头痛的用药规律进行研究,为头痛的临床治疗提供思路。方法收集2017年9月-2020年12月张允岭教授治疗头痛的门诊中药处方数据,运用古今医案云平台2.3.5对筛选出的中药处方进行药物频次统计、性味归经统计、药物功效统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘研究。结果通过收集与筛选,共纳入符合标准的中药处方332首,涉及中药178味,药物总频次为5380。使用频次前10位药物分别为川芎、白芍、白术、龟甲、竹茹、甘草、黄芪、豆蔻、法半夏、远志。药物药性以温、平、微寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以肝经、肺经、脾经为主。药物功效以祛风止痛、平抑肝阳、活血行气、清心除烦、清热解毒、柔肝止痛等使用频次较高。药物关联有“白术-川芎”“龟甲-白芍”“甘草-白芍”“龟甲-川芎”“竹茹-川芎”等。药物聚类可将使用频次≥60的32味高频中药聚成6类。复杂网络分析筛选出治疗头痛的核心组方为:川芎、白芍、白术、竹茹、法半夏、龟甲、黄芪、豆蔻、甘草。结论张允岭教授认为,头痛病机本虚标实,气血亏虚、脑络失养为本,痰湿瘀滞、风邪扰动、脑络闭阻为标,病位与五脏相关,牵涉胃腑,治疗应注重补虚泻实,表里分治,标本兼顾,常用祛风止痛、活血止痛、缓急止痛、祛痰化湿、益气健脾、养血滋阴、化湿和胃、解郁除烦之品,可为头痛的临床治疗提供一定参考。

中医药治疗急性脑梗死用药规律的数据挖掘研究

目的:基于数据挖掘技术探讨中医药治疗急性脑梗死(ACI)的用药规律,为ACI的临床治疗提供思路。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed数据库建库至2022年9月中医药治疗ACI的随机对照临床研究药方,运用古今医案云平台(V2.3.5)对筛选出的药方进行药物频次统计、性味归经统计、药物功效统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果:通过收集与筛选,共纳入符合标准的药方376首,涉及211味中药,药物总频次3 729次。药物使用频次居前10位的分别是川芎、地龙、当归、黄芪、丹参、红花、半夏、桃仁、天麻、赤芍。药物性味归经方面,四气以温性、平性为主;五味以苦味、甘味、辛味为主,归经以肝经为主。药物功效统计中活血化瘀、润肠通便、祛风止痛、燥湿化痰、活血行气、活血通络等功效中药使用频次较高。药物关联有“当归-川芎”“川芎-地龙”“黄芪-川芎”等。药物聚类可将使用频次≥40次的24味高频中药聚类成5类。复杂网络分析筛选出治疗ACI的核心组方为:川芎、当归、地龙、桃仁、红花、赤芍、黄芪、丹参、甘草。结论:中医药治疗ACI多从“瘀、痰、虚、滞”病机着手,注重急则治标,标本兼顾,以通为主,通补兼施,常用活血化瘀、理气活血、益气活血、活血化痰、活血养血、调畅血脉、行滞通络、润肠通腑、清解郁热之品。

角叉菜胶诱导大鼠血瘀证模型再评价

目的建立血瘀证动物模型,构建血瘀证动物模型更加系统、全面的评价体系。方法SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组和角叉菜胶(carrageenan,Ca)低、中、高剂量(5、10、20 mg/kg)模型组,模型组分别腹腔注射相应剂量Ca,正常对照组腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。在造模后的24 h和48 h,对各组大鼠的一般情况、黑尾长度、尾端血流灌注量、舌象、血液流变学、血小板聚集率进行观察和检测,同时留取各组大鼠尾组织进行病理切片分析。结果中剂量组及高剂量组大鼠在造模后24 h和48 h出现活动减少,进食减少,皮毛疏松无光泽,毛发直立,耳郭脉络紫暗等体征。造模后24 h,模型低、中、高剂量组均出现黑尾,高剂量组较低剂量组黑尾长度显著增长(P<0.01);造模后48 h,中剂量组和高剂量组较低剂量组黑尾长度明显增长(P<0.01或P<0.05)。造模后24 h及48 h,模型组各剂量组较正常组尾端血流量显著降低(P<0.01),模型各组之间差异无统计学意义。模型中剂量组及高剂量组在造模后24 h及48 h舌象R、G、B值较正常组显著下降(P<0.01或P<0.05)。造模后24 h及48 h,中剂量组和高剂量组的全血黏度(低、中、高切)显著升高(P<0.01或P<0.05)。造模后24 h及48 h,中剂量组和高剂量组的血小板最大聚集率较正常组显著升高(P<0.01或P<0.05)。尾组织病理显示低剂量组可见少量炎性细胞;中剂量组和高剂量组可见大量炎性细胞浸润,组织间隙水肿,管壁较薄,红细胞溢出。结论中剂量(10 mg/kg)及高剂量(20 mg/kg)角叉菜胶诱导的大鼠血瘀证模型在造模后24 h和48 h呈现更稳定、更典型的血瘀征象;构建了涉及中医血瘀证候宏观表征、现代医学微观指标及组织病理形态学的模型评价体系。

中医药治疗颈动脉粥样硬化临床随机对照研究的概括性评价

目的采用图表与证据图相结合的方法,对中医药治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床随机对照试验(RCTs)进行系统梳理与概括性评价,了解该领域的研究现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库,检索时间限定为各数据库建库至2022年9月。纳入中医药治疗CAS临床RCTs,对临床研究的年度发表趋势、治疗方案、结局指标等进行总结分析。结果共纳入200篇临床RCTs,发文量自2005年后呈波动式上升,研究样本量多集中在60~100例,中医药治疗CAS干预措施多以中药汤剂或中成药为主,研究结局指标关注较多的包括颈动脉内-中膜厚度、斑块面积、血脂水平、中医证候积分及安全性结局指标。结论中医药治疗CAS具有一定特色和优势,但RCTs普遍质量不高,未来需多中心、大样本的临床随机双盲对照试验进一步证实其疗效和安全性。

基于数据挖掘的张允岭治疗帕金森病用药规律研究

目的基于数据挖掘技术对张允岭教授治疗帕金森病(PD)的用药规律进行研究,为PD的临床治疗提供思路。方法收集张允岭教授治疗PD的门诊中药处方数据,运用古今医案云平台2.3.5对筛选出的中药处方进行药物频次统计、性味归经统计、方剂识别统计、病机要素统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等。结果通过收集与筛选,共纳入中药处方278首,涉及中药169味,药物总频次为5238。使用频次前10位药物分别是龟甲、黄芪、白芍、山萸肉、白术、肉苁蓉、黄连、竹茹、枳实、川芎。药性以温性为主,其次为平性、微寒等;药味以甘味为主,其次为苦味、辛味等;归经以脾经为主,其次为肝经、肺经、肾经等。方剂识别对使用频次居前20位的高频中药进行统计分析,设定相似度>10%,可获得23首常用方剂。病机要素统计中居前10位者分别是阴虚、湿、精亏、痰、气滞、阳虚、风、血虚、气虚、瘀。药物关联中高频药物组合有“龟甲→白芍”“山萸肉→龟甲”“山萸肉→白芍”“肉苁蓉→龟甲”“白术→肉苁蓉”等。药物聚类分析将频次≥75的20味高频中药聚为6类。复杂网络分析筛选出治疗PD的核心组方为:龟甲、山萸肉、白芍、黄芪、肉苁蓉、白术、黄连。结论张允岭教授治疗PD注重补虚泻实,标本兼治,认为PD病机本虚标实,气血阴阳亏虚为本,痰湿瘀滞风动为标,病位多责之肝、脾、肾,常用滋阴养血、填精益髓、温阳益气、健脾益肾、息风止颤、化湿祛痰、活血化瘀、疏达气机之品,可为PD的临床治疗提供一定参考。

基于历代本草文献探讨眩晕辨治思路

目的:探讨历代本草文献中关于眩晕辨治的思路,以指导临床辨治用药。方法:检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,收集整理眩晕辨治的本草信息。对筛选纳入的本草进行著作收录频次统计。以眩晕辨治病机要素进行分类统计,提取各类本草的辨治论述内容。结果:在76部历代本草专著中,筛选出95味本草。在筛选本草被收录频次中,居前8位者,依次为菊花、防风、天麻、半夏、独活、钩藤、白术、贝母。在以眩晕辨治病机要素本草分类中,可划分为风、痰、湿、郁、虚五类病机要素。结论:眩晕辨治用药以祛风药、祛痰药、化湿药、解郁药、补虚药为主,且互相联合运用;邪扰、郁滞、正虚为眩晕辨治三大特点,符合眩晕邪气作祟、气机郁滞、正虚不足的生理功能紊乱状态。

国家中药复方专利治疗血管性痴呆的用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术研究国家专利数据库中治疗血管性痴呆(VD)的中药复方配伍规律,为VD的临床治疗及新药研发提供思路。方法:检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年5月1日治疗VD的中药复方专利数据,运用古今医案云平台(V2.3.5)对筛选出的中药复方进行药物频次统计、性味归经统计、功效统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果:通过检索与筛选,共纳入符合标准的中药复方67首,涉及197味中药,药物总频次548次。药物使用频次居前10位的分别是川芎、石菖蒲、丹参、黄芪、三七、人参、当归、天麻、淫羊藿、远志。药物性味归经方面,药性以温性为主,其次为平性、寒性等;药味以甘味为主,其次为苦味、辛味等;归经以肝经为主,其次为心经、脾经、肺经、肾经等。药物功效以润肠通便、滋阴养血、强筋壮骨、祛风止痛、安神益智、活血祛瘀等使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“川芎→黄芪”“黄芪→石菖蒲”“丹参→石菖蒲”“丹参→川芎”“远志→石菖蒲”等。药物聚类可将使用频次≥8次的18味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗VD的核心组方为黄芪、川芎、丹参、三七、石菖蒲、远志、熟地、当归、地龙。结论:中药复方治疗VD多以“瘀、浊、虚”病机着手,注重补虚泻实、标本兼治、疏通脑窍,常用益气活血、滋阴养血、活血化瘀、化浊开窍、通络益智、润肠通便、扶正固本之品,可为VD的临床治疗与新药开发提供一定参考。

基于《中华医典》历代本草文献探讨三焦辨治思路

目的探讨历代本草文献中关于三焦辨治的用药思路,以指导临床辨治用药。方法检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,收集整理三焦辨治的本草信息,对纳入本草按中药学药物分类,进行频次统计;以三焦辨治病机要素进行分类统计,列出各类本草的辨治论述。辨析本草辨治相应的病机要素,进行归类分析,从而阐明三焦辨治的本草思路。结果在76部历代本草专著中,共统计出135味本草中药,按中药学药物分类,居前10位的本草分类为清热药、化痰药、补阳药、利水渗湿药、理气药、温里药、解表药、活血药、补气药、泻下药。在以三焦辨治病机要素本草分类中,可划分为火热、痰湿、郁滞、正虚四类病机要素。结论三焦辨治用药以清热药、化痰祛湿药、理气药、补虚药为主,火热、痰湿、郁滞、正虚为三焦辨治用药四大病机要素,符合三焦水道出焉,相火游行,气机转枢,正邪交争的生理功能失调状态。

基于数据挖掘的张允岭治疗失眠用药规律研究

目的通过数据挖掘技术分析张允岭教授治疗失眠的用药规律,为临床治疗失眠提供思路。方法收集2017年9月-2020年12月张允岭教授治疗失眠的门诊中药处方数据,运用古今医案云平台2.3.5对筛选出的中药处方进行药物频次、性味归经、药物功效统计,并进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果共纳入中药处方520首,涉及192味中药,药物总频次8690次。药物使用频次前10位分别为白术、合欢花、川芎、栀子、法半夏、茯神、淡豆豉、百合、竹茹、白芍。药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、心经、脾经、肝经为主。药物功效以清心除烦、解郁安神、燥湿化痰、健脾益气等功效使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“栀子→淡豆豉”“法半夏→白术”“法半夏→竹茹”“栀子→白术”等。药物聚类可将使用频次≥100的28味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗失眠的核心组方为:栀子、淡豆豉、白术、法半夏、合欢花、竹茹、川芎、百合、茯神。结论张允岭教授治疗失眠注重补虚泻实,标本兼治,常用清心除烦、解郁安神、滋阴养血、健脾养心、活血化瘀、清热化痰、和胃化湿之品,可为失眠的临床治疗提供一定参考。

中药治疗紧张性头痛的临床研究证据图

目的:系统收集中药治疗紧张性头痛(TTH)临床研究的现有证据,评价中药治疗紧张性头痛临床研究的现状。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of science、ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心共10个数据库,检索时限为建库至2020年10月,纳入有关中药治疗TTH的临床研究,采用证据图方法呈现临床研究的证据分布情况。结果:共纳入471项临床研究,其中随机对照试验378项,非随机对照试验41项,队列研究1项,病例系列研究51项,文献总发表数量在总体上随时间变化呈增长趋势,但呈“锯齿状”波动;方法学质量评价结果显示目前中药治疗紧张性头痛的临床研究质量较低;中药治疗紧张性头痛对总有效率、安全性事件、头痛持续时间、头痛强度、头痛发作频率、焦虑抑郁量表关注度较高,对经济学指标及远期预后指标关注较低。疗程集中在15~30 d。结论:目前中药治疗TTH的临床研究质量较低,未来需要开展更多高质量的临床研究为中药治疗TTH提供更充分的证据。

基于药症相应探讨历代本草辨治健忘思路

目的:基于药症相应,探讨历代本草文献中关于健忘辨治的思路,以指导临床辨治用药。方法:检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,收集整理健忘辨治的本草信息。对筛选纳入的本草进行著作收录频次统计。以健忘辨治病机要素进行分类统计,提取各类本草的辨治论述内容。结果:在76部历代本草专著中,筛选出39味本草中药。在筛选本草被收录频次中,居前10位者,依次为远志、石菖蒲、茯神、黄连、茯苓、山药、牛黄、人参、淫羊藿、木通。在以健忘为辨治病机要素的本草分类中,可划分为神浮、火扰、浊阻、郁滞、正虚五类病机要素。结论:健忘辨治用药以安神药、泻火药、化浊药、解郁药、补虚药为主,且互相联合运用;安神定志、补虚泻实、整体辨治为健忘辨治3大特点,符合神志失守、正虚邪实、五脏相通的生理功能紊乱状态。

基于通补理论探讨脑梗死的辨治思路

本文通过阐述通补理论,结合脑梗死的相关发病机理,论述基于通补理论从“不通则梗、不荣则梗”辨治脑梗死,明析在脑梗死的不同病程阶段,应当根据疾病自身特点,综合分期论治,灵活运用通补之法,发挥通补联动之力,寓通于补,寓补于通,以通促补,以补促通,使不通得通,不荣得荣,以达通解血栓栓塞、补养血流灌注之目的,从而梗阻得通,气血得畅,脑窍得以濡养,功能得以康复,以发挥中医药治疗脑梗死的优势作用。

基于数据挖掘的张允岭治疗眩晕用药规律研究

目的基于数据挖掘技术对张允岭教授治疗眩晕的用药规律进行研究,为眩晕的临床治疗提供思路。方法收集张允岭教授治疗眩晕的门诊中药处方数据,运用古今医案云平台2.3.5对筛选出的中药处方进行药物频次统计、性味归经统计、方剂识别统计、药物功效统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等。结果通过收集与筛选,共纳入符合标准的中药处方496首,涉及中药184味,药物总频次为8532。药物使用频次前10位为白术、法半夏、川芎、黄芪、天麻、竹茹、豆蔻、远志、石菖蒲、白芍。药性以温为主,其次为平、微寒等,药味以甘为主,其次为辛、苦等,归经以肺经为主,其次为脾经、肝经、胃经、心经、肾经等。药物功效以燥湿化痰、平抑肝阳、祛风止痛、清心除烦、燥湿利水、健脾益气等使用频次较高。对使用频次前20位的高频中药进行方剂识别,可获得相似度≥10%的35首经典处方。药物关联分析得到法半夏-白术,川芎-白术,天麻-法半夏等。药物聚类可将使用频次≥100次的28味高频中药聚成6类。复杂网络分析筛选出核心组方为白术、法半夏、川芎、天麻、竹茹、黄芪、远志、石菖蒲。结论张允岭教授治疗眩晕注重补虚泻实,标本兼治,认为眩晕病机本虚标实,气血亏虚、清窍失养为本,痰湿瘀滞、浊邪阻窍为标,病位与五脏相关,牵涉胃腑,常用益气养血滋阴、健脾疏肝补肾、祛痰化湿活血、清心除烦息风、化浊开窍宁神、升清降浊祛邪之品,可为眩晕的临床治疗提供一定参考。

缺血性脑卒中中医康复治疗指南的系统评价

目的:系统评价缺血性脑卒中中医康复治疗指南的质量,为指南的制定规范提供借鉴。方法:计算机检索数据库:PubMed、国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索指南相关网站:卫生保健规范研究所(NICE)、国际网指南(GIN)数据库,梅斯医学数据库,中华中医药学会标准化委员会网站(http://www.cacm.org.cn/category/zyzn/bzh/)、中国中西医结合学会网站(http://www.caim.org.cn/),检索时限为建库至2021年9月,收集缺血性脑卒中中医康复治疗指南。应用研发与评价指南评估Ⅱ(AGREEⅡ)工具对纳入指南进行质量评价,并汇总中等质量及以上的指南推荐意见。结果:共纳入13部指南,AGREEⅡ的平均得分分别为范围和目的65.67%、参与人员43.02%、严谨性43.64%、清晰性63.82%、应用性19.87%和独立性32.05%。13部指南中7部指南为中等质量,6部指南为低质量。本研究得到23条中医康复治疗的推荐意见,其中2条为强推荐。结论:指南总体质量不高,未来指南的制定应该从指南应用性、严谨性和独立性方面规范,同时重视开展高质量的临床研究,为指南的制定提供证据支持。

基于从化理论探讨中风毒邪致病

阐述中风毒邪致病相关问题,基于从化理论进行辨析溯源,分析邪从火化,以火热之邪为质变载体,蕴化成毒,毒邪酷烈亢盛,损正伤络,败坏形质,变生猝疾的过程。毒邪作为中风急性发作的催化剂,是促使阴阳失调,气血逆乱从量变到质变演化的核心要素,临证辨治当以清热解毒为法,祛除有形实邪,调理素体火热,内外兼顾,标本兼治,祛除诸邪,使正气来复,体质调和,从而发挥中医药治疗中风的优势作用。

不同用途酵母菌株环境适应性差异研究

为明确不同的酵母菌株的环境适应性,以便为工业化生产中筛选理想的菌株,本课题主要研究了6种不同用途的酵母菌株在不同环境胁迫条件下的耐受性,初步分析酵母细胞内Na^+、K^+浓度与环境pH的相关性以及其胞内海藻糖积累量与环境胆酸盐浓度的相关性,并对6株酵母菌株的产气能力进行了比较。结果显示,不同用途的酵母菌株的环境耐受性及产气能力存在差异,不同菌株的酸胁迫耐受性与其细胞内Na^+、K^+浓度变化有密切关系,胆酸盐耐受性与其胞内海藻糖积累量密切相关。研究试验菌株中布拉迪酵母、反刍酵母和畜禽酵母3株酵母菌株的酸胁迫耐受性和胆酸盐耐受性较其余3株酵母菌株强,且6株酵母菌中,反刍酵母、畜禽酵母和布拉迪酵母的产气能力均在中等产气能力以下,故此3种酵母菌株适合作为饲用酵母益生菌株使用。

中药治疗紧张型头痛疗效和安全性的系统评价

目的系统评价中药治疗紧张型头痛(TTH)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov数据库,纳入中药治疗TTH的随机对照试验(RCT),应用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,对纳入研究进行描述性分析和Meta分析。结果共纳入12项RCT,涉及927例受试者。Meta分析结果显示,中药组在减少头痛天数方面优于对照组,差异有统计学意义[MD=-5.09,95%CI(-9.03,-1.16),P=0.01],在改善生活质量方面优于对照组(P<0.00001),且未见严重不良反应。结论现有证据表明,中药在改善TTH病人头痛天数和生活质量方面具有潜在优势,且未发现到严重不良反应。

基于“病机十九条”辨治帕金森病

通过对《黄帝内经》"病机十九条"中的相关条文"诸暴强直,皆属于风""诸风掉眩,皆属于肝""诸痉项强,皆属于湿""诸湿肿满,皆属于脾""诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒""诸寒收引,皆属于肾"与帕金森病临床症状特征之间的关系进行分析,认为在帕金森病的辨证论治中,应当充分运用"肝风、脾湿、肾寒"的病机理论,以提高中医药治疗帕金森病的临床疗效。

升清降浊理论在脑病中的临床运用

通过对升清降浊理论及中医脑功能的简要阐述,结合相关文献论述及现代临床运用,并以升清降浊理论在中风、眩晕、头痛、不寐、郁证、健忘等脑病方面的临床运用为例,认为应当充分运用升清降浊理论指导脑病的临床辨治,以提高中医药治疗脑病的临床疗效。

腰椎康复体操联合牵拉整复术对腰椎间盘突出症患者的干预效果

目的:探讨腰椎康复体操联合牵拉整复术对腰椎间盘突出症(LDH)患者的干预效果。方法:选取2020年9月1日~2021年8月1日行牵拉整复术治疗的60例LDH患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组给予牵拉整复术及围术期护理,干预组在对照组基础上实施腰椎康复体操干预;比较两组功能状态[采用日本骨科学会评估治疗(JOA)]、功能恢复效果[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛[采用数字疼痛评分法(NRS)]及生存质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:术后1周、3个月、6个月,干预组JOA评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预组ODI评分低于对照组(P<0.01,P<0.05);术后,两组NRS评分低于术前(P<0.01),且干预组低于对照组(P<0.01);术后6个月,干预组SF-36评分优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:腰椎康复体操联合牵拉整复术能有效提高LDH患者治疗效果,缓解其疼痛,改善生存质量。