以问题为导向的系统化互动达标理论干预对缺血性脑卒中患者的影响

目的 探讨以问题为导向的系统化互动达标理论干预在缺血性脑卒中(IS)患者中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的IS患者98例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组接受院内常规护理,研究组在院内常规护理基础上接受以问题为导向的系统化互动达标理论干预。比较两组的肢体运动功能、日常生活自理能力、负面情绪、伤残接受度、生活质量。结果 干预后,两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的Fugl-Meyer运动功能评分量表评分(FMA)、巴氏指数评分、伤残接受度量表评分、脑卒中专用生活质量量表评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 以问题为导向的系统化互动达标理论干预能提高IS患者的肢体运动功能、日常生活自理能力、伤残接受度、生活质量,且利于缓解其负性情绪。

一种高效轻量的双参数椭圆曲线数字签名批量验证方案

为解决大规模交易任务的签名验证给区块链节点带来繁琐的开销和经典的椭圆曲线数字签名算法(ECDSA)中耗时的模逆运算,提出一种高效轻量的双参数椭圆曲线数字签名(TP-ECDSA)批量验证方案。一方面,TP-ECDSA在签名和验证阶段均无模逆运算,在该算法中引入批量验证能将标量乘的计算次数从2t减少到[2,t+1]。另一方面,KGLP算法能加速标量乘运算,引入该算法能显著地提升签名验证的效率。实验表明,与ECDSA相比,不论是独立验证还是批量验证,TP-ECDSA的运行速度均提高了50%以上,签名验证效率显著提升。

中药调节肠道菌群缓解药物性肝损伤的研究进展

药物性肝损伤是由化学药物、膳食补充剂和草药产品等引起的肝脏损伤疾病,其极易发展为肝衰竭,且在其发生发展的同时常伴随肠道菌群的变化。中药多成分、多靶点的治疗特点可以通过调节肠道菌群、改善肠道屏障、降低炎症因子水平等减轻药物性肝损伤。对中药干预肠道菌群缓解药物性肝损伤的作用进行总结,以期对中药治疗药物性肝损伤的机制研究提供参考。

陆相页岩层系岩性组合模式及其对原油差异性富集的控制作用:以鄂尔多斯盆地三叠系延长组长7段为例

为明确陆相页岩层系原油岩性组合模式类型及其对原油富集的影响,优选下一步勘探的有利目标,本次研究在岩心观察与测井解释的基础上,通过储层物性测试、镜下观察、地球化学分析等技术手段,对鄂尔多斯盆地三叠系延长组长7段烃源岩和储层叠置关系与特征进行分析,并基于不同区块油藏解剖,探讨不同岩性组合模式对原油差异性富集的控制作用。本次研究将长7段岩性组合模式划分为8种类型(A型—H型)。其中,A型—C型为重力流型,以长7段发育厚层重力流砂体和黑色页岩与暗色泥岩为主要特征,A型、C型主要分布在陇东地区,B型在全盆地均有分布。D型—G型为三角洲前缘型,以发育三角洲前缘砂和暗色泥岩为主要特征,主要分布在陕北地区。H型为页岩型,长7_(3)至长7_(1)均为泥页岩,中间夹薄层泥页岩。重力流型(A型—C型)烃源岩有机质丰度明显好于三角洲前缘型(D型—G型)烃源岩,是重力流沉积地区原油富集程度高于三角洲前缘沉积地区的主要原因。B型、G型和H型储层物性最差,导致同一沉积地区、不同区块原油富集程度存在差异。不同岩性组合模式岩性变化控制不同亚段和不同区块原油富集程度,A型岩性组合原油富集程度最高,长7_(1)和长7_(2)均有规模性油藏被发现;G型岩性组合原油富集程度最低,长7_(1)至长7_(3)油藏零星分布。

玉米水氮利用效率对不同生育期干旱和施氮量的响应

为明确不同氮肥施用量和不同生育期干旱对玉米生长和水氮利用效率的影响,本研究以‘超级登海2号’和‘郑单958’2个玉米品种为试验材料,采用盆栽试验方法评估了干旱和氮肥处理对玉米拔节期、开花期和灌浆期干物质积累、水分利用效率和氮肥利用效率的调控效果。结果表明,所有设定的干旱处理均显著减低玉米籽粒的干物质量,并导致水分利用效率和氮肥利用效率降低。特别是开花期的干旱,对玉米籽粒干物质量累积的负面影响最为显著,其次是拔节期干旱。在干旱条件下,增加氮肥施用量对抗旱性较强品种‘郑单958’籽粒干物质量积累及水分利用效率具有促进作用,而对抗旱性较弱品种‘超级登海2号’仅在灌浆期缺水和充分灌溉处理下存在促进作用。2种玉米氮肥利用效率均随施氮量增加而降低,在灌浆期干旱处理氮肥利用效率高于拔节期和开花期干旱处理。试验结果对黄淮海玉米水肥高效管理提供理论依据。

先天性心脏病患儿血小板抗体导致凝血功能异常与血小板功能减弱的研究

目的分析先天性心脏病患儿血小板抗体的产生情况,检测抗体类型,并探讨其对血小板数量、凝血功能及血小板功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2024年6月于北京儿童医院就诊的3504例无输血史先天性心脏病患儿,研究血小板抗体阳性率,通过固相凝集法检测抗体类型,分析患儿血小板计数与凝血功能,使用凝血与血小板功能分析仪评估血小板抗体对血小板功能的影响。结果无输血史的先天性心脏病患儿血小板抗体阳性率为9.7%(341/3504),高于整体患儿群体的6.6%(2657/40311)。血小板抗体阳性先天性心脏病患儿的血小板抗体主要为自身抗体。血小板抗体阳性患儿与阴性患儿血小板计数差异不显著,但阳性患儿凝血酶原时间(12.19±1.07)s显著长于阴性患儿(11.32±0.77)s。与未致敏血小板相比,血小板抗体致敏的血小板功能明显降低。结论先天性心脏病患儿自身血小板抗体阳性率较高,血小板抗体与凝血功能异常有关,并可导致血小板功能降低。

甘草抗肿瘤研究进展及发展趋势可视化分析

目的利用CiteSpace知识图谱分析甘草抗肿瘤的中英文文献,探索其研究现状、热点及趋势。方法运用CiteSpace 6.2.R4软件对CNKI和Web of Science中收录的2002年1月至2023年9月甘草抗肿瘤的中英文相关文献,从发文量、作者、机构、期刊、基金资助、关键词等研究主题进行可视化分析。结果共纳入397篇中文文献,172篇英文文献。中英文文献作者分析表明郑秋生和Jung分别为甘草抗肿瘤中文和英文发文量最多的作者;北京中医药大学和翰林大学分别为中文和英文发文量最多的机构,英文文献中研究机构之间的合作相对较多;中英文关键词分析显示甘草抗肿瘤研究主要集中在乳腺癌、甘草及其活性成分、分子机制等方面。聚类分析显示,研究集中在甘草活性成分及临床应用,中医治法理论及复方常用药物,甘草抗肿瘤的实验研究及作用机制,甘草防治化疗药物引起的肾毒性等毒副作用的作用机制研究上。结论甘草抗肿瘤的机制探讨以及甘草与天然产物联合用药可能为今后的研究热点。

80名血小板抗体初筛阳性患儿的抗体鉴定与分析

目的 探讨分析血小板抗体初筛阳性患儿的血小板抗体分布与类型。方法 对本院2021年9月—2022年5月临床申请输注血小板且血小板抗体筛检为阳性的80例患儿标本,采用PAKPLUS试剂盒进行抗体鉴定,分析患儿HLA和HPA抗体分布情况。结果 80例初筛阳性患儿标本中,检测出9例阴性,其余71例阳性中,HLA-Ⅰ类抗体阳性1例1.41%(1/71),HPA抗体阳性21例29.58%(21/71),HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体均阳性49例69.01%(49/71);70例HPA抗体阳性中,单一HPA抗体17例23.95%(17/71),其中抗-GPⅡb/Ⅲa 13例18.31%(13/71),抗-GPⅠa/Ⅱa 2例2.82%(2/71),抗-GPⅣ2例2.82%(2/71),抗GPⅠb/Ⅸ0例0%(0/71),多个HPA抗体同时存在53例74.65%(53/71)。比较年龄、性别、输血史和疾病类型中的抗体分布,无统计学差异。结论 血小板抗体阳性患儿中血小板抗体以HLA-Ⅰ类抗体合并HPA抗体为主,HPA抗体中抗GPⅡb/Ⅲa抗体占比最大。抗体分布与年龄、性别、输血史及疾病类型无关。

癫痫患者病耻感与心理弹性、社会支持状况的关系

目的:分析癫痫患者病耻感与心理弹性、社会支持状况的关系。方法:选取2021年4月—2023年4月,某院癫痫患者118例,分别采用癫痫患者病耻感评分量表(KSSE)、社会支持评定量表(SSRS)及心理弹性量表(CD-RISC),对其进行调查。采用Logistic分析病耻感影响因素。采用Spearman相关分析癫痫患者病耻感与心理弹性、社会支持的相关性。结果:118例癫痫患者中有病耻感88例(74.58%),无病耻感30例(25.42%)。居住地、文化程度、月收入及及焦虑、抑郁程度比较上差异有统计学意义;有病耻感组CD-RISC、SSRS均低于无病耻感组;经logistic回归分析显示,居住农村(OR=1.966,95%CI=1.036~3.732)、文化程度低(OR=1.972,95%CI=1.003~3.878)、月收入不足3000元(OR=1.049,95%CI=1.049~3.961)、焦虑(OR=2.197,95%CI=1.033~4.672)、抑郁(OR=2.151,95%CI=1.040~4.451)、低CD-RISC(OR=3.714,95%CI=1.061~12.993)水平及低SSRS水平(OR=3.367,95%CI=1.115~10.17)是影响癫痫患者病耻感的影响因素,其中低CD-RISC水平影响最为显著,可能作为独立危险因素;癫痫患者病耻感与社会支持、心理弹性呈负相关(r=-0.878,-0.770;P<0.001)。结论:癫痫患者社会支持和心理弹性可降低患者病耻感,可通过提高患者心理弹性水平和社会支持间接作用改善患者病耻感。临床护理工作者应对乡村患者、受教育程度较低且低收入癫痫患者给予更多的心理干预、健康宣教等照护。

大肠侧向发育型肿瘤不同中医证型与形态学分型、病灶大小、生长部位相关性研究

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)不同中医证型与形态学分型、病灶大小、生长部位特点的相关性,为该病的中医辨证论治及术后复发的预防提供依据。方法选取2022年1月—2023年6月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院消化内镜室的LST患者150例,参照《中医常见证诊断标准(上)》,结合高年资中医医师经验,将LST辨证分为肠道湿热证、脾虚湿蕴证、血瘀内停证、寒湿阻滞证及肝郁气滞证5组,分析不同中医证型LST形态学分型、病灶大小、生长部位的特点,与LST形态学分型、病灶大小的相关性进行logistic分析。结果①形态学分型情况:非颗粒型110例、颗粒型40例,其中脾虚湿蕴证、肠道湿热证及寒湿阻滞证以非颗粒型为主,而肝郁气滞证及血瘀内停证以颗粒型为主。②病灶大小分布:病灶大小在(10,20]mm 119例,以脾虚湿蕴证、肠道湿热证及寒湿阻滞证为主;病灶大小在(20,30]mm 25例,以肝郁气滞证、血瘀内停证为主;病灶大小>30 mm 6例,以血瘀内停证、寒湿阻滞证为主。③生长部位分布情况:位于右半结肠10例,左半结肠76例,直肠64例;5个中医证型的LST主要分布在左半结肠和直肠。④相关性分析结果:脾虚湿蕴证与病灶大小在(10,20]mm呈负相关(OR=0.346,P<0.05),与病灶大小在(20,30]mm呈正相关(OR=3.409,P<0.05);肠道湿热证与非颗粒型成负相关(OR=0.481,P<0.05);与病灶大小在(10,20]呈负相关(OR=0.406,P<0.05)。结论内镜检查可为LST中医辨证分型提供客观诊断依据,为防治该种疾病提供新的思路。

固本清肺方联合西医常规治疗病毒性肺炎的疗效观察

目的:评价固本清肺方联合西医常规治疗西医诊断为病毒性肺炎、中医诊断为疫病(正气亏虚,湿热毒邪证)患者的有效性和安全性。方法:采用前瞻性单臂试验研究,纳入2023年1月20日至2024年1月15日深圳市中医院收治的100例西医诊断为病毒性肺炎、中医诊断为疫病(正气亏虚,湿热毒邪证)的患者,在西医常规治疗的基础上加用固本清肺方治疗5 d。观察并比较治疗前后患者的主要症状中医证候积分及实验室检验指标。结果:100例患者经固本清肺方联合西医常规治疗后住院时间为8(7,11)d,未出现不良事件,无死亡病例;主要症状发热、咳嗽、乏力、痰量、呼吸困难中医证候积分均较治疗前下降;白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、白细胞介素-6均较治疗前下降且淋巴细胞计数较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究发现,对于西医诊断为病毒性肺炎且中医诊断为疫病(正气亏虚,湿热毒邪证)的患者,固本清肺方联合西医常规治疗可以有效缓解患者主要临床症状、改善实验室检验指标,且安全性较好。

浦北县农业现代化示范区建设实践与思考

深刻把握农业现代化示范区发展态势,对优化产业结构、推进乡村振兴、加快农业农村现代化建设具有重要意义。通过总结广西浦北县农业现代化示范区发展思路、建设成效和经验做法,立足自身特色农业资源和生态优势,围绕浦北黑猪、特色水果等主导产业,坚持农业设施化、园区化、融合化、绿色化、数字化,采取强龙头、补链条、聚集群和优品种、提品质、创品牌等多项举措,统筹推进农业现代化示范区建设,实现农业高质高效、乡村宜居宜业、农民富裕富足。

柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察柴芩承气汤加减联合针刺疗法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应和营养状况的影响。方法:将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各30例。常规组给予柴芩承气汤加减治疗,试验组给予柴芩承气汤加减联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标、炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)]、营养状态、中医证候积分及肠黏膜屏障功能指标的变化情况。结果:两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组治疗前,CD8^(+)高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α及CRP低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后白蛋白及血红蛋白水平高于本组治疗前,且治疗后试验组高常规组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后D-乳酸、二胺氧化酶含量低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎患者,能改善患者临床症状,提高免疫功能及营养状态,降低炎性因子水平。

大豆玉米带状复合种植盐碱地土壤改良对大豆的影响研究

为研究盐碱地大豆玉米带状复合种植过程中,不同施肥处理对大豆生长、产量和品质的影响,以及对土壤养分含量的影响,为大豆玉米带状复合种植上肥料的合理施肥及推广应用提供借鉴,在山东省滨州市无棣县十里香芝麻制品股份有限公司种植基地开展“大豆玉米带状复合种植--盐碱地土壤改良试验”。结果表明,大豆玉米带状复合种植模式下,施腐植酸控释肥+土壤改良剂,大豆较常规施肥处理生物学性状有所改善,产量有所提升,土壤有机质含量有所提升,盐碱地土壤EC及水溶性盐总量有所降低。其中,大豆地上部分干重增加33.78%,百粒重增加9.16%,单株根瘤菌个数增加6个,产量提高20.38%。土壤EC降低48.7us/cm,水溶性盐总量减低0.35g/kg。建议盐碱地农户可采用大豆玉米带状复合种植,合理施用腐植酸控释肥及土壤改良剂,提高大豆产量获取更大收益。

课程思政融入医学伦理学实践教学的设计与应用

医学伦理学作为医学院校的专业基础课程,致力于培养医学生正确的伦理观念和道德品质,以应对复杂多变的医学实践环境。文章旨在探讨课程思政与医学伦理学实践教学的融合,通过对教学目标、教学载体及教学评价等环节的设计,使学生不仅掌握扎实的医学专业知识,而且具备较高的思想政治觉悟,在面对伦理问题时展现出职业操守和社会责任感,能够更加综合全面地判断、考虑和处理复杂的医学伦理问题。其中,文章以医学伦理学的具体章节为例,展示了课程思政与实践教学内容融合的教学设计过程,通过教学实施过程,使得学生将思政元素内化于心,外化于行,有效达到教学目标,为社会培养德才兼备的高素质医学专业人才。

脑梗死偏瘫患者主动运动依从性及其影响因素的研究

目的探讨脑梗死偏瘫患者主动运动依从性及其影响因素。方法选取首次发病的脑梗死偏瘫患者317例,根据患者主动运动依从性水平分为低水平组214例,中水平组69例,高水平组34例。收集患者临床资料,出院时评估运动依从性,神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动能力评定采用Barthel指数量表(BI)。结果与低水平组比较,中、高水平组年龄≥70岁、受教育≤6年、无配偶、农民、月收入<3000元、自费医疗、非家属照顾、抑郁、失眠、失语比例及入院时NIHSS评分均明显降低,干部比例、BI评分及中水平组工人比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。高水平组入院NIHSS评分明显低于中水平组[(6.02±3.27)分vs(8.58±3.52)分,P=0.00],BI评分明显高于中水平组[(55.73±5.61)分vs(43.91±6.42)分,P=0.00]。logistic回归分析显示,调整后年龄≥70岁、受教育≤6年、抑郁、失语、NIHSS评分和BI评分与脑梗死偏瘫患者主动运动依从性低水平独立相关(95%CI:1.58~1.64,P=0.03;95%CI:1.02~1.60,P=0.04;95%CI:1.42~3.84,P=0.00;95%CI:1.50~1.59,P=0.04;95%CI:1.02~2.41,P=0.00;95%CI:1.30~2.40,P=0.00)。抑郁症状越重及脑卒中越重,患者依从性低水平发生率越高(P<0.05)。结论脑梗死患者入院后教会其主动运动方法,督促其每日进行主动运动康复训练,可促进肢体功能早日恢复,提高患者日常生活活动能力。

原子荧光光度法测定固体废物中砷的方法验证

为对我国环境保护与控制提供技术支持,进一步完善固体废物中重点参数,本文对HJ 702—2014《固体废物砷、汞、硒、铋、锑的测定微波消解/原子荧光法》中砷的测定进行6个方面的验证:线性关系、方法检出限、测定下限、精密度、准确度和实际样品加标回收率。结果表明,线性关系达到0.9998;当称取0.5 g固体废物样品验证砷(全量)时,测得0.009μg/g检出限、0.036μg/g的测定下限,当移取40 m L固体废物浸出液验证砷(浸出液)时,测得0.08μg/L的检出限、0.32μg/L的测定下限;砷(全量)、砷(浸出液)的相对标准偏差分别为0.35%~1.0%、1.2%~2.9%;实验室砷(全量)有证标准物质相对误差分别为-4.6%~0.85%,砷(浸出液)标准浓度的相对误差分别为0.25%~3.0%;固体废物砷(全量)加标回收率分别为93.7%~97.5%,固体废物砷(浸出液)加标回收率分别为96.0%~98.1%。各项指标均满足标准方法要求,证实实验室具备原子荧光光度法测定固体废物中砷的试验条件和技术能力。

电感耦合等离子体质谱快速测定水泥中7种金属氧化物

采用氢氟酸-高氯酸-高氯酸-硝酸(5HF+0.5HClO_(4)+2HClO_(4)+5HNO_(3))混酸四阶段进行电热板消解模式,提取水泥中K、Na、Ca、Mg、Fe、Al、Ti七种金属组分,同时优化测试参数,消除电离和多原子间的干扰,结合HMI模式内标校正法,建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)快速测定水泥中氧化钾、氧化钠、氧化钙、氧化镁、三氧化二铁、三氧化二铝、二氧化钛7种金属氧化物的检测方法。在选定的试验条件下,各组分的线性关系均不小于0.9991,同时采用两种水泥国家标准物质,测试结果均在标准认定值范围内,相对标准偏差(RSD,n=6)在0.33%~2.70%之间,加标回收率在96.80%~99.25%之间,准确度和精密度良好。此方法可快速、准确地测定出水泥中的7种氧化物组分,为水泥产品实现快速质量监督提供新方向。

电感耦合等离子体质谱快速测定水泥中二氧化硅

采用氢氧化钠作溶剂对水泥样品进行消解提取水泥中的二氧化硅,使用HMI模式内标校正法,采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)快速测定水泥中二氧化硅含量。在选定的实验参数下,硅标准曲线范围在0~40 mg/L,相关系数为0.9999,同时测试两种水泥国家标准物质并进行加标回收实验,测试结果均在标准认定值范围内,重复性限在0.08%~0.12%,加标回收率在95.84%~99.12%,准确度和精密度良好。该方法分析步骤简便,能够快速准确地测定出水泥中二氧化硅含量,为水泥产品中二氧化硅含量的检测提供了研究基础。

基于大风流综合净化技术的深井可控循环通风系统研究

针对我国金属非金属矿山深井开采中通风系统普遍存在的通风不足问题,提出了深井环境下应用基于大风流综合净化技术的可控循环通风系统。分析了可控循环通风的技术特性,设计了大风流综合净化方案,将其应用于承德某铜矿,对实际风量进行了测定和分析,并建立了对比加权综合标度指数评价模型,对循环风质进行了安全等级评定,最后进行了节能分析。结果表明:应用可控循环通风系统增加了井下的有效风量,矿井空气质量等级为II级,属于“较安全”的级别。基于大风流综合净化技术的可控循环通风系统可较好地实现净化降尘、增风降温、节能降耗的目标,极大地改善了矿井气候条件和井下作业环境,是一种经济合理地解决通风不足难题的方法。