安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床研究

目的探讨安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床效果。方法选取2016年3月—2019年5月北京怀柔医院收治的病毒性脑炎患儿82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,每次10 mg/kg,1次/8 h,每次滴注时间>1 h。治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸,1~3岁者,0.75 g/次;4~6岁者,1.5g/次;7~12岁者,3 g/次;1次/d,每次将安宫牛黄丸加入15 mL生理盐水中制成匀浆液,口服或鼻饲。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状和体征改善时间,外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEUT%)值及脑脊液WBC值和脑电图异常率,脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主要症状、体征的改善时间比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血WBC、NEUT%值及脑脊液WBC值和脑电图异常率均显著降低(P<0.05),且治疗组以上常规理化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6、MMP-9、NSE浓度均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的整体疗效显著,能迅速缓解患儿发热、抽搐等症状及体征,减少脑部异常放电,抑制脑组织炎症反应,减轻脑损伤。

OX40 mRNA in peripheral blood as a biomarker of acute renal allograft rejection

Background Acute rejection remains an important cause of renal allograft dysfunction and the need for accurate diagnosis is essential to successfully treat transplant recipients. The purpose of this study was to determine the costimulatory molecules OX40 and OX40L messenger RNA （mRNA） levels in peripheral blood mononuclear cells （PBMCs） to predict acute renal transplant rejection.