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北京市64家医院癌痛治疗相关药学服务质量水平分析 被引量:10
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作者 覃旺军 王晓星 +4 位作者 杨阳 杨青 樊碧发 张相林 李朋梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第12期1717-1720,共4页
目的:了解北京市医疗机构药学部门在癌症疼痛(简称“癌痛”)治疗中的药学服务水平,为医疗机构提高癌痛治疗药学服务质量和各级卫生行政部门制定癌痛治疗决策提供参考。方法:回顾性分析2018年2-3月北京市疼痛治疗质量控制和改进中心的癌... 目的:了解北京市医疗机构药学部门在癌症疼痛(简称“癌痛”)治疗中的药学服务水平,为医疗机构提高癌痛治疗药学服务质量和各级卫生行政部门制定癌痛治疗决策提供参考。方法:回顾性分析2018年2-3月北京市疼痛治疗质量控制和改进中心的癌痛规范化诊疗督导检查结果,统计“药学服务”部分(共20分)及其5个分项目(药师参与、药品配备、药品管理、门诊处方点评、住院处方点评,每项4分)的评分结果,根据医院等级和评分结果进行分类,分析影响医院癌痛治疗药学服务质量的因素。结果:北京市共有64家医院参与此次检查,其中三级甲等医院27家(42.19%)、三级乙等医院21家(32.81%)、二级及以下医院16家(25.00%)。所有受检医院的药学服务部分均能达到检查要求,合格率为100%,其中评分为“优秀”的有52家(81.25%)、“合格”的有12家(18.75%)。在“药师参与”“药品配备”“药品管理”“门诊处方点评”“住院处方点评”这5个分项目中,平均得分最高的是“药品配备”项目,为(3.83±0.05)分;平均得分最低的是“药师参与”项目,为(2.93±0.13)分。三甲医院[(17.80±0.28)分]和三乙医院[(17.78±0.30)分]的药学服务总分显著优于二级及以下医院[(16.16±0.50)分](P<0.01或P<0.05),其5个分项目中仅“门诊处方点评”项目得分差异有统计学意义(P=0.026)。药学服务总分为“优秀”的医院在“药师参与”“门诊处方点评”“住院处方点评”这3个分项目的得分显著高于“合格”医院(P<0.01或P<0.05)。按“药师参与”项目检查结果分组,优秀组、合格组和不合格组医院之间的药学服务检查结果差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:北京地区医疗机构的癌痛治疗药学服务质量总体合格,但在临床药师参与癌痛治疗和门诊处方点评方面仍存在不足。加强临床药师的培养和麻醉药品管理的信息化建设将有助于提高癌痛治疗药学服务的整体质量。 展开更多
关键词 药学服务 癌症疼痛 临床药师 处方点评 麻醉药品
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腰神经内侧支不同温度射频热凝治疗慢性腰痛疗效分析 被引量:2
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作者 王海宁 刘波涛 +1 位作者 樊碧发 司马蕾 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期921-926,共6页
目的:观察腰神经内侧支进行75℃和90℃射频热凝治疗对慢性腰痛病人疼痛及运动功能改善情况。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2022年1月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性腰痛病人200例,按随机数字表法分为75℃组(n=100... 目的:观察腰神经内侧支进行75℃和90℃射频热凝治疗对慢性腰痛病人疼痛及运动功能改善情况。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2022年1月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性腰痛病人200例,按随机数字表法分为75℃组(n=100)和90℃组(n=100),治疗后1个月、3个月和6个月评价主要终点指标为疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分(0~10分)以及疼痛降低2分以上病人比例(临床显著差异性最小差值),次要终点指标为腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)评分降低15分以上病人比例。结果:NRS评分变化第3个月和6个月75℃组和90℃组相比差异有统计学意义(-2.1 vs.-2.8,-2.0 vs.-2.8,P<0.05),第1、3和第6个月90℃组NRS评分降低≥2分病人比例更高(71.9%vs.81.4%,71.9%vs.80.4%,72.5%vs.82.6%,P<0.05)。ODI评分变化第3个月和6个月75℃组和90℃组相比差异有显著统计学意义(-13.6 vs.-18.6,-11.1 vs.-17.7,P<0.001),第1、3和第6个月90℃组ODI评分降低≥15分比例更高(68.8%vs.78.4%,64.0%vs.73.9%,55.0%vs.70.0%,P<0.05)。结论:对腰神经内侧支进行射频热凝治疗90℃比75℃效果更显著。 展开更多
关键词 射频热凝 腰痛 运动障碍
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带状疱疹后神经痛病人自主神经功能观察研究 被引量:11
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作者 李冉 樊碧发 +5 位作者 毛鹏 刘波涛 王海宁 张毅 闫龙涛 李怡帆 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期905-910,共6页
目的:评价带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的自主神经功能。方法:选取中日友好医院疼痛科2021年1月至2021年6月PHN病人33例为实验组(O组),同时段健康受试者47例为对照组(C组),两组均行24 h动态心电图检测,比较两组心... 目的:评价带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的自主神经功能。方法:选取中日友好医院疼痛科2021年1月至2021年6月PHN病人33例为实验组(O组),同时段健康受试者47例为对照组(C组),两组均行24 h动态心电图检测,比较两组心率变异性(heart rate variability,HRV)指标和昼夜变化情况。结果:组间比较:O组受试者24 h的SDNN(standard deviation of NN intervals)、SDANN(standard deviation of the average NN intervals)、SDNN Index(the average value of SDANN)、rMSSD(root mean square successive differences between successive R-R intervals)、pNN50(the proportion of adjacent NN intervals differing by>50 ms)、总功率(total power,TP)、极低频功率(very low frequence,VLF)、低频功率(low frequence,LF)、高频功率(high frequence,HF)均明显低于C组(P<0.05),LF/HF与C组相似(P>0.05);O组受试者昼间rMSSD与C组相近,其余指标均明显低于C组;O组受试者夜间LF/HF与C组相近,其余指标均明显低于C组。组内比较:O组受试者昼间的SDNN和LF/HF明显高于夜间(P<0.05),LF、rMSSD与夜间相近(P>0.05),其余指标均明显低于夜间;C组受试者昼间的SDNN与夜间相近,LF和LF/HF均明显高于夜间,其余指标均明显低于夜间(P<0.05)。结论:PHN病人的自主神经功能较正常下降,交感、副交感神经功能均减弱,昼夜的自主神经功能均低于正常水平;交感神经功能昼夜无差异,副交感神经功能日间减弱,夜间增强。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 心率变异性 自主神经功能 昼夜节律 疼痛
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疼痛客观量化评估的必要性与研究进展 被引量:11
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作者 李丽旋 蒋昌宇 +9 位作者 罗裕辉 孙武平 秋云海 张强 彭莉萍 廖翔 肖礼祖 王海宁 樊碧发 熊东林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期324-330,共7页
疼痛的评估量化是疼痛医学发展的重要基石,但目前临床常用的评估方法以主观判断为主,未能精确量化客观存在的疼痛。因此,疼痛的客观量化评估已经成为疼痛医学界亟待解决的难题,但由于急性疼痛与慢性疼痛的形成机制不同,不同类型的慢性... 疼痛的评估量化是疼痛医学发展的重要基石,但目前临床常用的评估方法以主观判断为主,未能精确量化客观存在的疼痛。因此,疼痛的客观量化评估已经成为疼痛医学界亟待解决的难题,但由于急性疼痛与慢性疼痛的形成机制不同,不同类型的慢性疼痛发病机制也差异巨大,诸多脑区均参与疼痛的感知与调节,神经系统以外的其他系统也参与病理性疼痛的形成,导致客观准确的量化评估方法仍在艰难的探索之中。本文就近年来相关的研究进展进行探讨,重点围绕生物电进行叙述,以期为未来疼痛客观量化评估提供一定的科学依据和参考。 展开更多
关键词 疼痛 客观量化评估 脑电图 功能磁共振 机器学习
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天南星-生姜药对治疗疼痛机制的网络药理学研究 被引量:9
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作者 王泊宁 樊碧发 +4 位作者 王延雷 张毅 李怡帆 刘星 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期258-265,共8页
目的:运用网络药理学方法,分析天南星-生姜药对治疗疼痛的潜在靶点和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索出天南星和生姜的活性成分和靶点。以“pain”为关键词,通过Dis Ge Net数据库检索出和疼痛相关的靶基... 目的:运用网络药理学方法,分析天南星-生姜药对治疗疼痛的潜在靶点和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索出天南星和生姜的活性成分和靶点。以“pain”为关键词,通过Dis Ge Net数据库检索出和疼痛相关的靶基因,并得到共同的靶点。通过String数据库构建蛋白互作网络图(protein-protein interaction,PPI)并进行分析,筛选出重要靶点。通过DAVID网站对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:从天南星和生姜药对中共筛选出10个有效成分,药物与疾病有63个共同靶点,包括CNR1、ESR1、MAPK3、CYP3A4、JUN、HDAC1等。GO分析得出的生物学过程包括炎症反应过程、EKR1和EKR2级联的正向调控、RNA聚合酶II启动子转录过程、G蛋白偶联受体信号通路等。KEGG富集共得到53条通路,其中与疼痛关系较为密切的包括钙信号通路、胆碱能突触信号传递、雌激素信号通路、癌症途径、5-羟色胺能通路等。结论:天南星-生姜药中的豆甾醇、β-谷甾醇、二氢辣椒碱等有效成分可能通过作用于CNR1、ESR1、MAPK3、CYP3A4、JUN、HDAC1等靶点,调节细胞内钙离子传导、胆碱能突出信号传递、癌症信号通路等对多种类型疼痛均可发挥作用,为进一步的实验设计提供理论基础。 展开更多
关键词 网络药理学 天南星 生姜 疼痛 信号通路
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带状疱疹后神经痛发生的影响因素及临床预测模型构建 被引量:17
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作者 刘星 樊碧发 +5 位作者 李怡帆 张媛婧 胡慧敏 蒋雨徽 李冉 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期106-112,共7页
目的:探讨带状疱疹(herpeszoster,HZ)病人发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的影响因素并建立临床预测模型。方法:选取2020年8月至2021年3月中日友好医院疼痛门诊就诊的HZ病人进行前瞻性研究,采用自拟《带状疱疹后神经... 目的:探讨带状疱疹(herpeszoster,HZ)病人发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的影响因素并建立临床预测模型。方法:选取2020年8月至2021年3月中日友好医院疼痛门诊就诊的HZ病人进行前瞻性研究,采用自拟《带状疱疹后神经痛病例报告表》详细记录病人临床资料,采用门诊复查、电话随访等方式进行12周的随访,比较发生与未发生PHN病人上述调查表资料的差异,多因素回归分析筛选影响PHN发病的影响因素后,应用Logistic回归方法建立合适的模型,并绘制预测HZ病人发生PHN的列线图。最后计算C指数、绘制模型的校准曲线、接收者操作特征曲线和临床决策曲线进一步验证预测模型的准确性。结果:共纳入174例HZ病人,按PHN发生情况分为PHN组(52例)和非PHN组(122例)。多因素回归分析筛选出女性、年龄>50岁、有前驱痛、急性期皮损面积大、急性期疼痛程度重共5个预测PHN发生的危险因素。根据多因素回归分析筛选的5个因素构建预测模型列线图,进一步制得评分系统。检验评分系统的准确性显示,C指数为0.81,95%置信区间为0.77-0.95,模型校准曲线与实际曲线重合较好,验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.81。临床决策曲线分析病人发生概率在>6%和<92%这个范围内,这种模型在临床上应用的准确性、净获益最高,超出该范围此模型的准确性有限,净获益将大幅度下降。结论:女性、年龄>50岁、有前驱痛、急性期皮损面积大、急性期疼痛程度重这5个危险因素均会影响PHN的发生概率,根据ROC曲线下面积0.81、模型校准曲线与实际曲线重合较好说明本研究所制模型准确性较高。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 危险因素 列线图 临床模型
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X线透视引导下常见疼痛手术的辐射暴露及防护 被引量:3
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作者 刘星 樊碧发 +6 位作者 高畔 赵颖 张毅 王泊宁 王新星 李怡帆 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期425-432,共8页
目的:评价X线透视引导下常见疼痛手术的辐射暴露和防护策略。方法:选取中日友好医院疼痛科2021年1月至5月住院行X线透视引导下手术病人140例。从C形臂历史资料中获得病人术中X线透视数据,求得常见术式的平均透视次数和透视时间。用个人... 目的:评价X线透视引导下常见疼痛手术的辐射暴露和防护策略。方法:选取中日友好医院疼痛科2021年1月至5月住院行X线透视引导下手术病人140例。从C形臂历史资料中获得病人术中X线透视数据,求得常见术式的平均透视次数和透视时间。用个人辐射剂量测试仪,分别在影像增强器位于床上方和床下方两种位置,以及距离床面20 cm、40 cm、60 cm时测量手术床面的剂量当量率评估病人所受电离辐射。另在距离C形臂1 m、2 m、3 m位置,测量铅板(铅板正中、铅板边缘、铅板外10 cm处)、铅衣、无防护时的剂量当量率评估术中医师所受电离辐射。结果:X线透视引导下疼痛微创介入手术平均辐射暴露均小于5μSv。影像增强器在上时剂量当量率20 cm>40 cm>60 cm(P<0.01),影像增强器在下结果与之相同(P<0.01)。影像增强器在上时的剂量当量率明显低于在下时(P<0.01)。影像增强器在上,距离C形臂1 m时无防护和铅板外10 cm的剂量当量率明显高于铅衣、铅板边缘和铅板中央(P<0.01);在距离C形臂2 m时亦然,但剂量当量率显著下降(P<0.01);在距离C形臂3 m时,各防护方式的剂量当量率均接近背景辐射。影像增强器在下时情况类似。结论:中日医院X线透视引导下疼痛微创介入手术平均辐射剂量小于5μSv,提示操作者应提高手术效率,减少透视次数并利用距离、铅衣、铅板等做好防护。 展开更多
关键词 辐射暴露 防护 X线透视 C形臂 疼痛手术 疼痛
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天南星-生姜药对的抗炎镇痛活性研究 被引量:7
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作者 王泊宁 樊碧发 +4 位作者 王延雷 张毅 李怡帆 刘星 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期673-679,共7页
目的:初步探究天南星-生姜药对的抗炎镇痛活性。方法:采用角叉菜胶致大鼠足跖肿胀实验和二甲苯致小鼠耳肿胀实验观察天南星-生姜的抗炎效果;采用醋酸扭体实验和热板试验观察天南星-生姜的镇痛作用。结果:在抗炎实验中,高剂量组天南星-... 目的:初步探究天南星-生姜药对的抗炎镇痛活性。方法:采用角叉菜胶致大鼠足跖肿胀实验和二甲苯致小鼠耳肿胀实验观察天南星-生姜的抗炎效果;采用醋酸扭体实验和热板试验观察天南星-生姜的镇痛作用。结果:在抗炎实验中,高剂量组天南星-生姜在角叉菜胶注射后0.5 h、1 h和2 h可明显抑制大鼠足跖肿胀(P<0.01);在二甲苯致小鼠耳肿胀实验中,高(P<0.01)、中、低(P<0.05)剂量组天南星-生姜均可明显抑制小鼠耳肿胀,抑制效果呈剂量依赖性。在醋酸扭体实验中,高、中、低剂量组天南星-生姜可明显减少腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体次数(P<0.05);在热板试验中,天南星-生姜对小鼠热痛阈值无明显影响。结论:天南星-生姜具有良好的抗炎及外周镇痛作用,且存在一定的剂量依赖性。 展开更多
关键词 天南星 生姜 镇痛 抗炎
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超声引导膝感觉神经射频治疗膝骨关节炎的临床观察 被引量:4
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作者 马迎存 刘波涛 +4 位作者 高飞 丁国兴 姜宇 樊碧发 司马蕾 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期840-846,共7页
目的:评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人,按随机数... 目的:评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人,按随机数字表分为对照组(n=56)和射频组(n=56),射频组采用超声引导膝感觉神经RFA治疗,对照组采用超声引导神经阻滞治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月采用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、整体感知疗效(global perceived effect,GPE)评估病人疼痛程度、膝关节功能及满意度,并记录病人不良反应。结果:治疗后1、3、6个月射频组NRS评分较对照组显著降低(P<0.01),OKS评分较对照组显著升高(P<0.01),GPE评分优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:超声引导膝感觉神经RFA能够降低中重度KOA病人的疼痛,改善膝关节功能状态,提高病人满意度,为中重度KOA的治疗提供一种可行安全有效的微创治疗方案。 展开更多
关键词 膝感觉神经 膝关节骨关节炎 射频 超声引导
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基于结构方程模型的带状疱疹后神经痛影响因素分析 被引量:5
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作者 彭莉萍 张喜芝 +5 位作者 熊东林 樊碧发 廖小妹 刘青青 薛笑冬 赵宁 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期671-678,共8页
目的:基于结构方程模型探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)各影响因素之间的关系。方法:收集2012年1月至2022年12月于华中科技大学协和深圳医院住院的带状疱疹(herpes zoster,HZ)及PHN资料完整的病例627例,按照有无PHN分... 目的:基于结构方程模型探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)各影响因素之间的关系。方法:收集2012年1月至2022年12月于华中科技大学协和深圳医院住院的带状疱疹(herpes zoster,HZ)及PHN资料完整的病例627例,按照有无PHN分为PHN组和非PHN组,采用单因素和Logistic回归分析筛选发生PHN的危险因素,并基于结构方程模型分析PHN各因素间的关系。结果:共纳入627例病人,按PHN发生情况分为PHN组(156例)和非PHN组(471例)。Logistic回归分析筛选出性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症共6个危险因素。结构方程模型显示,性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症均对PHN有直接效应,其路径系数分别为0.124、0.198、0.116、0.075、0.234、0.082、0.085;年龄、糖尿病对PHN具有直接与间接影响,其总路径系数分别为0.238、0.128。结论:PHN受性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症因素的影响,年龄、糖尿病对PHN具有直接与间接影响。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 影响因素 结构方程模型
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复方倍他米松局部给药镇痛治疗对糖尿病病人血糖水平的影响 被引量:1
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作者 邹海娟 纪秋凤 +6 位作者 刘玉兴 王海宁 杨克勤 魏梦雅 许丽媛 樊碧发 覃旺军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期502-507,共6页
目的:观察复方倍他米松局部给药镇痛治疗对糖尿病病人血糖变化及影响因素。方法:选取2020年1月至2021年4月中日友好医院疼痛科经复方倍他米松局部治疗疼痛伴糖尿病的66例病人为研究对象,比较治疗前后空腹血糖、睡前血糖变化和疼痛缓解程... 目的:观察复方倍他米松局部给药镇痛治疗对糖尿病病人血糖变化及影响因素。方法:选取2020年1月至2021年4月中日友好医院疼痛科经复方倍他米松局部治疗疼痛伴糖尿病的66例病人为研究对象,比较治疗前后空腹血糖、睡前血糖变化和疼痛缓解程度,分析年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、用药部位、空腹血糖水平等因素对血糖影响。结果:与治疗前相比,治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分显著降低(P<0.001)。与治疗前日相比,治疗当日空腹血糖和睡前血糖均升高,升高值分别为(2.93±3.94)mmol/L和(3.78±3.96)mmol/L(P<0.001)。与治疗当日相比,治疗次日血糖水平均呈下降趋势,变化值分别为(-1.23±2.67)mmol/L和(-1.41±4.19)mmol/L(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示,糖尿病病程是空腹血糖波动的影响因素,性别是睡前血糖波动的影响因素。结论:复方倍他米松局部给药镇痛治疗可引起糖尿病病人血糖短暂性波动。临床医师应尤其关注并监测女性、病史长的糖尿病病人血糖水平。 展开更多
关键词 复方倍他米松 血糖 糖尿病 疼痛
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疼痛门诊慢性非癌性疼痛病人阿片类药物使用情况分析及评价 被引量:1
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作者 安龙 牟致平 +3 位作者 孔旭东 樊碧发 连雯雯 覃旺军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期748-753,共6页
目的:分析疼痛专科门诊慢性非癌性疼痛病人阿片类药物的使用情况,为慢性非癌性疼痛病人合理用药提供参考。方法:回顾性分析2022年3月至2022年8月中日友好医院疼痛科门诊中慢性非癌性疼痛病人使用阿片类药物的处方,整理病人基本信息、疾... 目的:分析疼痛专科门诊慢性非癌性疼痛病人阿片类药物的使用情况,为慢性非癌性疼痛病人合理用药提供参考。方法:回顾性分析2022年3月至2022年8月中日友好医院疼痛科门诊中慢性非癌性疼痛病人使用阿片类药物的处方,整理病人基本信息、疾病病种、药物用量等信息,结合指南进行处方的合理性评价。结果:纳入符合标准的处方1102张,涉及1070例次病人。使用最多的品种为盐酸曲马多缓释片,为691例次(占比54.41%)。阿片类药物日剂量在50~90吗啡毫克当量(morphine milligram equivalents,MME)范围内的病人最多,为604例次(占比56.45%)。老年(年龄≥65岁)病人的阿片类药物平均日剂量为80 MME,显著高于非老年(<65岁)病人的40 MME(Z=6.03,P<0.001);男性病人的平均阿片类药物日剂量(80 MME)与女性病人(80 MME)差异无统计学意义(Z=0.18,P>0.05)。依据指南,我院阿片类药物处方共含21类/种慢性非癌性疼痛适应证。1833疾病例次(占比96.37%)含18类/种适应证,在指南中被推荐可选用阿片类药物治疗;18疾病例次(占比0.95%)含2类/种适应证,在不同指南中对是否可以使用阿片类药物治疗的推荐存在争议。结论:门诊慢性非癌性疼痛病人的阿片类药物使用合理性高,老年病人使用日剂量相对较大,需要给予更多药学监护。 展开更多
关键词 慢性非癌性疼痛 阿片类药物 吗啡毫克当量
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儿童低温天气下病毒感染后双足神经痛的病例报道及原因分析
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作者 卜慧莲 毛鹏 +9 位作者 孔存龙 刘盼梅 李新新 刘文杰 王涛 刘青颖 宋鑫鑫 霍浩波 樊碧发 樊肖冲 《中华疼痛学杂志》 2024年第1期102-105,共4页
自2023年12月29日,郑州大学第一附属医院疼痛科陆续收治了26例病毒感染后经历低温天气出现双侧足趾神经病理性疼痛的患儿,以双侧足趾爆发性疼痛为主要表现,疼痛性质以针刺样、烧灼样疼痛最多见,视觉模拟评分(VAS)在5~9分,病程一般在2周... 自2023年12月29日,郑州大学第一附属医院疼痛科陆续收治了26例病毒感染后经历低温天气出现双侧足趾神经病理性疼痛的患儿,以双侧足趾爆发性疼痛为主要表现,疼痛性质以针刺样、烧灼样疼痛最多见,视觉模拟评分(VAS)在5~9分,病程一般在2周以内。患儿入院后完善检查,双下肢肌电图,下肢血管彩超,C反应蛋白和血沉等结果均在正常范围,少数病例发现血小板-白细胞聚集物(PLA)、血小板-单核细胞聚集物(PMA)、血小板-中性粒细胞聚集物(PNA)比例增加,其中PMA比例升高较为明显,患儿经过营养神经、改善循环等对症支持治疗后,疼痛在1~3 d内明显减轻。经查阅文献,推测本次患儿出现爆发性神经病理性疼痛的原因可能跟PMA介导的微循环障碍和局部炎症反应引起的神经损伤有关,但具体的发病机制仍需进一步研究,本报道可为治疗类似患儿提供一定的临床经验和帮助。 展开更多
关键词 病毒感染 低温天气 神经痛 儿童 血小板-单核细胞聚集物 炎症反应
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臀上皮神经阻滞疗法中国专家共识(2024版)
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作者 臀上皮神经阻滞疗法中国专家共识编写专家组 彭志友 +13 位作者 冯鹏玖 何睿林 江昊 刘广召 罗芳 马珂 申文 万丽 王德全 杨晓秋 张咸伟 周华成 樊碧发 冯智英 《中华疼痛学杂志》 2024年第3期339-347,共9页
臀上皮神经主要来源于L_(1)~L_(3)脊神经根后支的外侧支,并主要分布于腰部及臀部的感觉神经。臀上皮神经阻滞可用于腰臀部疼痛的鉴别诊断和治疗。本共识基于臀上皮神经的解剖和生理功能,总结臀上皮神经阻滞疗法的适应证、禁忌证、阻滞... 臀上皮神经主要来源于L_(1)~L_(3)脊神经根后支的外侧支,并主要分布于腰部及臀部的感觉神经。臀上皮神经阻滞可用于腰臀部疼痛的鉴别诊断和治疗。本共识基于臀上皮神经的解剖和生理功能,总结臀上皮神经阻滞疗法的适应证、禁忌证、阻滞技术操作方法、并发症防治和注意事项,为临床医生开展臀上皮神经阻滞疗法提供指导。 展开更多
关键词 臀上皮神经 神经阻滞 解剖学 影像引导 专家共识
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老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2019) 被引量:18
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作者 纪泉 易端 +7 位作者 王建业 蹇在金 郑松柏 张存泰 于普林 樊碧发 中华医学会老年医学分会 中国医师协会疼痛科医师分会 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期500-507,共8页
老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高,最常见的疼痛部位是腰背部和膝关节。疼痛受多因素影响,老年患者合并疾病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。药物治疗要考虑安全、有效及费用,外用非甾体抗炎药可作为治疗轻、中... 老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高,最常见的疼痛部位是腰背部和膝关节。疼痛受多因素影响,老年患者合并疾病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。药物治疗要考虑安全、有效及费用,外用非甾体抗炎药可作为治疗轻、中度老年患者慢性肌肉骨骼疼痛的首选药物;口服非甾体抗炎药要用最低的有效剂量和最短的疗程。心理干预可减轻慢性疼痛并减少药物使用。定期随访动态评估要贯穿整个管理过程。 展开更多
关键词 疼痛 评估 管理
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《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识》解读 被引量:4
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作者 刘波涛 薛珂 +1 位作者 樊碧发 崔勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第40期3156-3159,共4页
目前,国内对于带状疱疹相关性疼痛的诊疗和管理存在一定的认识不足。《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识》聚焦于带状疱疹相关性疼痛的临床规范化诊疗和全程管理,尤其是临床分期的时间界定、镇痛药物和微创介入治疗的相关细节以及疫... 目前,国内对于带状疱疹相关性疼痛的诊疗和管理存在一定的认识不足。《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识》聚焦于带状疱疹相关性疼痛的临床规范化诊疗和全程管理,尤其是临床分期的时间界定、镇痛药物和微创介入治疗的相关细节以及疫苗在疼痛管理中的价值。本文对共识中的相关内容进行了解读。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹相关性疼痛 全程管理 参考标准 综述文献
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老年人慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2023) 被引量:4
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作者 纪泉 易端 +7 位作者 张湘瑜 郑松柏 张存泰 樊碧发 王建业 于普林 中华医学会老年医学分会 中国医师协会疼痛科医师分会 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1141-1152,共12页
慢性肌肉骨骼疼痛是一种常见的慢性疼痛综合征,在老年人中患病率高,最常见的疼痛部位为腰背部和膝关节。详细的体格检查、心理评估以及准确的疼痛病因诊断有助于选择个体化治疗方法。疼痛受多种因素影响,而老年患者合并疾病较多,慢性肌... 慢性肌肉骨骼疼痛是一种常见的慢性疼痛综合征,在老年人中患病率高,最常见的疼痛部位为腰背部和膝关节。详细的体格检查、心理评估以及准确的疼痛病因诊断有助于选择个体化治疗方法。疼痛受多种因素影响,而老年患者合并疾病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。在药物治疗方面,需要考虑药物的安全性、有效性以及费用。外用非甾体抗炎药因其不会引起严重的不良反应而作为治疗轻、中度老年慢性肌肉骨骼疼痛患者的首选药物,口服非甾体抗炎药要以最小的有效剂量和最短的疗程为原则。心理干预可减轻慢性疼痛并减少药物使用,微创介入和外科手术治疗也是重要的治疗手段,但需严格把握手术适应证。定期随访、动态评估要贯穿整个管理过程。本共识根据国内外最新指南、文献和专家经验撰写,旨在规范和推广国内慢性肌肉骨骼疼痛的诊疗工作,提高老年人的生活质量。 展开更多
关键词 肌骨骼疾病 疼痛 评估 管理
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疼痛评估量表应用的中国专家共识(2020版) 被引量:593
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作者 万丽 赵晴 +13 位作者 陈军 樊碧发 高崇荣 胡理 金毅 刘荣国 路桂军 宋涛 陶蔚 王江林 王林 魏俊 吴大胜 杨晓秋 《中华疼痛学杂志》 2020年第3期177-187,共11页
伴随着社会老龄化的日趋严重,疼痛患者数量呈现井喷式态势。社会对疼痛预防、治疗和控制的需求日益增长,给疼痛界广大临床和科研工作者带来了一项极富时代性的挑战。患者、临床医生和科研工作者该如何正确判断疼痛类型、评估疼痛强度及... 伴随着社会老龄化的日趋严重,疼痛患者数量呈现井喷式态势。社会对疼痛预防、治疗和控制的需求日益增长,给疼痛界广大临床和科研工作者带来了一项极富时代性的挑战。患者、临床医生和科研工作者该如何正确判断疼痛类型、评估疼痛强度及其影响是解决疼痛问题的关键所在。然而时至今日,中国尚无一种专家认可的中国本土的疼痛量表,中国的临床和科研工作者目前还在依赖外文疼痛量表的中文翻译版开展相关工作。本共识对现阶段中国大陆地区常用且国际认可的14种疼痛量表中文翻译版进行了总结,并由16名中国疼痛专家就量表在中国大陆地区使用现状进行了评估。大部分专家认为现阶段在评估中国人群的疼痛问题时应参选上述量表。但是,由于中西方文化差异的存在,正确地诊疗以及精准地评估疼痛对中国患者的身心影响,亟待中国临床医生和科研工作者联手编制一套具有中国特色的本土化疼痛量表。这套量表的编制将有着划时代的意义。 展开更多
关键词 疼痛 自评量表 信效度 中文翻译版 专家共识
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经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛中国专家共识(2022版) 被引量:11
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作者 任玉娥 刘小会 +16 位作者 程志祥 樊肖冲 樊碧发 黄东 胡永生 蒋宗滨 罗芳 马柯 钱涛 孙涛 孙洪涛 杨立强 俞文华 仲骏 赵宗茂 周华成 刘广召 《中华疼痛学杂志》 2022年第4期437-448,共12页
经皮球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛,操作简单且安全有效,目前在国内已被广泛应用,但不同地区、不同学科对这项技术的应用存在差异。本共识系国内疼痛科与神经外科专家共同编写,对PBC的相关解剖、原理、适应证、禁忌证、操作方法和疗效... 经皮球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛,操作简单且安全有效,目前在国内已被广泛应用,但不同地区、不同学科对这项技术的应用存在差异。本共识系国内疼痛科与神经外科专家共同编写,对PBC的相关解剖、原理、适应证、禁忌证、操作方法和疗效评估等方面进行了总结,旨在指导临床医生规范应用此种治疗方法。 展开更多
关键词 经皮球囊压迫术 三叉神经痛 疼痛 专家共识
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神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表的制定与验证 被引量:1
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作者 蒋宗滨 赵鹏 +11 位作者 吕旌 李清 许圣荣 周增华 何睿林 樊碧发 冯艺 孙涛 刘慧 熊东林 王昆 樊肖冲 《中华疼痛学杂志》 2022年第4期466-475,共10页
目的构建并验证神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表。方法1.制定暂定版量表:根据神经病理性疼痛的常见临床特征及目前国际常用的疼痛诊断量表,结合我国疼痛临床的实际情况,制定量表的初稿,经专家组审议和预调查修订后形成暂定版量表... 目的构建并验证神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表。方法1.制定暂定版量表:根据神经病理性疼痛的常见临床特征及目前国际常用的疼痛诊断量表,结合我国疼痛临床的实际情况,制定量表的初稿,经专家组审议和预调查修订后形成暂定版量表;2.暂定版量表的验证:从国内8个研究中心随机调研神经病理性疼痛患者118例,非神经病理性疼痛患者112例;3.量表的效度(表面效度、结构效度,包括探索性因子分析和验证性因子分析)和信度的检验,并行诊断性评价。结果暂定版量表的效信度良好,其中,探索性因子分析共提取出5个公共因子,累计方差贡献率59.481%,各条目因子载荷介于0.407与0.739之间;验证性因子分析建构的模型拟合相关参数良好:χ^(2)/df为1.760,近似均方根误差(RMSEA)为0.058,拟合优度指数(GFI)为0.901,调整拟合优度指数(AGFI)为0.868,比较拟合指数(CFI)为0.920,增量拟合指数(IFI)为0.922,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.904;AUC值为0.773,敏感度为85.6%,特异度为63.4%,截断值为66.5。结论本研究制定的神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表效信度良好,量表结构稳定,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 神经痛 量表 中国版 制定 验证
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