改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响

目的:分析改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月我院干细胞移植术后使用环孢素治疗的80例病人为研究对象,通过早期预警评分(MEWS)和改良早期预警评分工具找出截断点;对80例移植术后采用环孢素治疗的病人运用改良早期预警评分工具评分,并就改良早期预警评分工具评分截断点进行预警干预,统计分析环孢素相关脑病病人的发生率,同时对病人的预后情况进行研究分析。结果:本组病人中共计发生14例环孢素相关脑病,环孢素相关脑病发生率为17.5%;改良早期预警评分分值与病人预后呈正相关,分值越高其预后情况越差,两者相关系数为0.41(P<0.05);早期预警评分≥4分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于早期预警评分0~<4分者,改良早期预警评分≥3分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于改良早期预警评分0~<3分者;3分为改良早期预警评分的最佳截断点,敏感度为98.02%,特异度降为92.85%;环孢素相关脑病发生率由20.0%降至2.5%。结论:与早期预警评分相比,改良早期预警评分对使用环孢素的病人发生环孢素相关脑病风险的判定准确度更高,临床医师可以更加明确是否需要将病人的监护级别提高,以保障医疗资源合理使用的同时最大限度地提高病人的预后。

瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素分析

【目的】探讨瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【方法】回顾性分析2018年1月至2023年10月本院收治的80例瘢痕子宫患者的临床资料,所有患者均再次行剖宫产术,根据其术后是否发生产褥感染分为感染组(n=20)与未感染组(n=60)。比较两组一般资料、是否存在妊娠期生殖道感染、是否存在上呼吸道感染;采用多因素Logistic回归分析瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI)、孕周、手术时间、是否贫血、是否存在前置胎盘、妊娠期高血压、高脂血症、是否存在上呼吸道感染占比及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染占比显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染是瘢痕子宫产妇剖宫产术后产褥感染的危险因素(均P<0.05)。【结论】瘢痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染受诸多因素影响,其中胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染可预测该类患者剖宫产术后产褥感染,临床应予以密切关注。

基于行为诱导法的个性化心理护理结合家属赋权干预对学龄期毛细支气管炎门诊雾化吸入治疗患儿医疗恐惧及配合度的影响

目的探讨基于行为诱导法的个性化心理护理结合家属赋权干预在学龄期毛细支气管炎门诊雾化吸入治疗患儿中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年3月我院收治的90例学龄期毛细支气管炎门诊雾化吸入治疗患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理,观察组采用基于行为诱导法的个性化心理护理结合家属赋权干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的医疗恐惧调查量表(CMFS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的配合度优良率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)低于对照组,潮气量(TV)高于对照组(P<0.05)。结论基于行为诱导法的个性化心理护理结合家属赋权干预可减轻学龄期毛细支气管炎门诊雾化吸入治疗患儿的医疗恐惧感,提高其配合度,也能促进患儿肺功能改善,值得临床推广应用。

基于特征图谱及化学模式识别的当归补血汤质量评价研究

目的:建立当归补血汤超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)的特征图谱,综合评价其质量。方法:采用Waters Acquity UPLC BEH C18柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)溶液为流动相,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,进样量2μL;使用电离子喷雾源(ESI),负离子模式扫描。并以指纹图谱相似度评价软件结合聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对11批当归补血汤进行评价。结果:通过对照品比对及软件预测,从当归补血汤中鉴别出24种成分。图谱标定出41个共有峰,指认出6个色谱峰,分别为毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、黄芪甲苷、芒柄花素。HCA、PCA和PLS-DA3种方法均将11批样品分为3类,对黄芪统货、选货和精品饮片进行了明显区分,说明当归补血汤的特征图谱与原药材的质量和等级具有强相关性。结论:构建的高分辨质谱的特征图谱结合化学模式识别方法快速高效全面,适用于当归补血汤整体质量的评价,同时也为中药复方质量标准建立与全程质量控制提供了重要支撑。

多个稻曲病菌效应因子的信号肽验证和表达分析

【目的】信号肽对效应因子的分泌至关重要,影响病原微生物的致病进程。前期鉴定到在稻曲病菌侵染水稻花器官过程中显著上调表达的10个效应因子基因,但这些效应因子是否含有功能性信号肽及其表达模式尚不明确。【方法】利用SignaIP-5.0数据库预测、烟草瞬时表达系统和酵母信号肽分泌实验,分析并鉴定这些效应因子的信号肽。利用实时荧光定量PCR技术,检测效应因子基因的表达模式。【结果】UV_44、UV_1548、UV_1567等10个稻曲病菌效应因子均含有信号肽。烟草瞬时表达结果显示,含有信号肽的eYFP融合蛋白在细胞质壁分离后均能分泌到质外体空间。酵母菌信号肽分泌结果显示,分别携带这10个信号肽的酵母菌株可在以棉子糖为唯一碳源的培养基上生长,且与TTC发生显色反应。实时荧光定量结果表明,除了UV_6754,其余9个效应因子基因的表达模式不尽相同,其中UV_44、UV_1567、UV_3667、UV_4213、UV_4989、UV_5215和UV_8184的表达量在接种后显著升高。【结论】这10个稻曲病菌效应因子均含有分泌功能的信号肽,编码效应因子的基因在稻曲病菌侵染过程中具有不同的表达模式。该结果为深入研究以上稻曲病菌效应因子的功能奠定了基础。

超高效液相色谱-串联质谱法测定奈玛特韦及利托那韦血药浓度

目的建立一种具有高灵敏度、高稳定性并且通用性强的能同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱法。方法分离色谱柱采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),采用梯度洗脱,流动相为100%乙腈-0.1%甲酸,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温为45℃,进样量为2μL。以电喷雾离子(ESI+)作为离子源,多反应监测模式扫描(奈玛特韦m/z 500.20→319.10,奈玛特韦-D_(9)m/z 508.59→328.10,利托那韦m/z 721.30→426.10,^(13)C,^(2)H_(3-)利托那韦m/z 725.30→426.10)。选择2023年1月于长兴县人民医院接受奈玛特韦/利托那韦治疗的新型冠状病毒感染患者30例,测定其用药3 d后的奈玛特韦和利托那韦稳态谷浓度。结果人血浆中奈玛特韦及利托那韦的线性范围分别为0.10~10.00(R^(2)=0.9972)和0.05~5.00μg·mL^(-1)(R^(2)=0.9952)。奈玛特韦和利托那韦的回收率均>90%,批内以及批间精密度的相对标准差(RSD)均<10%。另外,奈玛特韦和利托那韦回收率范围为91.5%~97.0%,基质效应范围为92.4%~97.7%。临床结果表明新型冠状病毒感染患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度个体差异性很大。结论该研究建立的同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦浓度的检测方法操作方便、专属性强、准确度及精密度高,适用于临床患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度监测。

基于深度学习的图像数据增强研究综述

近年来,深度学习在图像分类、目标检测、图像分割等诸多计算机视觉任务中都取得了出色的性能表现。深度神经网络通常依靠大量的训练数据来避免过拟合,因此,出色的性能背后离不开海量图像数据的支持。但在很多实际应用场景中,通常很难获取到足够的图像数据,并且数据的收集也是昂贵且耗时的。图像数据增强的出现很好地缓解了数据不足的问题,作为增加训练数量、提升数据质量和多样性的有效途径,数据增强已成为深度学习模型在图像数据上成功应用的必要组成部分,理解现有算法有助于选择适合的方法以及开发新算法。文中阐述了图像数据增强的研究动机,对众多的数据增强算法进行了系统分类,详细分析了每一类数据增强算法;随后指出数据增强算法设计时的一些注意事项及其应用范围,并通过3种计算机视觉任务证明了数据增强的有效性;最后总结全文并对数据增强未来的研究方向进行展望。

社区老年人群蛋白尿及肾功能异常发生率及其影响因素研究

背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管理提供指导。方法纳入2020—2021年于上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行体检的13080名老年居民为研究对象,收集研究对象一般资料、体检结果与实验室检查数据。将估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能异常组(n=713),将eGFR≥60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能正常组(n=12367);将尿蛋白阳性的研究对象纳入蛋白尿组(n=1690),将尿蛋白阴性的研究对象纳入非蛋白尿组(n=11390);同时将研究对象按照年龄间隔10岁分为60~69岁组(n=6901)、70~79岁组(n=4867)、80~89岁组(n=1128)、≥90岁组(n=184)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象肾功能异常及蛋白尿的影响因素。结果60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组尿蛋白阳性和肾功能异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁组、70~79岁组男性尿蛋白阳性检出率高于女性,60~69岁组男性肾功能异常检出率高于女性,80~89岁组男性肾功能异常检出率低于女性(P<0.05)。肾功能异常组年龄、糖尿病比例、高血压比例、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)水平高于肾功能正常组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)水平低于肾功能正常组,两组尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、蛋白尿、贫血、高TG血症、低HDL-C血症是肾功能异常的影响因素(P<0.05);男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是蛋白尿的影响因素(P<0.05)。结论社区60岁以上人群的蛋白尿及肾功能异常检出率较高,且随年龄增大而增加。年龄、高血压、糖尿病、贫血、高TG血症及低HDL-C血症是社区老年人群肾功能异常的危险因素,男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是社区老年人群蛋白尿的危险因素。

基于虚拟样机的某多轴车辆制动轴荷特性分析

文中对某多轴单纵臂车辆的行动部分进行了虚拟样机建模,依据总体任务指标及相关法规对其进行了不同制动强度工况下的制动过程仿真.通过对仿真结果的综合比较,分析得到了各轴在不同制动强度下轴荷动态分布特性,为车辆行动部件及车体的结构强度校核设计,以及各轴制动力的匹配优化设计提供了参考依据.

糙米淀粉改性方法的研究进展

本文综述了糙米淀粉的消化特性、颗粒结构和分子结构,糙米淀粉改性方法以及改性淀粉在食品中的应用,为生产低血糖生成指数的糙米及其制品提供参考。

2013—2022年天津市定期全血献血情况分析

目的分析2013—2022年间天津市定期全血献血基本情况,为完善定期献血者的招募与保留措施,保障充足、安全的临床用血提供数据支持。方法选取2013—2022年天津市定期全血献血者185639人次为研究组,同时期其他全血献血者1015312人次为对照组,将研究组及对照组献血者基本资料、采血量和血液复检筛查情况分别进行统计分析。结果2013—2022年天津市定期献血者人次及献血量逐年增高,年均增长率分别为6.22%和6.18%。2013—2021年定期献血者保留率呈先增高后下降趋势。十年间研究组及对照组男性献血人次占比呈下降趋势,女性献血人次占比呈上升趋势,研究组男性献血者占比高于对照组,女性献血者占比低于对照组(P均<0.05)。研究组以26~35岁年龄段献血者占比居多,36~45岁年龄段献血者占比次之;对照组以18~25岁献血者占比居首位,其次为26~35岁年龄段献血者;研究组18~25岁献血者人次占比低于同年龄段对照组,其余年龄段献血者人次占比研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组200 mL、300 mL献血率及献血不足量率低于对照组,400 mL献血率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组献血者中学生、公务员、医务工作者、军人、教师及其他的占比低于对照组,其余职业占比研究组均高于对照组,差异均具有统计学意义,不同职业献血者中定期献血者人次占比差异明显。研究组ALT及抗-TP复检淘汰率呈先下降后上升趋势,HBV、HCV及HIV复检淘汰率均呈先上升后下降趋势,研究组各项复检淘汰率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十年间天津市定期无偿献血者情况呈现一定规律性,具有一定的增长空间,应针对不同人群采取精准招募策略,继续壮大定期献血者队伍。

中美游泳救生员培训比较分析与对策研究

近年来,随着人们健康意识的不断提高、全民游泳的热潮兴起,游泳运动逐渐成为大众主动健康的优选运动方式之一。然而,在我国游泳运动人数激增的同时也导致了意外溺水事故的增多,这与游泳场馆的救生员业务水平不高有直接关系。另一方面,我国水上救生事业发展时间较短,对救生员的培训在形式和内容上与国际救生先进水平还存在一定差距。因此,如何提高我国救生培训质量、完善游泳救生培训体系成为亟待解决的问题。作为现今世界公认的救生水平较高的国家,美国具有救生技术完善、救生设备先进、救生培训体系完善等特点,且具有一定代表性。鉴于此,本文对中美游泳救生员进行培训任务、初测指标、教材内容选择、课程时长、培训内容、器材使用情况、考核评价等方面的比较,分析出中美游泳救生员培训存在的共同点和差异点,旨在从中探寻适合我国救生员培训的方式方法,以期完善我国游泳救生员培训体系。

黑龙江省全谷物发展现状及展望

全谷物中富含维生素、矿物质和膳食纤维等元素,还含有单宁、类胡萝卜素、木质素、植酸等活性成分。黑龙江省全谷物发展潜力较大,本文对全谷物加工发展趋势进行介绍,并对黑龙江省全谷物加工现状及优势进行分析,以期为全谷物加工的深入研究提供参考。

超重型混合动力车辆机电复合制动系统技术

制动系统是保证车辆安全的重要组成部分,直接影响车辆的行驶安全性.传统车辆在高速、长时间、大制动力制动时,车辆动能通过制动器转化为热能损失掉.而对于超重型混合动力车辆,采用现有机械摩擦制动的基础上增加电气制动系统(即机电复合制动系统),既能够保证制动安全性,又能够实现能量回收,对消耗的能源进行补充.

非晶合金中剪切温升的研究进展

区别于传统的晶态金属材料,非晶合金(BMGs)不具备长程有序结构,其塑性变形载体为剪切带。剪切带一旦形成,便很快发展成为裂纹,引发材料的灾难性断裂。剪切不稳定性的研究有助于非晶合金塑性变形机理的理解,并可为非晶合金塑性变形能力的提高提供设计思路。近年来,基于非晶合金的结构特点,科研工作者努力探究非晶合金的剪切不稳定性,主要提出了结构软化诱导的剪切不稳定性和热软化引发的剪切不稳定性两种机制。本文重点总结了非晶合金中剪切温升的研究进展,介绍了测试应变速率、外部约束、试验机刚度和测试温度对剪切温升的影响,指明非晶合金中剪切引入的热远低于玻璃转变温度,暗示热软化对剪切不稳定性的影响是微弱的。本文最后对非晶合金中剪切不稳定性机制的研究方向进行了展望。

基于预训练语言模型的歌词生成方法

根据旋律生成合适的歌词要求模型能够发现并学习歌词与旋律之间的对应关系,以及歌词内部的发音规律、语义关系和逻辑结构,一直是人工智能和音乐领域的挑战性研究课题.不幸的是,具有旋律⁃歌词对齐的配对数据集非常有限,阻碍了歌词自动生成方法的进一步研究,特别是相关的以中文歌曲为核心的歌词生成研究.为了解决这个问题,利用多层注意力网络(Transformer)来学习歌词与旋律的对应关系,并利用预训练语言模型来缓解歌词数据稀缺的问题.首先,将歌词生成问题建模为一个条件文本生成任务.模型首先将给定音乐旋律的音高和时值进行整合和编码,然后将其输入到语言模型中.最后,通过将旋律与歌词按对应的形式对齐后,对语言模型的参数进行微调,从而达到对歌词数据进行高效学习的目的.实验结果表明,我们提出的从旋律到歌词生成模型在语言流畅性、语义完整性、押韵程度、旋律⁃情感契合度和标题歌词语义一致性等5个指标上,较基线模型取得了显著提升.

孕期群组化健康教育模式对初产妇孕期健康行为、分娩方式及母婴结局的影响

目的探讨孕期群组化健康教育模式在初产妇中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年2月拟于郑州市妇幼保健院分娩的98例初产妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组产妇采用常规健康教育进行干预,观察组产妇接受孕期群组化健康教育模式进行干预,2组均干预至分娩结束。比较2组产妇自我管理能力、孕期健康行为、心理状态、分娩方式、母婴结局及满意度。结果干预后,观察组产妇自我管理量表中的遵医行为、日常生活行为、自我防护行为及胎儿监护行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组产妇孕期健康行为调查表中睡觉姿势、合理饮食、适当运动及体质量监测评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组产妇焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道助产及剖宫产率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P=0.025)。观察组产妇护理满意度调查表中宣教方式、沟通态度、健康指导及宣教效果评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期群组化健康教育模式能够提高初产妇自我管理能力,促进产妇孕期健康行为改善,减轻不良情绪,有助于提高自然分娩率,降低不良母婴结局发生风险,产妇满意度较高。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆治疗失眠症患者的效果

目的:观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆治疗失眠症患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年3月该院收治的200例失眠症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各100例。对照组使用耳穴压豆治疗,研究组在对照组基础上联合耳部全息铜砭刮痧治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、失眠[阿斯森失眠量表(AIS)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评定量表(PSQI)]评分和临床症状指标水平。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的85.00%(85/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组头晕目眩、失眠多梦、神疲乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、AIS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入睡所需时间短于对照组,睡眠维持时间长于对照组,夜间苏醒次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆治疗失眠症患者可提高治疗总有效率,改善临床症状指标水平,降低中医证候积分、失眠评分和睡眠质量评分,效果优于单纯耳穴压豆治疗。

知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理在帕金森非运动症状中的应用效果

目的 分析知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理在帕金森非运动症状中的应用效果。方法 选择2021年9月至2022年9月我院收治的160例帕金森非运动症状患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(80例,常规护理管理)和观察组(80例,在对照组基础上加施知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)评分低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、日常生活活动能力(ADL)评分低于对照组(P<0.05)。结论 知信行宣教模式联合三位一体协同护理管理可提高帕金森非运动症状患者的健康知信行水平,改善非运动症状及认知功能,提升睡眠质量与日常生活能力,值得推广。

阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响分析

目的探讨阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法以2022年4月至2024年2月入住秦皇岛市第四医院的65例老年食管癌患者为样本,按照区组随机分成对照组(32例,常规化疗)和实验组(33例,常规化疗+阿帕替尼),并于治疗前后采集患者血标本送检,测定血清肿瘤标志物水平,共计5项,包括糖类抗原3项(分别为CA199、CA242及CA50)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),通过比较前后数据变化来评价阿帕替尼对这些指标的影响,明确该药物应用于食管癌治疗的临床意义。结果实验组治疗后的CA199(30.06±6.44)U/mL、CA242(26.73±5.98)U/mL、CA50(13.21±4.99)U/mL、CEA(3.51±0.64)ng/mL、SCC(1.62±0.38)ng/mL低于对照组的(35.11±7.51)U/mL、(30.14±6.08)U/mL、(15.88±5.32)U/mL、(4.67±0.82)ng/mL、(2.47±0.44)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼的规范应用可进一步降低肿瘤标志物在老年食管癌患者血清中的表达水平,对预后有正面影响。