基于定量供料的微通道换热器均匀涂覆系统设计

针对空气能热水器散热硅脂涂覆过程受季节交替变化、物料批次差异大的涂覆不均匀而造成能效指标波动的难题,从涂覆均匀性、供料稳定性以及出料均匀性3个方面进行开发及研究。通过定量供料取代行业常见的机械挤压供料方式,从执行机构(供料系统、往复机器人以及工作台)、逻辑控制(关键流程、控制策略)两部分着手,进行微通道换热器均匀涂覆的系统的设计及应用。该系统的实际应用表明:涂覆均匀性大幅提升,单位长度硅脂涂覆波动量小于或等于1%,有效保障了产品性能稳定。

基于质量流量控制保护气均匀混配的MAG焊改善研究

针对MAG焊(指熔化极活性气体保护焊)的保护气在现有钢瓶、传统现场混配的供气方式下,混合气体配比波动引起的焊接飞溅控制难题,提出一种基于质量流量控制的保护气均匀混配系统。该系统能在供气前端对不同流量的Ar与CO_(2)分别进行稳压控制,混配阶段采用毛细管传热温差量热法来精确控制保护气质量流量的混合配比,并在后端通过气体分析仪直接进行保护气的测量补偿与调节反馈,从而实现Ar+CO_(2)混合气体配比精度的稳定控制。现场应用验证表明,在设定混合气体配比为Ar∶CO_(2)=92∶8的情况下,该系统的CO_(2)混配比例误差≤0.34%,能有效避免混合气体配比波动带来的焊接飞溅问题。

基于有限元分析的热泵承压水箱内胆封头研究

采用有限元分析方法,对工作压力及水自重作用下的热泵承压水箱美式单凸内胆椭圆形封头和碟形封头进行仿真,对比了2种封头的静应力最大值和安全系数最小值。结果表明,在0.72 MPa工况下,同一规格的椭圆形封头承压能力、安全系数远大于碟形封头。

Consensus on clinical diagnosis and medical treatment of HER2-low breast cancer(2022 edition)

Treatment of breast cancer with low expression of human epidermal growth factor receptor 2(HER2;HER2-low)has drawn much attention in recent years.With the proven therapeutic effect of trastuzumab deruxtecan(T-DXd)in patients with HER2-low(immunohistochemistry[IHC]1+,or IHC2+/in situ hybridization[ISH]-)breast cancer,HER2-low may become a new subtype of targeted therapy for breast cancer.The expert committee formulated this consensus based on the current clinical studies and clinical medication experience.The current consensus is the collaborative work of an interdisciplinary working group,including experts in the fields of pathology and oncology.The purpose of this consensus was to guide the clinical diagnosis and treatment of HER2-low breast cancer,thereby prolonging the overall survival of patients.

腋窝淋巴结状态对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响

目的探讨腋窝淋巴结状况对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2011年7月在北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心确诊的不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的治疗后长期生存情况,并分析淋巴结状态对其预后的影响。结果研究纳入4269例乳腺癌分子亚型资料齐全[年龄(50.8±11.2)岁]和3824例腋窝淋巴结状态齐全[年龄(50.5±10.9)岁]的乳腺癌患者,均为女性,其中分子亚型和淋巴结状态信息均齐全的共3135例。激素受体(HR)^(+)/人表皮生长因子受体-2(HER2)^(-)、HR^(-)/HER2^(-)型及HER2^(+)患者的10年无事件生存(EFS)率分别为82.2%、79.0%与76.8%;10年的总生存(OS)率分别为88.1%、83.1%与84.4%;生存曲线的差异均有统计学意义(均P<0.001)。淋巴结阳性和阴性患者的10年EFS率分别为68.8%与88.2%;10年的OS率分别为76.7%与92.5%;生存曲线差异也均有统计学意义(P<0.001)。淋巴结阴性亚组3亚型EFS与OS率十分接近,差异均无统计学意义(均P>0.05);淋巴结阳性亚组3亚型EFS与OS率差异均有统计学意义(均P<0.05)。未发现腋窝淋巴结状态对乳腺癌分子亚型与EFS、无远处转移生存(DDFS)、OS率的关联存在修饰作用(均P_(交互)>0.1)。结论不同分子亚型乳腺癌的预后不同,相比分子分型,淋巴结状态可能是更重要的预后影响因素。

发病年龄对乳腺癌保留乳房治疗后长期生存的影响

目的探讨年龄对乳腺癌患者保留乳房治疗后长期复发及生存结局的影响。方法从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中回顾性收集1999年12月至2014年12月2778例原发性乳腺癌保留乳房治疗病例的资料,中位年龄47岁(范围:21~91岁)。根据发病年龄将患者分为≤40岁组(677例)与>40岁组(2101例),比较两组患者的临床特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank法比较两组局部复发率、无远处转移动生存(DDFS)、无病生存(DFS)及乳腺癌特异性生存(BCSS),采用Cox比例风险模型分析复发及生存的预后因素。结果≤40岁组和>40岁组的激素受体阳性比例(490/677比1581/2101,χ^(2)=6.981,P=0.030)、腋窝淋巴结阳性比例(314/677比713/2101,χ^(2)=34.966,P<0.01)、T1期比例(301/677比1160/2101,χ^(2)=37.660,P<0.01)、接受新辅助化疗比例(413/677比1010/2101,χ^(2)=34.272,P<0.01)的差异均有统计学意义。中位随访102个月。≤40岁组和>40岁组10年局部复发率差异无统计学意义(2.5%比1.6%,P=0.147)。≤40岁组和>40岁组10年DDFS率分别为90.6%和95.3%(P<0.01),10年DFS率分别为86.5%和91.1%(P=0.001),10年BCSS率分别为91.0%和93.7%(P=0.105)。年龄不是局部复发的独立预后因素(P>0.05);淋巴结状态(阳性比阴性,HR=2.73,95%CI:1.94~3.84,P<0.01)、年龄(≤40岁比>40岁,HR=1.73,95%CI:1.24~2.42,P=0.001)、肿瘤最大径(>2 cm比≤2 cm,HR=1.61,95%CI:1.14~2.28,P=0.001)是DDFS和DFS的独立预后因素;激素受体状态(阳性比阴性,HR=0.54,95%CI:0.39~0.74,P<0.01)、淋巴结状态(阳性比阴性,HR=2.94,95%CI:2.12~4.07,P<0.01)、肿瘤最大径(>2 cm比≤2 cm,HR=1.45,95%CI:1.05~2.01,P=0.025)是BCSS的独立预后因素。结论≤40岁与>40岁乳腺癌患者保留乳房治疗后局部复发风险相似,前者长期生存劣于后者。

隔日非格司亭支持乳腺癌剂量密集型新辅助化疗的可行性分析

目的检验隔日非格司亭(Filgrastim)即短疗程短效粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)支持乳腺癌剂量密集型新辅助化疗的有效性与安全性。方法收集2015年7月至2018年6月于北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心接受剂量密集型新辅助化疗同时使用隔日非格司亭预防性支持的原发性乳腺癌患者的病例信息。所有患者均计划接受4周期剂量密集型表阿霉素100 mg/m^(2)+环磷酰胺600 mg/m^(2)术前新辅助化疗,同时于化疗周期第4、6、8、10天皮下注射非格司亭200~300μg。收集化疗延迟、药物减量情况计算相对剂量强度(RDI),同时记录FN发生情况。结果共301例乳腺癌患者信息纳入后续分析,其中15例发生化疗导致的中性粒细胞减少症(CIN)造成化疗延迟(5.0%,95%CI:2.5%~7.5%),289例RDI≥85%(96%,95%CI:93.8%~98.2%),14例(4.7%,95%CI:2.3%~7.1%)化疗期间出现FN。结论隔日非格司亭用于支持原发性乳腺癌剂量密集型新辅助化疗(ddEC)可行。