可调节俯卧位通气支架式头部气垫在重度ARDS患者中的应用

目的设计研制一种符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气要求的支架式头部气垫,并于临床验证其应用效果。方法自行研制可调节俯卧位通气支架式头部气垫(简称头部气垫,专利号为ZL 201720526984.6)。以重症医学科收治的行俯卧位通气治疗的32例重症ARDS患者为研究对象。其中2017—2018年收治的14例患者为对照组,采用传统软枕安置进行俯卧位通气;2019—2020年收治的18例患者为观察组,采用头部气垫安置进行俯卧位通气。观察2组俯卧位通气相关并发症发生率、体位安置时间和俯卧位通气持续时间。结果2组人工气道非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组人工气道非计划性阻塞、面部压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05),体位安置时间短于对照组(P<0.05),俯卧位通气持续时间长于对照组(P<0.05)。结论采用自行研制的头部气垫,可以缩短患者体位安置时间,延长俯卧位通气持续时间,降低俯卧位相关并发症的发生率,适合ARDS患者俯卧位通气时使用。

高校英语专业课程思政建设路径探析

阐述课程思政的概念及高校英语专业课程思政建设的价值。分析高校英语专业课程思政建设的现状。为优化高校英语专业课程思政建设,提出高校必须明确英语专业课程思政建设应遵循的原则,并结合课程实际,对英语专业课程思政建设的路径进行优化,以确保能够切实落实立德树人根本任务,促进英语专业课程与课程思政的完美结合,从而提高英语专业教学质效,促进学生全面化、全方位的提升与发展。

5G网络绿色通信技术现状研究

为降低5G网络建设中的能源消耗,需要加强对5G网络绿色通信技术的研究。文章通过探讨5G网络绿色通信技术的研究现状,揭示该领域已取得的进展和存在的挑战,并提出了应用策略。在网络架构优化方面,可通过减少无线接入点数量、引入虚拟化技术,降低能耗和碳排放;在网络部署优化方面,应结合地理环境等因素合理规划基站的布局,以实现更高效的能源利用;在资源调度优化方面,探索基于智能算法的功率控制等策略。通过对5G网络绿色通信技术研究现状的全面阐述,旨在为相关人员提供实践参考和技术指导。

5G移动通信技术及运用分析

为满足日益增长的通信需求,并提供更高效的服务,5G移动通信技术采用了新一代无线网络架构和创新技术,以提升数据传输速度、降低通信延迟。文章介绍了5G移动通信技术的发展历程、关键特性和参数,如高频率谱利用、大规模多输入多输出(Massive Multiple Input Multiple Output,Massive MIMO)技术等。重点探讨5G在各领域的运用,包括消费者市场应用、工业和商业应用、公共服务和灾难响应应用以及远程医疗和健康监测领域的应用等。通过分析5G移动通信技术及运用,旨在为相关人员提供实践参考和指导。

阑尾锯齿状病变及息肉临床病理学分析

目的探讨阑尾锯齿状腺瘤及息肉(SL/Ps)的临床病理学特征。方法回顾2013-1-2022-8北京航天中心医院手术切除的93例SL/Ps患者的临床病理学资料。结果93例SL/Ps中增生性息肉(HPs)5例,锯齿状病变(SLs)54例,锯齿状病变伴异型增生(SLDs)34例。阑尾全部取材后,SL/Ps发病率为5.8%,病变累及盲端66例。SL/Ps上皮形态除锯齿状结构外,48例呈丝状乳头,13例呈短簇状,16例呈扁平;38例伴急性化脓性炎,15例伴憩室,14例伴壁内/外黏液。SLDs组在盲端累及、扁平结构、伴急性炎及壁内/外黏液的发生率上均高于SLs组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全部取材有利于客观评价阑尾SL/Ps的流行病特征。病理诊断上,需同炎性刺激的黏膜反应性增生、低级别阑尾黏液性肿瘤及憩室等鉴别。

基于波特兰草案构建以护士为主导的危重患者血糖管理模式的应用

目的观察基于波特兰草案构建以护士为主导的血糖管理模式应用于危重患者中的临床价值。方法选取2019年7月-2020年12月我院收治的35例危重患者设为对照组;选取2021年1月-2022年6月我院收治的35例危重患者设为观察组。对照组接受常规血糖管理,观察组在对照组的基础上接受基于波特兰草案构建以护士为主导的血糖管理模式。比较两组干预前后血糖水平、血糖控制情况[治疗期间血糖水平、血糖波动幅度(MAGE)、血糖达标时间]及胰岛素每日用量;比较血糖控制稳定性指标[平均血糖值(Ave)、血糖变异率(CV)、血糖值标准差(SD)及血糖不稳定指数(GLI)]及干预后低血糖发生率。结果两组干预后血糖水平均显著下降(P<0.05);但两组干预前后血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MAGE低于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素每日用量少于对照组(P<0.05);观察组Ave、CV、血糖SD、GLI均低于对照组(P<0.05);观察组干预后低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于波特兰草案构建以护士为主导的血糖管理模式应用于危重患者中,能够有效控制患者血糖水平,减少血糖波动性,降低低血糖发生风险。

细集料筛分试验结果影响因素探究

针对《公路工程集料试验规程》(JTGE42—2005)中细集料筛分试验存在的不足,通过大量试验研究,采用统计方法分析影响筛分试验结果的各种因素,提出了减小试验操作误差的试验控制标准和增加摇筛时间的方法。试验结果表明,提出的解决措施可以有效降低细度模数试验值的离散性,减小试验操作规定不完善性带来的误差。

盘龙参内生真菌胞内细菌7-2H的分离鉴定和促生特性研究

真菌内生细菌是一类特殊细菌,在寄主真菌体内及生态系统中发挥重要作用。为发掘盘龙参内生真菌内具有促生功能的内生细菌资源,并探索其生物学功能,采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测高粱附球菌Epicoccum sorghinum菌丝中内生细菌的存在后,利用菌丝组织研磨法分离内生细菌,通过菌落形态、生理生化特性及分子特征对其进行鉴定。运用特异性引物验证细菌的内生性,采用Salkowski比色法、CAS比色法以及钼锑抗比色法对菌株的促生特性进行测定,通过水稻种子促生长实验初步验证内生细菌的促生长能力,并对内生细菌进行全基因组测序和促生相关功能基因分析。真菌E.sorghinum菌丝内能观察到与荧光素标记的单链核酸探针杂交后的细菌,证实其菌丝内含有细菌,从菌丝内分离出一株内生栖稻根瘤菌Rhizobium oryzihabitans 7-2H,具有产吲哚乙酸(IAA)、铁载体和溶磷能力,可显著提高水稻幼苗的茎长、根长、鲜重和干重。菌株7-2H与标准菌株R.oryzihabitans M15基因组之间的平均核酸一致性(average nucleotide identity,ANI)值为96.98%,通过对基因组分析发现,菌株7-2H含有与产IAA、铁载体及溶磷能力相关的基因。分离得到一株真菌内生栖稻根瘤菌,该菌具有良好的促进植物生长特性,可作为后续研发微生物菌肥的菌种资源。

风力锥形弹性支撑模具设计

分析了风力橡胶锥形弹性支撑的结构特点,设计了一种按顺序开模的自动注压模具。针对锥形周向全包胶制品脱模难问题,设计了分块组合式镶件,通过滑块-弯销运动机构控制开模顺序,依次完成中模脱模、滑块侧向脱模、主模芯抽芯,最终实现制品自动脱模。结果表明,模具结构合理,工作稳定。

构建多元质量管理体系,促进药品产业的国际化发展

分析比较目前国际通行的质量管理体系要求,从法律法规、监管资源、绩效管理等方面,并结合我国实际状况,对构建多元质量管理体系提出思考及建议,以促进我国药品产业的国际化发展。

急性脑梗死患者采用血栓通配合吡拉西坦治疗的效果及对脑血流动力学和NIHSS评分的影响

目的探析血栓通配合吡拉西坦治疗急性脑梗死患者的效果。方法选取2020年1月—2023年1月苏州市相城人民医院收治的急性脑梗死患者66例,依据随机数字表法分2组,每组33例。对照组采用吡拉西坦治疗,观察组加之血栓通治疗。比较两组临床疗效、脑血流动力学指标、NIHSS及FIM评分。结果观察组临床有效率96.97%高于对照组的78.79%,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组脑血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后Vm[(58.79±4.21)cm/s]、Vd[(52.45±4.08)cm/s]、Vp[(66.45±5.02)cm/s]水平高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PT[(12.63±0.35)s]、APTT[(31.27±1.94)s]水平高于对照组,NSE(6.41±1.92)μg/L、MBP[(10.08±3.17)μg/L]、S100B[(0.97±0.07)ng/L]、D-二聚体[(0.36±0.03)mg/L]水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组NIHSS评分和FIM评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NIHSS评分[(9.45±1.21)分]低于对照组[(13.18±1.25)分],FIM评分[(104.65±5.42)分]高于对照组[(98.42±5.21)分],组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者采用血栓通联合吡拉西坦治疗效果明显,患者脑血流动力学指标明显升高,其神经功能、日常生活活动能力有所改善,临床上可借鉴及推广。

六元瓜环和Keggin型杂多酸自组装及催化合成乙酸乙酯

杂多酸(HPAs)是一类用途广泛的多功能材料,在酯化反应中具有优异的催化剂性能。由于HPAs良好的溶解性,作为均相催化剂使用时,不易与产物分离、难以回收和重复利用。利用六元瓜环(Q[6])与Keggin型杂多酸的自组装作用,制备了系列难溶性Q[6]-HPAs催化剂。该类催化剂具有性质稳定、比表面积大、回收率高,可循环利用等特点,在乙酸乙酯(EA)合成中表现出较高的催化活性和循环利用率,具有潜在的应用前景。

ICU患者连续性肾脏替代治疗参数核查表的设计与应用

目的:设计ICU患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗参数核查表并应用于临床。方法:通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计ICU患者CRRT治疗参数核查表,将核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,对比核查表使用前后护理操作和医务人员沟通情况。结果:ICU患者CRRT治疗参数核查表使护士上机时间缩短、参数执行准确率提高,医务人员间对CRRT治疗参数执行过程中沟通的满意度提高,此外不同时间段医务人员使用核查表的意愿提高。结论:将ICU患者CRRT治疗参数核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,有利于规范CRRT治疗流程,提高护士工作效率和护理工作质量,有利于医务人员对CRRT治疗参数进行交接和核对,促进医务人员团结,保障患者安全。

电子健康素养汉化量表在系统性红斑狼疮病人中的信效度研究

[目的]评价电子健康素养汉化量表(eHEALS)在系统性红斑狼疮(SLE)病人中应用的信度及效度。[方法]采用经过授权的eHEALS汉化量表对300例SLE病人进行测评,并于2周后随机选取30例病人重测。计算量表的Cronbach′sα系数、分半信度和重测信度,同时评价量表的内容效度、结构效度与区分效度。[结果]量表总Cronbach′sα系数为0.961,分半信度为0.946,重测信度组内相关系数为0.831(P<0.01)。量表总分为(26.33±6.91)分,条目均分为(3.29±0.86)分,各条目得分与总分间的相关系数为0.857~0.916(P<0.01)。量表8个条目经探索性因子分析仅提取1个因子,贡献率为78.84%,因素负荷量为0.859~0.919。高、低分组病人各条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]eHEALS汉化量表在SLE病人中的信效度良好,适用于我国文化背景下SLE病人电子健康素养水平的评估。

生态园林的思想内涵与规划设计实践

"生态园林"的概念自从提出来就定义宽泛,人们的理解莫衷一是,其在实践中更是停留在表象或技术上,未在思想和方法等深层次上产生作用。应将园林学科特点与生态学结合,探讨生态园林的思想内涵,形成基于生态学的园林规划设计思想和方法,从而提出生态园林更为科学合理的定义,总结出生态园林规划设计的方法,并以3个不同类型的案例来说明。

剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持状况及其对分娩方式选择的影响

[目的]了解剖宫产术后再次妊娠妇女产前分娩恐惧和社会支持状况,并分析产妇选择剖宫产术后再妊娠阴道试产(TOLAC)的相关因素。[方法]采用分娩恐惧量表、社会支持评定量表对189名剖宫产术后再次妊娠孕产妇进行调查,比较选择TOLAC和选择性再次剖宫产(ERCS)产妇的分娩恐惧和社会支持,分析影响产妇选择TOLAC的相关因素。[结果]TOLAC组和ERCS组孕产妇的年龄和医生分娩建议差异有统计学意义。分娩恐惧总得分为(34.51±6.15)分,属轻度分娩恐惧水平。ERCS组分娩恐惧总分、对孩子健康的恐惧、对疼痛伤害的恐惧得分均高于TOLAC组(P<0.05)。社会支持总分为(38.75±6.03)分,TOLAC组社会支持仅在主观支持领域高于ERCS组(P=0.034)。多因素Logistic回归分析显示医生分娩建议(OR=5.59,95%CI:1.668～18.726)和分娩恐惧(OR=1.93,95%CI:1.370～2.719)是孕产妇选择TOLAC的影响因素。[结论]医生应积极指导剖宫产术后再次妊娠妇女科学选择分娩方式,采取多种措施提高社会支持状况,降低产前分娩恐惧水平。

我国粮食安全的进出口效应分析

粮食能否安全地进出口及自由贸易,对我国粮食安全贸易发展尤为重要。根据我国粮食安全进出口贸易的整体结构和规模,通过分析大米、玉米、小麦和大豆在我国粮食安全进出口贸易中的"大国效应",阐述"大国效应"作用下我国粮食安全进出口贸易给国家经济发展带来的影响,并提出相关对策和建议。

磷酸盐还原系统除磷机理的研究进展

利用磷酸盐还原产生磷化氢进行除磷是一种新型的除磷方法,研究其机理不仅在学术上补充了生物除磷理论,在实际应用上还具有将污染物资源化重要意义。分别从磷化氢产生途径、环境影响因素、微生物新陈代谢及分子生物学角度对研究现状进行分析总结。

结构化护理方案预防ICU患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用效果

目的探讨结构化护理方案预防ICU患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤(MARSI)的应用效果,不断提高临床皮肤护理质量,预防MARSI。方法将结构化护理活动开展前(2018年3月~2019年3月)南昌大学第二附属医院使用医用粘胶的45例ICU患者设为对照组,将结构化护理方案活动开展后(2019年4月~2020年3月)南昌大学第二附属医院使用医用粘胶的45例ICU患者设为观察组,对两组干预后的护理满意度、MARSI类型及发生率观察指标进行比较。结果干预后观察组的张力性损伤、表皮剥脱、囊炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的MARSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者进行结构化护理方案治疗,对降低MARSI在ICU患者MARSI的发生有一定临床应用价值,显著改善患者临床效果。

基于中高职一体化人才培养的旅游管理专业课程体系构建研究

中高职衔接是职业教育体系向终身教育体系发展的重要环节,构建中高职一体化的人才培养体系,完善中等与高等职业教育相衔接的课程体系是中高职一体化人才培养的关键。本文首先对中高职一体化人才培养的旅游管理专业课程体系建设存在的主要问题进行分析,然后从培养目标、课程设置、教学内容、课程标准、中高职院校间的交流等方面提出了旅游管理专业中高职一体化课程体系构建策略。