基于改进麻雀搜索算法优化LSTM的滚动轴承故障诊断

为了对滚动轴承的工作状态及故障类别进行准确的诊断,本文采用长短时记忆(LSTM)神经网络作为分类器对滚动轴承数据集进行分类诊断。首先,从滚动轴承原始运行振动信号中提取时域和频域特征参数,组成具有高维特征参数的数据集;使用核主成分分析(KPCA)方法对高维特征集进行降维处理,选取重要性程度高的特征构成输入特征向量。然后,针对LSTM神经网络在滚动轴承故障诊断中存在的超参数难以确定的问题,提出一种基于自适应t分布策略的麻雀搜索算法优化LSTM神经网络的故障诊断方法(tSSA–LSTM)。最后,使用凯斯西储大学滚动轴承数据中心的数据进行故障诊断精度测试、泛化性能测试及噪声环境下故障诊断性能测试等多个仿真实验,并将本文提出的诊断模型与麻雀搜索算法优化长短时记忆神经网络(SSA–LSTM)、遗传算法优化长短时记忆神经网络(GA–LSTM)、粒子群算法优化长短时记忆神经网络(PSO–LSTM)及传统LSTM诊断模型进行对比。结果表明:tSSA可以更有效地对LSTM的隐含层神经元数量、周期次数、学习率等超参数进行合理优化;所提方法的平均诊断准确率达到98.86%,交叉验证平均诊断结果为98.57%;所提方法在噪声干扰下的故障诊断准确率也优于对比方法。因此,本文提出的tSSA–LSTM模型不仅可以更精准地诊断滚动轴承故障状态,而且具有更强的泛化能力及抗干扰能力,有效地提高了滚动轴承故障诊断的性能。

基于节点碳势需求响应的电力系统双层优化调度

为实现电力系统低碳排放、助力经济提升,在建立碳势引导多元柔性负荷模型的基础上,提出一种基于节点碳势需求响应的双层优化调度策略。首先,利用比例共享原则追踪碳排放流,搭建碳排放流模型,从时空维度感知各节点的碳势变化规律。其次,将碳流分析纳入负荷侧需求响应机制中,利用节点碳势建立负荷聚合商需求响应碳排放模型,并厘清不同碳势强度下负荷聚合商调度差异,构建基于节点碳势需求响应的电力系统双层优化调度模型。模型上层为电网运营商最优经济调度,模型下层为负荷聚合商需求响应经济调度。最后,以改进IEEE 30节点系统为例,验证了所提方法的有效性。

物理引擎技术在土木工程中的应用研究综述

随着土木工程仿真需求的不断提升,传统仿真工具在计算效率和实时交互等方面的能力逐渐无法满足工程要求。物理引擎凭借其强大的非线性、大变形、高效计算能力和灵活性,日益受到研究者关注,成为了土木工程新兴应用研究热点。首先,介绍物理引擎技术概念及原理,系统梳理物理引擎技术在土木工程细分专业中的研究前沿和重点问题;其次,基于现有研究的局限性,提出制约物理引擎应用的计算效率和可靠性两大难题;然后,为了推动物理引擎技术的应用研究发展,提出从硬件、算法、策略角度提升计算效率,从模型改进、多场耦合、参数校准角度提升可靠性的物理引擎应用方法;最后,提出了物理引擎技术在未来土木工程中的重点研究方向和发展建议,对工程应用研究具有参考意义。

新质生产力促进劳动力素质提升:理论逻辑与实践路径

发展新质生产力对劳动者素质提出了新的要求。理论上,发展新质生产力有利于促进劳动者与数据要素、技术要素融合,强化劳动力评价的创新维度,从破除流动约束和升级学习方式上拓宽劳动者的劳动选择自由,由此实现劳动力素质提升。当前,新型劳动者培育过程中面临着劳动者与生产要素融合存在阻碍、人才评价体系对劳动者创新激励不足、劳动者数字素养两极分化以及劳动者权益维护面临新挑战等问题。结合理论逻辑及现实问题,本文提出以新质生产力促进劳动力素质提升的四条路径,即以新型生产关系建设化解发展中的矛盾,引导劳动者与数据要素、技术要素深度融合,推动创新成为激励劳动者进步的重要指标,利用数字技术拓展新型劳动者的学习模式。

产业工人队伍建设改革的理论与实践——一个文献综述

产业工人队伍建设改革是一个兼具政治性、时代性和创新性的议题。理论上,各界对产改议题的研究聚焦在意义、问题、机理等,主要内容包括深挖产改工作的重大意义、梳理产改存在的主要问题、把握产改工作的运行机理、探寻产改工作的一般规律。实践上,既重视对产业工人队伍现状的把握,又重视发挥互联网、激励机制的作用。作为产改工作的主要参与主体——企业、政府、工会与教育部门责任明晰、有序分工,特色做法层出不穷。新时代,发展背景、发展目标和推动主体的变化,对产改工作提出新要求,理论和实践层面的研究需要突破既定假设,让产改工作更契合发展实际、贴合社情民意。

中国卒中后疲劳患病率及发展趋势的Meta分析

背景卒中后疲劳(PSF)严重影响患者预后恢复,也是卒中复发和卒中后死亡的独立危险因素。了解PSF的流行病学现状对于推进我国卒中防治工作具有重要意义。目的系统评价中国PSF患病现状及发展趋势,为我国相关部门制订有针对性地脑卒中防治策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集有关中国PSF患病率的横断面研究,检索时限均从建库至2023-05-20。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入57个横断面研究,涉及中国19个省/自治区/直辖市及特别行政区,总样本量为13621例,其中PSF者5764例。Meta分析结果显示,我国PSF患病率为43.5%(95%CI=40.0%~47.0%)。亚组分析结果显示,按性别分组,男性患病率为38.4%(95%CI=34.3%~42.5%),女性为45.2%(95%CI=40.7%~49.7%);按年龄分组,<60岁为40.0%(95%CI=32.3%~48.0%),60~75岁为67.9%(95%CI=54.2%~80.1%),>75岁为71.9%(95%CI=48.9%~90.5%);按地理分区分组,华北地区为40.0%(95%CI=35.0%~45.2%),东北地区为41.0%(95%CI=29.5%~53.0%),华东地区为49.5%(95%CI=43.1%~55.8%),华中地区为40.3%(95%CI=34.9%~45.8%),华南地区为40.0%(95%CI=28.4%~52.2%),西南地区为59.3%(95%CI=54.0%~65.0%),西北地区为46.2%(95%CI=38.3%~54.2%);按卒中性质分组,出血性脑卒中为56.3%(95%CI=42.8%~69.4%),缺血性脑卒中为40.0%(95%CI=36.7%~43.4%);按卒中分期分组,急性期为41.4%(95%CI=37.0%~45.8%),恢复期为46.4%(95%CI=40.8%~52.1%);按受教育程度分组,小学及以下为56.0%(95%CI=43.7%~67.9%),初中为46.7%(95%CI=39.6%~53.8%),高中为46.8%(95%CI=40.3%~53.4%),大专及以上为43.6%(95%CI=35.7%~51.6%);按婚姻状况分组,有配偶者为45.8%(95%CI=40.8%~50.9%),无配偶者为53.6%(95%CI=47.4%~59.8%);按工作状况分组,在职者为45.0%(95%CI=33.2%~57.0%),无业或退休者为53.8%(95%CI=40.1%~67.2%);按评估工具分组,应用疲劳严重程度量表(FSS)为41.8%(95%CI=38.3%~45.3%),应用个人疲劳强度问卷(CIS)为65.8%(95%CI=57.1%~74.0%),应用中文版卒中神经疲劳指数(NFI-stroke)为50.5%(95%CI=44.6%~56.5%),应用中文版疲劳评估量表(C-FAS)为52.7%(95%CI=43.1%~62.1%),应用精神疲劳自评量表(MFS)为48.9%(95%CI=43.6%~54.2%)。此外,从年龄分布来看,我国PSF患病率随年龄增长而逐渐增加(χ趋势2=87.081,r=0.209,P<0.01);从文化背景来看,我国PSF患病率与受教育程度的无相关趋势(χ趋势2=0.333,P=0.564);从空间分布来看,全国7个地区PSF患病率(40.0%~59.3%)间差异有统计学意义(χ^(2)=122.615,P<0.01),19个省级行政区PSF患病率(23.3%~74.2%)间差异有统计学意义(χ^(2)=504.294,P<0.01);从发表时间来看,2013年1月—2023年5月我国PSF患病率(32.4%~53.9%)有增长趋势(χ趋势2=48.011,P<0.01)。结论中国PSF总体患病率较高,不同地区、省份之间存在明显差异,其中西南地区和贵州省最高,而华北地区、华南地区及天津市最低。此外,女性、高龄、无配偶、受教育程度低、无业或退休、卒中恢复期、脑出血等群体PSF患病率偏高。

考虑绿证-碳交易的多虚拟电厂混合博弈优化调度

为分析多个虚拟电厂间协同管理经济效益及低碳效益问题,提出了一种考虑绿证-碳交易的多虚拟电厂混合博弈优化调度方法。首先,建立混合博弈优化框架,分析电网运营商和虚拟电厂联盟间博弈关系。然后,构建以电网运营商为领导者、虚拟电厂为跟随者的混合博弈优化模型,并基于纳什谈判理论,将虚拟电厂成本最小化等效为联盟效益最大化和合作收益分配2个子问题。最后,将二分法和交替方向乘子法相结合求解混合博弈模型。算例分析表明所提模型能够降低虚拟电厂联盟的总成本及碳排放量,协调联盟间的运行,提升联盟经济性及低碳性,实现了联盟成员合作收益公平分配。

发展新质生产力:现实困境与实践路径

新质生产力是先进生产力,在发展动力、发展方式和发展理念上与传统生产力存在质的差异。当下,新质生产力在发展过程中面临生产要素融合、产业统筹发展、制度环境优化、创新文化培育等诸多问题。加快发展新质生产力,要在实践中处理好新质生产力与新型生产关系、传统产业与新兴产业、政府与市场以及不同经济主体之间的关系,以要素高效协同加速发展,以重点产业打造夯实基础,以全面深化改革优化环境,以颠覆性技术开辟新赛道。

HL-2A 装置边缘湍流与带状流相互作用的实验研究

利用组合静电探针阵列研究了HL-2A装置中湍流与带状流相互作用的动力学过程。实验结果表明,在粒子注入后的等离子体恢复阶段,边界区径向电场剖面逐渐变陡,湍流相干尺度和带状流幅度相应增加,而湍流强度随之降低。这些实验提供了带状流与边缘湍流相互作用的直接实验证据,暗示了能量转移是引起带状流增长的主要原因。

肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化与预后的相关性研究

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化疗结束后3个月评价预后,分为缓解组(63例)、未缓解组(29例),分析TBNK淋巴细胞亚群水平与预后的相关性。结果:Ⅲ期组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于Ⅳ期组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于Ⅳ期组(P<0.05);缓解组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于未缓解组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于未缓解组(P<0.05);肺癌化疗患者分期、预后与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)呈负相关(P<0.05);化疗3个周期后TBNK淋巴细胞亚群联合预测肺癌化疗患者预后的AUC最大,为0.907(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化与免疫功能状态及预后有关,监测相关指标水平可预测肺癌化疗患者预后。

宽光束、高均匀性显示贴片灯珠的光学仿真设计

本文通过分析目前显示器用的高均匀宽角度灯珠的光学要求,采用新型非朗伯(non-Lambertian)分布封装Micro-LED芯片,实现了宽光束、高均匀性的微型LED芯片光珠。分析了在不同封装倾角、封装高度、封装材料、封装支架材料、蓝宝石厚度和图案化蓝宝石衬底尺寸下,使用由不同封装材料(铜、钛、铝和银)和材料类型(完全反射和完全吸收)组成的支架模拟固定灯珠的光输出效率和出光角度的变化情况。研究发现通过调整材料、芯片和封装参数,可以得到一个、两个或三个光束,具有贴片灯珠的宽角度、高均匀性的远场光分布特性,满足当前LED和LCD的显示要求。

不同波长脉冲LED光源的频率和占空比对植物光合速率和光碳能力的影响

本文分析了脉冲发光二极管(LED)光源的研究进展,制作了不同波长的脉冲LED光源面板;测量了灯面板下方25 cm处光合光子通量密度(PPFD)随光源波长、频率和占空比的变化;在固定光源工作周期条件下,研究了光合速率随频率的变化,发现在不同波长下,植物光合速率具有最佳频率;在固定光源频率条件下,研究了光合速率随占空比的变化,发现在不同的占空比下,植物的光合速率有其最佳的占空周期;由于在固定频率或固定占空比条件下,其PPFD不能随着占空比和频率的变化而保持恒定,因此提出了光碳能力的概念(光碳能力=光合速率⋅PPFD^(-1)=Pn⋅PPFD^(-1),其中Pn为光合速率,其生物学意义是一个光子能量转换多少二氧化碳分子进行光合作用);在固定光源占空比条件下,研究了光碳能力随频率的变化。每种光源,均有对应优化的频率,对应得到此种光源下最大的光合速率;每种光源,均有对应优化的频率,对应得到此种光源下最大的PPFD;每种光源,均有对应优化的频率,对应得到此种光源下最大的光碳能力。本文通过提出光碳能力来衡量植物光照参数与碳减排量之间的对应的关系,希望以后光学设计可以通过优化此参数获得最优化的光照条件来获得最经济的碳减排量。

血清Serpin B1水平对终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件有预测价值

目的:探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serpin B1)水平与终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件关联性。方法:回顾性分析160例终末期肾病患者的临床资料,根据患者治疗期间是否发生心血管事件将患者分为发生组(94例)与未发生组(66例)。比较2组患者一般资料(性别、年龄、合并症等)、血生化指标(总胆固醇、血红蛋白、甘油三酯等)。采用单因素分析终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件发生的影响因素,并将有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归,分析终末期肾病血液透析患者发生心血管事件的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Serpin B1水平对终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件的预测价值。结果:2组患者年龄、甘油三酯、肌钙蛋白、C反应蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素及Serpin B1比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。进一步进行Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=2.34,95%CI:1.11~4.93)、C反应蛋白(OR=3.57,95%CI:2.22~5.76)、肌钙蛋白(OR=7.19,95%CI:3.15~16.37)及血清Serpin B1(OR=14.94,95%CI:2.69~82.85)是终末期肾病新入血液透析患者发生心血管事件的危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析表明血清Serpin B1具有较高的预测价值,其最佳截断值为70.34 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.879(95%CI:0.84~0.92),其敏感度与特异性分别为79.89%与76.65%。结论:终末期肾病新入血液透析发生心血管事件患者血清Serpin B1水平较高,血清Serpin B1水平对于预测此类患者发生心血管事件提供一定参考价值。

双线盾构隧道开挖引起既有铁路路基沉降及盾构掘进参数研究:工程案例

为揭示盾构掘进参数对既有铁路路基沉降的影响规律,本文依托北京地铁16号线丰益桥南站至丰台站双线盾构隧道下穿既有铁路线路工程进行案例分析。将盾构掘进过程分为盾构穿越前、盾构穿越中和盾构穿越后三个阶段。实测数据表明,路基沉降在盾构穿越前逐渐增大,在盾构穿越过程中急剧增大,在盾构穿越后趋于稳定。将盾构管片及时封闭成环,施作补偿注浆、二次注浆,有利于控制路基沉降。此外,盾构掘进参数对控制路基沉降具有至关重要的作用。研究结果表明:盾构掘进速度越快引起的路基沉降越大,继而引起较大的土仓压力,并伴随刀盘扭矩和盾构总推力的骤减;由于盾构过程中出土量易于控制,因此其对路基沉降影响不大;然而,如果同步注浆量控制不当,将导致既有路基向上隆起。本研究为盾构开挖下穿多条既有铁路线路引起的路基变形控制以及盾构掘进参数设置提供参考和指导。

血清Fetuin A水平联合红细胞分布宽度对维持性血液透析患者心血管事件的预测价值

目的探讨终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者血清胎球蛋白A(Fetuin A)、红细胞分布宽度(RDW)对不良心血管事件的预测价值。方法收集2019年6月至2021年12月期间在本院行MHD的203例终末期肾病患者的临床资料,根据是否发生不良心血管事件,将患者分为无心血管事件组118例和心血管事件组85例;收集患者临床资料,采用ELISA法检测血清Fetuin A水平,ROC曲线分析血清Fetuin A、RDW对MHD患者发生心血管事件的预测价值;Logistics回归分析MHD患者发生心血管事件的影响因素。结果无心血管事件组与心血管事件组患者之间年龄、性别、透析龄、透析脱水比、糖尿病患者比例及白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与无心血管事件组比较,心血管事件组高血压患者比例、血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(sCr)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP水平、RDW值显著升高,血红蛋白(Hb)、Fetuin A水平降低(P<0.05);血清Fetuin A联合RDW值预测MHD患者发生心血管事件的灵敏度为75.29%,特异性为94.07%,曲线下面积为0.897(95%CI 0.847~0.935);Logistics多因素回归分析显示,有高血压史、血磷、NT-proBNP、TG、RDW值升高是影响MHD患者发生心血管事件的危险因素,Fetuin A升高是影响MHD患者发生心血管事件的保护因素(P<0.05)。结论RDW值增加与低水平的Fetuin A是MHD终末期肾病患者发生心血管事件的独立危险因素,对预测MHD终末期肾病患者发生心血管事件有一定价值。

维持性血液透析患者不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件的影响

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者应用不同初始剂量静脉铁剂治疗前后炎症、氧化应激的变化及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在秦皇岛市第一医院血液透析室行MHD治疗的158例患者的临床资料,根据初始静脉铁剂用量的不同分成高剂量组(每月400 mg蔗糖铁,78例)和低剂量组(每月200 mg蔗糖铁,80例)。两组用药2.5个月后所有患者均1次/2周静脉滴注100 mg蔗糖铁,维持此方案24个月以上。比较两组治疗前、治疗12个月及24个月血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]指标,观察两组3年内MACE发生情况,并通过ROC分析有关指标对MACE发生的预测价值。结果治疗12个月及24个月两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗前增高差异有统计学意义(P<0.05),血清SOD水平均较治疗前降低差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24个月,两组Hb、SF、TSAT水平及血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO水平均较治疗12个月增高,血清SOD水平均较治疗12个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组MACE发生率与低剂量组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.396,P>0.05)。MACE组血清IL-6、MDA水平高于非MACE组,差异有统计学意义(t=5.352、8.584,P<0.05)。MACE组血清SOD水平低于非MACE组,差异有统计学意义(t=2.467,P<0.05)。血清IL-6、SOD、MDA水平预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.741、0.691、0.887,敏感度分别为57.80%、64.40%、84.40%,特异度分别为81.40%、69.00%、79.60%。结论静脉铁剂200 mg/月和400 mg/月两种给药方法均可有效纠正MHD患者铁缺乏,均加重患者炎症及氧化应激状况;血清IL-6、SOD、MDA水平可预测MHD患者MACE的发生。

超声生理盐水造影对新生儿环状胰腺的定量诊断价值

目的探讨超声参数在新生儿环状胰腺诊断中的应用价值。方法收集2016年3月至2018年6月间,于本单位就诊的十二指肠降段梗阻的新生儿56例,均经上消化道超声造影检查。测量超声参数包括十二指肠降段扩张段外径(dilated duodenum diameter,DDD)、十二指肠降段扩张段肠壁厚度(dilated duodenum thickness,DDT)、十二指肠降段狭窄处外径(stenotic duodenum diameter,SDD)。据术中诊断情况分为环状胰腺组(A组)28例、十二指肠降段闭锁组(B组)3例、十二指肠降段隔膜组(C组)25例。采用单因素方差分析比较三组间的三种超声参数差异有无统计学意义,两两比较行LSD-t检验。如两两比较差异均有统计学意义,采用受试者工作特征曲线计算通过超声参数来诊断环状胰腺的曲线下面积及最佳截点值。结果三组中的DDD分别为(23.2±2.4)、(25±1.0)、(19.4±2.6)mm,三组比较显示差异有统计学意义(F=19.406,P<0.001),两两比较显示A组、B组与C组相比,差异有统计学意义(t=5.7,P<0.05;t=3.793,P<0.05);A组与B组相比差异无统计学意义(t=1.232,P>0.05)。三组DDT分别为(3.0±0.6)、(3.2±0.4)、(2.4±0.3)mm,三组比较显示差异有统计学意义(F=12.487,P<0.001),两两比较显示A组、B组与C组相比,差异有统计学意义(t=4.695,P<0.05;t=2.778,P<0.05),A组与B组相比,差异无统计学意义(t=0.666,P>0.05);三组中的SDD分别为(1.9±0.3)、(3.6±0.8)、(5.5±0.7)mm,三组比较显示差异有统计学意义(F=333.556,P<0.001),两两比较,显示差异均有统计学意义(t=5.521,P<0.05;t=6.142,P<0.05;t=25.828,P<0.05)。采用SDD≤2.3 mm来诊断环状胰腺的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、100%、100%、96.6%,曲线下面积为0.999。结论SDD可用于诊断新生儿环状胰腺。

医家一体化强化管理在2型糖尿病患者初次使用胰高糖素样肽-1受体激动剂中的应用研究

目的观察医家一体化强化管理模式在初次使用胰高糖素样肽-1受体激动剂的2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2021年4月至7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院内分泌科住院且出院后首次使用胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗的81例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例)。两组在住院期间进行相同的糖尿病健康教育,出院后,对照组进行常规随访,观察组实施医家一体化强化管理模式随访,比较两组患者出院12周后的空腹血糖、HbA1C、BMI、腰围、治疗依从性及低血糖发生情况。结果空腹血糖干预前后差值观察组为2.85(1.99,5.46)mmol/L,对照组为2.30(1.01,3.72)mmol/L,Z=2.182,P=0.029;HbA1C干预前后差值观察组为1.80(1.10,2.75)%,对照组为0.98(0.13,2.74)%,Z=2.117,P=0.034;BMI干预前后差值观察组为1.40(0.90,2.25)kg/m^(2),对照组为0.55(0.20,0.98)kg/m^(2),Z=4.929,P<0.001;腰围干预前后差值观察组为7.00(5.50,10.00)cm,对照组为2.00(1.00,6.00)cm,Z=4.329,P<0.001。干预后治疗依从性总分观察组(26.96±6.44)分,对照组(23.49±3.61)分,t=2.996,P=0.004。出院12周内低血糖发生率观察组为29.27%,对照组为57.50%,P=0.014。结论医家一体化强化管理模式能提高初次使用胰高糖素样肽-1受体激动剂患者的治疗依从性,有效控制血糖,降低患者体脂指标水平。

考虑围岩流变及衬砌劣化特性的隧道长期服役性能解析

衬砌劣化普遍存在于隧道工程,对隧道运营安全产生威胁。针对流变岩体中运营隧道衬砌劣化现状,建立了考虑围岩流变及衬砌劣化特性的时效解析模型,分析了隧道全寿命周期内围岩位移、支护反力变化规律。通过数值建模验证了解析模型的正确性,借助本模型对衬砌劣化系数、衬砌厚度、支护时间及围岩流变特性等参数进行敏感性分析,最后对隧道服役性能进行了探讨。研究表明:在围岩流变效应下支护压力随时间增大,而支护结构在服役环境下力学性能逐渐降低,两者的耦合作用缩短了结构达到屈服强度发生破坏的时间;获取了支护荷载及承载能力时程曲线,建立了围岩流变及支护性能劣化耦合作用下隧道服役寿命预测模型;明确指出支护−围岩关系是隧道结构长期安全性的核心内容。

隧道支护结构体系协同优化设计方法及其应用

隧道支护结构体系的设计方法是隧道围岩稳定性控制的基本需求,如何确定合理的支护参数是保证隧道施工安全的关键问题。为此,首先将协同学原理引入隧道支护设计,构建了隧道围岩协同支护系统,阐明了其系统组成、研究层次及表征参数;隧道围岩协同支护的核心为充分发挥支护—围岩系统、构件和要素的工作性能,从而产生协同增强效应,其特点为时机衔接、刚度匹配和变形协调,而其目的则是以最小的支护代价实现围岩稳定,本质上为多目标优化问题;进一步以围岩变形、支护受力和支护成本为设计目标,建立了基于分组加权的目标函数隶属度表征方法,据此提出了隧道支护体系多目标协同优化设计方法。将该方法在新建京张高铁八达岭长城站大跨过渡段进行应用,较之优化前支护性能利用率更高,设计更为合理,为隧道支护结构体系的优化设计提供了一种思路。