术中切缘冰冻分析作为预后因素在早期声带癌激光声带切除术中的应用

目的早期声带癌经内镜切除术后，手术切缘的状况对患者预后的影响存在着争议。即使对切缘阳性的患者再次行喉镜检查，也很难见到肿瘤残留。术中行冰冻切片分析，已成为常规再次检查的一种手段。本研究的目的是评估根据术中切缘冰冻结果决定手术切除范围的患者预后影响因素。方法回顾性分析收录有连续随访记录的早期声带癌经内镜CO2激光切除的患者，评估手术时切缘的情况、疾病的复发率以及生存资料。计算出Kaplan—Meir生存率并通过对数秩检验和卡方检验来进行比较。结果纳入2004年2月-2011年9月间75例连续随访的患者。5年生存率和疾病特异性生存率分别为84％和98％。尽管扩大声带切除以获得切缘阴性，12个月内复发（P=0．019）和首次冰冻切缘阳性（P=O．001）的病例，提示较差的生存率。结论早期声带癌C（2激光切除，首次手术术中切缘的冰冻切片阳性结果和早期的局部复发，是整个生存率的不良标志。

早期声门癌经口激光显微手术患者获较高语音基频

目的评估早期声门癌患者治疗后嗓音特征和生活质量的长期疗效。研究设计回顾性分析台湾一家医学中心的患者资料。方法 42例声门癌患者接受放疗(radiation therapy,RT)或经口激光显微手术(transoral laser microsurgery,TLM)治疗12个月后评估其嗓音和生活质量。结果 24例患者接受RT,18例患者接受TLM。两组患者无听力学和空气动力学差异,对于男性患者仅有发音基频的差异。在癌症治疗——头颈调查的功能性评估中,TLM治疗组比RT治疗组能更好地交流,但无嗓音质量和强度的差异。同样,这两组在嗓音障碍指数10(VHI-10)评估中也没有显著性差异。结论接受TLM治疗的男性患者比接受RT治疗组的男性患者,具有较高的发音基频。对于早期声门癌患者,无论是接受TLM治疗,还是接受RT治疗,嗓音相关的生活质量是相似的;但是接受TLM治疗患者具有更好的交流能力。