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住院医师规范化培训中OBE理念的虚拟仿真模式血气分析操作教学探索
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作者 费爽 王言之 +3 位作者 袁静文 孙黎 陈浩 王子杰 《江苏卫生事业管理》 2024年第4期589-593,共5页
目的:在住院医师规范化培训过程中,探索以学生为中心、以学生成果为导向、以持续改进为重点,基于OBE理念的血气分析虚拟仿真模式在血气分析技能培训中的应用效果。方法:研究选取南京医科大学第一附属医院泌尿外科2022级专硕研究生以及2... 目的:在住院医师规范化培训过程中,探索以学生为中心、以学生成果为导向、以持续改进为重点,基于OBE理念的血气分析虚拟仿真模式在血气分析技能培训中的应用效果。方法:研究选取南京医科大学第一附属医院泌尿外科2022级专硕研究生以及2023年10至12月在本科室轮转的专硕研究生为研究对象(n=34),所有受试者在此前均未接受过血气分析的教学,并在教学前测评学生的血气分析技术掌握程度。通过随机抽样法将研究对象分为对照组(n=17)与实验组(n=17)。对照组采用传统带教模式,实验组采用基于OBE理念的血气分析虚拟仿真模式的教学方法。教学后采用客观考核评分与主观评分两部分对教学成果进行最终评估。结果:两组前测客观平均分无明显差异(P=0.897),教学后两组客观评分均有明显进步(P<0.001);实验组的后测客观评分(60.23±2.70)、主观评分(17.18±1.94)以及总评分(77.41±2.24)均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在血气分析技能培训教学中,通过以学生为中心、以学生成果为导向、以持续改进为重点,基于OBE理念的血气分析虚拟仿真模式可以帮助学生明确学习目标,熟练掌握血气分析操作,还应学会解读检验报告并做出相应诊治。这有利于评估教学成果,提高住院医师规范化培训质量。 展开更多
关键词 虚拟仿真 血气分析 教学 OBE
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男性尿道狭窄患者尿路感染病原菌与耐药性的单中心分析 被引量:1
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作者 黄正楷 费爽 +5 位作者 高翔 韩前广 谭若芸 居小兵 陶俊 顾民 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第12期1699-1706,共8页
目的:分析男性尿道狭窄患者尿路感染情况和病原菌分布与耐药特点。方法:选取2021年1月—2022年8月于本院收治的男性尿道狭窄患者为研究对象,通过收集临床资料和实验室检查结果,分析患者尿路感染及感染病原菌分布与耐药情况。结果:共纳入... 目的:分析男性尿道狭窄患者尿路感染情况和病原菌分布与耐药特点。方法:选取2021年1月—2022年8月于本院收治的男性尿道狭窄患者为研究对象,通过收集临床资料和实验室检查结果,分析患者尿路感染及感染病原菌分布与耐药情况。结果:共纳入187例男性尿道狭窄患者,132例(70.6%)发生尿路感染,病原学检测发现106例(56.7%)尿培养阳性。共培养分离病原菌111株,其中革兰阳性菌42株占37.8%,以表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对左氧氟沙星的耐药率均>70%,对万古霉素、替加环素和呋喃妥因的敏感率均为100%;革兰阴性菌63株占56.8%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对头孢替坦、妥布霉素、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率<30%;真菌6株占5.4%,以光滑假丝酵母为主。尿路感染组中患者40~65岁、膀胱造瘘的比例显著高于无感染组(P<0.05)。结论:男性尿道狭窄患者尿路感染的发病率高,主要病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌,病原菌耐药相对严重,术前需根据药敏情况合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿路感染 病原菌 耐药
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远隔缺血预适应通过激活HIF-1α/VEGF通路保护大鼠缺血性脑卒中 被引量:2
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作者 邹正 付丽丽 +2 位作者 费爽 石佐林 冯思哲 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期341-345,共5页
目的:研究远隔缺血预适应(RIPC)对大鼠脑缺血模型的保护作用及分子机制。方法:30只成年雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(sham)、RIPC组、缺血再灌注组(MCAO/R)组、RIPC+MCAO/R组;术前通过夹闭双侧股动脉给予相应组RIPC处理,利用大脑中... 目的:研究远隔缺血预适应(RIPC)对大鼠脑缺血模型的保护作用及分子机制。方法:30只成年雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(sham)、RIPC组、缺血再灌注组(MCAO/R)组、RIPC+MCAO/R组;术前通过夹闭双侧股动脉给予相应组RIPC处理,利用大脑中动脉栓塞再灌注法(MCAO/R)制备大鼠缺血性脑卒中模型,神经功能评分检测大鼠的神经功能,用2,3,5-三苯四唑氯(TTC)对脑切片进行染色以评估脑梗死的程度。利用real time RT-PCR检测大脑皮质中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达。结果:与MCAO/R组大鼠相比,RIPC处理组大鼠神经功能缺损症状较轻(P<0.05),脑梗死体积缩小(P<0.01),皮质中HIF-1α和VEGF mRNA的表达表达明显升高(P<0.05)。结论:RIPC处理对减轻缺血性脑卒中大鼠具有保护作用,其分子机制可能与激活HIF-1α/VEGF通路有关。 展开更多
关键词 远隔缺血预适应 大脑中动脉栓塞 缺血性脑卒中 低氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 大鼠
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去铁胺减少蛛网膜下腔出血大鼠神经细胞凋亡 被引量:2
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作者 张冲 付丽丽 +2 位作者 费爽 郝广志 陈立刚 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期321-325,共5页
目的:研究去铁胺(DFX)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠的神经保护作用。方法:利用颈动脉穿刺法建立SAH大鼠模型。神经功能评分评价DFX对SAH大鼠神经功能的影响,利用商品化试剂盒检测脑脊液中游离铁的含量。末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法(T... 目的:研究去铁胺(DFX)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠的神经保护作用。方法:利用颈动脉穿刺法建立SAH大鼠模型。神经功能评分评价DFX对SAH大鼠神经功能的影响,利用商品化试剂盒检测脑脊液中游离铁的含量。末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠皮层细胞凋亡。结果:与SAH组大鼠相比,DFX治疗后可以显著改善大鼠的神经功能,同时降低脑脊液中游离铁的水平,并减少细胞凋亡。结论:DFX能够减少SAH大鼠铁超载导致的细胞凋亡并改善神经功能。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 去铁胺 凋亡 大鼠
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From Gradient Elasticity to Gradient Interatomic Potentials: The Case-Study of Gradient London Potential
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作者 Kostas Parisis fei shuang +3 位作者 Bo Wang Pu Hu Andreas Giannakoudakis Avraam Konstantinidis 《Journal of Applied Mathematics and Physics》 2020年第9期1826-1837,共12页
Motivated by the special theory of gradient elasticity (GradEla), a proposal is advanced for extending it to construct gradient models for interatomic potentials, commonly used in atomistic simulations. Our focus is o... Motivated by the special theory of gradient elasticity (GradEla), a proposal is advanced for extending it to construct gradient models for interatomic potentials, commonly used in atomistic simulations. Our focus is on London’s quantum mechanical potential which is an analytical expression valid until a certain characteristic distance where “attractive” molecular interactions change character and become “repulsive” and cannot be described by the classical form of London’s potential. It turns out that the suggested internal length gradient (ILG) generalization of London’s potential generates both an “attractive” and a “repulsive” branch, and by adjusting the corresponding gradient parameters, the behavior of the empirical Lennard-Jones potentials is theoretically captured. 展开更多
关键词 Gradient Elasticity London’s Potential Gradient Interatomic Potentials
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针灸治疗小儿面神经麻痹研究进展 被引量:8
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作者 冯德琳 孙忠人 +3 位作者 冯大铭 赵婧男 费双 尹洪娜 《中国医药导报》 CAS 2018年第8期24-27,共4页
针灸治疗小儿面神经麻痹效果确切,已广泛应用于临床。本文旨在对目前针灸治疗小儿面神经麻痹的临床现状做一简单概述,通过网络检索近5年内的相关文献,分析对比单纯针刺疗法,电针疗法,针刺配合艾灸、中药,针刺配合推拿疗法,以及针刺配合... 针灸治疗小儿面神经麻痹效果确切,已广泛应用于临床。本文旨在对目前针灸治疗小儿面神经麻痹的临床现状做一简单概述,通过网络检索近5年内的相关文献,分析对比单纯针刺疗法,电针疗法,针刺配合艾灸、中药,针刺配合推拿疗法,以及针刺配合电针、火罐、穴位注射等综合疗法治疗本病的临床效果,为针灸临床治疗小儿面神经麻痹提供更规范有效的治疗方案。 展开更多
关键词 小儿 面神经麻痹 针刺 电针 艾灸
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地铁换乘系统拥堵点的仿真分析及优化研究 被引量:18
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作者 费爽 刘智丽 《城市轨道交通研究》 北大核心 2018年第7期100-105,共6页
地铁换乘系统拥堵点的仿真分析与优化对保障换乘站的运营效率具有一定的实际意义。以地铁西直门站2号线与4号线的换乘为例,首先分析了换乘系统的结构与流线,利用行人仿真软件构建了换乘系统客流组织的仿真模型,并对仿真参数进行设置;然... 地铁换乘系统拥堵点的仿真分析与优化对保障换乘站的运营效率具有一定的实际意义。以地铁西直门站2号线与4号线的换乘为例,首先分析了换乘系统的结构与流线,利用行人仿真软件构建了换乘系统客流组织的仿真模型,并对仿真参数进行设置;然后依据仿真结果准确辨识了拥堵点所在,结合拥堵发生原因对拥堵点进行了分类分析,提出了拥堵缓解措施;最后用仿真的方法验证了优化方案的可行性,评估了优化效果。 展开更多
关键词 西直门地铁站 换乘系统 拥堵点 仿真分析
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半拉江流域水文特性分析
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作者 费爽 刘志宏 《东北水利水电》 2022年第8期17-19,共3页
文中介绍了半拉江流域的自然地理概况、河流水系情况、水文气象、已建工程、降雨量、径流量的空间分布及年际分配、洪水特征及洪峰流量,找出该流域存在的问题,以及发生洪水灾害的主要原因,并给出相关建议。
关键词 半拉江流域 降水 径流 洪水 水文特性 辽宁
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肾移植受者左室结构功能和血管钙化的评估及骨代谢对其的影响
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作者 孙黎 韩志坚 +7 位作者 居小兵 陶俊 陈浩 黄正楷 王子杰 费爽 顾民 谭若芸 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第4期214-222,共9页
目的评估肾移植受者左心室结构功能和血管钙化情况,分析其影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心2017年1月至2019年12月间收治并获随访的292例肾移植受者,检测其骨代谢生... 目的评估肾移植受者左心室结构功能和血管钙化情况,分析其影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心2017年1月至2019年12月间收治并获随访的292例肾移植受者,检测其骨代谢生化标志物、骨密度水平,评估左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张功能、冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)积分、胸主动脉钙化(thoracic aortic calcification,TAC)积分。应用线性回归分析、二元Logistic回归分析评估心血管指标的影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。结果肾移植受者术后矿物质和骨代谢异常主要表现为高钙(calcium,Ca)26例(8.9%),低磷(phosphorus,P)79例(27.1%),低25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)vitD]196例(67.0%),甲状旁腺功能亢进148例(50.6%)。骨转换标志物升高,骨量丢失率约为25%~30%。LVH、LVEF<50%、左室舒张功能不全、高CAC积分、高TAC积分受者分别为116例(39.9%)、0、38例(13.1%)、50例(17.3%)、116例(39.9%)。多因素分析结果显示,LVH与受者高血压和血Ca呈正相关(95%CI:1.242~28.080,P=0.026;95%CI:1.714~277.584,P=0.018);LVEF与受者腰椎骨密度呈正相关(95%CI:0.0001~0.0055,P=0.041);左室舒张功能不全与受者年龄、糖尿病、甲状旁腺增生/结节呈正相关(95%CI:1.050~1.176,P<0.001;95%CI:2.118~43.813,P=0.003和95%CI:1.419~9.103,P=0.007);高CAC积分与受者年龄及透析时间呈正相关(95%CI:1.036~1.160,P=0.001和95%CI:1.009~1.041,P=0.002);高TAC积分与受者年龄呈正相关(95%CI:1.095~1.215,P<0.001)。并且相关性分析提示TAC与血Ca(r=0.233,P=0.003)、骨特异碱性磷酸酶(r=0.325,P<0.001)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(r=0.204,P=0.011)正相关,与股骨颈骨密度(r=0.194,P=0.017)负相关。结论肾移植受者左室结构功能异常及血管钙化患病率较高,矿物质和骨代谢异常与其密切相关。 展开更多
关键词 肾移植 矿物质和骨代谢异常 左心室结构及功能 血管钙化
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四联低剂量免疫抑制方案在肾移植术后早期应用研究 被引量:2
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作者 费爽 王子杰 +6 位作者 陈浩 孙黎 陶俊 韩志坚 谭若芸 顾民 居小兵 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期174-179,共6页
目的:观察肾移植术后早期(3个月内)转换成含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制剂维持方案的有效性及安全性。方法:回顾性分析于2013年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院行肾移植术,并在术后早期由三联免疫抑制剂方案转换为含西罗... 目的:观察肾移植术后早期(3个月内)转换成含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制剂维持方案的有效性及安全性。方法:回顾性分析于2013年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院行肾移植术,并在术后早期由三联免疫抑制剂方案转换为含西罗莫司在内的四联免疫抑制方案61例,对换方案前后受者的肾功能、肝功能、血脂、尿蛋白及不良反应等指标进行统计分析。结果:换方案后随访1年,受者血肌酐及尿素氮水平呈进行性下降(P<0.05);血红蛋白及血小板计数较转换前升高(P<0.05);血清胆固醇、甘油三脂、丙氨酸转氨酶转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血钾及血钙水平较转换前有差异(P<0.05),以上差异均有统计学意义;而外周血白细胞计数及血钠水平在转换前后差异无统计学意义(P>0.05);换方案前后受者尿蛋白阴性比率有变化(转换前为44.26%,转换1年后为81.97%)。此外,换方案后随访1年内受者不良反应的发生率分别为:肺部感染24.59%,BK病毒(BKV)感染4.92%,移植肾动脉狭窄3.28%,急性排斥反应6.56%。结论:在受者肾移植术后早期转换为含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制方案可有效改善移植肾功能,且未增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 低剂量
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肾移植受者骨密度评估及影响因素分析 被引量:1
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作者 孙黎 韩志坚 +7 位作者 居小兵 陶俊 陈浩 黄正楷 王子杰 费爽 顾民 谭若芸 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期169-173,共5页
目的:评估肾移植受者骨密度,分析影响因素,为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者,年龄(40.5±9.8)岁,男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸... 目的:评估肾移植受者骨密度,分析影响因素,为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者,年龄(40.5±9.8)岁,男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸收测定法(DEXA)检测右股骨颈及腰椎骨密度,评估骨质疏松发生率,分析影响因素。结果:254例受者骨量减少/骨质疏松在右股骨颈的发生率为20.1%和2.8%,在腰椎的发生率为26.1%和3.6%。卡方检验示术后时间较长、高龄、绝经受者右股骨颈及腰椎骨量丢失发生率更高(P<0.05)。线性回归分析示右股骨颈骨密度与身体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与急性排斥、绝经女性呈负相关;腰椎骨密度与BMI、胆固醇、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与甲状旁腺激素(PTH)呈负相关(P<0.05)。结论:肾移植受者骨量丢失发生率较高。监测骨密度,控制甲状旁腺亢进、维持良好营养状态、减少糖皮质激素用量等,对防治骨量丢失有积极作用。 展开更多
关键词 肾移植 骨密度 骨质疏松 骨量减少
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新型抗风湿病药物降低肾移植受者群体反应性抗体水平的回顾性研究
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作者 陈浩 顾民 +8 位作者 黄正楷 冯登元 孙黎 王子杰 费爽 陶俊 谭若芸 居小兵 韩志坚 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期163-168,共6页
目的:观察新型抗风湿病药物艾拉莫德降低肾移植受者群体反应性抗体(PRA)水平的有效性和安全性。方法:回顾性分析35例因PRA阳性服用艾拉莫德的肾移植受者临床资料,观察治疗前后的PRA水平变化以及用药不良反应情况。结果:35例中4例因肺部... 目的:观察新型抗风湿病药物艾拉莫德降低肾移植受者群体反应性抗体(PRA)水平的有效性和安全性。方法:回顾性分析35例因PRA阳性服用艾拉莫德的肾移植受者临床资料,观察治疗前后的PRA水平变化以及用药不良反应情况。结果:35例中4例因肺部感染停药未达随访时间,2例观察期间自行停药,3例失访,共纳入26例受者。服用艾拉莫德至9个月时复查PRA,207个位点中有71.5%呈下降趋势,其中107个Ⅰ类位点中有69.9%、41个Ⅱ类位点中有75.9%呈下降趋势,治疗前后肾功能及免疫指标变化差异无统计学意义。血常规、肝功能、血脂、空腹血糖等指标变化无统计学意义。无其他不良反应。结论:艾拉莫德可有效降低肾移植受者PRA水平,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 肾移植 群体反应性抗体 排斥反应
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Efficient and Reliable Nanoindentation Simulation by Dislocation Loop Erasing Method 被引量:1
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作者 fei shuang Pan Xiao Yilong Bai 《Acta Mechanica Solida Sinica》 SCIE EI CSCD 2020年第5期586-599,共14页
Nanoindentation is a useful technique to measure material properties at microscopic level.However,the intrinsically multiscale nature makes it challenging for large-scale simulations to be carried out.It is shown that... Nanoindentation is a useful technique to measure material properties at microscopic level.However,the intrinsically multiscale nature makes it challenging for large-scale simulations to be carried out.It is shown that in molecular statics simulations of nanoindentation,the separated dislocation loops(SDLs)are trapped in simulation box which detrimentally affects the plastic behavior in the plastic zone(PZ);and the long-distance propagation of SDLs consumes much computational cost yet with little contribution to the variation of tip force.To tackle the problem,the dislocation loop erasing(DLE)method is proposed in the work to alleviate the influence of artificial boundary conditions on the SDL–PZ interaction and improve simulation efficiency.Simulation results indicate that the force–depth curves obtained from simulations with and without DLE are consistent with each other,while the method with DLE yields more reasonable results of microstructural evolution and shows better efficiency.The new method provides an alternative approach for large-scale molecular simulation of nanoindentation with reliable results and higher efficiency and also sheds lights on improving existing multiscale methods. 展开更多
关键词 NANOINDENTATION Dislocation loops Boundary effects Molecular statics
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