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多模式辅助下显微手术切除“蝴蝶状”胼胝体胶质母细胞瘤临床分析
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作者 周加华 郑涛 +2 位作者 冯达云 秦怀州 杨迪 《临床外科杂志》 2023年第8期718-722,共5页
目的 总结多模式辅助下显微手术切除“蝴蝶状”胼胝体胶质母细胞瘤(bGBM)的手术经验。方法 2016年9月~2022年9月间我院神经外科收治的胶质母细胞瘤(GBM)病人20例,均接受多模式辅助下显微外科手术。根据术前影像学特点选择最佳入路方式,... 目的 总结多模式辅助下显微手术切除“蝴蝶状”胼胝体胶质母细胞瘤(bGBM)的手术经验。方法 2016年9月~2022年9月间我院神经外科收治的胶质母细胞瘤(GBM)病人20例,均接受多模式辅助下显微外科手术。根据术前影像学特点选择最佳入路方式,利用神经导航确认手术轨迹,术中进行超声定位、神经监测或磁共振扫描。分析手术、临床结局和并发症。结果12例实现全切除,中位切除范围为96.7%(87.71%~100.0%),其中术中接受术中超声切除4例(20%),术中磁共振成像(iMRI)引导切除16例(80%),其中3例在iMRI的T1C序列上识别出残余肿瘤,在神经导航和术中神经生理监测(IONM)的辅助下继续切除残余肿瘤,最终实现全切除。新发神经功能障碍主要包括运动障碍1例、记忆障碍2例、语言障碍1例,常见于胼胝体压部、干部和膝部。最后一次随访时,存活病人中位蒙特利尔认知量表(MoCA)评分为25分,中位卡氏功能状态评分标准(KPS)为80分。中位无进展生存时间为9.3个月,中位总生存时间为11.6个月。结论 多模式技术辅助下显微手术对于bGBM可实现具有临床意义的切除,获得较良好的临床结局。 展开更多
关键词 “蝴蝶状”胼胝体胶质瘤 神经导航 术中超声 术中神经监测 术中磁共振扫描 显微手术
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重组脂连蛋白通过非AMPK依赖的蛋白激酶C途径抑制小鼠星形胶质细胞炎症相关蛋白表达 被引量:2
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作者 刘逊元 白浩 +5 位作者 吴勋 罗嘉宁 刘海啸 冯达云 屈延 赵振伟 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期596-602,共7页
目的探讨重组脂连蛋白(APN)是否通过蛋白激酶C(PKC)及AMP活化蛋白激酶(AMPK)途径在小鼠星形胶质细胞氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型中发挥抗炎作用。方法MA1800小鼠星形胶质细胞分别采用氧糖剥夺(OGD)2、4、6、8、12、24 h及(20、50、100、20... 目的探讨重组脂连蛋白(APN)是否通过蛋白激酶C(PKC)及AMP活化蛋白激酶(AMPK)途径在小鼠星形胶质细胞氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型中发挥抗炎作用。方法MA1800小鼠星形胶质细胞分别采用氧糖剥夺(OGD)2、4、6、8、12、24 h及(20、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1600、2000)μmol/L氯化钴(CoCl2)进行OGD/R处理,采用Western blot法检测PKC、AMPK的磷酸化水平,确定后续实验中OGD/R处理条件。将细胞分为正常对照组、OGD/R处理组、单纯APN处理组、OGD/R联合APN处理组、AMPK抑制剂联合OGD/R和APN处理组。采用Western blot法检测PKCα、磷酸化的广谱PKC[p-PKC(pan)]、AMPKα、磷酸化的AMPKα(p-AMPKα)以及含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)炎性体和细胞培养液上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果在OGD处理6 h后复氧以及OGD处理中CoCl2为400μmol/L时,PKC磷酸化水平达到峰值。与对照组相比,OGD/R组PKCα、p-AMPKα水平,NLRP3炎性体及培养细胞上清中TNF-α水平显著增加;与模型组相比,APN处理组和AMPK抑制剂联合APN处理组的p-PKC(pan)水平、NLRP3水平及培养基中的TNF-α水平降低,但对APN处理组AMPKα的磷酸化无显著影响。结论重组APN可能通过非AMPK依赖的PKC途径抑制小鼠星形胶质细胞炎症相关蛋白表达。 展开更多
关键词 脂联素(APN) 星形胶质细胞 蛋白激酶C(PKC) AMP激活蛋白激酶(AMPK) 炎症
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经分流管储液囊脑室给药对脑室-腹腔分流术后颅内感染的治疗 被引量:3
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作者 周加华 张伟 +3 位作者 秦怀洲 冯达云 王首杰 唐亚娟 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第4期336-339,共4页
目的探讨经分流管储液囊脑室内给药联合静脉给药对脑室-腹腔分流术后颅内感染的治疗效果。方法选取我科自2012年1月至2017年10月发生的10例脑室-腹腔分流术后颅内感染病例,均采用经脑室-腹腔分流管储液囊脑室内给药联合全身静脉给药治疗... 目的探讨经分流管储液囊脑室内给药联合静脉给药对脑室-腹腔分流术后颅内感染的治疗效果。方法选取我科自2012年1月至2017年10月发生的10例脑室-腹腔分流术后颅内感染病例,均采用经脑室-腹腔分流管储液囊脑室内给药联合全身静脉给药治疗,回顾分析该组患者临床资料及治疗效果。结果该组10例患者中,脑脊液培养出耐甲氧西林表皮葡萄球菌2例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,肠杆菌1例,脑脊液培养阴性6例,所有颅内感染患者均治愈,且均保留了脑室-腹腔分流管。结论经分流管储液囊行脑室内给药,联合全身静脉应用敏感抗生素对脑室-腹腔分流术后合并的颅内感染治疗有效,可降低拔除分流管风险。 展开更多
关键词 脑室腹腔分流术 储液囊 颅内感染 治疗
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脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗 被引量:2
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作者 周加华 冯达云 +1 位作者 杨迪 秦怀洲 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第3期245-248,共4页
目的探讨脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗方法。方法对我科收治的5例脑室胶样囊肿患者临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果 1例侧脑室胶样囊肿患者行右侧三角部马蹄瓣入路囊肿切除术,3例第三脑室胶样囊肿患者行额部纵... 目的探讨脑室胶样囊肿的临床特点及诊断治疗方法。方法对我科收治的5例脑室胶样囊肿患者临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果 1例侧脑室胶样囊肿患者行右侧三角部马蹄瓣入路囊肿切除术,3例第三脑室胶样囊肿患者行额部纵裂入路经胼胝体胶样囊肿切除术,1例第三脑室胶样囊肿患者行脑室腹腔分流术并囊肿伽马刀放射治疗,均预后良好。结论脑室胶样囊肿发病率低,多起病急,一但有症状需尽快行囊肿切除术。 展开更多
关键词 脑室 胶样囊肿 临床特点 诊断治疗
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胶质瘤细胞miR-153上调对树突状细胞分化成熟及Nrf2表达的影响 被引量:1
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作者 王首杰 冯达云 许春旺 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第16期2735-2740,共6页
目的:探讨胶质瘤细胞miR-153上调对树突状细胞分化成熟及Nrf2表达的影响。方法:体外培养小鼠胶质瘤细胞系GL261,随机分为对照组、miR-153 mimics阴性对照组、miR-153 mimics组,以miR-153 mimics阴性对照、miR-153 mimics分别处理GL261,... 目的:探讨胶质瘤细胞miR-153上调对树突状细胞分化成熟及Nrf2表达的影响。方法:体外培养小鼠胶质瘤细胞系GL261,随机分为对照组、miR-153 mimics阴性对照组、miR-153 mimics组,以miR-153 mimics阴性对照、miR-153 mimics分别处理GL261,以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组GL261细胞miR-153、VEGF-A及IL-10 mRNA水平;以蛋白免疫印迹法检测各组GL261细胞VEGF-A、IL-10、Nrf2蛋白表达;以流式细胞仪检测DC2.4细胞表面共刺激分子MHC-II、CD80、CD86、CD40表达水平;将小鼠T淋巴细胞系与上述各组DC2.4细胞共培养,以CCK-8检测T细胞增殖情况。结果:与对照组相比,miR-153 mimics组GL261细胞miR-153、VEGF-A及IL-10 mRNA水平,VEGF-A及IL-10蛋白表达明显降低(P<0.05)。DC2.4表面共刺激分子MHC-II、CD80、CD86及CD40表达水平,DC2.4细胞Nrf2蛋白表达,T细胞活力明显升高(P<0.05);miR-153 mimics阴性对照组细胞各指标无明显变化(P>0.05)。结论:上调miR-153可抑制胶质瘤细胞分泌免疫抑制性因子VEGF-A、IL-10,促进树突状细胞分化成熟并上调其Nrf2蛋白表达。 展开更多
关键词 胶质瘤 miR-153 树突状细胞 分化成熟 NRF2
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显微手术治疗儿童下丘脑错构瘤六例及文献回顾
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作者 王举磊 黄涛 +3 位作者 田启龙 冯达云 王宝 屈延 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第5期425-429,共5页
目的探讨显微手术治疗儿童下丘脑错构瘤的适应证、安全性及疗效。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2016—2020年经显微手术治疗的6例儿童下丘脑错构瘤临床资料。男5例,女1例,平均年龄4.3岁;2例表现为性早熟,4例表现为痴笑性癫痫... 目的探讨显微手术治疗儿童下丘脑错构瘤的适应证、安全性及疗效。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2016—2020年经显微手术治疗的6例儿童下丘脑错构瘤临床资料。男5例,女1例,平均年龄4.3岁;2例表现为性早熟,4例表现为痴笑性癫痫,其中1例为Pallister-Hall综合征。6例均经影像学检查确诊。罗氏分型:Ⅱ型5例,Ⅳ型1例。手术方式:经翼点入路5例,经纵裂-胼胝体-穹隆间入路1例。结果所有病例术后无尿崩、视力视野障碍等相关并发症。术后影像学复查见全切3例,次全切2例,大部分切除1例。随访2个月到4年,4例痴笑性癫痫术后未再次发作。2例性早熟病例身高增长速度较术前明显减缓,骨龄基本同术前,第二性征略有进展。结论儿童下丘脑错构瘤临床较为罕见,以痴笑性癫痫、中枢性性早熟为主要临床症状,前者手术治疗安全有效,后者宜首选药物治疗。 展开更多
关键词 下丘脑肿瘤 错构瘤/外科学 显微外科手术/方法 治疗结果 儿童
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经血栓抽吸导管注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果 被引量:15
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作者 滕继伟 张辉 +5 位作者 冯达云 郭万刚 张薇 王海昌 何勇 李雪 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第1期75-77,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者应用血栓抽吸导管注射盐酸替罗非班治疗的效果。方法 STEMI患者274例,根据替罗非班给药途径分为观察组和对照组各137例。血栓抽吸术后,观... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者应用血栓抽吸导管注射盐酸替罗非班治疗的效果。方法 STEMI患者274例,根据替罗非班给药途径分为观察组和对照组各137例。血栓抽吸术后,观察组经血栓抽吸导管、对照组经指引导管注射替罗非班,比较2组术后即刻心肌梗死溶栓治疗血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级比率、心肌显影密度(myocardial blush grade,MBG)3级比率以及术后7d左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果观察组术后即刻TIMI 3级比率(75.2%)、MBG 3级比率(94.9%)及术后7dLVEF[(51.7±4.7)%]均高于对照组[62.0%、73.7%、(50.3±4.6)%](P<0.05)。结论 STEMI患者行血栓抽吸术后经血栓抽吸导管注射替罗非班可明显增加心肌微循环灌注,改善心功能。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 无复流 血栓抽吸导管 替罗非班 冠状动脉造影
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氧化槐果碱上调Nrf2/HO-1/NQO1通路及抑制NF-κB的活化缓解脑缺血再灌注大鼠氧化损伤和炎性反应 被引量:4
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作者 庞鹏飞 冯达云 +1 位作者 黄涛 周加华 《医学分子生物学杂志》 CAS 2020年第2期85-90,共6页
目的研究氧化槐果碱(oxysophocarpine,OSC)对脑缺血再灌注大鼠氧化损伤和炎性反应的缓解作用。方法采取线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型,造模后24 h后分别灌胃给药OCS 0.25、1、4 mg/kg,给药10 d后,比较各组大鼠的神经功能评分、脑组... 目的研究氧化槐果碱(oxysophocarpine,OSC)对脑缺血再灌注大鼠氧化损伤和炎性反应的缓解作用。方法采取线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型,造模后24 h后分别灌胃给药OCS 0.25、1、4 mg/kg,给药10 d后,比较各组大鼠的神经功能评分、脑组织形态结构、氧化应激指标、炎症指标、凋亡相关蛋白、Nrf2/HO-1/NQO1通路及NF-κB蛋白表达水平。结果OSC干预后,模型大鼠的神经功能评分、MDA、LDH、IL-6、IL-1β、Caspase-3、Bax表达水平、NF-κB表达水平均明显降低(P<0.05),而SOD、IL-10、IL-4、Bcl-2、Nrf2、HO-1、NQO1表达水平较显著升高(P<0.05)。结论OSC可能通过上调Nrf2/HO-1/NQO1通路和抑制NF-κB的活化缓解脑缺血再灌注引起氧化损伤和炎性反应。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 氧化槐果碱 氧化损伤 炎性反应
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MEF2A在创伤后应激障碍小鼠内侧前额叶皮质中的变化及功能研究 被引量:1
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作者 朱林 陶凯 +2 位作者 冯达云 逯芳芳 杨倩 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期247-252,共6页
目的研究单一延长刺激+足部电击法制作的创伤后应激障碍(PTSD)模型小鼠内侧前额叶皮质(mPFC)椎体神经元树突、MEF2A的变化及其潜在功能。方法C57BL/6N小鼠60只按随机数字表法分为模型组和对照组,每组30只。模型组小鼠采用单一延长刺激+... 目的研究单一延长刺激+足部电击法制作的创伤后应激障碍(PTSD)模型小鼠内侧前额叶皮质(mPFC)椎体神经元树突、MEF2A的变化及其潜在功能。方法C57BL/6N小鼠60只按随机数字表法分为模型组和对照组,每组30只。模型组小鼠采用单一延长刺激+足部电击法制作PTSD模型,对照组小鼠在造模过程中断食断水,无其他应激处理。造模后14d取2组小鼠各10只,采用旷场实验及高架十字实验检测小鼠的行为学表现,高尔基染色检测小鼠mPFC神经元形态、树突总长度及树突棘密度。造模后1d、4d、7d、14d每组取5只小鼠,采用实时定量PCR检测小鼠mPFC中Arc及SynGAPrnmA的表达,Western blotting实验检测小鼠mPFC中肌细胞增强因子2A(MEF2A)、P38蛋白及其磷酸化水平。结果(1)与对照组比较,模型组小鼠进入中央区域的次数、运动总距离减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠进入开臂区域的次数、在开臂区域的时间占比减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠mPFC中神经元的树突总长度较短、树突棘密度较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)造模后1 d、4d、7d、14d模型组小鼠mPFC中SynGAP、Arc mRNA,磷酸化MEF2A.P38蛋白的表达较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后4d及7d模型组小鼠mPFC中SynGAP、Arc mRNA高于造模后ld、14d,,造模后4d及14d模型组小鼠mPFC中磷酸化MEF2A蛋白的表达高于造模后1d、7d,造模后7d及14d模型组小鼠mPFC中磷酸化P38蛋白的表达高于造模后1d、4d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在PTSD小鼠模型中,MEF2A的转录激活参与了mPFC椎体神经元树突棘数目的减少。 展开更多
关键词 创伤后应激障碍 内侧前额叶皮质 肌细胞增强因子2A
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SIRT3 protects against early brain injury following subarachnoid hemorrhage via promoting mitochondrial fusion in an AMPK dependent manner 被引量:1
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作者 Wu Xun Luo Jianing +3 位作者 Liu Haixiao Cui Wenxing feng dayun Qu Yan 《Chinese Neurosurgical Journal》 CSCD 2020年第1期12-19,共8页
Background:Subarachnoid hemorrhage(SAH),an acute cerebrovascular accident,features with its high death and disability rate.Sirtuin3(SIRT3)is a NAD+dependent deacetylase which mainly located in mitochondria.Reduced SIR... Background:Subarachnoid hemorrhage(SAH),an acute cerebrovascular accident,features with its high death and disability rate.Sirtuin3(SIRT3)is a NAD+dependent deacetylase which mainly located in mitochondria.Reduced SIRT3 function was indicated to involve in many disorders of central nervous system.Herein,we aimed to explore the neuroprotective effects of SIRT3 on SAH and to furtherly explore the underlying mechanisms.Methods:Adult C57BL/6 J male mice(8-10 weeks)were used to establish SAH models.The pharmacological agonist of SIRT3,Honokiol(HKL),was injected in an intraperitoneal manner(10 mg/kg)immediately after the operation.Brain edema and neurobehavioral score were assessed.Nissl staining and FJC staining were used to evaluate the extent of neuronal damage.The changes of mitochondria morphology were observed with transmission electron microscopy.Western blot was used for analyzing the protein level of SIRT3 and the downstream signaling molecules.Result:SIRT3 was downregulated after SAH,and additional treatment of SIRT3 agonist HKL alleviated brain edema and neurobehavioral deficits after SAH.Additionally,electron microscopy showed that HKL significantly alleviated the morphological damage of mitochondria induced by SAH.Further studies showed that HKL could increase the level of mitochondrial fusion protein Mfn1 and Mfn2,thus maintaining(mitochondrial morphology),protecting mitochondrial function and promoting neural survival.While,additional Compound C(CC)treatment,a selective AMPK inhibitor,abolished these protective effects.Conclusions:Activation of SIRT3 protects against SAH injury through improving mitochondrial fusion in an AMPK dependent manner. 展开更多
关键词 Subarachnoid hemorrhage SIRT3 HONOKIOL Mitochondrial fusion AMPK Mfn1 MFN2
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